Боль между 3 и 4 пальцами стопы

Симптомы невромы Мортона

Неврома или синдром Мортона – это заболевание, при котором нерв между двумя пальцами ноги (как правило, между третьим и четвертым) зажимается, в результате чего заболевший испытывает сначала дискомфорт в этой области, а затем боль, которая может иррадиировать в другие части стопы. Внешне неврома стопы никак себя не проявляет, что может затруднить диагностику заболевания, но квалифицированный врач со 100% долей вероятности сможет поставить правильный диагноз.

Первые признаки и основные симптомы

Среди самых первых проявлений невромы стопы – онемение пальцев ног и неприятные ощущения в области пальцев при ношении обуви. Снимая обувь, заболевший испытывает облегчение, а неприятные ощущения сходят на “нет”. Заболевание быстро прогрессирует, поэтому в скором времени на смену неприятным ощущениям приходят болевые – чем больше нагрузка на стопу, тем сильнее боль.

Обратить внимание на состояние своего здоровья следует уже при обнаружении хотя бы одного из 10 признаков невромы стопы:

  • онемение или покалывание в подушечке стопы или в области пальцев;
  • периодическая острая боль в подушечке стопы или в области пальцев;
  • распирающие ощущения между пальцами, ощущение наличия инородного тела;
  • затекание пальцев ног;
  • ощущение наличия постороннего предмета в обуви при ходьбе;
  • судороги пальцев при ходьбе, ощущение заклинивания;
  • постоянное желание снять обувь и помассировать стопы;
  • усиление болевых ощущений при ношении обуви или повышении нагрузки на стопы;
  • оттопыривание одного из пальцев на ноге;
  • ухудшение состояния с течением времени.

Это косвенные признаки, которые также могут свидетельствовать и о других заболеваниях, но их выявление и скорое обращение к врачу позволит своевременно поставить диагноз и избежать существенного ухудшения состояния.

С высокой же долей вероятности на наличие именно этого синдрома указывают следующие симптомы невромы Мортона:

  • острая резкая жгучая боль в области пальцев (под пальцами ног) или подушечке стопы, которая снижается при снятии обуви и массаже;
  • ухудшение состояния при любой нагрузке – поднятие тяжестей, ходьба, бег;
  • онемение подушечки стопы с распространением на область пальцев, отек стопы.

Интенсивность болевых ощущений у разных пациентов разнится. Так, некоторые стараются вообще не наступать на больную ногу, поскольку это причиняет им сильнейшую боль, а подушечка стопы и пальцы болят даже в покое. У других же заболевание может протекать практически бессимптомно, а обнаруживается оно только после проведения МРТ.

С какими заболеваниями можно спутать

Отличить синдром Мортона от других заболеваний со схожими симптомами сможет только врач-специалист. Так, те же симптомы в той или иной интенсивности могут проявляться при:

  • переломе или вывихе одного из суставов в переднем отделе стопы;
  • повреждениях нервов, свойственных людям в возрасте;
  • воспалении оболочек суставов стопы;
  • интерметатарзальном бурсите;
  • болезни Фрейберга (остеохондропатии головки плюсневой кости);
  • подагрическом артрите;
  • тромбозе вен нижних конечностей.

Любое из перечисленных заболеваний достаточно серьезно, поэтому при выявлении любых признаков, перечисленных выше, не откладывайте с визитом к врачу.

К какому врачу обратиться

Если признаки невриномы Мортона не проходят в течение нескольких дней, рекомендуется обратиться к терапевту, который затем направит к узким специалистам – неврологу, ортопеду, ревматологу. Врачи соберут анамнез на основании жалоб пациента, и проведут осмотр с пальпацией (в месте невромы, как правило, можно почувствовать напряжение, а также спровоцировать появление болевых ощущений путем сдавливания стопы по бокам).

Руководствуясь полученными данными, они поставят диагноз и назначат лечение (консервативное или хирургическое). Для подтверждения диагноза в некоторых случаях назначаются дополнительные диагностические исследования – МРТ, УЗИ и другие.

