Снижение скорости кровотока по позвоночным артериям

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям: причины, симптоматика и лечение патологии

Асимметрия кровотока по позвоночным артериям — достаточно неприятный недуг. Он появляется из-за неправильного снабжения кровью человеческого мозга, в результате поражения основных артерий.

У него есть и другое название – синдром позвоночной артерии, а так же вертебро-базилярный синдром. Такое заболевание достаточно широко распространено в последнее время. Раньше им страдала группа населения пожилого возраста, но в настоящее время такой синдром все больше поражает людей от 20 до 30 лет.

Общие сведения о заболевании

Причины возникновения данного заболевания связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга

Причины появления такого заболевания могут быть следующие:

  • Из-за влияния каких-то неблагоприятных факторов у пациента начинает пережиматься артерия, которая снабжает кровью мозг. В некоторых случаях поражаются обе артерии.
  • После пережатия артерии, кислород и питательные вещества не могут нормально попадать в организм заболевшего.

Если не лечить этот неприятный недуг, в будущем может появиться ишемический инсульт и другие заболевания. Это связано с тем, что состояние мозга человека напрямую связано с работой всех органов. Чтобы научно объяснить, от чего возникает такой синдром, необходимо поподробнее рассмотреть, каково устройство в целом кровоснабжения мозга. Самый главный ток крови идет от них к области головы (от 75 до 82%).

В случае, если хотя бы одна из них травмируется, это может вызвать достаточно серьезные нарушения, зачастую приводящие к достаточно неприятному заболеванию — ишемии.

Что касается двух оставшихся артерий, то это левая и правая. С помощью них в мозг поступает остальная часть крови. Так как здесь не такой высокий процент, в сравнении с любой из сонных артерий, то считается, что любые неполадки в работе таких органов не так опасны для человека. Но это не совсем так. В некоторых случаях, если правая или левая артерия защемлена, то инсульта вполне можно избежать.

Полезное видео — Синдром позвоночных артерий:

Хотя некоторые проблемы все равно могут быть. Они касаются того, как себя чувствует пациент, а потом и болезней, связанных с органами слуха, зрения и др. Нередки ситуации, когда такой неприятный недуг может привести к появлению инвалидности у пациента.

Симптоматика болезни

Гипертония, вестибулярные нарушения, головная боль — признаки синдрома позвоночных артерий

Без должного диагностирования распознать симптоматику асимметрии кровотока по позвоночным артериям бывает достаточно затруднительно. Это не связано с тем, что такая болезнь никак себя не проявляет. Наоборот, признаки вертебро-базилярного синдрома очень похожи на другие болезни.

Это начинается с остеохондроза, очень распространенного среди разных групп населения, и заканчивается заболеваниями, которые пациент вряд ли может как то связать с позвоночником. Именно поэтому, как только будет обнаружен хотя бы один из симптомов, перечисленных ниже, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения обследования.

Очень часто у заболевших вертебро-базилярной болезнью может появиться головная боль. Она проявляется или приступами, проходящими с одинаковой периодичностью или имеет одну и ту же основу. В основном болевые ощущения концентрируются в затылочной области. Но помимо этого, они могут иметь распространение и на височную область и даже лоб. Вертебро-базилярный синдром очень часто начинает увеличиваться с течением времени. На коже, в местах, где растут волосы, неприятные ощущения увеличиваются с прикосновениям к этой области. Все это может идти в совокупности с жжением.

Еще один симптом вертебро-базилярного симптома – это сильный хруст позвонков в области шеи при любом повороте головы.

Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный. Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг.

  • артериальное давление повышается
  • в ушах ощущается сильный шум и звон
  • пациента периодически тошнит
  • болит сердце
  • постоянное ощущение переутомления
  • кружится голова, вплоть до состояния, схожего с предобморочным
  • пациент теряет сознание
  • сильная напряженность в области шеи или боль в этом месте
  • нарушается зрение
  • болят глаза и уши

Иногда, помимо этого синдрома может развиваться ВСД, а так же повышение давления внутри черепной коробки. Кроме того, очень часто немеют руки или ноги, в основном пальцы на конечностях. Помимо прочего могут появиться и такие признаки, как легкие психологические отклонения у пациента. Но следует помнить, что вся эта симптоматика появляется далеко не сразу, поэтому некоторые заболевшие могут затянуть с лечением такого неприятного недуга.

