Кровь из яичек у мужчин

Причины возникновения и симптомы варикоза на яичках у мужчин

В наше время женщины довольно часто сталкиваются с болезнями сосудов. Одним из наиболее распространенных заболеваний считается варикозное расширение вен, при котором происходит понижение состояния эластичности сосудов, меняется кровообращение и возникают узловатые расширения. Однако это не только женское заболевание, как многие считают, варикоз у мужчин приводит к поражению паховой части, что может привести к варикоцеле (расширение вен, находящиеся в окружении семенного канатика). Мужчинам, которые обнаружили у себя признаки заболевания в области мошонки, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Причины и симптомы развития варикоза яичек у мужчин

Существует несколько причин возникновения варикозного расширения у мужчин. Основными можно назвать: слабость стенок гроздевидного сплетения, недостаточность клапанов яичковой вены или их полное отсутствие, нарушение венозного кровотока между верхней брыжеечной артерией и стволом аорты, аномальное впадение правой яичковой вены в правую почечную вену, что сопровождается почечной гипертензией, нарушения во время эмбрионального развития, органический стеноз в результате рубцового процесса, вызывающий симптомы варикоза яичек. А также причинами являются застойные явления в органах малого таза, опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства, которые вызывают нарушение оттока крови.

Варикоз на яичках у мужчин не является заболеванием, которое угрожает жизни. Главную опасность представляют осложнения, которые вызывают бесплодие. Несмотря на все достижения современной медицины, варикоз на яичках у мужчин лечится исключительно оперативным вмешательством, не зависимо от степени, причин и симптомов болезни. На первой стадии выявить заболевание очень сложно. Варикоз яичек у представителей сильного пола диагностируется обычно случайно при плановом обследовании. При помощи пальпации определить наличие расширенных вен практически невозможно. Точную информацию сможет дать только УЗИ.

На второй стадии патологию уже можно выявить при пальпации, но только при натуживании и в положении стоя. Симптомы, как правило, безболезненные, но могут появиться первые признаки в виде дискомфорта. Заболевание чаще всего обнаруживают на этом этапе при профилактических осмотрах. На третьем этапе симптомы болезни заметны уже самому мужчине. Наблюдается асимметрия мошонки из-за опущенного яичка, а вены имеют вид гроздьев. Симптомы на этом этапе уже могут сопровождаться болью разной интенсивности — от дискомфорта при движении до резких и острых болей. Также иногда снижается сексуальная активность.

Четвертая стадия характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Варикозное расширение вен можно определить как визуально, так и пальпаторно. Ощущаются сильные боли, независимо от нагрузки. В яичке происходят деструктивные явления, и оно постепенно теряет свою функцию. Спермограмма указывает на явные нарушения сперматогенеза. Лечение в этом случае проводится исключительно хирургическим путем.

Диагностика и лечение заболевания

Как уже говорилось, заболевание может протекать бессимптомно. Наиболее опасной считается вторая стадия варикоцеле, то есть когда мужчина не чувствует боли. Иногда заболевание не проявляется даже на третьем этапе, в этом случае последствия проявляют себя неожиданно.

При первичном осмотре врач рассматривает человека в разных положениях. Чтобы поставить точный диагноз, часто направляют на прохождение УЗИ. Первая стадия заболевания характеризуется существованием просвета в вене диаметром более 3 мм. Если же диаметр меньше этого показателя, рекомендуется дополнительно пройти допплерографию. Запомните, что если симптомы появились с левой стороны, нужно будет проверить еще и правую область, поскольку заболевание может поразить обе части.

Стоит отметить, что варикоз яичек не исчезнет самостоятельно. Организм не может победить это заболевание, ведь отток крови не может стать нормальным, поскольку клапаны работают неправильно, а сосуды утратили свою эластичность. Варикоцеле у мужчин лечится только оперативным путем, так как медикаментозные препараты (таблетки, мази) будут малоэффективными. Крайне редко медикаментозное и народное лечение предлагают на самой ранней стадии развития заболевания.

Пациент вместе с врачом должен решить, лечить ли варикоцеле или отказаться от лечения, если болезнь обнаружена в зрелом возрасте и никак не влияет на здоровье. Оперативное вмешательство необходимо в таких случаях: бесплодие, частая боль в области гениталий, неприятные ощущения.

