Ревматоидный артрит к какому врачу обращаться

Какой врач лечит ревматоидный артрит

Сложный аутоиммунный патогенез ревматоидного артрита обуславливает тяжесть клинического течения, малую эффективность терапевтических мероприятий и раннюю инвалидизацию пациентов. Дегенеративные изменения поражают синовиальную оболочку сустава, что ведет к его неминуемой деформации и разрушению. Болезнь врачи считают аутоиммунной, то есть организм по каким-либо причинам разрушает собственные ткани, принимая их за чужеродные, в данном случае под удар попадают суставы. Ревматизм является хронической патологией, то есть специалисты различают стадии обострения и ремиссии.

Этиология ревматоидного артрита

Врач, лечащий ревматоидный артрит, не может точно установить этиологический фактор, который спровоцировал развитие заболевания. Вопрос о причине системного поражения суставов до конца не изучен, поэтому достоверными фактами современная медицина не располагает. На практике врачи обычно выделяют следующие провоцирующие обстоятельства:

долгое и регулярное пребывание человека в холодных и сырых условиях, например, профессиональная деятельность;

частые заболевания вирусной этиологии такие, как грипп, ОРВИ;

наличие постоянного источника инфекции в организме (гайморита, тонзиллита);

сильное психоэмоциональное потрясение или постоянное стрессовое состояние;

наследственность, что имеет большое значение.

Пусковым механизмом врачи обычно называют инфекционный процесс, который обусловлен интоксикацией организма.

Токсины, чаще всего длительно, задерживаются в тканях суставной поверхности, что может спровоцировать иммунную борьбу организма с самими суставами, то есть антитела будут работать на поражение именно суставов. Ревматоидный артрит лечит врач ревматолог на протяжении всей оставшейся жизни пациента, что обычно продолжается десятилетиями.

Клиническая картина ревматоидного артрита

Клиническая картина данной аутоиммунной патологии довольно яркая и характерная, поэтому высококвалифицированный врач без затруднений поставит диагноз, исходя из жалоб пациента и данных визуального осмотра. Диагностикой и лечением ревматоидного артрита занимается врач ревматолог, который обращает внимание на наличие следующих субъективных жалоб пациента:

болезненность в мелких суставах ночью или рано утром (обычно первыми поражению подвергаются фаланги пальцев кистей и стоп);

скованность и ограниченная подвижность суставов сохраняется в течение 1-2 часов после сна;

субфебрильная температура вечером (подъемы до 38 градусов);

у пациента отмечается бессонница;

повышенная утомляемость и общая слабость на протяжении всего дня;

снижение аппетита и массы тела;

увеличение болезненных суставов в объеме;

образование узелков, что становится заметным над суставной поверхностью локтей и коленей.

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Можно посетить врача терапевта, который, заподозрив развитие ревматоидного артрита, назначит анализ крови на ревмокомплекс, что подтвердит или опровергнет его предположения. В случае если они подтверждаются, терапевт скоординирует пациента, то есть посоветует, к какому врачу обращаться. Как правило, он направляет на консультацию к ревматологу, то есть к врачу, непосредственно занимающемуся диагностикой и лечением ревматоидного артрита. Если ревматоидный артрит исключается, пациента направляют к врачу травматологу, поскольку предполагается развитие артроза, то есть неспецифическая деформация сустава.

Людям, чей наследственный анамнез отягощен наличием ревматоидного артрита, следует особо тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку генетическая предрасположенность в 85 % случаев проявляется под влиянием провоцирующих факторов.

Особенности диагностических мероприятий

С ревматоидным артритом обращаются к врачу ревматологу, который с помощью определенных методов обследования точно дифференцирует диагноз, установит степень выраженности патологического процесса и масштаб дегенеративных изменений в суставах. Ревматолог принимает и консультирует пациентов в специализированной частной клинике, в поликлинических условиях или в стационаре многопрофильного лечебного учреждения. Для установления диагноза ревматоидного поражения суставов врач назначает комплекс следующих обследований:

клинические исследования крови и мочи;

ЭКГ необходима, поскольку ревматизм имеет свойство поражать ткани миокарда;

УЗИ внутренних органов;

кровь на С реактивный белок;

КТ и МРТ для установления специфики и объема поражения сустава.

