Гонартроз 3 степени коленного сустава лечение операция

Виды оперативного вмешательства при гонартрозе

Когда стоит диагноз «артроз коленного сустава», операция на последней стадии становится практически неизбежной. Эндопротезирование коленного сустава назначается в самых запущенных ситуациях, когда все другие виды лечения не дали эффекта, либо не были выполнены должным образом. В третье степени гонартроза слой суставного хряща практически отсутствует и нарастить его уже не представляется возможным.

Современная медицина видит выход из этой ситуации в оперативном вмешательстве, суть которого — замена больного коленного сустава на искусственный. Чтобы не доводить коленный артроз до таких радикальных мер, советуем ознакомиться, что представляет собой эндопротезирование суставов, кому рекомендовано, какие подводные камни имеются. Быть может, это заставит серьезнее отнестись к болезни, и вы справитесь с ней на ранних стадиях.

Когда назначается операция

Как известно, коленный артроз различается на три степени, исходя из тяжести заболевания. Если в начальных фазах недуг успешно лечится консервативными методами, средствами народной медицины, физиотерапией, то на третьей стадии в большинстве случаев единственным решением является операция на коленном суставе. Запущенный гонартроз представляет собой страшное зрелище: боли практически постоянны, не дающие покоя ни днем, ни ночью; обездвиженность либо сильная ограниченность в движении колена. Анестизирующие, противовоспалительные препараты уже не приносят эффекта, что дает повод для оперативного вмешательства.

Бывают случаи, когда даже на второй стадии гонартроза, врачи настаивают на замене коленного сустава, цена операции варьируется от нескольких тысяч долларов и выше. К сожалению, она не позволяет полностью избавиться от недуга, но снизит мучительные симптомы на длительное время — на несколько лет можно отвлечься от артроза. Одной из таких клиник, предоставляющих качественные услуги эндопротезирования, является чешский медицинский центр Artusmed.

Виды оперативного вмешательства

Существует несколько способов по решению проблемы оперативным образом:

  • артродез коленного сустава;
  • артроскопический дебридмент;
  • околосуставная остеотомия;
  • эндопротезирование.

Каждый из этих видов операций на колене имеет различия между собой.

Артродез коленного сустава

Не особо распространенный метод решения проблемы гонартроза. Артродезирование подразумевает полное удаление признака болей — то есть происходит устранение деформированной хрящевой ткани. Для этого ногу закрепляют в неподвижном положении, коленный сустав фиксируют под углом примерно в 5-10 градусов и изменении положения бедренной кости. Это дает срастание большой берцовой кости с бедренной и надколенником, образуя анкилоз.

Идея артродеза в том, чтобы изъять сустав вместе с хрящом, тогда источник боли будет устранен. Такой радикальный подход имеет серьезный изъян: после операции пациент теряет коленный сустав. Поэтому прибегают к артродезу в редких случаях, который уступил место более прогрессивным хирургическим методам, например, эндопротезированию.

Артроскопический дебридмент

Это оперативное лечение может применяться на ранних стадиях болезни. Суть артроскопического дебридмента — в «очищении» сустава колена от деформированного хряща, который удаляется инструментами хирурга. Большинство пациентов отмечают снижение болевых симптомов. В структуру сустава вмешательство врачом невелико. Увы, эта операция дает временный эффект.

Чаще всего артроскопию сустава проводят на средней степени коленного артроза: в это время боли уже достаточно сильны, но суставной хрящ еще сохраняет свою функциональность и структуру. Операция направлена на устранение болей, вызываемых отмираемыми останками хрящевой ткани, которые причиняют болезненные синдромы суставу. Хирург избавляется от этих «останков» хрящевого аппарата с помощью артроскопа, проводя несложное оперативное вмешательство. Длительность положительных эффектов составляет порядка двух-трех лет, что, разумеется, мало, но тем не менее дает человеку возможность избавиться от артрозных болей в колене и взяться за лечение более ответственно.

Околосуставная остеотомия

Тоже весьма редкий способ борьбы с гонартрозом из-за сложности в техническом проведении операции и долгой реабилитации пациента, которая может доходить до полугода. А вот желаемый эффект не столь длительный.