Современной медицине известно около 120 способов хирургического лечения варикоза на яичках у мужчин (операция Иванисевича, Паломо, метод Мармара, склеротерапия, лапароскопическая варикоцелэктомия и прочие). Определенный метод лечения выбирают в зависимости от состояния пациента и оснащенности медицинского учреждения. Иногда для проведения некоторых операций существуют противопоказания, которые не позволяют мужчине воспользоваться определенным способом. Это может быть плохое состояние больного, наличие острых заболеваний или плохая свертываемость крови. Какая бы операция не была выбрана, в любом случае специалисту необходимо перевязать яичковую вену, чтобы изменить ее кровоток и прекратить сброс крови в гроздевидное сплетение. Чаще всего пациенты отдают предпочтение методу лапароскопии. Эта операция проходит очень быстро, без осложнений, инфекционных заражений, кровопотерь и травматизации тканей.

После проведения операции происходит восстановление фертильности. Стоит отметить, что результаты лечения Вы сразу не заметите, обычно улучшение качества спермограммы до 80% отмечается только через 8-12 месяцев. В первые 2-3 недели после операции мужчине необходимо быть предельно аккуратным, ограничить физические нагрузки, быть осторожным при интимных отношениях и регулярно посещать врача.

Источник: menportal.info

Причины, симптомы, методы лечения варикоцеле у мужчин

Причины, симптомы, методы лечения варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это заболевание, вызванное варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Оно встречается у 40% всех мужчин и развивается чаще всего в период полового созревания, достигая максимальных проявлений в возрасте 15-17 лет. Стоит отметить, что у 25% пациентов с этим диагнозом выявляют бесплодие, поэтому это патологическое состояние требует особого внимания.

Варикоцеле – это заболевание, вызванное варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Оно встречается у 40% всех мужчин и развивается чаще всего в период полового созревания, достигая максимальных проявлений в возрасте 15-17 лет. Стоит отметить, что у 25% пациентов с этим диагнозом выявляют бесплодие, поэтому это патологическое состояние требует особого внимания.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это патология сосудов, в основе которой лежит генетическая или анатомическая аномалия. В норме кровь по венам течет снизу вверх: от окружающих тканей к сердцу против силы тяжести. От вен яичка она течет в почечные вены и дальше, обратный ток невозможен благодаря клапанному механизму. Под действием различных причин происходит расширение вен и постепенно клапаны перестают полноценно функционировать.

В результате кровоток замедляется, что приводит к нарушениям кровоснабжения яичка, застойным явлениям, недостатку кислорода (гипоксии) и питания, а также накоплению продуктов метаболизма, которые негативно сказываются на их состоянии и функциональности: нарушается процесс сперматогенеза и уменьшается выработка тестостерона. К тому же при варикоцеле яичко окружает сплетение расширенных сосудов, которое ведет к увеличению температуры его тканей, что способствует еще большему усугублению состояния.

В 80% случаев варикоцеле у мужчин диагностируется в области левого яичка, реже можно встретить правостороннее поражение и двустороннюю патологию.

Причины варикоцеле

Варикоцеле у мужчин развивается в результате воздействия двух основных причин:

• Генетическая предрасположенность сосудов: в большинстве случаев у пациентов с таким диагнозом обнаруживаются родственники с варикозным расширением вен конечностей, плоскостопием, пороками клапанов сердца, фимозом или другой патологией сосудистой системы;
• Периодическое увеличение давления в венах малого таза и половых органах: гипертензия вначале является предрасполагающим фактором, но при наличии какой-либо аномалии это может стать причиной развития заболевания.

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Длительное стоячее положение;
• Поднятие тяжести;
• Длительное напряжение брюшного пресса;
• Патология почек, вызывающая сдавление почечных вен;
• Новообразования брюшной полости, приводящие к ущемлению сосудов;
• Компрессия левой почечной вены аортой и брыжеечной артерией;
• Запоры и т.п.

Степени варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которое известно врачам с древних времен. И хотя с тех пор не нашли способ предотвращения патологии, ее смогли точно классифицировать.

Читайте также:  Тромбоз венозного синуса головного мозга

Выделяют 4 степени варикоцеле у мужчин:

1 – расширенные вены не пальпируются, патология выявляется только инструментальными методами диагностики;
2 – варикозные вены пальпируются в положении стоя;
3 – расширенные сосуды пальпируются в любом положении;
4 – видимые изменения сосудов, пациент может самостоятельно пропальпировать сосуды и обнаружить «клубок плотных и толстых шнурков».