Источник: stopamoya.ru

Неврома Мортона

  • Боль в стопе
  • Жжение в пораженной области
  • Онемение пальцев ног
  • Ощущение инородного тела в обуви
  • Покалывание в пораженной области
  • Прострел между пальцами ног

Такая патология, как неврома Мортона, представляет собой воспалительный процесс, приводящий к утолщению межплюсневого нерва между двумя пальцами стопы (3 и 4). При прогрессировании патологии у больного отмечается боль различного характера и интенсивности, а также в значительной мере нарушается проводимость нервных импульсов. Происходит такое поражение при невроме Мортона именно между 4 и 3 пальцами, что является показательным для данного заболевания (важный диагностический критерий).

Причины

Развивается преимущественно неврома Мортона у женщин, поэтому врачи предполагают, что основной причиной её появления является ношение неудобной узкой обуви, или же обуви на высоких каблуках. В процессе ношения такой обуви происходит регулярное сдавливание основного межпальцевого нерва, что приводит к образованию воспалительного участка на нём и к его утолщению. В свою очередь, из-за хронического сдавливания появляются основные симптомы патологии, такие как онемение, ощущение жжения и боль различного характера.

Также неврома Мортона может возникнуть у людей с избыточным весом, у которых на стопу приходится очень большая нагрузка. А ещё причинами заболевания могут быть:

  • поперечное плоскостопие, при котором постоянно происходит нагрузка на область нерва;
  • облитерирующие патологии нижних конечностей;
  • гематомы.

Симптомы

Так как неврома Мортона связана со сдавливанием нерва и нарушением иннервации определённой области стопы, патологии присущи следующие основные симптомы:

  • боль, которая зачастую появляется тогда, когда человек много времени проводит на ногах (после долгого трудового дня);
  • ощущение «прострела» между 4 и 3 пальцем на ноге;
  • жжение в области воспаления нерва;
  • онемение пальцев (3 и 4).

Иногда пациентам кажется, что в обуви им мешает какое-то инородное тело. При этом следует помнить, что симптомы не возникают быстро – для их развития требуется определённое время. Если говорить про такие симптомы, как жжение, покалывание и боль, то они исчезают ночью и не чувствуются в покое. В то же время при прогрессировании патологии боль может возникать во время ходьбы и даже появляться в состоянии покоя.

Видимых изменений на ноге нет – ни покраснений, ни припухлости, поэтому пациенты при первичном возникновении симптомов думают, что просто подвернули ногу, но когда симптомы возникают вновь и вновь, понимают, что столкнулись с какой-то патологией. Для диагностики и лечения данного заболевания следует обратиться к врачу-ортопеду.

Постановка диагноза

Рентгенографическое исследование при таком заболевании, как неврома Мортона, не представляет диагностической ценности, поскольку это не опухоль, а пучок воспалённых нервов. Однако его всё равно назначают пациентам для того, чтобы исключить вероятность наличия других патологий.

Само же заболевание диагностируется очень просто – врач узнает симптомы пациента и старается их спровоцировать. С этой целью он сжимает с обеих сторон стопу – в течение одной минуты пациент может ощутить жжение или боль в области поражения. Это и подтверждает диагноз.

Лечение заболевания

Лечение такого заболевания, как неврома Мортона, может быть консервативным и оперативным. Сначала врач назначает консервативное лечение. Зачастую на начальной стадии заболевания, достаточно просто сменить обувь на более удобную, и симптомы проходят. Если же это не помогло, лечение болезни будет заключаться в назначении физиотерапевтических процедур. Электрофорез, магнитотерапия и другие физиопроцедуры позволяют убрать воспалительный процесс в нерве и снизить отёчность, что устраняет и симптомы. Обязательным является отказ от ношения неудобной обуви.

Самым эффективным средством из физиотерапевтических является массаж. Массаж можно делать в домашних условиях самостоятельно, а можно, чтобы его делал доктор в условиях медицинского учреждения. Помогает снять боль и ускорить выздоровление массаж руками в области воспалённого нерва, или же массаж стопы с помощью мячика, который необходимо перекатывать. Эффективным считается массаж всей стопы, например, с использованием специального массажёра, оказывающего давления на разные участки стопы.

Читайте также:  Воспаление костного мозга позвоночника лечение

Если и такое лечение является неэффективным, назначают кортикостероидную блокаду нерва, иннервирующего четвёртый и третий палец стопы. С помощью этих препаратов принудительно устраняется отёк и происходит регресс симптомов.

