Подагра у женщин – симптомы и лечение

Признаки и лечение подагры у женщин на ногах

Что такое подагра у женщин – это хроническое заболевание суставов, возникающее из-за накопления в них кристаллов мочевой кислоты. Патология характеризуется выраженными суставными болями, а впоследствии деформацией суставов. У женщин это заболевание встречается в семь раз реже, чем у мужчин. В последние годы отмечается рост заболеваемости среди женского населения. Особенно в возрастной категории старше 60 лет. Связывают это с гормональными нарушениями. Рассмотрим основные признаки и лечение подагры у женщин.

Причины

Основная причина подагры у женщин – это повышение уровня солей мочевой кислоты в крови. Натриевая соль мочевой кислоты – это ураты. Увеличение их концентрации в плазме крови называют гиперурикемией.

Предрасполагающими факторами к развитию гиперурикемии являются:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Характер питания;
  • Уровень физической активности;
  • Наличие почечной патологии;
  • Нарушение метаболизма.

Под действием перечисленных факторов происходит усиленное образование уратов и накопление их в ткани суставов. В результате развивается воспаление, а затем деформация сустава.

Симптомы

Как проявляется подагра у женщин – клиническая картина патологии складывается из суставного синдрома и висцеропатий — признаков поражения внутренних органов. Длительное время болезнь протекает бессимптомно — идёт постепенное накопление уратов в тканях.

Первым признаком подагры у женщин на ногах становится острый моноартрит. В 90% случаев поражается плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Первый приступ подагры имеет ярко выраженную симптоматику. Начинается приступ обычно ночью. Женщина просыпается от острой боли в суставе, напоминающей таковую при вывихе или переломе. Палец краснеет и опухает, напоминая сардельку. Прикоснуться к пальцу невозможно, так как это вызывает усиление боли. Острый артрит продолжается в течение 10-12 часов, иногда затягивается на двое суток. Возможно появление общей симптоматики – недомогание, повышение температуры тела. После купирования приступа снова наступает бессимптомный период.

Провоцировать обострения подагры у женщин могут употребление алкоголя, нарушение диеты, простуда, физическое и эмоциональное переутомление.

Через несколько лет подагра у женщин приобретает хроническую форму. Изменяются и симптомы подагры у женщин. Обострения заболевания возникают чаще, становятся менее острыми, но более длительными. Симптомы полностью не купируются, болевой синдром постоянный, имеется хруст в суставах.

В этот период происходит образование тофусов и поражение внутренних органов. Тофусы – это скопления солей мочевой кислоты в мягких тканях. Обычно они локализуются в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика

Для определения подагры у женщин используются лабораторные и инструментальные методы. Основной способ диагностики – рентгенологическое исследование суставов. На ранней стадии заболевания изменений в суставах нет, они появляются через несколько лет. Существует несколько классификаций подагры у женщин по рентгенологическим признакам.

Классификация по стадиям подагры:

  • Кисты вокруг хряща и уплотнение тканей соответствуют первой стадии;
  • На второй стадии появляются мелкие эрозии суставных поверхностей;
  • Крупные эрозии соответствуют третьей стадии заболевания.

Общие рентгенологические признаки подагры у женщин:

  • Уплотнение мягких тканей;
  • Наличие тофусов;
  • Выраженные контуры суставных поверхностей;
  • Наличие костных эрозий.

На фото представлены рентгенограммы суставов, пораженных подагрой. Подтверждает заболевание определение повышенного уровня уратов в крови.

Методы лечения

И признаки, и лечение подагры у женщин зависят от формы заболевания. В острый период терапия направлена на купирование приступа. В межприступный период и при развитии хронической формы проводится устранение воспаления и профилактика обострений. Подагра у женщин лечится соблюдением диеты, приемом лекарственных средств, народными рецептами.

Диета

Женщинам при подагре назначают лечебную диету №6. Основные принципы лечебного питания:

  • Ограничение продуктов с большим количеством пуринов;
  • Ограничение употребления соли и жиров;
  • Снижение количества животных белков;
  • Достаточное количество витаминов.

Блюда готовят путём варки или на пару. При отсутствии противопоказаний рекомендуется употреблять до 2,5 литров жидкости в сутки. Предпочтение следует отдавать щелочной минеральной воде, травяным напиткам. Пищу принимают 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Из рациона следует исключить жирное мясо и субпродукты, мясные и рыбные деликатесы, крепкие бульоны. Вредными при подагре являются бобовые культуры, щавель, шоколад, чай и кофе.