Заболевание развивается в возрасте 10-12 лет, достигает определенной степени и останавливает свое развитие. Очень редко одна степень переходит в другую.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле у мужчин чаще всего (в 50% случаев) протекает бессимптомно — в этом и заключается опасность заболевания, так как длительные нарушения могут привести к необратимым процессам в яичках и вызвать бесплодие. Мужчины могут прожить с патологией всю жизнь и обнаружить ее совершенно случайно во время медицинского осмотра.

У 25% пациентов появляется дискомфорт в области пораженного яичка или болевые ощущения разной интенсивности, тяжесть в мошонке. Как правило, эти признаки усиливаются после физической нагрузки, полового контакта, горячих процедур или длительного стоячего положения. Иногда пациенты не могут точно локализовать неприятные ощущения. Длительное течение болезни может привести к увеличению плотности яичка и его размеров, что характеризуется внешними изменениями половых органов, опущением мошонки, которая может мешать во время ходьбы.

Мужчин часто волнует вопрос: насколько варикоцеле влияет на потенцию. Учитывая гипоксию тканей яичка, снижение выработки андрогенов, болевые ощущения во время секса, можно предположить наступление импотенции. Но это возникает крайне редко и в запущенных случаях.

Варикоцеле и бесплодие

У 40% мужчин, страдающих от бесплодия, выявлено варикоцеле. Поэтому при диагностировании мужского бесплодия и нарушениях спермограммы все пациенты обследуются на наличие патологии.

Механизмы формирования бесплодия при варикоцеле связаны со снижением функциональности яичка. Нарушение кровоснабжения, увеличение температуры, накопление продуктов метаболизма и гипоксия приводят к угнетению сперматогенеза, в результате формируются аномальные сперматозоиды (тератозооспермия), ухудшается их подвижность (астенозооспермия), снижается их количество (олигозооспермия), иногда до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Стоит отметить, что ткани яичка в норме никогда не соприкасаются с иммунной системой. Но при варикоцеле нарушается барьерная функция сосудов, факторы иммунитета проникают в ткани и воспринимают их за чужеродные, выделяя антиспермальные антитела. В результате развивается асептическое воспаление, при этом наблюдается поражение обоих яичков с развитием прогрессирующего бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле у мужчин может обнаружить опытный уролог во время медицинского осмотра с помощью пальпации, при этом врач может попросить напрячь мышцы брюшного пресса (проба Вальсальвы).

Часто при подозрении на патологию проводят дополнительные методы исследования:

• Анализы крови и мочи: иногда выявляют следы крови в моче – микрогематурию, увеличение белка в крови – протеинемию;
• Анализ спермограммы: результаты могут быть нормальными или с отклонениями, описанными выше;
• УЗИ: позволяет выявить расширенные сосуды, определить объем яичек, их консистенцию;
• Доплерографию: точный метод, позволяющий обнаружить сосудистую патологию и нарушение кровотока;
• Радиоизотопные методы исследования (крайне редко): изотопную ангиографию, нефросцинтграфию и т.п.

Стоит отметить, что УЗИ и доплерографию следует выполнять в положении лежа и стоя, иначе результаты исследований будут неполноценными и неадекватными. Многие пациенты привыкают к симптомам патологии и не обращают на них внимания, ведь заболевание редко меняет качество жизни и не угрожает ей. Но так как варикоцеле развивается преимущественно в подростковом возрасте и может привести к формированию бесплодия, рекомендуется проходить периодические медицинские осмотры 1-2 раза в год. Обследование можно пройти в различных медицинских учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» Владимира.

Лечение варикоцеле

Консервативные методы лечения варикоцеле у мужчин неэффективны, поэтому они не применяются. Заболевание можно устранить только оперативным путем.

Необходимость проведения хирургической процедуры – спорный вопрос. Если мужчину ничего не беспокоит, и он не планирует детей, то операция выполняется крайне редко. Но если есть болевые ощущения, выявлено бесплодие и мужчина хочет детей, то единственное решение проблемы – ее хирургическое устранение.

