Церебральный сосудистый криз код по мкб 10

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ (I60-I69)

Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

Исключены:

  • транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  • травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
  • сосудистая деменция (F01.-)

Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга

Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

Цереброваскулярный инсульт БДУ

Исключены: последствия инсульта (I69.4)

Включены:

  • эмболия
  • сужение
  • обструкция (полная) (частичная)
  • тромбоз
базилярной, сонной или позвоночной артерий, не вызывающие инфаркт мозга

Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Включены:

  • эмболия
  • сужение
  • обструкция (полная) (частичная)
  • тромбоз
средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

Примечание. Рубрика I69 используется для обозначения состояний, указанных в рубриках I60-I67.1 и I67.4-I67.9, как причина последствий, которые сами по себе классифицированы в других рубриках. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

Не использовать при хронических цереброваскулярных заболеваниях, применять коды I60-I67.

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без дополнительных уточнений.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Источник: mkb-10.com

Церебральный сосудистый криз

Церебральный сосудистый криз — это внезапное резкое повышение уровня артериального давления, проявляющееся неврологической симптоматикой. Заболевание, как правило, развивается на фоне гипертонической болезни, однако может быть следствием других патологий, приводящих к резкому скачку показателей артериального давления (заболевания почек, надпочечников, других болезнях).

Доказано, что около 50% случаев церебральных сосудистых кризов связаны со срывом механизмов адаптации в стрессовых ситуациях. Выделяют факультативные условия, повышающие вероятность развития церебрального сосудистого криза. К ним относят метеорологические факторы, чрезмерную физическую активность, погрешности диеты.

Симптомы

Церебральный сосудистый криз по симптомам начинается с характерной для гипертонической болезни головной боли в затылочной области, усиливающейся при перемене положения тела. Боль часто распространяется в орбитальную область, проявляется как чувство давления на глазные яблоки.

Потом головная боль диффузно охватывает всю голову, появляется тошнота, иногда рвота. Отмечается усиленное сердцебиение, профузный пот, чувство страха. В позднюю стадию криза появляется неврологический дефицит: общая заторможенность, дизориентация, нистагм, дизартрия, атаксия, анизорефлексия.

Злостные гипертоники могут быть адаптированы к артериальной гипертензии и не чувствовать повышение давления. Клинические проявления начала криза в этом случае могут пройти незамеченными. Единственными признаками расстройства могут служить психо-эмоциональная лабильность. При этом отсутствует критика к своему состоянию, и пациенты не способны адекватно оценить ситуацию, в которой оказались.

Диагностика

Церебральный сосудистый криз считается ургентным состоянием, требующим обязательной госпитализации. Диагноз может быть установлен терапевтом, кардиологом или неврологом на основании характерной клинической симптоматики заболевания. Из дополнительных методов обследования проводят:

  • мониторирование артериального давления и показателей ЭКГ;
  • реоэнцефалографию;
  • эхо-энцефалографию;
  • электроэнцефалографию;
  • ультразвуковую доплерографию сосудов головы и шеи;
  • нейровизуализацию;
  • консультацию офтальмолога.

Лечение

Пациенты с церебральным сосудистым кризом нуждаются в комплексном лечении, включающем в первую очередь назначение антигипертензивных препаратов. Кроме того, назначают транквилизаторы, если криз развился на фоне психо-эмоционального перенапряжения, вазоактивные, нейротрофические средства, венотоники, витамины группы В.

Постельный режим должен соблюдаться до полной стабилизации цифр артериального давления и регресса неврологической симптоматики.

Профилактика

Главный принцип профилактики церебрального сосудистого криза – подбор адекватной антигипертензивной терапии. Следует помнить, что гипотонические средства необходимо принимать регулярно, а не только в момент повышения артериального давления.

Кроме того, следует снизить влияние стрессовых факторов, избыточной физической нагрузки, отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион питания с уменьшением потребления соли и жиров. В вопросах стабилизации уровня артериального давления хорошо себя зарекомендовали нетрадиционные методы медицины – фитолечение, мануальная терапия, иглоукалывание.

Читайте также:  Что делать если печет варикоз ног

Одним из средств, основанных на методе акупунктуры в сочетании с физиотерапевтическим воздействием, является аппарат Аппликатор Ляпко Пояс универсальный. Он со­стоит из 3 подвижных пластин и 2 регули­руемых поясов, которые позволяют пере­мещать пластины, выбирая удобное поло­жение для воздействия на небольшие уча­стки головы, туловища, верхних и нижних конечностей.