Диета для женщин при подагре подразумевает употребление следующих продуктов:

  • Ржаной и отрубной хлеб;
  • Нежирные сорта мяса и рыбы;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Фрукты и овощи;
  • Крупы;
  • Макаронные изделия.

При подагре запрещается голодание, так как это провоцирует образование уратов. Женщинам с лишним весом рекомендуется устраивать разгрузочные дни.

Медикаментозная терапия

Средством лечения острого приступа подагры у женщин является колхицин. Это лекарство обладает выраженным противовоспалительным действием. Применять его можно только по рецепту врача. Существует несколько схем лечения колхицином.

  • По 0,5 мг внутрь раз в час до прекращения боли в суставах, но не более 6 мг в сутки;
  • Внутрь по 1 мг раз в три часа, но не более 10 мг;
  • В первый день трехкратно по 1 мг, во второй день двукратного по 1 мг.

Последняя схема лечения является наиболее безопасной. Улучшение самочувствия при приёме колхицина наблюдается в течение 12 часов. Этот препарат является специфическим средством терапии подагры. Однако лекарство обладает несколькими выраженными побочными действиями и противопоказаниями к применению.

Ещё один метод лечения острого воспаления суставов – приём НПВС. Наиболее распространенными средствами являются Ибупрофен и Диклофенак. Для снижения риска поражения ЖКТ используют Мовалис, Нимику. Чтобы устранить острые боли при подагре, требуется достаточно большое количество препарата.

При невозможности применения НПВС и колхицина лечение проводят кортикостероидами. Хороший эффект преднизолона объясняется его выраженным противовоспалительным действием. Гормон назначают в виде таблеток или внутрисуставных инъекций.

Основной целью терапии подагры у женщин является снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого применяют две группы противоподагрических средств:

  • Урикозурические, направленные на выведение мочевой кислоты;
  • Урикодепрессивные, снижающие образование уратов.

Основной препарат для длительного лечения подагры – Аллопуринол. Показаниями к его назначению являются:

  • Повышенное выделение мочевой кислоты с мочой;
  • Признаки поражения почек;
  • Образование тофусов;
  • Плохо поддающаяся лечению диетой подагра.

Дозу подбирают индивидуально, лечение Аллопуринолом проводят длительно. Нормализация уровня мочевой кислоты происходит за четыре месяца.

При отсутствии патологии почек и низком уровне выделения мочевой кислоты назначают урикозурические препараты – Бенемид, Антуран, Дезурик. Препараты увеличивают объём мочи и снижают способность уратов к кристаллизации.

Народные средства

Лечение подагры на ногах у женщин народными средствами проводят по согласованию с лечащим врачом. Обычно используют средства для приема внутрь и компрессы.

  • Компресс из соли и меда. Для его приготовления берут ложку соли и две ложки меда. Тщательно смешивают и накладывают смесь на больной сустав. Держат в течение двух часов, затем смывают теплой водой;
  • Примочки с ромашкой и бузиной. Цветки ромашки и бузины в равных количествах заливают стаканом кипятка. Дают остыть, затем в настое смачивают кусок ткани и прикладывают к больным суставам;
  • Настойка сирени. 100 грамм свежих цветков сирени заливают литром водки и дают настояться в темном месте 7 дней. Затем принимают по 20 капель три раза в день.

Использование народных средств не всегда эффективно, а иногда может вызвать и обострение болезни.

Прогноз

Прогноз при подагре у женщин в большинстве случаев благоприятный. Выраженная деформация суставов образуется через 20-30 лет болезни. Самый неблагоприятный исход подагры – развитие хронической почечной недостаточности.

Подагра у женщин – хроническое заболевание, развивающееся в среднем и пожилом возрасте. Может протекать в острой и хронической формах. Заболевание неизлечимо и требует пожизненного соблюдения диеты, приема лекарственных средств.

Источник: nogivnorme.ru

Симптомы подагры у женщин

Подагрический артрит является очень опасным заболеванием. Абсолютное его лечение невозможно. Болезнь вызывает сильнейшие приступы боли и опухание суставов. Если не подвергать его лечению и не соблюдать соответствующий режим питания, суставная конструкция может полностью потерять способность к движению и деформироваться.

Что такое подагра и как она проявляется у женщин

Болезнь подагра возникает вследствие проблем с метаболизмом в организме. Однако причины его развития могут быть идиопатическими. Недуг выражается в накоплении в больших объемах кристалликов мочевой кислоты в тканях суставов. Подвержены патологии суставные хрящи и сухожилия. Подагра распространяется от пальцев к локтям и коленям. Лейкоциты, обнаружив инородные тела, начинают борьбу с ними. Справиться с уратами белым клеткам крови сложно, в результате чего образуется воспаление. Хроническая форма подагры приводит к изменению формы суставов.