Причины появления и группы риска

Существует много факторов, которые могут вызвать синдром позвоночных артерий

Причины и группы риска по данному заболеванию могут быть совершенно различными:

  • Самая главная причина такого недуга – не совсем равномерное развитие пары артерий, которая приводит к асимметрии тока крови. Этот вид патологии не способна вылечить современная медицина. Зачастую пациент живет с таким недугом до самой смерти, не ощущая при этом ни малейшего неудобства.
  • Не слишком стабильные позвонки в шейном отделе позвоночника так же могут быть причиной такого синдрома. Они постепенно приводят к разрушению в нем дисков и к их ослабеванию. Может развиваться как в результате появления травмы у пациента (к примеру, после перенесенной аварии) или же постепенно, из-за образа жизни. Во втором случае причиной появления асимметрии кровотока является сидячий образ жизни, без спорта, или обычной физической активности.
  • Еще одна причина возникновения такого недуга связана с экстравазальной компрессией. А она, в свою очередь появляется из-за грыж и травм. Так же, такая патология может перерасти в другие заболевания.
  • Травма, полученная при родах – вот еще один фактор, из-за которого появляется вертебро-базилярная болезнь.
  • Остеохондроз является очень частой причиной возникновения вертебро-базилярного симптома.

Извитые артерии позвоночника так же могут быть началом развития такого заболевания. Эта патология является достаточно опасной, и во многих случаях может привести к инсультам. Именно по этой причине, пациенты, которым был поставлен такой синдром могут практически мгновенно попасть в группу риска. Такой категории заболевших обязательно следует с особой щепетильностью следить за состоянием своего здоровья. Особенно им рекомендован активный образ жизни.

Если имеется любая из патологий, перечисленных выше, следует начать занятия спортом или хотя бы зарядкой. Кроме того, необходимо проходить обследование и диагностику один раз в несколько лет на выявление такого заболевания на начальной стадии.

Читайте также:  Чем снять воспаление при подагре

Диагностика

УЗДГ сосудов шеи — эффективная диагностика патологии

Во время первичного осмотра пациента специалист уделяет очень большое значение отсутствию или наличию такого синдрома. Для этого он просматривает затылочную область, а в частности, проверяет напряжение мышц в этом месте. Спрашивает пациента, болезненна ли кожа на голове или шейные позвонки во время надавливания.

На сегодняшний день, диагностирование такого синдрома проводится не только путем визуального осматривания, но и с помощью ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Благодаря такому методу обследуются сосуды и артерии, выявляется их состояние, а так же имеющиеся в организме пациента нарушения. Помимо прочего, во время постановки правильного диагноза в некоторых случаях специалист использует рентгенографию.

Если во время такой процедуры обнаруживаются хотя бы минимальные обострения, то заболевшего направляют на МРТ головного мозга.

В некоторых случаях после полученных результатов обследования пациента могут срочно госпитализировать.

Методика лечения патологии

Эффективное лечение для синдрома позвоночных артерий может назначить только врач

Лечение асимметрии кровотока должно происходить строго только под наблюдением специалиста, даже если это происходит дома у пациента.

Терапия во всех случаях должна иметь комплексный подход. В нее входят методы, которые перечислены ниже. Но врач на свое усмотрение может добавлять или менять что-либо:

  • курс сосудистой терапии
  • назначение лечебной гимнастики
  • средства, которые улучшающе действуют на ток крови
  • медикаменты, которые приводят в норму общее состояние пациента
  • курс мануальной терапии (желательно проведенной медработниками)
  • проведение аутогравитации

Кроме перечисленных выше способов, практикуются и другие – немедикаментозные. Но каждый пациент с таким неприятным заболеванием должен помнить, что самолечение чревато появлением неприятных последствий. Именно поэтому, лечение должно назначаться специалистом в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от причины болезни и ее стадии.

Если у пациента имеется эта патология, то в первую очередь врачи рекомендуют таким больным сменить свой образ жизни на более активный.

Именно во многом благодаря такому способу, большинство тех, у кого имеется асимметрия кровотока по позвоночным артериям, могут без особого труда победить такой неприятный недуг. Но не стоит забывать, что такую терапию необходимо применять в комплексе с другими методами. Именно тогда лечение будет иметь нужный эффект.