В основу принципа работы аппликатоора положено рефлектор­но-механическое воздействие на биологи­чески активные точки в зоне аппликации, а также образование гальванических микрото­ков. Во время процедуры происходит микроионофорез метал­лов, из которых сделаны иглы аппликатора, в жидкостную среду организма. Пояс Универсальный Ляпко способен оптимизировать уровень артериального давления и оказать общеукрепляющее действие на организм.

Источник: mir-zdor.ru

ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ БОЛЕЗНИ

Включены: с упоминанием о гипертензии (состояния, указанные в рубриках I10 и I15.-)

При необходимости указать наличие гипертензии используют дополнительный код.

Исключены:

  • транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
  • травматическое внутричерепное кровоизлияние (S06.-)
  • сосудистая деменция (F01.-)

Субарахноидальное кровоизлияние

Исключены: последствия субарахноидального кровоизлияния (I69.0)

Внутримозговое кровоизлияние

Исключены: последствия кровоизлияния в мозг (I69.1)

Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние

Исключены: последствия внутричерепного кровоизлияния (I69.2)

Инфаркт мозга

Включены: закупорка и стеноз церебральных и прецеребральных артерий (включая плечеголовной ствол), вызывающие инфаркт мозга

Исключены: осложнения после инфаркта мозга (I69.3)

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Цереброваскулярный инсульт БДУ

Исключены: последствия инсульта (I69.4)

Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Включены:

  • эмболия
  • сужение
  • обструкция (полная) (частичная)
  • тромбоз
базилярной, сонной или позвоночной артерий, не вызывающие инфаркт мозга

Исключены: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Закупорка и стеноз церебральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга

Включены:

  • эмболия
  • сужение
  • обструкция (полная) (частичная)
  • тромбоз
средней, передней и задней мозговых артерий и артерий мозжечка, не вызывающие инфаркт мозга

Исключено: состояния, вызывающие инфаркт мозга (I63.-)

Другие цереброваскулярные болезни

Исключены: последствия перечисленных состояний (I69.8)

Поражения сосудов мозга при болезнях, классифицированных в других рубриках

Последствия цереброваскулярных болезней

Примечание. Рубрика I69 используется для обозначения состояний, указанных в рубриках I60-I67.1 и I67.4-I67.9, как причина последствий, которые сами по себе классифицированы в других рубриках. Понятие «последствия» включает состояния, уточненные как таковые, как остаточные явления или как состояния, которые существуют в течение года или более с момента возникновения причинного состояния.

Не использовать при хронических цереброваскулярных заболеваниях, применять коды I60-I67.

Поиск по тексту МКБ-10

Поиск по коду МКБ-10

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ый пересмотр.
С изменениями и дополнениями, опубликованными Всемирной организацией здравоохранения в 1996-2019 гг.
Последние изменения в МКБ-10 (по состоянию на 2020 г.) внесены ВОЗ в 2019 г.

Источник: xn—10-9cd8bl.com

Что такое сосудистый криз: причины, первая помощь и дальнейшее лечение

Сосудистый криз – резкое нарушение наполнения сосудов кровью, которое проявляется нарушением периферического, центрального кровообращения. Встречаются как у мужчин, так и у женщин разного возраста с одинаковой частотой. По международной классификации болезней (МКБ 10) состояние кодируют под несколькими шифрами I60, I69, которые включают несколько подрубрик и диагнозов.

Причины

Сосудистый криз могут вызвать множество заболеваний и состояний. Наиболее частые причины:

  • аллергическая реакция в виде отека Квинке;
  • болезнь Рейно;
  • сердечные пороки;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушение баланса вазоактивных веществ;
  • вегетативные пароксизмы;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • атеросклероз сосудов;
  • врожденные аномалии аорты;
  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушение обменных процессов;
  • потеря эластичности сосудистых стенок;
  • нарушение функции рецепторов в стенках артерий;
  • генетические нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гормональный дисбаланс;
  • превышение дозировки некоторых лекарственных средств.

Определить причину криза сложно, если он связан с вегетососудистой дистонией , точная причина которой не установлена. Дистония не самостоятельное заболевание, а симптомокомплекс, который проявляется различными признаками в зависимости от формы и типа.