Только после изучения результатов всех необходимых исследований, профессиональный врач по артриту сможет установить точный диагноз.

Принципы лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является сложным системным заболеванием, поэтому лечение тоже должно быть систематическим, чтобы контролировать и не допускать его прогрессирования. Для лечения артрита врач использует разносторонний подход и комплекс следующих мероприятий:

противовоспалительная терапия стероидными и нестероидными препаратами;

использование лекарственных средств, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин;

физиотерапевтические процедуры, применяемые в период ремиссии;

метод биокоррекции иммунитета;

антибактериальную терапию используют лишь в некоторых случаях;

гормоны врач назначает на поздних этапах прогрессирования патологии.

Большое значение в лечении ревматоидной патологии имеет правильное питание, отказ от вредных привычек и посильная физическая активность.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: ktovrach.ru

Советы и рекомендации: какой врач лечит ревматоидный артрит

Содержание

Заболевания, которые влияют на суставы и другие части опорно-двигательного аппарата человека, являются реальной проблемой современной медицины. Они не только значительно ухудшают качество жизни из-за хронической боли, но и являются причиной потери здоровья и трудоспособности человека. Правильная диагностика на ранней стадии заболевания, которую сможет установить только врач, поможет принять необходимые меры. Лечится ревматический артрит очень непросто и длительно. К кому следует обращаться за помощью?

Какой врач лечит заболевания опорно-двигательной системы?

Предварительный медицинский осмотр должен провести врач-терапевт. Необходимо обследовать общее состояние больного. В комплекс лечебных мероприятий входит измерение артериального давления, температуры тела, выявление побочных заболеваний. В дальнейшем пациент будет направлен к более узкому специалисту. Как правило, лечит ревматоидный артрит врач-ревматолог.

Ревматоидный артрит — наиболее распространенная форма воспаления заболевания суставов. Это заболевание широко распространено среди людей старшей возрастной категории. Причем женская часть подвергается ему значительно чаще, чем мужское население.

Причины появления болезни

В основном болезнь протекает постепенно и незаметно для человеческого организма. Человек чувствует себя хорошо в течение длительного периода, ведет нормальный образ жизни, в то время как существующие антитела убивают тела собственных тканей. Когда происходит большое скопление антител, то повреждаются все их компоненты и начинается воспаление суставов. Деформация и медленное уничтожение компонентов ткани приводит к их функциональному нарушению или полной их потере. На более поздней стадии развития болезни артритом могут поражаться другие органы жизнедеятельности: почки, легкие, сердечная система, происходит атрофия мышечных тканей.

Любой доктор признает, что на сегодняшний день нет конкретных этиологических факторов, останавливающих развитие антител при артрите. Существует лишь две вероятных теории о причине заболевания:

  1. Генетическая предрасположенность. Общая картина заболеваний артритом на генетическом уровне составляет от 15% до 30% от общего числа страдающих этой болезнью. Этот показатель наследственности нельзя сбрасывать со счетов.
  2. Роль инфекционных агентов. Вирусы антител Эпштейна-Барра в крови сильно увеличены. Прямых доказательств явного воздействия этого вируса сегодня не обнаружено. Поэтому весь ученый мир склоняется к существованию еще какого-то антитела неизвестного происхождения.

К факторам риска получения данного заболевания можно отнести травмы, гипотермию (переохлажденное состояние организма) и иные инфекционные составляющие. Признаки начинающегося артрита возникают постепенно. Скованность в движениях суставов, периодические болевые ощущения заставляют задуматься о наступлении болезни. Вспышки воспаления могут длиться от нескольких минут до нескольких дней. Если беспокойное состояние суставов не проходит, следует обратиться к врачу и принять срочные меры.