Читайте также:  Лучшее средство от грибка между пальцев ног

У женщин заболевание поражает только один сустав. Недуг переходит на соседние при условии отсутствия лечения. Кроме типичных признаков, могут прослеживаться и специфические:

  • снижение или полное отсутствие подвижности конечности с повреждением;
  • нервозность;
  • отмирание и шелушение эпителия в области пораженного сустава;
  • общее плохое самочувствие.

Чем опасно обострение подагры у женщин

Если игнорировать лечение, симптомы подагры у женщин могут стать более опасными. Недуг может повлечь за собой осложнения:

  • перерастание в хроническую форму;
  • изменение формы сустава;
  • разрушение хрящей и костной ткани;
  • сустав может обездвиживаться;
  • возникновение затруднений при ходьбе;
  • постоянные болевые ощущения;
  • приобретение инвалидности в связи с разрастанием тофусов;
  • возможно возникновение заболеваний почек, появление камней;
  • у женщин грубеет голос;
  • развивается гипертоническая болезнь, повышается давление;
  • может появиться катаракта, сахарный диабет;
  • в редких случаях кристаллы мочевой кислоты проникают в ткани легких.

Симптомы подагры на ногах

Нижние конечности чаще всех остальных частей скелета подвергаются поражению подагрой. Самой уязвимой областью является сустав большого пальца и коленный. Чтобы избежать полного обездвиживания этого элемента стопы, нужно знать, какими клиническими симптомами характеризуется женская подагра. Реакция организма прекрасного пола немного отличается от мужского.

Женщин заболевание с большей вероятностью может поразить при климаксе и менопаузе, когда снижается в организме концентрация эстрогена. Этот гормон создает препятствия, чтобы соли мочевой кислоты не начали откладываться. Спровоцировать подагрический артрит способно и ожирение. Особенность симптомов подагры у женщин заключается в том, что болезнь может протекать , не вызывая таких резких признаков, как у мужчин.

Воспаление сустава большого пальца ноги

Существуют клинические признаки подагры на ногах, выражающиеся в воспалительном процессе большого пальца на ноге:

  • болевые ощущения;
  • опухание области сустава;
  • увеличение температуры и покраснение кожи над больным суставом.

Воспаление, которое не подвергается лечению, может привести к тому, что сустав перестанет двигаться. Для восстановления этой его функции придется делать операцию. Если подагрический артрит проявляется в острой форме, болевые ощущения характеризуются частотой и силой, при хроническом течении они возникают периодически. Во время обострения заболевания в суставе большого пальца ноги происходит воспаление, которое выражается в резкой, пульсирующей и жгущей боли в нем. Усиление неприятных ощущений наблюдается ночью. Происходит покраснение и опухание места поражения.

Приступ подагрического артрита

Изменения, характерные для подагрического артрита, происходят при возникновении приступа за считаные часы. Воспаленный сустав опухает, кожные покровы в месте его расположения заметно краснеют, натягиваются и становятся блестящими. Температура поверхности эпидермиса возрастает. Этому периоду свойственны сильнейшие боли, которые не поддаются воздействию анальгетиков, усиление синдрома возможно даже при легком надавливании на больную область. Суставной аппарат становится практически неподвижным. Симптомы подагры на ноге у женщин ослабевают с наступлением утра.

Симптомы обострения в среднем длятся около 2 дней, при более тяжелых случаях продолжаются до 1 недели. Появление новой атаки возникает примерно через год. Если болезнь не лечить, то частота приступов будет увеличиваться. Провоцирующими факторами нового обострения может стать алкоголь, чрезмерное употребление мяса, простудные заболевания, нервное или физическое перенапряжение, травмы и некоторые лекарства.

Повышенная температура­

Одним из главных симптомов подагры у женщин является увеличение температуры кожного покрова над суставом, который болит. Происходит это из-за воспаления, которое локализуется в суставной ткани. Клетки организма начинают борьбу с поражающими факторами болезни. В результате такого процесса и происходит опухание, разогревание и покраснение кожи над суставом. Повыситься показатель температуры при подагрическом артрите способен до 40 °C.