Сосудистый криз может развиться на фоне стрессовых, экстремальных ситуаций.

Классификация

Заболевание классифицируют по нескольким параметрам. Согласно самой главной классификации сосудистый криз разделяют на системный и несистемный. Первый вид криза связан с гемодинамическими нарушениями на фоне изменений тонуса стенок нескольких или всех сосудов. За счет спазмирования артерий различного диаметра повышается общее сопротивление периферическому току крови. В результате к органам и тканям притекает меньшее количество крови, повышается артериальное давление, развивается стойкая гипертония.

В некоторых случаях присоединяются проявления сердечной недостаточности из-за того, что повышается нагрузка на сердечную мышцу. При резком снижении общего сопротивления сосудов в сочетании с застоем венозной крови снижается артериальное давление. Криз несистемного характера связан с изменением 1 или 2 сосудов, питающих конечность или орган.

Варианты и симптомы сосудистых кризов

К системным разновидностям криза относят 3 варианта состояния: гипер-, гипотонический, вегетососудистый. К несистемным относят 4 варианта: ангиотрофоневроз, мигрень, ангионевротический отек, церебральный сосудистый криз.

Читайте также

Гипертонический вариант

Резкое повышение диастолического, систолического давления, крайне редко увеличивается только систолическое. Криз сопровождается следующими симптомами:

Читайте также:  Мочевина в крови норма у мужчин по возрасту таблица

  • головной болью пульсирующего характера чаще в области затылка;
  • шумом в ушах;
  • черными точками перед глазами;
  • тошнотой;
  • покраснением кожи, особенно в области шеи, лица;
  • кровоизлияниями в склеру глаз.

Может возникать рвота, после которой не проходит тошнота. У некоторых больных появляется чувство нехватки воздуха, усиление биения сердца, боль в груди. Движения, любые эмоции могут усилить выраженность проявлений криза.

Гипотонический вариант

Основной признак – резкое снижение кровяного давления, которое проявляется тошнотой, выраженным головокружением и слабостью. Другие симптомы криза:

  • чрезмерное потоотделение;
  • дрожь в конечностях;
  • шум в ушах;
  • побледнение кожи;
  • редко рвота;
  • предобморочное состояние или потеря сознания.

Во время криза человеку трудно стоять на ногах из-за выраженной слабости.

Вегетососудистый криз

Проявления данного варианта криза зависят от типа вегетососудистых нарушений:

  1. Симпатоадреналовый тип. Связан к резкой активацией симпатической нервной системы, быстрым синтезом и выбросом в кровь адреналина, норадреналина. При их избытке появляется чувство тревоги, беспокойства, страха, чрезмерное возбуждение, активность. У больного усиливается биение сердца, учащается пульс, появляется головная боль, неприятные ощущения в груди. Кожа становится бледной, холодной, сухой.
  2. Гипервентиляционный. Вегетососудистые нарушения проявляются преимущественно признаками со стороны дыхательной системы. Возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, чрезмерное потоотделение. Дыхание становится тяжелым, шумным, за счет чего повышается количество сердечных сокращений. Криз сопровождается спазмированием мышц рук.
  3. Вегетовестибулярный. Чаще возникает из-за черепно-мозговых травм, заболеваний органа слуха, центральной нервной системы, нарушения мозгового кровообращения. Проявляется вестибулярными симптомами: головокружением, потерей ориентации в пространстве, нарушением координации движений.
  4. Вагоинсулярный. Характеризуется симптомами, которые возникают из-за чрезмерной активации парасимпатической нервной системы. Вагоинсулярный тип проявляется потливостью, слабостью, сильной тошнотой, шумом в ушах, нарушением работы сердечной мышцы.

Выделяют смешанный тип вегетососудистого криза, который может проявляться различными вегетативными симптомами.

Мигрень

Возникает в случае, если длительное сужение сосудов резко сменяется их расширением. Чаще начинает появляется в возрасте от 20 лет и старше. Симптомы мигрени: давящая, тупая головная боль без четкой локализации, тошнота, иногда рвота, слабость, раздражительность. У некоторых людей мигрень проявляется острой, пульсирующей болью. Во время приступа мигрени различают 3 стадии. В первую, длительностью около 30 минут, болевой синдром отсутствует, начинается постепенное сужение сосудов. Во вторую стадию сосуды расширяются, из-за чего появляется головная боль. Третья стадия проявляется отеком зоны вокруг сосудов и тупой головной болью.