Ревматоидный артрит: диагностика

Очень важна на ранних стадиях заболевания правильная диагностика болезни. Патологические процессы изменения иммунной системы происходят за несколько месяцев до явных признаков заболевания. Установить правильный диагноз и начать лечение помогут результаты биопсии синовиальной оболочки. Проводится обследование ревматизма в несколько этапов:

  1. Установить воспаление более чем в 3 суставах, где может скапливаться жидкость и появляться отечность.
  2. Определить симметричность (воспаленный артрит должен пропорционально располагаться на одинаковых частях тела).
  3. Лабораторное исследование анализа крови и рентгенологическое просвечивание суставов на наличие подкожных узелковых секреций.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита

Лечить ревматоидный артрит необходимо комплексно. Наряду с общей терапией, обязательно нужна лечебная физкультура. На ранней стадии больному назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По результатам многомесячного непрерывного лечения определяют дальнейшую тактику применения этих лечебных средств. Если заметно, что существенно улучшается состояния пациента, то лечение правильное. Артрит можно победить и с применением нетрадиционных народных средств. Улучшить пластику суставов можно, тщательно подбирая эффективное лечение. На это может уйти от нескольких месяцев до года.

Читайте также:  Можно ли делать массаж при артрите

Для того чтобы избежать хронической формы ревматоидного артрита, лечащим врачом назначается препарат — метотрексат. Благодаря эффективному лечению этим медицинским препаратам можно избежать хирургического вмешательства. Производится он в виде концентрата для приготовления инъекций или в таблетках. Следует учитывать, что перед применением препарата необходимо сдать кровь на анализ. В течение всего лечебного процесса необходим постоянный контроль крови. Все консультации по дозировке и применению лекарственного средства необходимо получить у доктора.

Ревматоидный артрит: лечение народной медициной

Зачастую ревматоидный артрит лечится народными средствами более эффективно, чем традиционной медициной. Тому есть множество примеров. Лечение народными средствами направлено на сдерживание рецидивов и поддержание суставов в эластичном состоянии. Есть несколько широко применимых способов:

  1. Неплохо артрит можно излечить и при помощи измельченного корня лопуха. Настоять на паровой бане чайную ложку корня, залитую 500 мл крутого кипятка. Запаренную настойку держать до утра плотно укутанной. В течение дня ее необходимо всю выпить. Лечение не прекращать в течение недели.
  2. Измельчаем листья лопуха при помощи мясорубки и заливаем водкой, из расчета 50 г лопуха на 0,5 л водки. Все взболтать и выставить на холод. Прикладывать каждый вечер перед сном на пораженные участки. После нескольких сеансов применения боль затихает, а иногда и исчезает вовсе.
  3. На 100 г сабельника — 1 л водки. Настоять две недели в темном месте, периодически взбалтывая. После отстоя отжать и процедить. Принимать по 30-40 мл за 1 час до еды.
  4. Компрессы из сырого картофеля.
  5. Отвары лаврового листа.
  6. Смешать свежевыжатый свекольный сок с водкой и медом.
  7. Хвойная настойка на сосновых почках.

Ревматоидный артрит заставляет менять привычный образ жизни. Скованность суставов требует хорошей разминки перед трудовым рабочим днем. Для дополнительного стимулирования тонуса мышц хорошо поможет лечебная физкультура. Ежедневные упражнения придадут эластичность суставным частям и будут прекрасной профилактикой заболевания. В вечернее время суток эффективным будет лечение с помощью массажа суставов. Однако все рекомендации по лечебной физкультуре и массажу даст врач ревматолог, который вас лечит.

Следуйте советам специалистов, и артрит навсегда отступит от вас. Будьте здоровы!