Источник: diagnozlab.com

Узи сосудов головы и шеи

расшифруйте пожалуйста простым языком узи сосудов головы и шеи.
ТРАСКРАНИАЛЬНОЕ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ АРТЕРИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА ФИО: Зеленова Наталья Ивановна 55 лет
Визуализация затруднена (узкое УЗ-окно). Цветовые картограммы потоков визуализированы в области анатомических ориентиров, не расширены. Ход сосудов прямолинейный, без локальных изменений кровотока. Направление кровотока антеградное, форма кровотока не изменена. Кровоток по вене Розенталя монофазный.
УЗДГ:
ИР — индекс резистентности (норма 0,4-0,9). ПСС – максимальная скорость кровотока
СМА (средняя мозговая артерия, норма 81-125 см/с):
справа ПСС-64 см/с; ИР-0,5; слева ПСС – 82 см/с; ИР-0,5
ПМА (передние мозговые артерии, норма 58-96 см/с): справа – слева –
ЗМА (задние мозговые артерии, норма 56-92 см/с):
справа ПСС-46 см/с; ИР – 0,5; слева ПСС – 49 см/с; ИР-0,5
ПА (позвоночные артерии, норма 48-71 см/с):
справа ПСС-68 см/с; ИР – 0,5; слева ПСС – 61 см/с; ИР-0,4
ОА (основная артерия, норма 48-72 см/с):
ПСС—56 см/с; ИР -0,4.
Вена Розенталя (норма 17 см/с):
справа ЛCK – 14 см/с; слева – 11 см/с;
Функциональная проба на состоятельность соединительных артерий: П правая ЗСАсостоятельная; левая ЗСА – состоятельная.
Индекс Линдегарда СМА/ВСА (вазоспазм): справа: 1,5 слева: 2,0 (норма 1,3-2,1).
ФП с задержкой дыхания (цереброваскулярная реактивность): в норме
Заключение: УЗ признаки снижения скорости кровотока по средней справа, задним мозговым артериям с 2 сторон без асимметрии кровотока.
ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ
АРТЕРИЙ (ЭКСТРАКРАНИАЛЬНЫЙ ОТДЕЛ)
ФИО: Зеленова Наталья Ивановна 55 лет
Справа:
Дистальный отдел плечеголовного ствола: проходим, деформаций не выявлено.
Общая сонная артерия (ОСА): ход ровный, PSV 54 см/с (норма 50-169 см/с), комплекс интима-медиа 0,9 мм (норма до 0,9 мм), интима неровная, просвет свободный.
Внутренняя сонная артерия (ВСА): ход ровный, PSV 44 см/с, (норма 36-115 см/с), просвет свободный.
Наружная сонная артерия (НСА): просвет свободный, форма кровотока не изменена.
Позвоночная артерия (ПА): ход извитой, вход в костный канал на уровне С6, диаметр 3,7 мм (норма 2-4,5 мм), ЛCK ср. – 8 см/с (норма 11-19); ОСК 52 мл/мин. (норма 65-120).
Подключичная артерия (ПкА): просвет свободен, кровоток трехфазный.
Внутренняя яремная вена (ВЯВ): проходима, СД 19 мм (в норме 5-13 мм).
Позвоночная вена (ПВ): в костном канале 1,6 мм (в норме до 2 мм).
Слева:
Общая сонная артерия (ОСА): ход ровный, PSV 54 см/с (норма 50-169 см/с), комплекс интима-медиа 1,1 мм (норма до 0,9 мм), интима неровная, просвет свободный.
Внутренняя сонная артерия (ВСА): ход ровный, PSV 42 см/с, (норма 36-115 см/с), просвет свободный.
Наружная сонная артерия (НСА): просвет свободный, форма кровотока не изменена.
Позвоночная артерия (ПА): ход извитой, вход в костный канал на уровне С6, диаметр 3,6 мм (норма 2-4,5 мм), ЛCK ср. -9 см/с (норма 11-19); ОСК 55 мл/мин. (норма 65-120).
Подключичная артерия (ПкА): просвет свободен, кровоток трехфазный.
Внутренняя яремная вена (ВЯВ): проходима, СД 7 мм (в норме 5-13 мм).
Позвоночная вена (ПВ): в костном канале 2,0 мм (в норме до 2 мм).
Заключение: УЗ признаки нестенозирующего атеросклероза, снижения объёмной скорости кровотока по позвоночным артериям с 2 сторон, флебэктазии внутренней яремной вены слева.
Может ли от этого шатать и что с этим делать?