Ангиотрофоневроз

Характеризуется быстрой сменой спазма и расширения сосудов на каком-либо участке тела, чаще на руках. Возникновение ангиотрофоневроз связывают с нарушениями передачи нервного импульса по волокнам из головного мозга на периферию. Из-за нарушения поступления импульса возникают различные дистрофические изменения в тканях, которые рассматривают как отдельные заболевания, такие как системная склеродермия, болезнь Рейно.

Сосудистый криз головного мозга

Чаще связан с наличием атеросклеротических бляшек в полости сосудов головного мозга, которые нарушают ток крови в мозг или к отдельным его структурам. Проявляется резкой, сильной головной болью, вестибулярными нарушениями в виде нарушения походки, ориентации в пространстве. Из-за снижения притока крови возникает тошнота, рвота, не приносящая облегчения, нарушение мелкой моторики рук, снижается память, внимание. Головной мозг страдает не только из-за недостатка питания, но и кислорода. На фоне гипоксии возникает сильная сонливость, но уснуть человек не может.

Ангионевротический отек

Резко возникающий и быстро проходящий отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых, который связывают с воздействием биологических, химических факторов. При ангионевротическом отеке в ткани поступает серотонин, который приводит к избыточному накоплению жидкости на участках с развитой подкожной клетчаткой: губах, полости рта, веках, щеках. В отличие от аллергических реакций при отеке нет зуда, изменения цвета кожи. К появлению признаков сосудистого криза, как правило, приводит сочетание нескольких факторов.

Лечение

При выборе препаратов для лечения, учитывают следующие показатели:

  • длительность криза;
  • выраженность симптомов;
  • тип и вариант криза;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. При первой назначают препараты для купирования проявившихся симптомов. Так как кризы практически всегда связаны с повышенной возбудимостью, раздражительностью, паникой в зависимости от их выраженности назначают успокоительные, антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Данные препараты всегда назначают при вегетососудистом типе криза с преобладанием симпатической, парасимпатической нервной системой.

При симптомах со стороны сердечно-сосудистой системы могут быть назначены препараты для коррекции артериального давления, ритма сердца. При церебральном кризе показаны антигипертензивные, нейротрофические, вазоактивные, венотонизирующие средства, витамины группы В. К немедикаментозной терапии относят коррекцию образа жизни: отказ от вредных привычек, сбалансированное питание, занятия спортом, физиотерапевтическое лечение.

Лечение и симптомы сосудистого криза зависят от типа и варианта заболевания. Самой опасной формой криза является нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к ряду осложнений, таких как ишемия, инсульт, инфаркт головного мозга. Частыми последствиями становятся отеки, кровоизлияния в структуры мозга.

Читайте также:  На бумаге кровь после туалета алая

Источник: sosud-ok.ru

Классификация церебрального гипертонического криза: симптомы и лечение

Церебральный гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления, и, как правило, до самых высоких показателей. Международная классификация болезни — код МКБ 10 (заболевания, связанные с повышением кровяного давления). В основном этот недуг приводит к нарушению кровообращения в головном мозге и других органах. Причин, влияющих на возникновение криза несколько, а симптомы и методы терапии зависят от разновидности приступа.

Причины

Первые показатели церебрального гипертонического криза это появление боли в височной и затылочной части головы

Наиболее часто болезнь возникает на фоне уже имеющейся артериальной гипертензии. Также данный вид криза может возникнуть из-за других недугов:

  • Атеросклероз;
  • Период менопаузы у женщин;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные болезни (в том числе сахарный диабет любой степени);
  • Чрезмерное употребление солёной пищи;
  • Частые стрессовые ситуации;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Переохлаждение;
  • Низкое содержание калия в крови;
  • Ожирение любой степени тяжести;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Нервное перенапряжение;
  • Дисциркуляторная энцефалопатия второй и третьей степени.

Нередко гипертония сопровождается сверхчувствительностью к погодным явлениям. Поэтому часто церебрально-сосудистый криз возникает из-за резких перепадов атмосферного давления.