Источник: artrozmed.ru

Артрит — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит суставов и назначить лечение, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Артропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

  1. Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
  2. Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
  4. Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
  5. Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
  6. Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
  7. Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

Суставные проявления:

  • Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
  • Увеличение объема, припухлость, отек.
  • Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
  • Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
  • Онемение и скованность в пораженных конечностях.
  • Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

  • Плохое самочувствие (субъективно).
  • Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
  • Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
  • Бессонница, апатия, депрессия.
  • Приступы тошноты и рвоты.

К какому специалисту идут в первую очередь?

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой (кстати, некоторые кардиологические проблемы можно решить с помощью лазерной абляции в Германии буквально за считанные минуты), дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

К какому врачу обращаться с артритом?

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

  • Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса — консультацию ортопеда или травматолога.

Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.

Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Читайте также:  Трофические расстройства мягких тканей нижних конечностей

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования. Диагностика складывается из нескольких частей:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Инструментальная диагностика:

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

  1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
  2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
  3. Симптоматическое лечение:
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
  5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
  6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
  7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Артрит суставов — дополнительные методы лечение

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

Источник: lechsustavov.com

Какой врач лечит ревматоидный артрит

Сложный аутоиммунный патогенез ревматоидного артрита обуславливает тяжесть клинического течения, малую эффективность терапевтических мероприятий и раннюю инвалидизацию пациентов. Дегенеративные изменения поражают синовиальную оболочку сустава, что ведет к его неминуемой деформации и разрушению. Болезнь врачи считают аутоиммунной, то есть организм по каким-либо причинам разрушает собственные ткани, принимая их за чужеродные, в данном случае под удар попадают суставы. Ревматизм является хронической патологией, то есть специалисты различают стадии обострения и ремиссии.

Этиология ревматоидного артрита

Врач, лечащий ревматоидный артрит, не может точно установить этиологический фактор, который спровоцировал развитие заболевания. Вопрос о причине системного поражения суставов до конца не изучен, поэтому достоверными фактами современная медицина не располагает. На практике врачи обычно выделяют следующие провоцирующие обстоятельства:

долгое и регулярное пребывание человека в холодных и сырых условиях, например, профессиональная деятельность;

частые заболевания вирусной этиологии такие, как грипп, ОРВИ;

наличие постоянного источника инфекции в организме (гайморита, тонзиллита);

сильное психоэмоциональное потрясение или постоянное стрессовое состояние;

наследственность, что имеет большое значение.

Пусковым механизмом врачи обычно называют инфекционный процесс, который обусловлен интоксикацией организма.

Токсины, чаще всего длительно, задерживаются в тканях суставной поверхности, что может спровоцировать иммунную борьбу организма с самими суставами, то есть антитела будут работать на поражение именно суставов. Ревматоидный артрит лечит врач ревматолог на протяжении всей оставшейся жизни пациента, что обычно продолжается десятилетиями.

Клиническая картина ревматоидного артрита

Клиническая картина данной аутоиммунной патологии довольно яркая и характерная, поэтому высококвалифицированный врач без затруднений поставит диагноз, исходя из жалоб пациента и данных визуального осмотра. Диагностикой и лечением ревматоидного артрита занимается врач ревматолог, который обращает внимание на наличие следующих субъективных жалоб пациента:

болезненность в мелких суставах ночью или рано утром (обычно первыми поражению подвергаются фаланги пальцев кистей и стоп);

скованность и ограниченная подвижность суставов сохраняется в течение 1-2 часов после сна;

субфебрильная температура вечером (подъемы до 38 градусов);

у пациента отмечается бессонница;

повышенная утомляемость и общая слабость на протяжении всего дня;

снижение аппетита и массы тела;

увеличение болезненных суставов в объеме;

образование узелков, что становится заметным над суставной поверхностью локтей и коленей.

При появлении таких симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Можно посетить врача терапевта, который, заподозрив развитие ревматоидного артрита, назначит анализ крови на ревмокомплекс, что подтвердит или опровергнет его предположения. В случае если они подтверждаются, терапевт скоординирует пациента, то есть посоветует, к какому врачу обращаться. Как правило, он направляет на консультацию к ревматологу, то есть к врачу, непосредственно занимающемуся диагностикой и лечением ревматоидного артрита. Если ревматоидный артрит исключается, пациента направляют к врачу травматологу, поскольку предполагается развитие артроза, то есть неспецифическая деформация сустава.