Подагрический тофус

Места скопления гранул мочевой кислоты при подагре называются тофусами. Они могут образоваться внутри суставных конструкций стоп, бедер и коленей. Основными признаками тофусов являются:

  • шероховатость кожи над местом возникновения воспаления;
  • тофусы при подагре имеют четкие контуры;
  • опухоль имеет большую плотность, чем ткани, которые ее окружают;
  • образование на ощупь напоминает хрящи;
  • при неглубоком залегании тофусов может быть видно его содержимое, которое имеет белый или желтоватый оттенок.

Как проявляется подагра на руках у женщин

На кистях нижних конечностей симптомы подагры у женщин проявляются, как и на ногах. Женская гормональная система устроена так, что большинство уратов выводится самостоятельно из организма, поэтому они страдают недугом реже мужчин, а симптомы выражены не так явно. Подагра на руках поражает в основном суставную конструкцию большого пальца. Внутри очага образуется воспаление, которое приводит к боли, снижению подвижности, опуханию и покраснению сустава. Для представительниц прекрасного пола характерны перепады настроения и общее угнетенное состояние.

Ранняя диагностика подагры

Есть несколько симптомов, которые служат в качестве первичной диагностики заболевания:

  • более одного приступа артрита;
  • максимум суставного воспаления приходится на 1 день заболевания;
  • артрит имеет моноартикулярный характер;
  • кожа во время приступа краснеет над суставной конструкцией;
  • образуется припухлость и возникает боль в первом плюснефаланговом суставе;
  • поражение суставного аппарата одностороннее;
  • подозревается формирование тофусов;
  • гиперурикемия;
  • рентген показывает изменения суставной конструкции асимметричной формы;
  • при заборе синовиальной жидкости обнаруживается отсутствие флоры;
  • кисти на рентгеновском снимке субкортикальные, но эрозия не обнаруживается.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: vrachmedik.ru

Подагра у женщин: особенности клинической картины, симптомы и диагностика, лечение и прогнозы

Согласно статистике, подагра у женщин встречается в 7 раз реже, чем у мужчин. Проявляется суставная патология, как правило, после 60 лет, но бывают и более ранние случаи. Клиническая картина характеризуется обострениями и ремиссиями.

Особенности подагры у женщин

Если обратить внимание на женщину, у которой начинают проявляться первые признаки подагры, то можно отметить изменения в фигуре (угловатость, плечи становятся шире, огрубевают черты лица), а также в высоте голоса – он звучит более низко, иногда с хрипотцой. Но это не единственные признаки того, как проявляется подагра у женщин.

Подагра у женщин встречается в 7 раз реже чем у мужчин

  1. Часто доктор затрудняется поставить верный диагноз, поскольку у женщин отсутствует ярко выраженная клиническая картина. Если мужчина испытывает боль, наблюдается ограниченность движения, а в суставе локализуется воспалительный процесс, то у представительниц слабого пола данные симптомы могут быть проявлены слабо и частично.
  2. Если у мужчин поражается первый сустав стопы, то у женщин расположение патологии нетипичное: чаще всего это голеностопный сустав или мелкие суставы кистей рук.
  3. Почечная недостаточность и образование камней – более редкие последствия при хронической подагре у представительниц прекрасного пола. Скорее всего, данная особенность обоснована гормональными особенностями организма.
  4. Патология развивается чаще всего вместе с сопутствующими заболеваниями и практически никогда как самостоятельная болезнь. Среди них отмечают сердечно-сосудистые нарушения, ожирение, гипертонию, сахарный диабет.
  5. Нередки случаи, когда проявляется гипертония, часто и без причины меняется настроение или пропадает аппетит в период обострения подагры.

Симптомы

Подагра у женщин проявляется чаще между 6 и 7 десятком лет. Это напрямую связано с периодом менопаузы, когда концентрация эстрогена в организме снижается, что является одной из основных причин подагры у женщин. В случае если патология наследственная, она может проявиться и раньше.

На более поздних стадиях болезни формируются тофусы

Иногда заболевание развивается с симптомами полиартрита – воспаления сразу нескольких суставов. Чаще всего приступы возникают ночью, после активной физической нагрузки, приема алкоголя, хирургических манипуляций или переохлаждения. Основные симптомы подагры у женщин:

  • Боль в пораженном сочленении характеризуется своей интенсивностью, усиливается, если надавить на сустав.
  • Кожа становится красной и горячей на ощупь, возникает отек, из-за которого сочленение несколько меняет свою конфигурацию.
  • Температура тела может повышаться до 39°, но этот симптом довольно редкий.