Классификация и симптомы

Существует несколько разновидностей церебрального гипертензивного криза, в зависимости от которых меняется симптоматика:

  1. Ангиодистонический криз. Начальная стадия заболевания. Продолжительность приступа, как правило, 2—3 часа. Отмечается нарушение функций кровеносных сосудов вследствие чего поражаются вены и артерии. В данном случае появляются боли в височной и затылочной части головы ноющего или пульсирующего характера. В большинстве случаев возникают боли в области сердца, аритмия, головокружение, онемение конечностей, частые изменения кровяного давления. Помимо этого, нарушаются сон и память. Также может возникнуть общая усталость, нередко переутомление и потемнение в глазах. Иногда бывают предобморочные состояния и отёчность конечностей.
  2. Ангиодистрофический криз. Данный криз определяется как средняя степень тяжести. Характерными признаками являются — головокружение, резкое повышение кровяного давления, ухудшение зрения. Кожные покровы становятся бледными. Такое состояние может продолжаться несколько часов, иногда с кратковременными нарушениями нервной системы (раздражительность, тревога).
  3. Церебральный сосудистый криз. Определяется как более тяжёлая степень гипертонического криза. Во время приступа нарушается кровообращение и начинается кислородное голодание клеток головного мозга. Последствия — гибель некоторого числа нервных клеток, а также внутреннее кровоизлияние. Развивается церебрально-сосудистый приступ очень быстро и может вызвать отёк лёгких или левожелудочковую недостаточность. Основная причина криза — непроходимость сосудов из-за наличия тромбов. При церебральном сосудистом кризе отмечается тошнота, возможно, рвота, дрожание рук и ног, головная боль. Нередко возникают головокружения и нарушение координации движений. Также многие пациенты жаловались на ухудшение умственных способностей, боли в мышцах и общее недомогание.

Определённых показателей для критических отметок повышенного АД как таковых нет. Всё сугубо индивидуально и зависит от особенностей организма заболевшего. Если для кого-то показатели 140/90 мм рт. ст являются некритическими, то для некоторых эти единицы могут стать причиной летального исхода.

Диагностика

Для начала врач собирает полный анамнез, чтобы представить примерную картину болезни и проводит визуальный осмотр. После сбора необходимой информации специалист, как правило, назначает:

  • Электрокардиографию сердца;
  • Исследование сосудистой системы головного мозга методом РЭГ (реоэнцефалография);
  • Электроэнцефалографию (исследование электрической активности головного мозга);
  • Суточный контроль кровяного давления;
  • Рентген грудной клетки.

Также могут быть назначены — исследования сосудов глазного дна и головного мозга, магнитно-резонансная томография головы и другие специфические процедуры необходимые для постановки точного диагноза.

Лечение

При церебральном гипертоническом кризе народные методы и самолечение недопустимы

Церебральный гипертонический криз подразумевает комплексное лечение и, как правило, в условиях медицинского стационара. С данным заболеванием требуется постельный режим и медикаментозная терапия.

Основана она на устранении симптоматики, а также на лечении основного заболевания, которое повлияло на появление криза. К основному лечению относятся следующие препараты:

  • Вазодилятаторы (сосудорасширяющие средства) — Нитропруссид натрия, Нитроглицерин, Диазоксид;
  • Спазмолитики (лекарства, подавляющие мышечный спазм) — Папаверин, Платифиллин, Дибазол;
  • Антагонисты кальция (препараты, блокирующие кальциевые каналы) — Леркамен, Нимодипин и прочие;
  • Адреноблокаторы (средства, понижающие кровяное давление) — Лабетанол, Картеолол, и прочие;
  • Ингибиторы АПФ (лекарства для лечения почечной и сердечной недостаточности) — Каптоприл, Эналаприл, Моноприл;
  • Мочегонные — Индапамид, Торасемид и прочие.

Препараты могут быть назначены как перорального применения (через рот), так и внутривенные, а также внутримышечные. Кроме основной терапии, применяются средства для устранения симптоматики (успокаивающие, лекарства от головных болей, бессонницы, тошноты и других симптомов, имеющихся у пациента).

В случае своевременного обращения к специалисту и при грамотном назначении прогноз будет благоприятным. Если запустить заболевание, то это может привести к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Именно поэтому важно при обнаружении первых симптомов не откладывать визит к врачу в «долгий ящик», а сразу принимать меры для устранения заболевания. Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалисту, тем благотворнее будет исход.

Источник: gipertonia.guru