Околосуставная остеотомия заключается в подпиливании костей коленного сустава, которые затем фиксируются под другим углом. Таким образом, происходит перераспределение нагрузок на больной сустав, что дает облегчение человеку. Отсутствие или минимум болей в колене может длиться от двух до пяти лет. Применяется обычно на ранних фазах артроза.

Эндопротезирование

Одним из самых распространенных и широко применяемых методов лечения коленного артроза является эндопротезирование. Это операция по замене пораженного коленного сустава на искусственный протез. Назначаться оперативное решение может на средних и последних стадиях гонартроза. Протез сустава изготавливается из керамики, металла, высокопрочного пластика. Длительность положительного эффекта составляет порядка 10-15 лет, в некоторых случаях до 20 лет. Операция весьма дорогостоящая, но с каждым годом её стоимость снижается.

В США каждый год проводят до 300 тысяч операций по артропластике — так еще иначе именуют эндопротезирование. По прошествии времени после операции искусственный коленный сустав подвержен естественному износу, в результате чего происходит «разбалтывание» протеза, что может снова начать причинять боли. Обычно это случается к концу срока эксплуатации протеза.

Эндопротезирование коленного сустава гораздо сложнее выполнить технически, нежели операцию по замене тазобедренного сустава. Хирургическими инструментами удаляются деформированные частицы колена, а положение ноги приводится в нормальное положение. Особенностью эндопротезирования в том, что прооперированное колено нуждается в разработке, в многократных упражнениях на сгибание-разгибание буквально сразу после операции. Продолжается такая разминка сустава до месяца. После операции по замене эндопротезом коленного сустава человек может испытывать боли в течение нескольких месяцев, что «гасится» обычно обезболивающими препаратами.

Подводя итоги, стоит сказать, что любая операция при коленном артрозе — непростое мероприятие, требующее мужества и немалых средств от пациента и профессионализма хирурга. Лечащий врач сам назначит или отсрочит проведение операции, исходя из особенностей протекания остеоартроза и индивидуальностей организма пациента. Чтобы не доводить до крайних хирургических мер, необходимо самым серьезным образом подойти к лечению недуга.

Источник: pro-artroz.ru

Гонартроз 3 степени лечение

Изменение питания хрящевой ткани в коленном суставе, происходящее в течение длительного времени вызывает начало развития процессов формирования гонартроза. Это заболевание, которое вызывает постепенное разрушение структуры соединения и его поверхностей.

1.Механизм развития процесса

Изменение основных свойств хряща ведут к снижению естественного скольжения костей друг относительно друга за счет ослабления способности
удерживать влагу в межклеточном пространстве хрящей. Следующим этапом становится ухудшение подвижности образования, а значит, поступление питательных веществ к суставным поверхностям будет меньше, т. к. доставка необходимых элементов достигается только при двигательной активности. Нарушается общий универсальный механизм взаимодействия элементов в соединительной ткани. Появляется потеря прочности гиалинового покрытия и хрящевая основа становится менее плотной. Функциональное реагирование хряща во время нагрузки на суставы сжимания и разжимания прерывается. И хрящ не может отдавать воду во время приложения действующей силы и обратно впитывать. В результате появляются разрушения этого твердого материала.

2. Формы развития болезни, вызывающие ее причины и степени изменения состояния структур коленного соединения

В зависимости от причины выделяют формы заболевания, появляющиеся в результате:

  • врожденных аномалий развития костной системы человека;
  • нарушенных процессов доставки элементов питания, вызванные механическим воздействием на конечность и общим снижением работы обменной системы.
Читайте также:  Упражнения для голеностопного сустава при артрозе

Когда только начинается развитие заболевания, появляются первые изменения свойств синовиальной жидкости, состав которой влияет на состояние хрящевых слоев. Первая степень характеризуется болями после нагрузок в области колена. Проявление боли рассматривается по механическому типу, т. е. возникает после нагрузок (ходьба, прыжки, длительное стояние) и утихает в покое. Является началом изменения состояния хряща, которое впоследствии станет результатом снижения подвижности суставных концов, исходом чего будет деформация костей. На второй стадии движения ограничиваются, боль не проходит после отдыха и может продолжаться длительное время. На этих двух стадиях восстановительный процесс будет проходить хорошо, и не будет иметь остаточных явлений. Когда начинается гонартроз третьей степени, в основном веществе гиалинового покрытия происходят сложные изменения его химических свойств. При этом затрагиваются и глубокие слои хряща.