Людям, чей наследственный анамнез отягощен наличием ревматоидного артрита, следует особо тщательно следить за состоянием своих суставов, поскольку генетическая предрасположенность в 85 % случаев проявляется под влиянием провоцирующих факторов.

Особенности диагностических мероприятий

С ревматоидным артритом обращаются к врачу ревматологу, который с помощью определенных методов обследования точно дифференцирует диагноз, установит степень выраженности патологического процесса и масштаб дегенеративных изменений в суставах. Ревматолог принимает и консультирует пациентов в специализированной частной клинике, в поликлинических условиях или в стационаре многопрофильного лечебного учреждения. Для установления диагноза ревматоидного поражения суставов врач назначает комплекс следующих обследований:

клинические исследования крови и мочи;

ЭКГ необходима, поскольку ревматизм имеет свойство поражать ткани миокарда;

УЗИ внутренних органов;

кровь на С реактивный белок;

КТ и МРТ для установления специфики и объема поражения сустава.

Только после изучения результатов всех необходимых исследований, профессиональный врач по артриту сможет установить точный диагноз.

Принципы лечения ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит является сложным системным заболеванием, поэтому лечение тоже должно быть систематическим, чтобы контролировать и не допускать его прогрессирования. Для лечения артрита врач использует разносторонний подход и комплекс следующих мероприятий:

противовоспалительная терапия стероидными и нестероидными препаратами;

использование лекарственных средств, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин;

физиотерапевтические процедуры, применяемые в период ремиссии;

метод биокоррекции иммунитета;

антибактериальную терапию используют лишь в некоторых случаях;

гормоны врач назначает на поздних этапах прогрессирования патологии.

Большое значение в лечении ревматоидной патологии имеет правильное питание, отказ от вредных привычек и посильная физическая активность.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Источник: ktovrach.ru

Артрит — это группа воспалительных заболеваний суставных сочленений, которая характеризуется периодами острого воспаления и стихания симптомов. Патология является одной из самых распространённых в мире, имеет различные виды и формы клинических проявлений. Прежде чем понять, какой врач лечит артрит суставов и назначить лечение, необходимо знать основные симптомы и причины болезни. Артропатия не имеет возрастных ограничений и поражает как людей преклонного возраста, так и лиц среднего и подросткового возраста. В современной медицине до сих пор не решен вопрос о прогнозе и профилактики этого тяжелого недуга, врачи и ученые ищут пути лечения от недуга.

Читайте также:  Гимнастика по бубновскому при артрозе тазобедренного сустава

Причины появления заболевания

Основная причина возникновения — нарушение трофики в костной, хрящевой тканях. Также патология может возникать по ряду других причин:

  1. Наследственный фактор. Современные исследователи проводят параллель с наличием суставных болезней родителей и возникновении их у детей.
  2. Травматические поражения. Разрывы связок, вывихи, ушибы и переломы костей вызывают нарушение питания сустава, приводят к образованию микротрещин и травмируют сочленение.
  3. Инфекционные заболевания. Перенесенные бактериальные или вирусные болезни, а также хронизация инфекции может оказать влияние на возникновение патологии.
  4. Нарушения эндокринной системы. Нарушение гормонального фона в результате беременности, менопаузы, заболеваний поджелудочной, щитовидной железы и др. приводит к дисбалансу минеральных и других органических соединений.
  5. Аутоиммунные факторы. Разрушение собственной соединительной ткани за счет атаки иммунных комплексов и клеток организма. Данную проблему лечит врач — иммунолог и врач — ревматолог. Ученые всего мира изучают аутоиммунные процессы в организме и пути решения, как лечить этот патологический процесс.
  6. Психологические факторы. Негативное эмоциональное событие и стресс являются пусковым механизмом развития болезни. Проблемы в профессиональной сфере, семейные неурядицы, смерть близкого человека вызывают нарушение функционирования нервной системы и негативно влияют на работу сердца, костно-суставной системы и др.
  7. Сверхсильные нагрузки. Тяжелая физическая работа, подъем больших грузов, занятия спортом, в частности тяжелой атлетикой, приводят к микронадрывам в суставном аппарате. Со временем профессиональные травмы могут привести к развитию воспаления связок и сочленений.