Существует множество различных видов операций по поводу варикоцеле, все они делятся на 2 типа и проводятся под общим или местным обезболиванием:

• Пересечение, удаление и перевязка измененных сосудов:
Эти манипуляции вызывают прекращение кровоснабжения яичка и ведут к стрессовой ситуации для организма. Постепенно открываются новые пути оттока крови из тканей, часто задействуются поверхностные вены мошонки. Такие операции простые и малотравматичные, через 2 дня пациент полностью возвращается к обычной жизни, но они часто заканчиваются рецидивами (10-40%).
К тому же они нефизиологичные, так как операции приводят к полному прекращению кровотока в яичке, который восстановится только через неделю. Это может привести к усилению болевых ощущений или их появлению, нарушению барьера между яичком и иммунной системой, что вызывает прогрессирование бесплодия;
• Удаление патологических вен яичка и их восстановление путем пластики: Преимущества процедуры – восстановление кровотока после операции, полное удаление варикозных вен, предотвращение развития рецидивов. Недостатки: сложность операции, длительность периода восстановления пациента, высокая стоимость.

Выбор метода операции осуществляется исходя из возраста пациента, его желания иметь детей, симптоматики, стоимости процедуры.

Осложнения после операции

Негативные последствия после операции по поводу варикоцеле развиваются редко: у 10 % возможет рецидив, у 2% водянка яичка из-за пережатия лимфатического сосуда. Крайне редко в результате врачебной ошибки может повредиться ткань или артерия яичка.

Рекомендации после операции по поводу варикоцеле

После оперативного вмешательства пациентам рекомендуется воздержаться от водных процедур на 2 суток, физических нагрузок на 2 недели и секса на 1 неделю. Хирургические манипуляции в большинстве случаев малотравматичны. После операции возможны небольшие кровоподтеки, покраснение и болезненность вокруг раны в течение 5-7 дней, припухлость на протяжении 3 недель, незначительные прозрачные или розоватые выделения из раны, которые исчезают по мере ее заживления. Но если обнаруживается обширный кровоподтек, рана воспаляется и появляется гной, увеличивается температура тела, развиваются сильные боли, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика варикоцеле

Специфической профилактики варикоцеле у мужчин нет, так как в большинстве случаев патология вызвана анатомическими особенностями или генетическими аномалиями. Для своевременного обнаружения заболевания необходимо проходить периодические медицинские осмотры и при его выявлении следует избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить сосудорасширяющие препараты, провести операцию по показаниям в ранние сроки.

Источник: www.rusivf.ru

Лопаются капилляры на яичках — причины и лечение в случае различных заболеваний

Точки и пятна красного, лилового или бордового цвета появляются в паховой области у мужчин при многих заболеваниях — кожных, аллергических, сосудистых, инфекционных.

Возможными причинами того, что лопаются капилляры на яичках, являются такие состояния как ангиокератома, варикоцеле и тромбофлебит.

Патологический процесс в сосудах яичек можно остановить в ходе оперативного вмешательства. Консервативная терапия чаще всего оказывается неэффективной на поздних стадиях заболеваний.

Почему сосуды на яичках лопаются?

Капилляры вместе с артериями и венами плотно окружают все органы, расположенные в мошонке. В этой системе одни сосуды приносят кровь, другие отводят в венозный кровоток. Если, лопаются сосуды на яичках, то маленькие точки и пятна имеют красный либо фиолетовый цвет в зависимости от повреждения капилляра или венулы. Количество выделившейся крови бывает небольшим или значительным.

Мужчина при самоосмотре замечает, что трещинки и красные точки возникают непосредственно в местах прохождения капилляров. Иногда беспокоит зуд кожи мошонки. Возможны такие ситуации, когда краснота в одном месте исчезает, в другом появляется.

Врач, скорее всего, не ограничится результатами обычного осмотра, направит пациента сдавать анализы крови и мочи, пройти УЗИ.

Не исключено, что возникнут сложности с постановкой диагноза. Аналогичный симптом, а именно красные капилляры на яичках, возникает при болезни Фордайса, нарушении микроциркуляции, венозной недостаточности и варикоцеле. Последнее заболевание в этом списке — это варикоз вен яичка, при котором мужчина может стать бесплодным.

Читайте также:  Тромбофлебит во время беременности шевеления малыша

Гемморагический васкулит

Медицинский термин в дословном переводе означает «воспаление сосудов». Патологический процесс развивается в капиллярах и венулах, сопровождается образованием множества микротромбов и геморрагиями.