Источник: sprosivracha.com

Синдром позвоночной артерии, симптомы, лечение и прогноз для жизни


Причиной нарушения питания головного мозга может быть снижение кровотока по позвоночным артериям, происходящее в результате сдавливания сплетения нервных волокон и крупных кровеносных сосудов, проходящих сквозь поперечные отростки шейных позвонков. Это явление, возникающее чаще всего при остеохондрозе шейного отдела и называемое синдромом позвоночной артерии, опасно тем, что повышает риск раннего ишемического инсульта. Поэтому при появлении первых симптомов патологии для благоприятного прогноза лечение нужно начинать незамедлительно.

Причины возникновения патологии в шейном отделе позвоночника

Чтобы понять причину развития синдрома позвоночной артерии, следует изучить анатомическое строение шейного отдела позвоночного столба, проходящих вблизи него сосудов и нервных сплетений, связочно-мышечного аппарата. В организме человека 2 позвоночных артерии, началом которых служат подключичные артерии.

Читайте также:  Болят вены на ногах при беременности

Левая и правая позвоночные артерии входят в отверстия шестого позвонка с левой и правой строны соответсвенно, поднимаются вверх через все вышележащие позвонки шейного отдела и выходят сквозь затылочное отверстие в полость черепа.

Одна из основных задач данных артериальных сосудов – питание головного мозга.

Именно поэтому недостаток поступления кислорода при сдавливании одного из сосудов, приводящего к асимметрии и недостатку кровотока к головному мозгу, объясняет имеющуюся клиническую картину.

Тем не менее, симптоматика заболевания может существенно различаться в зависимости от причины патологии. Выделяют 2 основных фактора, приводящих к компрессии позвоночных артерий:

  1. связанные с позвоночным столбом и приводящие к развитию вертеброгенного синдрома в результате дегенеративно-дистрофических изменений структур позвоночника;
  2. прочие причины, спровоцированные врожденными аномалиями расположения либо строения сосудов.

К первой группе относят травмирование шейного отдела позвоночника, его аномальное развитие, спазмы мышечных тканей, остеохондроз, болезнь Бехтерева, унковертебральный артроз, межпозвоночную грыжу, онкологию.

Вторая группа включает в себя тромбозы, артерииты, сдавливание и деформацию сосудов, перегибы, эмболию, аномалию хода.

Симптомы и признаки синдрома позвоночной артерии

Заболевание сопровождается характерными признаками:

  • Головная боль, пульсирующая либо жгучая, чаще всего односторонняя. Усиливается после активной нагрузки, ходьбы, поездки в общественном транспорте, сна с запрокинутой головой в положении на спине. Продолжительность приступа до нескольких часов. Распространяется боль от затылочной части до виска или надбровья. Несильная головная боль способна проявляться при прощупывании шейных позвонков.
  • Частые приступы тошноты, которые заканчиваются не приносящей облегчения рвотой.
  • Обморочные состояния после резкого изменения положения головы.
  • Кратковременные головокружения, особенно после сна. Иногда головокружение может длиться часами.
  • Быстро проходящее нарушение слуха, шум в ушах, возникающий обычно ранним утром. При шуме в одном ухе дискомфорт ощущается со стороны поражения, крайне редко поражение находится с противоположной стороны. При ремиссии шум больше напоминает едва различимый гул. Во время обострений шум существенно усиливается.
  • Неожиданные болезненные ощущения в глазах. Возможно появление тумана перед глазами, сухости. Нередко отмечается двустороннее снижение остроты зрения.
  • Нестабильное артериальное давление с резким повышением или снижением показаний, тахикардия.
  • Возможно появление боли в руке и плече с одной стороны.
  • Нарушение кровообращения способно привести к онемению верхних конечностей, лица, некоторых участков шеи.
  • При нарушении мозгового кровообращения появляется неуверенность в движениях, двоение в глазах, нечеткость речи, изменение почерка.