В тех случаях, когда лечение не даёт эффекта, назначается хирургическое удаление участка поражённого нерва. Операция позволяет удалить утолщённый участок, но после неё пропадает чувствительность в области четвёртого и третьего пальца стопы – на подвижность пальцев и функцию ходьбы это никак не влияет.

Стоит отметить, что есть возможность лечить такое заболевание, как неврома Мортона, в домашних условиях. Сразу нужно сказать, что в домашних условиях с помощью методов народной медицины невозможно устранить заболевание, но можно снять симптомы патологии, в частности боль и жжение в области поражения. В домашних условиях можно сделать согревающий компресс, который прикладывается к поражённому участку для снятия боли. Этот компресс состоит из свиного жира и поваренной соли – смесь втирается в поражённый участок, после чего стопа бинтуется, а сверху надевается тёплый носок.

Также в домашних условиях можно использовать компрессы из горькой полыни – их оставляют на ночь, после чего болевые ощущения проходят.

В домашних условиях, как уже говорилось выше, можно делать и массаж. Однако важно помнить, что прежде чем лечить заболевание самостоятельно, следует проконсультироваться со специалистом и убедиться, что такое лечение не навредит здоровью ещё больше.

Источник: simptomer.ru

Боль в стопе при невроме мортона

Такое заболевание, как неврома Мортона обусловлено появлением доброкачественной опухоли в районе подошвенных нервов стопы. Развитие новообразования обычно происходит между 3 и 4 пальцами ног. В группе риска находятся женщины пред пенсионного возраста.

Причины появления

Точные причины развития этого заболевания не выявлены. Однако статистика показывает, что развивается синдром Мортона у женщин, излюбленной обувью которых являются туфли с высоким каблуком или узким носом. Это становится причиной того, что кость на стопе смещается, что приводит к сдавливанию нерва. Происходит его раздражение, начинается воспалительный процесс, нерв повреждается, следствием чего становится появление онемения, жжения, боли между пальцами.

Болевые ощущения присутствуют до снятия не комфортной обуви, после того, как обувь снята, наступает облегчение. Но боль обязательно возвращается, когда пациентка снова надевает неудобную обувь. Большую нагрузку на стопы дает избыточный вес, поэтому он также может быть причиной развития заболевания.

Существует еще несколько причин развития такого заболевания, как неврома Мортона:

  • оказывающее постоянное давление на нерв поперечное плоскостопие;
  • перегрузка передней части стопы.

То есть причиной может стать любой фактор, вызывающий раздражение и давление на нерв между 3 и 4 пальцами стопы. Что и вызывает развитие такого заболевания, как неврома Мортона.

Симптомы болезни

Болезненные ощущения появляются после физической нагрузки на ноги. Боль со временем будет более продолжительной, а для ее появления будет требоваться все меньше времени, проведенного на ногах. Ночью заболевание обычно не беспокоит.

Также основными признаками можно считать:

  • иногда в третьем и четвертом пальцах появления ощущений прострелов током;
  • чувство жжения, покалываний в стопе;
  • ощущение нахождения в обуви инородного предмета;
  • при запущенном заболевании боль появляется при ходьбе без обуви, либо во время отдыха.

Видимых внешних изменений не наблюдается. Поэтому нередко даже специалисты ставят не правильный диагноз. Определить наличие воспаленного нерва можно только на рентгеноскопии. Появление симптомов будет постепенным, с возрастанием частоты и силы болей.

Консервативное лечение

Синдром Мортона необходимо лечить, начиная со смены узкой и тесной обуви на более удобную, широкую и без каблуков. Это может снять боль ног. Вторым этапом должно стать приобретение изготовленной по индивидуальным размерам ортопедической стельки. Если боль продолжает беспокоить, назначается физиотерапия. Последним этапом консервативного лечения становится блокада с помощью кортикостероидного препарата.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения больному назначается операция. С помощью операции врач может:

  1. Удалить неврому. Так как удаляется часть нерва, следствием будет постоянное онемение в районе пальцев. Удаление производится через небольшой разрез, на который будут наложены швы, снять которые должны (если нет осложнений) на 12 – 14 день.
  2. Рассечь поперечную плюсневую связку между плюсневыми костями. Это способствует устранению сдавливания нерва, что устранит боль, а такой побочный эффект, как онемение при удалении не появится. Если этот способ не принес результата, прибегают к удалению.
  3. Провести остеотомию 4 плюсневой кости. Делается перелом кости, который необходим для того, чтобы сместить головку 4 плюсневой кости для прекращения сдавливания нерва. Плюс – отсутствие рубца после процедуры (прокол равен 2 мм, контроль проводится с помощью рентгена). Минус – время реабилитации увеличивается в трое, так как необходимо срастить перелом.