Геморрагический синдром — постоянные или редкие самопроизвольные кровотечения из сосудов.

Основные причины этой формы васкулита:

  • воздействие на тело экстремальных температур;
  • очаги хронического воспаления в организме;
  • инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции;
  • заражение глистами.

Атеросклероз и телеангиэктазия

На внутренней стенке крупных или мелких артерий появляются отложения холестерина — атеросклеротические бляшки. Они препятствуют нормальному кровотоку и могут стать причиной образования красных точек на коже.

Лопаются сосуды на яичках в местах прохождения артериол, капилляров и венул. Причины повреждения мелких кровеносных сосудов — хроническая венозная недостаточность, переохлаждение или перегревание, нарушения гормонального фона, заболевания печени. Цвет проступивших сосудистых сеточек и звездочек обычно красный, рубиновый и синевато-красный.

Красные точки на яичках при болезни Фордайса (ангиокератоме)

Ангиокератома относится к заболеваниям кожного покрова — дерматозам. На мошонке, изредка на половом члене и бедрах, возникают мелкие узелки ярко-красного или бурого цвета диаметром от 2 до 4 мм. Они образуются при расширении венул, по которым кровь из капилляров направляется в вены. Болезни Фордайса подвержены мужчины всех возрастных групп, кроме мальчиков, подростков и юношей до 16 лет.

Ангиокератома — неинфекционное заболевание, не передается половым путем, не представляет большой опасности для здоровья.

Лопаются капилляры на яичках и начинают кровоточить при нажатии на красные узелки, расчесывании, натирании бельем, во время сексуальных контактов. Возможна кровопотеря и появление легкой степени анемии. Лечение болезни Фордайса производится для устранения эстетического дефекта, а также для предупреждения осложнений. Методы терапии:

  • Иссечение в ходе обычной хирургической опреации.
  • Криодеструкция (прижигание жидким азотом).
  • Радиоволновая коагуляция (радионож).
  • Электрокоагуляция.
  • Иссечение лазером.

Лечение наиболее эффективно в тех случаях, когда болезнь Фордайса не носит наследственный характер, а красные точки занимают небольшой участок тела. При диффузной форме ангиокератомы врачи назначают внутрь и наружно медикаментозные средства, облегчающие боль, снимающие зуд. Для профилактики заболевания большое значение имеет соблюдение личной гигиены, лечение гипертонии и варикоза, устранение причин, вызывающих нарушение гормонального фона.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит

Заболеваниям сосудов мошонки и яичек подвержены мужчины любого возраста. Чаще при обследовании выявляется варикоз левого яичка, что объясняется анатомическими особенностями вен мошонки, которые продолжаются в полость малого таза. При образовании в сосудах сгустков крови возникает тромбоз. Одновременно или до образования тромбов происходит воспаление стенок — флебит. Тромбофлебит обычно развивается как осложнение варикоза.

Хроническая венозная недостаточность, варикоз и тромбофлебит сопровождаются застоем крови, растяжением и снижением эластичности сосудов.

При варикоцеле и тромбофлебите уменьшается скорость кровотока в венах и венулах, их стенки становятся хрупкими. Чаще возникают ситуации, когда лопаются сосуды на яичках, образуются красные точки и пятна. Лечение медикаментозными средствами эффективно на ранних этапах развития заболеваний, но они могут протекать бессимптомно. Диагностика даже в случае отсутствия признаков выявляет снижение активности сперматозоидов. Какие лекарства и БАДы назначают при варикоцеле и тромбофлебите:

  • Эскузан.
  • Триовит.
  • Витамакс.
  • Детралекс.
  • Гинкго билоба.
  • Масло виноградных косточек.

Нарушения венозного оттока из яичек сопровождаются болями и мужским бесплодием преимущественно на поздних стадиях сосудистых заболеваний. Лекарственная терапия не помогает, необходимо проведение хирургической операции. Современный метод лечения — введение в пораженные вены склерозантов (склеивающих веществ). После оперативного вмешательства и склеротерапии врач назначает лекарства из группы венопротекторов и антиоксидантов.

Источник: varikoz24.com

Причины, симптомы, методы лечения варикоцеле у мужчин

Причины, симптомы, методы лечения варикоцеле у мужчин

Варикоцеле – это заболевание, вызванное варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Оно встречается у 40% всех мужчин и развивается чаще всего в период полового созревания, достигая максимальных проявлений в возрасте 15-17 лет. Стоит отметить, что у 25% пациентов с этим диагнозом выявляют бесплодие, поэтому это патологическое состояние требует особого внимания.