Даже если не принимать никаких лечебных мер, то указанные проявления исчезают сами по себе в течение недели. Повторный подагрический приступ развивается в период около года. С каждым разом он будет длиться все дольше и дольше и распространяться на большее количество суставов.

Читайте также:  Можно ли ходить в баню при подагре или мыться в сауне

После того как болезнь переходит в хроническую форму, приступы становятся менее болезненными, но значительно нарушается подвижность сочленений, слышится хруст при их работе. Причиной является их деформация на фоне воспалительного процесса. Постепенно под кожей начинают появляться тофусы (в области коленей, локтей, пальцев рук и ног, около ушных раковин), которые периодически вскрываются с выделением пастообразной массы белого цвета.

В результате прогрессирования болезни может сформироваться почечная недостаточность. Основными симптомами на данной стадии являются:

  • отечность, которая проявляется сперва на лице, а затем на коже конечностей;
  • учащенное мочеиспускание в ночной период, изменение количества мочи.

Что будет без лечения?

Подагра у женщин характеризуется поражением только одного сустава. Если же лечение отсутствует, то патология распространяется и на соседние сочленения. Со временем происходит их значительная деформация.

Без лечения подагра переходит в хроническую форму

Типичные последствия проявляются двумя способами:

  • отмирание и шелушение эпителия над пораженным суставом;
  • снижение подвижности или её полное отсутствие в больной конечности.

У женщины при этом наблюдается общее ухудшение состояния и повышенная нервозность. При полном игнорировании рекомендаций по лечению подагра переходит в хроническую форму, а значит, могут наступить следующие опасные осложнения:

  • изменяется форма сустава;
  • костная и хрящевая ткань разрушается;
  • возникают сложности при ходьбе или движениях руками;
  • болевой синдром становится постоянным спутником;
  • распространение патологии на почки, образование камней;
  • развитие гипертонии, сахарного диабета, катаракты;
  • в особо запущенных случаях кристаллики соли могут проникать в ткани легких;
  • значительно огрубевает голос.

Диагностика

Подагра в острой форме определяется методом пальпации и опроса больного. Для подтверждения диагноза назначается ряд клинических исследований и лабораторных анализов:

  • кровь (общий и клинический анализ);
  • моча (общий анализ для определения уровня лейкоцитов);
  • исследование синовиальной жидкости;
  • рентген воспаленных суставов;
  • пальпация подкожных тофусов.

На ранней стадии подагры у женщины доктор определяет наличие некоторых симптомов в качестве первичной диагностики, а именно:

  • не более трех приступов артрита;
  • пик воспалительного процесса приходится на первый день приступа;
  • подагра отличается моноартикулярным характером;
  • поражение сочленения одностороннее;
  • на рентгеновском снимке не обнаруживается эрозии, но кисти субкортикальные.

Чтобы пройти диагностику, следует обратиться к врачу-ревматологу. Если присутствуют значительные нарушения подвижности суставов, то нужно также проконсультироваться у ортопеда. При затянувшемся приступе и для подбора эффективных лекарственных препаратов может потребоваться госпитализация.

Лечение

Прием препаратов призван снизить уровень мочевой кислоты

Что принимать при приступе?

Для борьбы с приступом используют следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Нимесулид и др.) – обезболивают и снимают отечность;
  • глюкокортикоиды – применяются при продолжительном обострении и вводятся непосредственно в пораженный сустав;
  • колхицин – назначается при невозможности приема других препаратов, характеризуется большим количеством побочных действий, но при этом очень эффективно борется с воспалением и болевым синдромом.

В период приступа подагрического артрита рекомендуется прикладывать холодные компрессы к пораженному сочленению и обеспечивать ему полный покой. Чем раньше пациентка начнет прием медикаментозных препаратов, тем быстрее наступит ремиссия. После стихания острого артрита необходимо начинать прием препаратов, которые позволяют снизить уровень мочевой кислоты в крови. Среди них Лозартан, Сульфинпиразон и Фенофибрат.

Диета

Признаки и лечение подагры у женщин напрямую связаны с питанием. Всем пациенткам рекомендуется перейти на особый режим, чтобы добиться стойкой ремиссии. Основные принципы питания заключаются в таких пунктах:

  • исключить алкоголь, особенно красное вино;
  • снизить потребление соли до минимума;
  • убрать из меню бараний и говяжий жиры, ограничить употребление бобовых, сыра, шпината, субпродуктов;
  • составить рацион таким образом, чтобы овощи и фрукты (особенно цитрусовые) превалировали;
  • в сутки обязательно выпивать до 2 литров жидкости.