Диагностика заболевания

При подозрении на синдром позвоночной артерии врач уже при первичном осмотре выявляет ригидность (напряженность) затылочных мышц, присутствие болезненных ощущений при надавливании на кожу головы и поперечные отростки первого и второго позвонков.

Данные признаки являются показанием к проведению инструментальной диагностики, в которую входят:

  • Допплерография (УЗДГ сосудов шеи и головы), позволяющая определить нарушение кровотока по позвононым артериям. Это безопасный метод ультразвуковой диагностики, при помощи которого можно увидеть выраженное поражение сосуда и определить место его локализации. При помощи допплерографии можно получить представление о скорости кровотока, проходимости сосуда, изменении в строении артерии.

  • Рентгенография шейного отдела дает возможность выявить нарушения структуры позвоночника, приводящие к сужению просвета позвоночной артерии.
  • Магнитно-резонансная томография используется при подозрении на ишемический инсульт для выявления причины патологии, оценки кровоснабжение мозга, выявления участков, подвергшихся поражению в результате кислородного голодания.
  • На основании полученных результатов диагностики составляется программа комплексного лечения синдрома позвоночной артерии.

    Лечение синдрома позвоночной артерии и реабилитация

    Какое лечение будет назначено, полностью зависит от состояния пациента. Если состояние признано удовлетворительным, лечение может проводиться амбулаторно. Когда существенно возрастает риск ишемического инсульта, пациента помещают в стационарное отделение.

    При удовлетворительном состоянии показано лечение консервативными методами. К ним относят:

    • Использование фармакологических препаратов для снижения боли. Чаще всего назначают анестетики и миорелаксанты.
    • Применение сосудорасширяющих лекарственных средств, которые позволяют значительно улучшить мозговое кровообращение. Для устранения головокружений, прогрессирующего ухудшения слуха, шума в ушах назначают препарат Бетагистин.
    • Ношение воротника Шанца – специального приспособления, способного снизить нагрузку на шейный отдел.

    Кроме того, мышечное напряжение снимают иглорефлексотерапией, остеопатическим воздействием, используют лазеротерапию, магнитотерапию.

    Большое значение при синдроме позвоночной артерии отводят упражнениям ЛФК. Уже после купирования боли пациенту рекомендуют приступить к занятиям. Сначала врач подбирает щадящие комплексы, с помощью которых можно укрепить мышцы в области шеи. Не менее эффективна специальная гимнастика для пальцев, усиливающая кровоток в шейном отделе. Эффективны занятия плаванием, особенно кролем на спине.

    Своевременное лечение поможет избежать осложнений патологии, которые легко могут привести человека к инвалидности и даже стать причиной летального исхода. Поэтому при появлении признаков синдрома позвоночной артерии необходима консультация с невропатологом либо терапевтом.

    Источник: pomogispine.com

    Нарушение кровотока в позвоночных артериях

    При визуализации позвоночных артерий возможны значительные сложности, в связи с чем особую роль в диагностике приобретает качественный анализ СДСЧ. В норме скорость кровотока по ПА колеблется от 30 до 60 см/сек, допустимой считается асимметрия скоростей, при которой разница не превышает 30%.

    Рассмотрим три основных вида изменения кровотока по позвоночным артериям:

    Нарушение кровотока в позвоночных артериях

    Отсутствие регистрации кровотока

    В этом случае диагноз окклюзии наиболее очевиден, однако следует остерегаться гипердиагностики этой патологии, так как выраженный стеноз в устье артерии также может приводить к значительному снижению скорости кровотока и трудностям визуализации. Особенно осторожным следует быть, если чувствительность УЗ-системы в выявлении низкоскоростных потоков недостаточна.

    С большей степенью достоверности можно говорить об отсутствии кровотока в ПА при одномоментной регистрации кровотока в позвоночной вене. При окклюзии ПА в проксимальной трети иногда регистрируют кровоток в дистальной ее трети. Такой кровоток возникает за счет заполнения артерии по коллатералям из бассейнов НСА и щито-шейного ствола.

    Увеличение скорости кровотока

    Симметрично высокие (иногда до 70–90 см/сек) скорости кровотока по ПА достаточно часто регистрируют в норме у молодых людей. Увеличение скорости кровотока по одной из позвоночных артерий обычно является компенсаторным и свидетельствует, как правило, о развитии коллатерального кровообращения.