Симптомы заболевания

Для того, чтобы определить какой врач лечит артрит, необходимо знать основные клинические проявления заболевания. Артрит является общим понятием, объединяющим различные виды болезней (псориатический, ревматоидный, подагрический, ювенильный и другие формы). В основном, все перечисленные патологии начинаются со схожей симптоматики. Однако каждая из форм артрита имеет свои клинические особенности, диагностику и лечение.

Рассмотрим общие суставные и внесуставные симптомы артрита, которые характерны для каждой из форм патологии:

Суставные проявления:

  • Боль различной интенсивности в области поврежденного соединения.
  • Увеличение объема, припухлость, отек.
  • Функциональные изменения (уменьшение подвижности и амплитуды движения сочленения).
  • Изменение цвета кожных покровов над поверхностью сустава.
  • Онемение и скованность в пораженных конечностях.
  • Местное повышение температуры кожи.

Общие (внесуставные) признаки болезни:

  • Плохое самочувствие (субъективно).
  • Периодическая сильная головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота.
  • Резкое снижение массы тела вследствие потери аппетита.
  • Бессонница, апатия, депрессия.
  • Приступы тошноты и рвоты.

К какому специалисту идут в первую очередь?

Артрит вызывает различные клинические проявления, поэтому встает вопрос: к какому врачу обратиться в первую очередь и с чего начать обследование и лечение? В первую очередь, необходимо пройти консультацию врача — терапевта в поликлинике по месту жительства или в частном центре. Врач проведет физикальный осмотр основных систем и органов, а также дифференциальную диагностику суставной патологии с недугом иной природы. Затем врач – терапевт даст направление к узким специалистам, в зависимости от тяжести и стадии недуга или назначит лечение.

Врач – терапевт – многопрофильный специалист, который лечит заболевания сердечно — сосудистой (кстати, некоторые кардиологические проблемы можно решить с помощью лазерной абляции в Германии буквально за считанные минуты), дыхательной, выделительной и других систем. Доктор проведет осмотр пораженных и здоровых суставов. Во время беседы и написания истории болезни врач спрашивает о хронических и наследственных болезнях, аллергическом анамнезе, травмах и операциях. На приеме врач проведет опрос пациента по поводу ревматологического заболевания. Специалист расспросит о времени возникновения болей, скованности, наличии хруста и отечности. Кроме того, назначит необходимые методы исследования (анализ крови и мочи, УЗ- диагностика и рентгенография суставов). По окончанию осмотра выдается направление с предварительным диагнозом к определенному специалисту (ревматолог, ортопед и др.). Терапевт также объяснит, какой врач лечит артрит в конкретном случае, исходя из клиники и запущенности процесса.

К какому врачу обращаться с артритом?

После посещения терапевта пациент направляется к узким специалистам. Рассмотрим подробнее, какие же врачи лечат артрит и другие заболевания суставов?

  • Ревматолог — основной врач, лечащий артрит. После проведенного исследования, врач ставит точный диагноз, определяет вид, степень и локализацию недуга. При необходимости, назначает дополнительные методы обследования и лечения(МРТ, анализ синовиальной жидкости и др.). Затем врач назначает медикаментозную терапию, физиопрецедуры, объясняет пациенту прогноз болезни. При необходимости, назначает консультацию других специалистов (кардиолог, аллерголог и др.), а при прогрессировании патологического процесса — консультацию ортопеда или травматолога.