3.Что такое гонартроз 3 степени?

Это заболевание представляет собой состояние, при котором появляются сильные и непрерывные болевые ощущения в пораженных конечностях. Внешне сустав видоизменяется, отмечается припухлость в месте соединения.

Все признаки первых двух степеней заболевания максимально проявляются на критическом третьем этапе развития патологии.

Характерные симптомы гонартроза 3 степени:

  • значительное снижение функциональности соединяющего образования;
  • во время движения конечностей слышен хруст;
  • визуальное увеличение объема суставной поверхности;

Предшествием начальных нарушений при гонартрозе 3 степени коленного сустава в структуре его образования считается нарушение трофической доставки питания в него. Процесс поражения хряща начинается также в результате местного нарушения кровообращения, появления воспалительного процесса, травматических повреждений, в условиях истощения хрящевой ткани.

Во время уже сформировавшихся изменений при гонартрозе 3 степени коленного сустава, 3 степень характеризуется тем, что суставам больного человека будет трудно справляться даже с минимальной нагрузкой, приходящейся на них. В патологический процесс уже будут вовлекаться и другие структуры костной системы (стопа, позвоночник).

4.Проведение терапевтических мероприятий

Когда отмечается присутствие деформации в соединении костей во время такого заболевания, как гонартроз 3 степени, лечение, которое будет планово проводиться, может быть оперативным. Определение выбора терапии на этом этапе основывается по данным сужения суставной щели. Это основной диагностический признак, когда устанавливается гонартроз коленного сустава 3 степени по рентгенологическим симптомам, которые на снимках будут выявлены в виде наростов на костных тканях.

Как проводится лечение гонартроза 3 степени

Клинические данные осмотра пациента, его функциональных возможностей в пораженной конечности, исследования крови, артроскопия, биопсия синовиальной оболочки и рентгенография относятся к основному и полному диагностическому определению. Согласно ведению терапевтических мероприятий, лечение гонартроза коленного сустава 3 степени проводится консервативная терапия.

Болевые ощущения, появляющиеся в результате изменения свойств хряща в колене являются основным симптоматическим показателем, когда проводится выбор фармацевтического действия на болезнь гонартроз 3 степени, как лечить поврежденный хрящ будет зависеть от степени его разрушения или присутствующего оголения появившихся участков концевой части кости.

Консервативное действие проводимых мероприятий терапии при гонартрозе 3 степени коленного сустава в лечении проводится по основным принципам:

  • обезболивание;
  • купирование воспалительного процесса;
  • замещение дефицита синовиальной жидкости;
  • приостановление прогрессирования болезни (направленные действия на торможение дегенерации хрящевой ткани);
  • улучшение периферического кровообращения;
  • устранение причины (коррекция основного состояния);
  • улучшение обменно-трофических процессов;
  • стимулирование биологических процессов в организме.

При гонартрозе коленного сустава 3 степени, лечение делится на несколько периодов.

Первый период проводится в течение 10-15 дней: выполняются мероприятия, направленные на снижение боли и приостановление дегенеративного процесса структур соединения (диклофенак, ибупрофен, индометацин, бутадион, пироксикам, мелоксикам, кетопрофен, димексид). Могут вводиться инъекционные препараты гормонов для достижения быстрого реагирования организма и запуска внутренних сил для приостановления разрушения хряща. Хороший эффект оказывает внутрисуставное введение гилауроновой кислоты. Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток и наружно в виде мазей, гелей, лекарственных кремов, с максимальной дозировкой. Обязательно сочетать фармацевтическое действие в терапии с использованием хондропротекторной группы препаратов.