Варикоцеле – это заболевание, вызванное варикозным расширением вен яичка и семенного канатика. Оно встречается у 40% всех мужчин и развивается чаще всего в период полового созревания, достигая максимальных проявлений в возрасте 15-17 лет. Стоит отметить, что у 25% пациентов с этим диагнозом выявляют бесплодие, поэтому это патологическое состояние требует особого внимания.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это патология сосудов, в основе которой лежит генетическая или анатомическая аномалия. В норме кровь по венам течет снизу вверх: от окружающих тканей к сердцу против силы тяжести. От вен яичка она течет в почечные вены и дальше, обратный ток невозможен благодаря клапанному механизму. Под действием различных причин происходит расширение вен и постепенно клапаны перестают полноценно функционировать.

В результате кровоток замедляется, что приводит к нарушениям кровоснабжения яичка, застойным явлениям, недостатку кислорода (гипоксии) и питания, а также накоплению продуктов метаболизма, которые негативно сказываются на их состоянии и функциональности: нарушается процесс сперматогенеза и уменьшается выработка тестостерона. К тому же при варикоцеле яичко окружает сплетение расширенных сосудов, которое ведет к увеличению температуры его тканей, что способствует еще большему усугублению состояния.

В 80% случаев варикоцеле у мужчин диагностируется в области левого яичка, реже можно встретить правостороннее поражение и двустороннюю патологию.

Причины варикоцеле

Варикоцеле у мужчин развивается в результате воздействия двух основных причин:

• Генетическая предрасположенность сосудов: в большинстве случаев у пациентов с таким диагнозом обнаруживаются родственники с варикозным расширением вен конечностей, плоскостопием, пороками клапанов сердца, фимозом или другой патологией сосудистой системы;
• Периодическое увеличение давления в венах малого таза и половых органах: гипертензия вначале является предрасполагающим фактором, но при наличии какой-либо аномалии это может стать причиной развития заболевания.

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Длительное стоячее положение;
• Поднятие тяжести;
• Длительное напряжение брюшного пресса;
• Патология почек, вызывающая сдавление почечных вен;
• Новообразования брюшной полости, приводящие к ущемлению сосудов;
• Компрессия левой почечной вены аортой и брыжеечной артерией;
• Запоры и т.п.

Степени варикоцеле

Варикоцеле – это заболевание, которое известно врачам с древних времен. И хотя с тех пор не нашли способ предотвращения патологии, ее смогли точно классифицировать.

Выделяют 4 степени варикоцеле у мужчин:

1 – расширенные вены не пальпируются, патология выявляется только инструментальными методами диагностики;
2 – варикозные вены пальпируются в положении стоя;
3 – расширенные сосуды пальпируются в любом положении;
4 – видимые изменения сосудов, пациент может самостоятельно пропальпировать сосуды и обнаружить «клубок плотных и толстых шнурков».

Заболевание развивается в возрасте 10-12 лет, достигает определенной степени и останавливает свое развитие. Очень редко одна степень переходит в другую.

Симптомы варикоцеле

Варикоцеле у мужчин чаще всего (в 50% случаев) протекает бессимптомно — в этом и заключается опасность заболевания, так как длительные нарушения могут привести к необратимым процессам в яичках и вызвать бесплодие. Мужчины могут прожить с патологией всю жизнь и обнаружить ее совершенно случайно во время медицинского осмотра.

У 25% пациентов появляется дискомфорт в области пораженного яичка или болевые ощущения разной интенсивности, тяжесть в мошонке. Как правило, эти признаки усиливаются после физической нагрузки, полового контакта, горячих процедур или длительного стоячего положения. Иногда пациенты не могут точно локализовать неприятные ощущения. Длительное течение болезни может привести к увеличению плотности яичка и его размеров, что характеризуется внешними изменениями половых органов, опущением мошонки, которая может мешать во время ходьбы.

Мужчин часто волнует вопрос: насколько варикоцеле влияет на потенцию. Учитывая гипоксию тканей яичка, снижение выработки андрогенов, болевые ощущения во время секса, можно предположить наступление импотенции. Но это возникает крайне редко и в запущенных случаях.