Ортопед проводит консультацию при средней и тяжелой стадиях артрита. Если артрит прогрессирует, консервативное лечение не дает эффекта, скованность и болезненные ощущения усиливаются, а двигательная функция и подвижность уменьшается, необходима срочная консультация врач — ортопеда. Специалист на основании осмотра и данных обследования, сделает вывод о необходимости оперативного лечения. При патологии крупных (коленного, тазобедренного) суставов проводят их замену на искусственный.

Артролог — врач узкой специализации, который лечит артропатии, артрозы и другие заболевания суставов. В нашей стране данного специалиста можно найти только в медицинских центрах федерального значения. К данному специалисту можно обратиться в первую очередь, миную врачей других специальностей.

Какие еще врачи участвуют в лечении артритов? К ним относятся врачи лечебной физкультуры, массажисты, физиотерапевты. Они также играют важную роль в лечении недуга, избавлении от боли и уменьшении воспалительного процесса в сочленении. После операции на коленных или тазобедренных суставах помогут адаптироваться к новым условиям жизнедеятельности.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика артрита включает в себя физикальные осмотры специалистов, консультации узких врачей (кардиолог, невролог и др.), лабораторные и другие методы исследования. Диагностика складывается из нескольких частей:

Лабораторная диагностика:

Общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови с обязательным исследованием ревматологических проб. При средних и тяжелых формах болезни проводят забор суставной жидкости с предварительной пункцией пораженного сочленения.

Инструментальная диагностика:

Рентгенографическое исследование костей и суставов в 2-х проекциях (прямой и боковой) помогвет определить стадию и запущенность процесса. Магнитно-резонансная томография более точный метод обследования, который проводится для уточнения локализации, стадии болезни, а также дополнительных включениях и поражениях (эрозии, наросты и др.). Ультразвуковое исследование позволяет оценить объем поражения соединения, наличие жидкости и воспалительного процесса.

Какое лечение может назначить лечащий врач исходя из диагноза

После постановки диагноза, врач, который проводит лечение артропатии, назначает этиотропную, симптоматическую терапию и дополнительное лечение.

Существуют общие группы препаратов, назначаемые при всех видах артритов:

  1. Этиотропное лечение: солганал, арава и др. Лекарства замедляют разрушение, воспаление и дегенерацию суставной ткани, а также способствуют улучшению подвижности, заживлению язв и эрозий. Данная группа используется при лечении аутоиммунной агрессии.
  2. Хондропротекторы: артра, хондроитин и др. Восстанавливают разрушенные соединительнотканные клетки, увеличивают продукцию синовиальной жидкости, улучшая тем самым подвижность в суставах.
  3. Симптоматическое лечение:
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): кетонал, диклофенак и др. Снимают воспаление и уменьшают болевые ощущения.
  5. Анальгетики: анальгин, ибупрофен и др. Уменьшают болевые ощущения в острую фазу воспаления.
  6. Гормональные средства (глюкокортикоиды): преднизолон, дексазон и др. Применяются на средней и тяжелой стадиях болезни, оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие. Данную группу препаратов назначает только врач, который лечит артрит.
  7. Миорелаксанты: мидокалм и др. Расслабляют спазмированные мышцы и снимают болевые ощущения.

Артрит суставов — дополнительные методы лечение

Патологию суставов лечат не только медикаментозными препаратами, но и физическим воздействием на пораженную конечность, тем самым снимая боль, уменьшая воспаление. Улучшается подвижность в костном соединении. К дополнительным методам лечения относятся: физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ и др.), лечебно — оздоровительная физкультура, плавание. Важную роль в лечении играет соблюдение основ диетического питания (отказ от жареного, соленого, копченного и другой вредной пищи). Необходимо исключить вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение). Следует проводить профилактику ОРВИ и принимать комплексы витаминов в период авитаминоза(осень, весна).

Источник: lechsustavov.com