Второй период: проводится снижение назначаемой дозы основных лекарственных средств, при условии данных обследования пациента, говорящих о торможении дистрофических изменений и уменьшении болевых синдромов. На этом этапе также проводится физиотерапевтическое воздействие на зону патологии, направленное на улучшение обменно-трофических процессов: электрофорез с димексидом, магнитотерапия и др.

Лечение проводится длительное время. Должно быть обязательно комплексным. Проводится курсами с периодическим повторением, в зависимости от показаний. Для снижения нагрузки на конечности используются наколенники или другие ортопедические приспособления, фиксирующие движения. Все они подбираются индивидуально, в зависимости от объема деформационных нарушений.

Назначение некоторых препаратов может быть постоянным. Оно включает в себя укрепление общего состояния организма, в том числе и снижение любого токсического действия на организм. Для этого под контролем медицинского специалиста назначаются антиоксиданты, и биостимуляторы. Реабилитация может проводиться, как после хирургического вмешательства по замене поврежденных структур сустава или после восстановительных методов измененных костных соединений, так и после консервативных мероприятий. К дополнительным методам восстановления относят массаж.

5.Гонартроз 3 степени, лечение народными средствами

Для лечения народными средствами могут применяться настои, настойки, чаи.

Настойка из одуванчиков:

Цветки одуванчика

Цветки одуванчика залить спиртом и дать настояться один месяц. Утром и вечером натирать настойкой больное место в области колена.

Чай из черных бобов:

Черные бобы

Залить черные бобы горячей водой и дать им настояться около шести часов.

Пчелиный мед

1 ч. ложка пчелиного меда смешивается с 3 ст. ложкам яблочного уксуса. Приготовленную массу нанести на суставы и обмотать полиэтиленом. Наносить в течение месяца.

Глина

Можно также использовать голубую или красную глину. Ее необходимо развести до консистенции сметаны и нанести на место соединения слоем в 2см. Можно держать в течение двух часов. Использовать глину можно в течение пяти дней.

Источник: sustav-info.ru

Гонартроз 3 степени: этиология и лечение

Особенности 3 степени

Гонартроз коленного сустава 3 степени является наиболее запущенной стадией заболевания. У больного постепенно по мере изнашивания гиалинового хряща в сочленении происходит деформация кости в околохрящевой области, под влиянием повышенных нагрузок она сплющивается.

Из-за нарушения трофики соединительной ткани она сильно истончается, а неровный рельеф поверхности ускоряет процесс деградации. Синовиальная жидкость, которая должна быть своеобразной смазкой, облегчающей скольжение хрящевых головок в сочленении, становится густой и теряет свои физиологические свойства.

В запущенных случаях у обладателей артроза колена 3 степени наблюдается полная деградация хрящевой ткани в суставной сумке. Субхондральные деформированные части кости начинают напрямую контактировать при двигательной активности. Защитной реакцией организма на такие изменения является формирование костных наростов – остеофитов.

Снаружи при гонартрозе третьей степени явно заметны изменения формы коленного сустава: он становится шире, утолщается, остеофиты выпирают в виде шишечек. Патология может быть односторонней, чаще справа, или двусторонней.

Дается ли инвалидность?

Со временем пораженный сустав частично или полностью теряет способность к двигательной активности, из-за чего человек не может самостоятельно о себе заботиться и теряет работоспособность. Для оформления инвалидности необходимо собрать все документы, подтверждающие диагноз, и пройти специальную комиссию.

Третья группа инвалидности дается уже на второй стадии гонартроза колена, когда человек еще не полностью утратил способность к передвижению, но уже имеет явные трудности. При артрозе коленного сустава 3 степени дают вторую (двигательная активность частично сохраняется, но в основном требуется посторонняя помощь) или первую (больной полностью теряет возможность самостоятельно передвигаться и не может обеспечивать себя) группу инвалидности.