При подагре полезно употреблять в пищу овощи и фрукты

Прогноз

При своевременной диагностике и грамотном лечении пациент может рассчитывать на существенное облегчение состояния. Но следует понимать, что добиться полного излечения подагры невозможно.

Чтобы подагра не перешла в хроническое состояние, а рецидивов болезни было как можно меньше, пациентам следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Вовремя лечить почечные патологии.
  2. Не допускать длительного переохлаждения организма.
  3. Регулярно подолгу гулять на свежем воздухе.
  4. При первых же признаках обращаться к врачу, только специалист может назначить правильное лечение подагры у женщины.
  5. Тщательно контролировать питание, не есть по ночам.


Источник: sustavy.guru

Подагра у женщин – симптомы и лечение

Первые признаки и причины подагры у женщин
«

Подагра – это воспалительное заболевание мягких тканей и суставов, связанное с отложением в них солей мочевой кислоты. Может возникать, как самостоятельная патология и как осложнение других состояний.

Встречается подагра у женщин в 7 раз реже, чем у мужчин и развивается обычно на шестом десятке жизни. Течение болезни хроническое, с эпизодами ремиссии и обострений.

Причины

Главная причина развития подагры – повышенное содержание мочевой кислоты и ее соединений в крови (гиперурикемия). Она является продуктом переработки азотистых оснований – пуринов и пиримидинов, которые поступают в организм человека с пищей. Накопление мочевой кислоты происходит либо при усилении ее синтеза, либо при недостаточном выведении с мочой.

Соединения мочевой кислоты (ураты) откладываются в виде кристаллов внутри сустава, чем провоцируют его воспаление – артрит. При длительном течении болезни ураты оседают и в других тканях: хряще, надкостнице, костях, коже, легких, где образуют плотные бугорки – тофусы, которые также входят в признаки подагры у женщин. В мочевыводящих путях кристаллы образуют камни, из-за чего развивается мочекаменная болезнь.

Гиперурикемия развивается под влиянием следующих факторов:

  • повышенного содержания эритроцитов в крови (эритроцитоз):
  • кислородного голодания;

Замечено, что не во всех случаях гиперурикемия, даже длительная, приводит к развитию болезни, значит, существуют и другие причины ее возникновения.

Симптомы

У женщин дебют подагры обычно случается после 60 лет или в раннем возрасте, в случае наследственной патологии. В классическом варианте при первой атаке болезни развивается острый артрит в области первого пальца стопы. Однако, у женщин подагра чаще проявляется, как воспаление сразу нескольких суставов (полиартрит), это могут быть голеностопные, лучезапястные, сочленения пальцев. Чаще всего приступ возникает ночью, после приема алкоголя, физической нагрузки, хирургического вмешательства, переохлаждения.

Боли в пораженном суставе интенсивные, резко усиливаются при давлении на сустав. Он меняет свою конфигурацию из-за отека, кожа над ним ярко-красного цвета и горячая на ощупь. Нередко повышается температура тела до 38-39 градусов С. Даже без лечения симптомы подагры у женщин бесследно исчезают через 3-7 дней и на некоторое время они забывают о болезни.

Повторный приступ у большинства больных развивается в течение года, каждая последующая атака длится дольше и захватывает все большее количество суставов.

После перехода подагры в хроническую стадию приступы становятся менее болезненными, но нарушается подвижность суставов. Возникает их стойкая деформация, как результат воспалительной реакции, во время движения слышен хруст. Постепенно появляются тофусы под кожей в области пальцев рук и ног, коленей и локтей, ушных раковин. В некоторых случаях они вскрываются с выделением белой пастообразной массы. На фото вы можете увидеть типичные симптомы подагры у женщин.

По мере прогрессирования болезни формируется почечная недостаточность. Она проявляется отеками, которые появляются сначала на лице, затем захватывают и другие части тела. Женщина замечает, что приходится часто вставать ночью в туалет, изменилось количество мочи. Нередко возникает приступ почечной колики, если соли мочевой кислоты образовали камни в мочевыводящих путях. При этом состоянии острая боль локализуется в нижней части спины, живота, отдает в промежность или бедро. В этом случае необходима срочная госпитализация больной.

Лечение

Лечением подагры у женщин занимается врач-ревматолог, но при выраженном нарушении подвижности суставов может потребоваться помощь ортопеда. Госпитализация в стационар требуется для подбора лекарственной терапии или при затянувшемся приступе.