    Локальное увеличение скорости кровотока в одном из участков ПА говорит о наличии гемодинамически значимой патологии (стенозе, компрессии, изгибе).

    Снижение скорости кровотока

    Симметричное снижение скорости кровотока по позвоночным артериям развивается у пациентов со сниженной фракцией сердечного выброса. При одностороннем снижении скорости кровотока возможны 3 варианта:

    а) если спектр имеет демпфированный вид (сглаженную форму кривой, сниженную скорость кровотока во все фазы сердечного цикла), то с большой степенью достоверности можно говорить о наличии гемодинамически значимого препятствия кровотоку (стеноза или окклюзии в устье, сдавления артерии);

    Читайте также:  После операции варикоза нижних конечностей можно в баню

    б) при нормальной форме кривой и снижении скорости кровотока в обе фазы сердечного цикла возможны такие нарушения, как отхождение ПА от дуги аорты, а не от подключичной артерии или наличие гипоплазии позвоночной артерии; в) снижение скорости кровотока по ПА преимущественно в диастолу (т.е. в случае, когда кровоток приобретает черты, характерные для повышенного периферического сопротивления) может быть обусловлено следующими причинами:

    • вариантом развития Вилизиева круга, при котором вертебробазилярный отдел разомкнут, например при окончании ПА задней нижней артерией мозжечка;
    • состоянием паренхимы головного мозга в бассейне артерии, вызванным наличием большого ишемического очага либо опухоли, сдавливающей сосуды.

    Источник: health-medicine.info

    Снижение скорости кровотока по позвоночным артериям

    Телефон для записи на диагностику и консультацию врача:

    8 (921) 77-909-77 с 10.00 до 22.00 ежедневно, без выходных

    Синдром позвоночной артерии (или задний шейный симпатический синдром) – это комплекс симптомов, обусловленных компрессионным воздействием (то есть давлением) на позвоночную артерию и окружающее ее нервное симпатическое сплетение.

    На рисунке: сдавление позвоночной артерии после выхода из костного канала

    а) артроз межпозвонкового сустава С1 – С2
    б) аномалия Киммерли
    в) высокое стояние зубовидного отростка второго шейного повонка
    г) спазмированная косая мышца шеи

    Особенности анатомии позвоночных артерий:

    Позвоночная артерия – это парный кровеносный сосуд, который берет начало от подключичных артерий. В дальнейшем обе позвоночные артерии (правая и левая) вступают в отверстие поперечного отростка шестого шейного позвонка (каждая со своей стороны) и идут в костном канале, образованном поперечными отростками шейных позвонков. Повороты и наклоны головы затрудняют кровоток по позвоночным артериям, но эти изменения незаметны для пациентов с нормальным функционированием сосудов и отсутствием дополнительных факторов компрессии.

    В полости черепа обе позвоночные артерии сливаются, образуя более крупную основную (базилярную) артерию. Позвоночные и базилярная артерии относятся к вертебрально-базилярному бассейну кровоснабжения головного мозга и питают кровью ствол мозга, мозжечок, черепные нервы и внутреннее ухо. Соответственно, при снижении скорости кровотока по указанным выше сосудам может развиться синдром нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ).

    Наиболее частые причины компрессии (сдавления) позвоночных артерий:

    1. Проявления дегенеративно-дистрофического поражения (остеохондроза) шейного отдела позвоночника: костные разрастания (остеофиты), артроз унковертебральных суставов, медиальные грыжи межпозвонковых дисков.
    2. Наличие нетипичного варианта отхождения позвоночной артерии от подключичной артерии.
    3. Наличие аномалий (особенностей строения) кранио-вертебрального перехода (аномалия Киммерли, добавочное шейное ребро).
    4. Выраженный спазм мышц шеи (в том числе нижней косой мышцы головы, покрывающей позвоночную артерию в подзатылочной зоне).