Читайте также:  Что лечат настойкой мухомора

Причины

Гонартроз третьей степени развивается постепенно, причиной для начала воспалительного процесса в хрящевой ткани коленного сустава могут стать разные факторы:

  • травмы (переломы, повреждение менисков и сухожилий, сильные ушибы с гематомами, разрывы связок);
  • возрастные изменения (по мере старения костная ткань становится более хрупкой, а в хрящевой нарушается кровообращение, уменьшается количество синовиальной жидкости);
  • избыточный вес;
  • профессиональный спорт (у спортсменов износ коленных суставов происходит намного быстрее из-за высоких нагрузок и частых травм);
  • перенесенные или хронические заболевания хрящевой ткани.

Симптоматика

Артроз коленного сустава 3 степени имеет выраженную симптоматику:

  • сильные боли в пораженном колене, которые не проходят в статическом положении конечности;
  • трудности при попытках согнуть и разогнуть колено;
  • хруст при движениях сустава, возникающий из-за трения костей;
  • отечность в области пораженного сустава;
  • нарушение походки, больной начинает хромать или волочить ногу.

К какому врачу обращаться при гонартрозе 3 степени?

Артроз коленного сустава 3 стадии не лечится, так как хрящевые ткани уже сильно разрушены и восстановить их невозможно. Но при обращении к специалисту можно приостановить дальнейшее развитие патологии и спасти конечность.
Лечение гонартроза 3 степени необходимо обсуждать с ортопедом, но зачастую помощи этого специалиста недостаточно, поэтому подключают физиотерапевта и хирурга, особенно если требуется операция.

Диагностика

Терапию начинают с диагностики, чтобы определить уровень деградации гиалинового хряща в суставе и костной ткани. В диагностический комплекс процедур входят:

  • сбор анамнеза (комплекса симптомов, которые испытывает пациент);
  • пальпация пораженного колена;
  • рентген сустава (доступный и информативный метод, но на нем не так детально различимы изменения костной и мышечной ткани);
  • МРТ и КТ коленного сустава (первый метод покажет детально патологии мускулатуры, а второй – кости вокруг пораженной области).

Лечение

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени имеет две основных цели: остановить дальнейшее развитие заболевания и избавить больного от неприятных симптомов. Терапия имеет три направления: медикаментозное, физиотерапевтическое, оперативное вмешательство.

Медикаменты

При гонартрозе 3 стадии больной лечится несколькими типами лекарственных средств: противовоспалительные нестероидные препараты (ПВНП) с обезболивающим эффектом или гормональные ПВП (ГПВП) и хондропротекторами, которые помогают предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

К ПВНП относятся:

ГПВП используется в случаях сильных болей как экстренное средство, их вводят непосредственно в коленный сустав, в список сильнодействующих лекарств входят:

  • Преднизолон.
  • Метипред.
  • Трамадол (используется только в крайних случаях из-за выраженного наркотического действия, способен вызывать зависимость).

К хондропротекторам относятся лекарства на основе хондроитина с глюкозамином: Структум, Хондроксид, Терафлекс, Дона, Артра и др. Они замедляют разрушение хряща и формирование травматической непластичной соединительной ткани в нем.

Также для защиты хондроцитов используется гиалуроновая кислота, которую вводят непосредственно в пораженный сустав, она притягивает туда жидкость, увлажняя сочленение и снижая трение костей.

Физиотерапия

Лечение артроза коленного сустава 3 степени совместно с физиотерапевтом в комплексе с медикаментами позволяет уменьшить проявление болевого синдрома и частично вернуть подвижность суставу.

Чаще используют следующие физиопроцедуры:

  • электростимуляция нервных окончаний;
  • ультразвуковая терапия;
  • иглоукалывание;
  • прикладывание холодных и теплых компрессов;
  • физкультура или плавательная гимнастика вместе со специалистом-травматологом.

Оперативное вмешательство

Эндопротезирование коленного сустава является наиболее оптимальным методом восстановить подвижность сустава и устранить хроническую неприятную симптоматику. Дорогостоящий имплант изготавливается по индивидуальным замерам, материал (биопласт или другие полимеры) имеет высокую совместимость с человеческим организмом, поэтому зачастую хорошо приживается.