Диета

Основные принципы питания при подагре:

  • ограничение богатых пуринами продуктов (темное мясо, субпродукты, бобовые, шпинат, сыр)-
  • исключение из пищи бараньего, говяжьего жира-
  • употребление не менее двух литров жидкости в сутки-
  • снижение потребления соли-
  • введение в рацион большого количества фруктов (особенно цитрусовых) и овощей-
  • свести к минимуму употребление алкоголя, полностью исключить красное вино.

Голодание при подагре противопоказано – оно приводит к резкому скачку концентрации мочевой кислоты и ее соединений в крови.

Медикаменты

Во время атаки подагрического артрита на пораженный сустав прикладывают холод и обеспечивают ему полный покой. Медикаментозное лечение следует начинать как можно раньше — это ускорит выздоровление. Для купирования приступа используют:

  1. противовоспалительные препараты – снимают боль и отек (диклофенак, нимесулид)-
  2. колхицин – хорошо снимает боль и воспаление, но из-за большого количества побочных эффектов его используют, когда нет возможности назначить другие противовоспалительные средства-
  3. глюкокортикоиды – оказывают выраженные противовоспалительный эффект, вводят непосредственно в сустав при длительном обострении.

После стихания явлений острого артрита, назначают препараты для снижения концентрации мочевой кислоты в крови:

Принимают их пожизненно, но в случае улучшения возможен перерыв в приеме на 2-3 месяца. Для предотвращения образования камней в почках во время первых недель лечения дополнительно назначают блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи и увеличивает растворимость уратов.

Терапию проводят под тщательным врачебным и лабораторным контролем. При соблюдении диеты и адекватном лечении прогноз при подагре обычно благоприятный.

Источник: lechi-sustavy.ru

Подагра у женщин: особенности

Признаки подагры у женщин способны долго не проявляться. В это время заболевание вносит свои изменения в работу организма. Для того чтобы диагностировать патологию как можно раньше, важно знать, как проявляется подагра у женщин.

Причины

Особенность организма женской половины населения заключается в том, что гормональный фон обуславливает многие процессы. До тех пор, пока гормоны выделяются в правильном количестве, происходит регулярная эвакуация накопленных солей из организма. Особенно важны в этом процессе эстрогены.

Согласно статистике, менопауза и климакс – это самые распространенные причины подагры у женщин. В эти моменты ощущается сильнейший дефицит половых гормонов в организме. Соли уже не выводятся с прежней скоростью, начиная откладываться в суставах. На этом этапе, называемом тихой фазой, признаки патологии еще не проявляются.

Среди других причин развития заболевания перечислены следующие факторы:

  • Гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые патологии.
  • Заболевания почек.
  • Неправильное питание (если рацион включает много пряных, острых, соленых, жирных продуктов, блюд).
  • Длительный прием обезболивающих лекарств.
  • Лишний вес, вызванный перееданием.

Все эти факторы способны спровоцировать развитие подагры у женщин в зрелом возрасте. Ведь к 40–50 годам нарушения в гормональном фоне приводят к сбою процесса вывода мочевой кислоты.

Стадии и симптомы

У женщин подагра встречается двух видов. Первичную форму называют идиопатической патологией. В этом случае специалистам трудно определить точную причину появления заболевания. Вторичная форма отличается тем, что является как бы осложнением другой патологии.

Проявления подагры зависят от клинической стадии заболевания. Выделяют 4 этапа прогрессирования заболевания:

  1. Доклиническая гиперурикемия протекает бессимптомно. В этот период происходит постепенное повышение концентрации кислоты в крови.
  2. Этап острого подагрического артрита характеризуется появлением дискомфорта, незначительных болевых ощущений в области пораженных суставов. Усиление боли происходит в ночное время и по утрам. Отечность в области суставов сопровождается гиперемией тканей. В некоторых случаях повышается температура тела. На этом этапе проявляются явные первые признаки подагры.
  3. Моноартикулярная стадия характеризуется поражением одного сустава, чаще на большом пальце ноги. Иногда патология затрагивает зону лодыжки или коленей.
  4. Полиартикулярная стадия выражается поражением нескольких суставов. У женщин чаще всего затронуты суставы на ногах или на одной из рук. На этом этапе боли постепенно нарастают, отмечается субфебрильная температура и общее ухудшение самочувствия.

Симптомы подагры у женщин в хронической стадии проявляются в формировании узлов, состоящих из кристаллических отложений в хряще. Острая форма в основном проявляется воспалением сустава на ногах. А образование узлов чаще наблюдается на кистях.