Неврома Мортона может лечиться по любой из 3 методик, каждая из которых проводится под анестезией. Применяют как проводниковую анестезию (проводится блокада нервов в районе сустава голеностопа), так и местную анестезию. Нахождение в стационаре после оперативного лечения не требуется.

В послеоперационную реабилитацию входит:

  • ограничение физической нагрузки ног;
  • прикладывание на послеоперационную рану стерильной повязки до снятия швов.

Народные методы

Такое заболевание как неврома Мортона сможет вылечить только врач. Ни какие народные средства не избавят от заболевания, однако, снять болевой синдром с помощью этих средств можно.

Избавиться от боли помогут повязки, которые нужно пропитывать настоем горькой полыни. Чтобы приготовить повязку, нужно траву растереть до кашицы, поместить ее на бинт. Приложить к больному месту на ночь.

Снять боль ног поможет согревающий компресс. 100 гр свиного жира смешать с 1 ст л соли. Смесь втереть в больное место, перебинтовать, чтобы сохранить тепло.

Ванна, приготовленная на отваре соломы овса, также хорошо поможет снять болевой синдром. Делать ванночки для ног нужно каждый день. Не стоит ждать улучшения через пару дней, так как лучше становится только после продолжительного лечения, не менее месяца.

Снять болевые ощущения между 3 и 4 пальцами ног помогут и напитки. Например, можно пить отвар, приготовленный из мелиссы. Можно измельчить семена и плодоножки вишни, приготовить из них отвар.

Хорошо помогает справиться с болью порошок, приготовленный из коры таких деревьев, как ива или осина. Этот порошок следует употреблять в сухом виде 3 раза в день.

Стоит помнить, что все народные средства только снимут болевой синдром. Прибегать к их применению необходимо только после консультации с врачом и совместно с консервативными методами лечения.

При первых симптомах нужно срочно обратиться к врачу, так как на начальной стадии это заболевание можно вылечить консервативными методами. А если заниматься самолечением, можно упустить время для лечения консервативным путем, что значит, что будет назначена операция. И хоть это действенный метод лечения, он требует времени для реабилитации, да и в некоторых случаях бывают побочные симптомы, которые останутся с человеком на всю жизнь.

Читайте также:  Лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях

Источник: tutbolinet.ru

Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция

Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.

Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы – невринома Мортона.

Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет. Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6. Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.

При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.

Причины возникновения невриномы Мортона

Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.

Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:

  • избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
  • травматические поражения;
  • инфекционные артриты;
  • ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
  • новообразования стопы;
  • работа стоя.

Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.

Клинические симптомы

Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.

Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.

Больные жалуются на:

  • болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
  • позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
  • ощущение инородного предмета;
  • отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».

Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.

Диагностика заболевания

Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.

Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.

Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.

В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.

Методы лечения

В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.

Выделяют 2 основных лечебных метода:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

Общие принципы консервативного лечения

Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:

  • приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
  • применение ортопедических стелек;
  • использование специальных пальцевых разделителей для профилактики деформации пальцев стопы;
  • снижение постоянной нагрузки на ноги;
  • использование исключительно ортопедической обуви;
  • регулярные курсы массажа стоп;
  • применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.

Применение стелек

Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.

Безоперационный метод терапии

Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.

Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.

Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.

Терапия народными средствами

Проводится только под контролем врача, с его разрешения.

  1. Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
  2. Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
  3. Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.

Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:

  • иссечение образования;
  • удаление всего патологического участка;
  • расширение пространства вокруг нерва;
  • намеренный костный перелом.

Применение той или иной методики выбирает врач.

Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.

Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.

Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.

Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.

Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.

Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

Профилактика

Меры по предупреждению развития воспаления подошвенного нерва достаточно просты, и их соблюдение не требует больших усилий от человека.