После оперативного вмешательства пациенту потребуется восстановление, занятия лечебной физкультурой с тренером и полный покой. Когда состояние здоровья стабилизируется, пациент сможет вернуться к нормальной жизни.

Важно помнить, что после вмешательства и установки имплантов необходимо регулярно посещать врача, чтобы контролировать состояние коленного сустава. В редких случаях со временем имплант покрывается оболочкой из фиброзной ткани и его необходимо менять.

Профилактика

Профилактика гонартроза позволит избавить себя от необходимости проходить сложное и дорогостоящее лечение, поэтому о ней должен помнить каждый.

Несколько правил позволят надолго сохранить здоровье коленного сустава:

  • поддерживать нормальную массу тела при помощи диеты и регулярных физических нагрузок;
  • профессиональные спортсмены должны регулярно проходить обследование, принимать хондропротекторы и хорошо разминаться перед тренировкой;
  • после получения любых травм коленного сустава нужно сразу обращаться к врачу, чтобы предотвратить неправильное срастание тканей, развитие осложнений;
  • с возрастом у человека костная и хрящевая ткань становятся более хрупкими, поэтому их стоит поддерживать при помощи хондропротекторов и диеты с повышенным содержанием кальция и белка (мясо, творог, сыр, капуста брокколи, бобовые и другие продукты).

Гонартроз на 3 стадии является серьезной патологией, которая мешает человеку вести нормальный образ жизни, так как сопровождается постоянными болями, воспалением, изменениями в хрящевой и костной ткани.

Терапия при помощи медикаментов и физиопроцедур позволяет устранить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Вернуть функциональность сустава можно только при помощи эндопротезирования.

Автор: Валентина Мельник, специалист,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гонартроз


Источник: ortopediya.pro

Возможно ли лечить гонартроз коленного сустава на последней 3 стадии

Гонартроз колена в народе известен как «отложение солей», однако, на медицинском языке диагноз подразумевает дегенеративный процесс, который протекает в хрящевых тканях сустава. В следствии этих изменений он теряет свою упругость и разрушается, что негативно сказывается на самочувствии пациента: его физическая активность приносит болевые ощущения, дискомфорт. При диагнозе «гонартроз колена 3 степени» боль не покидает больного даже в состоянии покоя, а деформация сустава колена наблюдается даже визуально.

Признаки 3 степени

Если до этого момента вы не обращались к врачу с жалобами, списывали симптомы на плохие погодные условия, недавнюю травму, усталость, обморожение, самое время найти отличного специалиста и проконсультироваться. На 3 стадии гонартроз дает о себе знать в качестве:

  • изменения походки;
  • хруста;
  • сильной постоянной боли;
  • болевых ощущениях на смену погоды;
  • ограничения движений коленного сустава;
  • деформации колена и увеличения его в размерах;
  • скопления в полости сустава жидкости;
  • отложения солей;
  • сужения или даже полного отсутствия межсуставной щели;
  • выпота.

При диагнозе гонартроз колена 3 степени в большинстве случаев поражаются оба колена, но бывают и исключения.

Последствия несвоевременного лечения

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше для вас. Так, несвоевременное обнаружение проблемы может привести к полному исчезновению хрящевой ткани, деформации сустава и обнажению кости. Все это в будущем будет препятствовать любому движению пациента и в лучшем случае приведет к протезированию, а в худшем – к инвалидности и полной неподвижности колена.

Лечение

Возвращать коленным суставам былую активность на 3 стадии гонартроза довольно сложно, но при помощи квалифицированного опытного специалиста, огромного желания самого пациента – все возможно. Лечение будет направлено не только на снятие дискомфорта и болевых ощущений, но и на возвращение колену былой подвижности, предупреждении появления воспалений. Если медикаментозное лечение, лекарственные препараты и другие методы не помогают, придется обратиться к хирургическому вмешательству.

Читайте также:  Доктор джамалдинов артроз коленного сустава

Вначале лечения доктор назначит препараты для снятия отека, что повлияет и на снижение болевого синдрома. После этого пациент может приступить к выполнению гимнастики, лечебной физкультуры, массажу, физиотерапевтическим процедурам. Если при 1 и 2 стадии отличной эффективностью отличается внутримышечное введение гиалуроновой кислоты, то при 3 степени заболевания они способны лишь временно облегчить состояние больного. Обязательным пунктом для каждого пациента является ходьба с опорой на трость или костыли, что поможет существенно уменьшить нагрузку на больную конечность.