    Основные клинические проявления синдрома позвоночной артерии:

    1. Болевой синдром.
      Характерно наличие головной боли «пульсирующего» или «жгучего» характера, распространяющейся от затылка до виска, темени и надбровной области с одной стороны. Боль чаще имеет постоянный характер (реже приступообразный), усиливается после сна в неудобной позе, при ходьбе и езде в транспорте.
      У пациентов, перенесших черепно-мозговые травмы, интоксикации, инфекционные поражения центральной нервной системы в прошлом, могут также возникать тошнота, рвота, потеря сознания.
    2. Зрительные нарушения.
      Пациент может испытывать боль в глазах, снижение остроты зрения, ощущение «тумана перед глазами» или «песка в глазах».
    3. Слуховые и вестибулярные нарушения.
      Возможно наличие одностороннего снижения слуха, возникновение головокружения, шума в ухе.
    4. Проявления со стороны сердца и коронарных сосудов.
      Необходимо отметить, что у пациентов со здоровым сердцем эти нарушения чаще всего отсутствуют, при наличии же ишемической болезни сердца той или иной степени возможна провокация приступов стенокардии (острых «сжимающих» или «давящих» болей в области сердца или за грудиной), эпизодов повышения артериального давления.

    Важно иметь в виду, что клинические проявления синдрома позвоночной артерии могут напоминать симптомы острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) в вертебрально-базиллярном бассейне (ВББ). Так, пациент должен немедленно обратиться к врачу (желательно неврологу), если у него внезапно появились следующие симптомы:

    • сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой или нарушением равновесия тела,
    • шаткость при ходьбе, неловкость при движениях в руке, изменение почерка,
    • двоение предметов,
    • нечеткость речи (затруднения при произнесении звуков),
    • снижение остроты зрения.

    Диагностика синдрома позвоночной артерии

    1. Анализ клинической картины заболевания, неврологический осмотр (могут быть выявлены симптомы напряжения затылочных мышц, ограничение движений в шейном отделе позвоночника, очаговая неврологическая симптоматика). Зачастую появляется болезненность при пальпации точки позвоночной артерии, находящейся в подзатылочной зоне между поперечными отростками первого и второго шейных позвонков.
    2. Рентгенография шейного отдела позвоночника в стандартных проекциях (прямая и боковая) и дополнительной проекции для оценки состояния атланто-окципитального сустава (выявление факторов риска компрессии (сдавления) позвоночной артерии).
    3. Доплерография (или дуплексное сканирование) сосудов шеи и головного мозга (выявление снижения кровотока по позвоночной артерии).
    4. При появлении подозрения на наличие острого нарушения мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне необходимо срочное выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга и экстренная госпитализация пациента в неврологический (нейрохирургический) стационар.
    5. При высокой вероятности выявления грыж межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника рекомендуется выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) данного отдела позвоночника.

    Лечение синдрома позвоночной артерии

    Исходя из сказанного выше, лечение этого синдрома начинается с точной установки диагноза и выявления причины компрессии (сдавления) позвоночной артерии. При подозрении на острое нарушение кровоснабжения головного или спинного мозга необходима срочная госпитализация пациента. При условии исключения необходимости экстренной госпитализации в зависимости от уровня и причины компрессии позвоночной артерии могут быть проведены следующие лечебные мероприятия:

    1. Ношение ортопедического корсета (воротника Шанца) для снижения нагрузки на шейный отдел позвоночника.
    2. Мягкие техники мануальной терапии (постизометрическая релаксация, тракция и др.) используются для снятия напряжения с мышц шеи и восстановления правильного анатомического положения структур шейного отдела позвоночника.
    3. Методики иглорефлексотерапии эффективны как для снятия болевого синдрома при данной патологии, так и для устранения сопутствующих симптомов (головокружение, дискомфорт в области сердца, изменение артериального давления).
    4. По показаниям возможно назначение медикаментозных препаратов: сосудорасширяющие средства (Кавинтон, Циннаризин, Аминофиллин), препараты для устранения головокружения (Бетагистин) и других. При отсутствии противопоказаний возможно применение физиотерапевтического лечения (Диадинамические токи, Магнитотерапия, электрофорез с вазодилятаторами и анальгетиками, фонофорез с Гидрокортизоном и другие).
    5. После снятия болевого синдрома при необходимости подбирается комплекс лечебной физкультуры (ЛФК) для укрепления мышц шеи (формирования адекватного мышечного корсета). Возможно включение в терапевтический курс лечебного массажа шейного отдела позвоночника.

    Ваше здоровье – это качество Вашей жизни и жизни Ваших детей

    Источник: www.medos.spb.ru