Варикоцеле и бесплодие

У 40% мужчин, страдающих от бесплодия, выявлено варикоцеле. Поэтому при диагностировании мужского бесплодия и нарушениях спермограммы все пациенты обследуются на наличие патологии.

Читайте также:  При беременности ноют ноги что делать

Механизмы формирования бесплодия при варикоцеле связаны со снижением функциональности яичка. Нарушение кровоснабжения, увеличение температуры, накопление продуктов метаболизма и гипоксия приводят к угнетению сперматогенеза, в результате формируются аномальные сперматозоиды (тератозооспермия), ухудшается их подвижность (астенозооспермия), снижается их количество (олигозооспермия), иногда до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермия).

Стоит отметить, что ткани яичка в норме никогда не соприкасаются с иммунной системой. Но при варикоцеле нарушается барьерная функция сосудов, факторы иммунитета проникают в ткани и воспринимают их за чужеродные, выделяя антиспермальные антитела. В результате развивается асептическое воспаление, при этом наблюдается поражение обоих яичков с развитием прогрессирующего бесплодия.

Диагностика варикоцеле

Варикоцеле у мужчин может обнаружить опытный уролог во время медицинского осмотра с помощью пальпации, при этом врач может попросить напрячь мышцы брюшного пресса (проба Вальсальвы).

Часто при подозрении на патологию проводят дополнительные методы исследования:

• Анализы крови и мочи: иногда выявляют следы крови в моче – микрогематурию, увеличение белка в крови – протеинемию;
• Анализ спермограммы: результаты могут быть нормальными или с отклонениями, описанными выше;
• УЗИ: позволяет выявить расширенные сосуды, определить объем яичек, их консистенцию;
• Доплерографию: точный метод, позволяющий обнаружить сосудистую патологию и нарушение кровотока;
• Радиоизотопные методы исследования (крайне редко): изотопную ангиографию, нефросцинтграфию и т.п.

Стоит отметить, что УЗИ и доплерографию следует выполнять в положении лежа и стоя, иначе результаты исследований будут неполноценными и неадекватными. Многие пациенты привыкают к симптомам патологии и не обращают на них внимания, ведь заболевание редко меняет качество жизни и не угрожает ей. Но так как варикоцеле развивается преимущественно в подростковом возрасте и может привести к формированию бесплодия, рекомендуется проходить периодические медицинские осмотры 1-2 раза в год. Обследование можно пройти в различных медицинских учреждениях, в том числе в клинике «Центр ЭКО» Владимира.

Лечение варикоцеле

Консервативные методы лечения варикоцеле у мужчин неэффективны, поэтому они не применяются. Заболевание можно устранить только оперативным путем.

Необходимость проведения хирургической процедуры – спорный вопрос. Если мужчину ничего не беспокоит, и он не планирует детей, то операция выполняется крайне редко. Но если есть болевые ощущения, выявлено бесплодие и мужчина хочет детей, то единственное решение проблемы – ее хирургическое устранение.

Существует множество различных видов операций по поводу варикоцеле, все они делятся на 2 типа и проводятся под общим или местным обезболиванием:

• Пересечение, удаление и перевязка измененных сосудов:
Эти манипуляции вызывают прекращение кровоснабжения яичка и ведут к стрессовой ситуации для организма. Постепенно открываются новые пути оттока крови из тканей, часто задействуются поверхностные вены мошонки. Такие операции простые и малотравматичные, через 2 дня пациент полностью возвращается к обычной жизни, но они часто заканчиваются рецидивами (10-40%).
К тому же они нефизиологичные, так как операции приводят к полному прекращению кровотока в яичке, который восстановится только через неделю. Это может привести к усилению болевых ощущений или их появлению, нарушению барьера между яичком и иммунной системой, что вызывает прогрессирование бесплодия;
• Удаление патологических вен яичка и их восстановление путем пластики: Преимущества процедуры – восстановление кровотока после операции, полное удаление варикозных вен, предотвращение развития рецидивов. Недостатки: сложность операции, длительность периода восстановления пациента, высокая стоимость.

Выбор метода операции осуществляется исходя из возраста пациента, его желания иметь детей, симптоматики, стоимости процедуры.

Осложнения после операции

Негативные последствия после операции по поводу варикоцеле развиваются редко: у 10 % возможет рецидив, у 2% водянка яичка из-за пережатия лимфатического сосуда. Крайне редко в результате врачебной ошибки может повредиться ткань или артерия яичка.