Хирургический метод является самым эффективным при заболеваниях тяжелой формы, когда никакое другое лечение не приносит желаемых результатов. При диагнозе гонартроз колена 3 степени лечащий врач может вас отправить на:

  • эндопротезирование – безопасная операция, при которой хирург заменит больной сустав на искусственный;
  • артродез – резекция коленного сустава; отличается обязательным сращиванием костных поверхностей;
  • артропластика – хрящевые ткани будут сокращены, в следствии чего хирург сформирует упрощенные суставные поверхности;
  • пункция – процедура позволяет удалить всю лишнюю жидкость из полости сустава, после чего пациенту внутримышечно вводятся гормоны;
  • артролиз – удаление деформированных синовиальных мембран и спаек, чтобы обеспечить суставу большее пространство для движения.

При лечении гонартроза 3 степени пациент в обязательном порядке должен уменьшить физические нагрузки на сустав, как можно меньше передвигаться вверх-вниз по лестнице, чтобы не усугубить свое состояние. Если в процессе лечения и реабилитации у вас возникнут какие-либо жалобы, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.





Источник: lecheniesustava.ru

Гонартроз третей степени

Гонартрозом в медицинской практике называется постепенное разрушение сустава. Одна из наиболее тяжелых стадий заболевания — гонартроз 3 степени. Строение конечностей при этом сильно изменяется, хрящевая ткань практически отсутствует. Если не проводить лечение недуга, он может привести даже к инвалидности пациента. Однако комплексная терапия, включающая в себя лечебную физическую культуру, диетическое питание и медикаменты, способна существенно улучшить качество жизни больного.

Почему развивается заболевание?

  • Первичный. Точные факторы, которые провоцируют этот тип болезни, не установлены. Преимущественно диагностируют его у людей преклонного возраста. Чаще всего наблюдается двухсторонний гонартроз.
  • Вторичный. Может появляться в любом возрасте. Поражена преимущественно одна конечность. Выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз соответственно.

Спровоцировать болезнь могут следующие причины:

  • чрезмерная нагрузка на нижние конечности;
  • повреждение коленного сустава травматического характера;
  • деформации ног, к примеру, плоскостопие;
  • наследственная предрасположенность.

Медики выделяют и факторы риска:

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы.

  • нездоровое и несбалансированное питание;
  • обезвоживание организма;
  • избыточный вес;
  • преклонный возраст;
  • неблагоприятные условия для трудовой деятельности;
  • врожденные патологии ног;
  • профессиональная или спортивная деятельность, предполагающая сильные нагрузки на нижние конечности.

Вернуться к оглавлению

Как распознать недуг?

Односторонний или двусторонний гонартроз 3 степени имеет следующую симптоматику:

  • мощные болевые ощущения в области колена, которые усиливаются после физических нагрузок или при изменениях погодных условий;
  • деформации ног;
  • сужение суставной щели;
  • скопление в коленных сочленениях соли;
  • ухудшение подвижности нижних конечностей.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у пациента появляется подозрение, что развивается гонартроз коленного сустава 3—4 степени, важно незамедлительно посетить медицинское учреждение. В первую очередь медик проводит опрос больного, во время которого узнает о том, насколько давно появились болевые ощущения в сочленениях нижних конечностей и присутствует ли дополнительная симптоматика. Затем врач приступает к визуальному осмотру и ощупыванию пораженной области. Заключительным этапом диагностических мероприятий является рентгенография, с помощью которой уточняют диагноз, и выявляют выраженность патологических изменений.

Если результатов этого обследования недостаточно, пациента могут отправить на компьютерную или магнитно-резонансную томографию коленного сочленения.

Как проводится лечение?