Необходимо по возможности:

  • носить удобную обувь;
  • избегать частой работы в положении стоя;
  • заниматься профилактикой развития плоскостопия, особенно в детском возрасте;
  • женщинам, которым по стилю одежды необходимо носить каблуки, рекомендован ежедневный массаж ног и расслабляющие ванночки;
  • проводить регулярный массаж ступней, который необходим и другим категориям людей;
  • бороться с лишним весом, который увеличивает нагрузку на стопы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам предупредить развитие невриномы стопы и других заболеваний конечностей. При использовании нестандартных методов профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: medonco.ru

Неврома Мортона, ее причины и способы лечения

Утолщение нервного волокна в основании пальца стопы с болью и затруднениями в ходьбе – неврома Мортона. Патология вовсе не носит злокачественного характера. Название закрепилось исторически – по причине прощупывания образования на нервном волокне. Расстройству подвержены молодые женщины – в силу особенности ношения обуви на высоких каблуках. Чаще всего дефект односторонний. Жизни он не угрожает, но требует своевременного медицинского вмешательства – для предупреждения тяжелого болевого синдрома.

Читайте также:  Если сильно пахнут ноги что делать

Причины

Легкую и красивую походку людям обеспечивает сложное строение стопы – в нем соединены кости плюсны, связки, а также межпальцевые нервы. Все структуры испытывают колоссальную ежедневную нагрузку. Поэтому в большей мере, чем остальные части тела, повержены деформациям.

Появление участков утолщения на нервном волокне – это результат его ущемления в тесном пространстве между соседними костями и суставами. Провоцирующие факторы:

  • часто – ношение неудобной обуви;
  • увлеченность женщин высокими каблуками;
  • неправильная осанка при ходьбе;
  • избыточный вес;
  • плоскостопие – особенно поперечный его вариант;
  • облитерирующие расстройства нижних конечностей;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении стоя;
  • занятие видами спорта, при которых упор приходится именно на стопы.

Иногда неврома формируется после травмы – профессиональных, либо бытовых. Неблагоприятный фон для болезни Мортона – это воспалительные процессы в суставах, к примеру, бурситы, тендиниты. В ответ на отек тканей образуются участки уплотнения в нервном волокне, которые не могут уместиться в тесном пространстве между плюснами. Итогом будет появление невромы.

Симптоматика

Основной клинический признак патологии Мортона – болевой синдром. Его характер и интенсивность напрямую зависят от размеров невромы и ее локализации. Неприятные ощущения в начале заболевания появляются периодически – как легкое покалывание либо жжение. Как правило – после долгого стояния на ногах, физической нагрузки. За ночные часы дискомфорт устраняется.

По мере прогрессирования невринома Мортона дает о себе знать чаще – боли нарастают, периоды ремиссии между эпизодами сокращаются. Появляется онемение в пальцах стопы – на фоне ее целостности. Визуальных изменений нет.

Ношение прежней обуви некомфортно – по ощущению инородного тела в основании 3 и 4 пальцев. В запущенных случаях патологии Мортона боли сохраняются на протяжении всего дня, даже ночью. У людей меняется походка, они часто прихрамывают, вынуждены делать остановки – чтобы неприятные симптомы уменьшились.

При отсутствии комплексной терапии неврома увеличивается в размерах – ее можно пропальпировать. Это своеобразное плотное образование в районе нервного волокна. Боли будут появляться вне зависимости от варианта обуви. Формируются осложнения.

Диагностика

Болезнь Мортона – это результат воспалительного процесса, а не опухолевое перерождения тканей. Для ее диагностики врач тщательно собирает анамнез – когда человек почувствовал дискомфорт, в чем и где он проявился, какие мероприятия приносят облегчение самочувствия.

При осмотре специалист оценивает очертания стопы, ее форму, присутствие анатомических искривлений. Затем он осуществляет сжатие во фронтальной плоскости. Если у больного наблюдается усиление болей в районе плюсны – это достоверный признак невромы между пальцами стопы.

Помимо информации от визуального осмотра и пальпации невромы Мортона, диагностика должны быть проведена и инструментальными обследованиями:

  • рентгенография – деформация костных структур, дегенеративные процессы, трещины, иные изменения из-за травм;
  • при сомнительном результате – компьютерная/магнитно-резонансная томография, которая подтверждает присутствие локального утолщения между плюсневыми костями;
  • ультразвуковое исследование – оценка мягких тканей, кровотока;
  • биопсия – для дифференциального уточнения опухоли под связкой стопы.