Рекомендации после операции по поводу варикоцеле

После оперативного вмешательства пациентам рекомендуется воздержаться от водных процедур на 2 суток, физических нагрузок на 2 недели и секса на 1 неделю. Хирургические манипуляции в большинстве случаев малотравматичны. После операции возможны небольшие кровоподтеки, покраснение и болезненность вокруг раны в течение 5-7 дней, припухлость на протяжении 3 недель, незначительные прозрачные или розоватые выделения из раны, которые исчезают по мере ее заживления. Но если обнаруживается обширный кровоподтек, рана воспаляется и появляется гной, увеличивается температура тела, развиваются сильные боли, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика варикоцеле

Специфической профилактики варикоцеле у мужчин нет, так как в большинстве случаев патология вызвана анатомическими особенностями или генетическими аномалиями. Для своевременного обнаружения заболевания необходимо проходить периодические медицинские осмотры и при его выявлении следует избегать чрезмерных физических нагрузок, исключить сосудорасширяющие препараты, провести операцию по показаниям в ранние сроки.

Источник: www.rusivf.ru

Методы лечения варикоза яичек у мужчин

От мужского яичка и семенного канатика кровь оттекает по близлежащим венам. Именно эти вены подвержены варикозу – варикозному расширению. Варикозное расширение на яичках у мужчин называется еще варикоцеле. Рассмотрим методы лечения этого заболевания.

Причины появления варикоцеле

Венозная кровь течет, как известно, только в направлении сердца, а имеющиеся в венах клапаны не только позволяют венозной крови течь таким образом, но и препятствуют обратному оттоку крови. Неправильная работа данных клапанов вен и является одной из причин возникновения варикозного расширения вен, в том числе и возникновения варикоза яичка – кровь возвращается в сторону яичка. В венах давление крови не столь высокое, как в артериях. И если в положении лежа отток крови от нижней половины тела происходит более-менее легко, то в положении стоя столб крови по законам физики начинает давить на сосудистые стенки яичек, в результате чего и происходит расширение вен яичка. Это одна причина появления варикоцеле.

Другая причина связана с особенностями прохода крови по венам: с левой стороны венозная кровь яичковой вены идет в направлении сердца не по прямой вверх, а через промежуточную вену левой почки. Дело в том, что вена левой почки часто пережимается сосудами кишечника, вследствие этого отток из вены яичка нарушается. Именно в этом и заключается причина, по которой происходит расширение вен именно левого яичка. К слову, это же является признаком различия кисты придатка левого яичка и его правой стороны.

Правое яичко поражается варикозом гораздо реже – таких случаев всего 2%. А количество случаев поражения обоих яичек составляет 20%. В целом варикозное расширение вен яичек имеют приблизительно 10-15% мужского населения.

Методы лечения варикоцеле

Обычно требуется радикальное лечение, так как ни мази, ни таблетированные средства не помогают. Нужна хирургическая операция.

Решение о ее необходимости принимается при наличии следующих признаков:

  • Периодические боли в области мошонки, имеющие упорный характер.
  • Мужское бесплодие.
  • Заметное внешнее нарушение вида мошонки.

Есть мнение, что при обнаружении варикоцеле в подростковом возрасте следует незамедлительно проводить хирургическую операцию в целях профилактики мужского бесплодия. Однако этот вопрос остается открытым.

Варианты хирургических операций при варикоцеле

Хирургическая операция при наличии варикозного расширения вен яичка проходит по нескольким вариантам. На сегодняшний день по-прежнему проводятся традиционные операции, основанные на рассечении кожи в подвздошно-паховой области. Задача хирурга – предотвратить обратный ход крови, и для этого он перевязывает найденные им нужные вены яичка и семенного канатика.

Помимо классической операции сегодня производится операция с применением эндоскопических технологий, которая контролируется микроскопической телекамерой. Через трубочку в проколотое в брюшной стенке отверстие вводятся камера и инструменты, и производится операция.

И еще один новейший вариант хирургического вмешательства – микрохирургическое восстановление нормального кровяного тока по сосудам яичка. Вена яичка пересаживается при помощи самой тонкой техники в другую крупную вену, в результате чего нормальный ток крови от яичка к центральным венозным сосудам восстанавливается.

Источник: nmedicine.net