ЛФК при гонартрозе 3 степени

Поскольку 3 стадия заболевания всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями в области колена, некоторые пациенты считают, что нужно ограничить подвижность нижних конечностей. Поэтому они стараются меньше двигаться, ходить, не выполнять любых упражнений. Однако такая тактика в корне неправильна, поскольку недостаток физической активности способствует ослаблению мышечной ткани, которая впоследствии может атрофироваться. Кроме этого, часто появляется венозный застой и ухудшается питание хрящевой ткани. Из-за этих нежелательных реакций гонартроз третьей степени еще больше прогрессирует.

Реабилитационные мероприятия проводят под наблюдением специалистов.

Чтобы избежать этого, медик прописывает комплекс ЛФК, учитывая при этом индивидуальные физические данные пациента. С помощью выполнения упражнений удается улучшить кровообращение в пораженных тканях коленного сустава, укрепить мышечную ткань, вернуть былую подвижность нижним конечностям. На начальных этапах лечения гонартроза выполнять упражнения потребуется под пристальным контролем специалиста. В дальнейшем, когда пациент поймет, как правильно выполнять гимнастику, прибегать к ней можно в домашних условиях.

Физиотерапевтическое лечение

Чтобы вылечить гонартроз, физическую культуру потребуется сочетать с физиотерапией. С помощью нее удается снизить болевые ощущения, снять отечности и воспалительные процессы. Преимущественно прибегают к помощи таких методов физиолечения, как:

  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение;
  • массаж.

Вернуться к оглавлению

Терапия медикаментами

Если у больного наблюдается мощный болевой синдром, ему делают обезболивающие уколы глюкокортикостероидов. Наиболее популярным медикаментом из этой группы выступает «Преднизолон». Помимо этого, прибегают и к помощи медпрепаратов в таблетированной форме, среди них:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарства: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин».
  • Лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения в пораженных областях: «Аскорутин», «Трентал».
  • Хондропротекторы: «Терафлекс», «Артра».

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

Лечить гонартроз, находящийся на 3 стадии, потребуется и при помощи диеты. Благодаря ей удается замедлить дегенеративно-дистрофические изменения в суставной ткани. Рацион устанавливает доктор, учитывая при этом вкусовые предпочтения пациента. В меню требуется включить следующую пищу:

  • нежирные виды мяса и рыбы;
  • крупы;
  • яйца;
  • блюда, приготовленные на основе желатина;
  • оливковое и растительное масла;
  • нежирные кисломолочные продукты.

Исключить из рациона врачи рекомендуют такую еду:

  • жирные мясные продукты;
  • печень и почки;
  • бобовые культуры;
  • сладости;
  • копчености;
  • крепкий чай, кофе;
  • алкогольные и энергетические напитки;
  • сладкие газировки;
  • жирную и жареную пищу;
  • соленья и маринады.

Помимо этого, рекомендации дают и по поводу приготовления блюд. Допустимо отваривание, запекание и паровая обработка.

Нужна ли операция?

Определить, требуется ли хирургическое вмешательство, вправе исключительно лечащий доктор, который учитывает тяжесть поражения суставов. Используются такие виды операции:

  • артродез;
  • пункцию;
  • артропластику;
  • артролиз;
  • эндопротезирование сочленений.

Сложность хирургического вмешательства напрямую связана с количеством пораженных тканей. Во время операции доктор удаляет костные наросты, откачивает синовиальную жидкость. Если же сустав полностью разрушен, прибегают к эндопротезированию, в процессе которого устанавливается имплант, полностью имитирующий здоровое сочленение. Восстановительный период зависит от типа хирургического вмешательства, а также возраста пациента. Чем старше больной, тем более длительным и сложным будет процесс реабилитации.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить того, что появится деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, потребуется оградить себя от поднятия тяжестей и чрезмерных физических нагрузок. Однако если избежать их не представляется возможным, то следует надевать наколенники. Помимо этого, рацион человека должен быть здоровым и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Важно включить в меню больше пищи, в составе которой находится кальций и фосфор. Нелишним будет и употребление витаминно-минеральных комплексов, которые можно приобрести в аптечных сетях.

Источник: osteokeen.ru