К какому врачу обращаться при подагре у женщин?

Только специалист способен точно установить правильный диагноз. Подагру врач может определить уже в ходе первичного осмотра. Однако для уточнения диагноза требуется проведение дополнительного обследования.
Заподозрив появление подагрических изменений, необходимо срочно обратиться к терапевту. Специалист осмотрит пациента и направит его к профильному врачу. Это может быть уролог, ортопед или ревматолог. Также могут понадобиться консультации эндокринолога, диетолога, хирурга или других докторов.

Диагностика

Существует несколько способов определения подагры у женщин. Изначально доктор выслушивает жалобы, проводит визуальный осмотр. Также он назначает следующие анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови.

Для определения степени поражения тканей назначают рентгенографическое исследование. А пункция образца суставной жидкости позволяет определить в ней присутствие кристаллов уратов. Также проводят исследование состояние почек при помощи аппарата УЗИ.

Способы лечения

Лечение подагры у женщин требует комплексного подхода. Для достижения положительного эффекта важно грамотно подобрать медикаментозную терапию, диету, а также другие способы воздействия на патологию.

Медикаменты

Перед врачом стоит задача облегчить симптоматику проявления заболевания и снизить уровень кислоты в крови, обуславливающий патологические изменения:

  • Снизить уровень уратов в организме можно при помощи Аллопуринола, Фебуксостата, Пробенецида, Пеглотиказа. Эти препараты помогают уменьшить концентрацию мочевой кислоты во всех биологических жидкостях организма. Дополнительно осуществляется растворение уже образовавшихся в суставах кристаллов.
  • Обезболить и снять воспаление во время обострения приступов помогаю Ибупрофен, Нимесил, Анальгин, Диклофенак, Нимесулид, Нимид.
  • Противоотечный и противовоспалительный эффект достигается путем назначения гормональных препаратов (Гидрокортизон, Преднизон, Кортизон, Преднизолон).

Физиотерапия

Эти методы лечения патологии помогают восстановить кровообращение, снять воспаление и боль. В момент обострения рекомендуют УФО. А в состоянии ремиссии применяют парафинотерапию, ультразвук, фонофорез.

Лечебная физкультура


Разработано несколько методик, позволяющих восстановить кровообращение на пораженных участках. Благодаря этому сходит отечность, проходит боль.

Методику ЛФК подбирают индивидуально (занятия на тренажерах, плаванье, гимнастика, спортивная ходьба, зарядка по утрам).

Питание

Диета подразумевает исключение из рациона продуктов, содержащих большое количество пуринов. Пациентам нельзя употреблять жирные сорта рыбы, мяса, бульоны из них. Печень, сердце, почки также исключают из рациона. Диету составляют с учетом суточной нормы потребляемых калорий.

Разрешено женщинам, страдающим подагрой, в умеренных количествах употреблять нежирную рыбу, говядину. Рацион состоит в основном из круп, фруктов, ягод и овощей (кроме бобовых). В неограниченных количествах можно употреблять молочные продукты. Также рекомендуют пить не менее 2-х литров жидкости. Особенно полезна щелочная минеральная вода.

Народные средства

Снять неприятные симптомы при подагре у женщин помогают ванночки. В теплую воду (1 литр) следует добавить несколько капель йода, 1 ч. л. соды. Пораженную часть тела держат в растворе 10–15 минут. Процедуры повторяют 10 дней.

Еще один рецепт предлагает активированный уголь вместе с семенами льна растолочь и добавить кипяченую воду. Должна получиться кашеобразная масса. Ее накладывают на пораженный участок. Покрывают повязкой и оставляют на всю ночь.

Осложнения

Чем опасна подагра для женщин? Основным осложнением рассматриваемого заболевания считается постоянное накопление кристаллов мочевой кислоты в тканях суставов. Эти образования называют тофусами. В результате длительная подагра способна спровоцировать инвалидность человека.

Помимо этого, заболевание приводит к повышению артериального давления, сердечной недостаточности, ишемической болезни, нарушениям работы всех систем организма.

Профилактика

В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдали подагрой. Особенно в зрелом возрасте женщинам рекомендуют уделять пристальное внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Людям с избыточной массой тела, повышенным давлением также рекомендуют пересмотреть свой рацион. Употребляйте продукты с низким содержанием пуринов.

Ранняя диагностика заболевания позволяет быстро справиться с его проявлениями. Для этого необходимо регулярно посещать врача с профилактической целью.

Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео о подагре у женщин и мужчин


Источник: ortopediya.pro