Столкнувшись с неприятными ощущениями в основаниях пальцев ноги – с одной или двух сторон, прежде, чем начать лечение, следует узнать, к какому врачу обращаться и пройти консультацию. Как правило, первичным звеном поликлинической службы является терапевт, который затем даст человеку направление к профильному специалисту для борьбы с заболеванием Мортона.

Тактика лечения

Опыт ортопедов позволяет им подобрать больному с невромой Мортона, ее симптомами, лечение в каждом случае обращения индивидуально. Основной упор необходимо будет сделать на коррекцию физической нагрузки на нижние конечности:

  • приобретение и ношение удобной, анатомически подходящей обуви;
  • использование специально разработанных ортопедических стелек;
  • по потребности – использование разделителей пальцев стопы;
  • меньше времени проводить стоя;
  • передвигаться на короткие расстояния и спокойным шагом, без спешки;
  • освоить домашний массаж стоп.

Консервативную терапию начинают при частых болевых приступах в ногах – выполнение предупредительных мер не приносит облегчения самочувствия. В ее основе – прием противовоспалительных препаратов, витаминов для нервного волокна, а также нанесение наружных средств – кремы, мазь. Полезны и доступны при расстройстве Мортона ванночки для стоп. Они снимают мышечное напряжение, уменьшают выраженность очага воспаления.

При интенсивном болевом синдроме доступен такой метод обезболивания, как проведение блокад с анестетиком – к примеру, с лидокаином, непосредственно к области невромы. Приходят на помощь при утолщении Мортона методы физиотерапии – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными растворами, иглорефлексотерапия.

При невроме Мортона для лечения в домашних условиях разрешено прибегнуть к согревающим компрессам, растиркам, мазям на основе свиного жира, экстрактов целебных растений, настоек из них. Однако, каждый рецепт народной медицины рекомендуется согласовать с врачом.

При отсутствии положительного результата – неврома не позволяет передвигаться без болей в стопе, остается еще один метод лечения. Им является хирургия – операция по иссечению утолщенного участка нервного волокна. Разработано 2 основных варианта – рассечение связки либо удаление невромы Мортона как таковой. Наилучший способ хирургического вмешательства, его объем и сроки проведения специалист рассмотрит в каждом случае отдельно.

Осложнения

При позднем обращении за медицинской помощью, либо же несоблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда неврома стопы приводит к ряду осложнений:

  • стойкий болевой синдром, который не поддается даже сильным анальгетикам;
  • изменение походки – прихрамывание;
  • искривление позвоночника;
  • невозможность носить стильную красивую обувь;
  • психологические проблемы – неврозы, склонность к депрессии.

Ранняя диагностика и комплексная терапия – это залог быстрого избавления от неприятных ощущений в пальцах ног и профилактика возможных осложнений. Каждый человек – сам строит здание своего здоровья. Ведь недаром принято считать, что именно в стопах размещены важнейшие центры, воздействие на которых позволяет улучшать общее самочувствие и повышать энергетические барьеры. Присутствие невромы создает предпосылки для формирования внутренних патологий.

Профилактика

Особых усилий от людей по предупреждению появления утолщения на нервном волокне Мортона не требуется. Достаточно соблюдать ряд простых мер, чтобы неврома стопы не сформировалась:

  • смолоду следить за физической нагрузкой на нижние конечности – не поднимать тяжести, подолгу не стоять, менять позы при работе – приседать, ходить;
  • покупать обувь с учетом анатомических особенностей строения стопы – каблук рекомендуется небольшой, чтобы сохранялся физиологический свод пястных костей;
  • освоить ручной массаж для расслабления мышц – выполнять каждый вечер при склонности к болевым ощущениям;
  • скорректировать вес – каждый «лишний» килограмм будет повышать нагрузку на ноги.

К мерам специальной профилактике можно отнести приобретение стелек при невроме Мортона – они снимают нагрузку на плюсневые кости. Лучше всего заказать их изготовление в индивидуальном порядке – с учетом анатомического строения. Это позволяет избежать рецидива невромы, если человек уже перенес хирургическое ее удаление.

Не стоит откладывать консультацию врача при болезненности в любимых ножках. Как известно, любую болезнь, в том числе и Мортона, легче предупредить, чем потом лечить.

Источник: nerv-info.ru