Осложнения при геморрое – Семейный доктор

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя

Удаление геморроя — серьезная операция

Операция по удалению геморроя — это крайняя мера, к которой врачи прибегают в особенно сложных случаях. По статистике оперативное вмешательство требуется лишь в 20% случаев, остальные 80% удается излечить медикаментозными средствами, в сложном случае можно прибегнуть к инвазивному вмешательству. Геморрой предпочтительнее лечить медикаментами своевременно, так как хирургическое вмешательство сопряжено с осложнениями и долгим реабилитационным периодом.

Какие могут быть осложнения после операции по удалению геморроя? Сколько длится реабилитация? Какой режим придется соблюдать после операции? На все эти вопросы даст ответ данная статья.

Какие могут быть осложнения после удаления геморроя?

После удаления геморроидальных шишек хирургическим путем, глупо сразу ждать облегчения. Процесс выздоровления и восстановления зачастую сопровождается воспалением. Для предотвращения этого необходимо продолжать лечится даже после операции. Лечение после удаления геморроидальных узлов заключается в проведении некоторых процедур, например, следует принимать травяные ванночки и ставить ректальные суппозитории, которые помогут быстрее зарубцеваться и затянуться поврежденным областям.

Естественно, любая терапия должна проводиться под контролем лечащего врача.

Осложнения после операции на геморрой не всегда проявляются сразу, порой проходит до нескольких месяцев перед тем, как человека начнет что-то беспокоить. Возникновение осложнений спрогнозировать сложно, даже если специалист провел операцию на высшем уровне, это вовсе не является гарантией того, что в постоперационный период все будет гладко. Появятся осложнения после удаления геморроя или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма, стадии течения болезни, квалификации специалиста делавшего операцию, постоперационного ухода и много другого.

Операция на геморрой, последствия

Под контролем грамотного врача все пройдет гладко

Последствий может быть довольно много, но вот основные из них:

  • Боль. К сожалению, после операции, чувство боли возникает у большинства людей. Когда перестают действовать наркоз, пациенты порой чувствуют нестерпимую боль в аноректальной области. Врачи справляются с этим, прибегая к помощи обезболивающих лекарственных средств. Когда такие препараты не эффективны, для облегчения страданий пациента могут быть назначены наркотические препараты. Сильнодействующие лекарственные средства, как правило, достаточно быстро справляются осложнением после операции геморроя в виде боли.
  • Ишурия или задержка мочи. Такое осложнение появляется в основном у мужчин и связано оно с проведением эпидуральной анестезией. Волноваться из-за этого не стоит. Симптом пройдет самостоятельно в течение суток. Для оттока мочи, врач поставит катетер, который будет удален после нормализации процесса мочевыделения.
  • Запоры. Одно из самых нежелательных осложнений. К слову сказать, запоры возможны при геморрое до, и после операции. Возникновение запоров в постоперационный период в большинстве случаев связано с эмоциональным состоянием пациента. Зачастую, больные не могут преодолеть психологический барьер, который мешает им опорожнить кишечник. Связано это с боязнью испытать острую боль во время процесса дефекации или возможностью инфицирования швов бактериями. В таких случаях врачи назначают легкие послабляющие средства.
  • Кровотечение. Еще одно последствие после удаления геморроя. Даже небольшое кровотечение, длящееся продолжительный период времени может стать причиной появления у человека анемии. При возникновении кровотечения, необходимо незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу для своевременного принятия мер. Кровь может появиться из-за травмирования швов твердыми каловыми массами. Иногда кровотечение возникает из-за халатности или невнимательности хирурга, если тот плохо прижег удаленный узел. Устранить такое осложнение после удаления геморроидальных узлов можно с помощью гемостатической губки, которая быстро остановит кровотечение, она не требует извлечения, благодаря свойству самостоятельного рассасывания в полости раны. Иногда может понадобиться наложение швов на поврежденный сосуд.
  • Уменьшение анального канала. Осложнение после удаления геморроя, возникающее через время. Это может произойти из-за неверно наложенных швов хирургом. Чтобы исправить ситуацию используют расширители. В сложных ситуациях пациенту придется прибегнуть к помощи пластического хирурга, для устранения осложнений после операции на геморрой.
  • Ректальный пролапс. Это осложнение встречается редко и, тем не менее, не упомянуть его нельзя. Выпадение кишки может случиться из-за повреждения нервных волокон прямой кишки. Справиться с пролапсом можно с помощью использования свечей после удаления геморроя, и занятий лечебной физкультурой для укрепления мышц таза. Если медикаментозная терапия и занятия лечебной физкультурой не дают результата, то понадобится повторное вмешательство хирурга. В зависимости от ситуации, специалисту придется иссечь выпавший фрагмент, подшить прямую кишку, восстановить тонус мышц с помощью пластики или провести резекцию нижнего сегмента толстого кишечника.
  • Образование свищей. Наверное, самое неприятное из перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя. Свищи, это ранки которые возникают на слизистой оболочке прямой кишки. В них попадают бактерии, и начинается воспалительный процесс. Со временем ранки начинают гноиться.
  • Нагноение послеоперационных швов. Предотвратить, после того как прошла операция при геморрое, последствия такого рода, можно с помощью правильного ухода за ранами и соблюдения интимной гигиены. Однако иногда даже самая тщательная гигиена не может уберечь пациента от подобного осложнения. Связано это с попаданием патогенной микрофлоры на швы. Если процесс нагноения не слишком сильный, то с этим могут справиться антибактериальные и противовоспалительные средства. Но, если случай сложный, то придется прибегнуть к повторной операции, чтобы избавиться от осложнений после операции геморроя.

Это основные возможные осложнения, которые могут беспокоить пациента после операции. Чтобы обезопасить себя от этого, следует знать, как лечиться после операции по удалению геморроя, какую диету соблюдать, что делать можно, а что категорически запрещено во время реабилитационного периода. Все это разъяснит специалист, занимающийся лечением геморроя.

Какие могут быть последствия после операции?

Одно из самых страшных последствий — рак прямой кишки

Кроме перечисленных осложнений после операции по удалению геморроя возможно и появление неприятных последствий, в особенности у слабого пола.
Так, после подобной операции, в прямой кишке, могут появиться полипы. Если они не доставляют дискомфорта, то их не трогают. В случае если их появление сопровождается кровотечениями и болью, то нужно сразу обратиться к врачу, чтобы он предпринял необходимые меры.
Какие могут быть последствия после удаления геморроя? Самое страшное, это возникновение рака прямой кишки. Такое возможно, если вовремя не лечить геморрой. Нельзя пускать заболевание на самотек. В случае рецидива после операции, нужно незамедлительно обратиться к врачу.
В случае появления геморроя во время беременности, нужно также сразу проконсультироваться с врачом, чтобы предупредить возможные осложнения во время родов.

Как лечиться после операции на геморрой?

Чтобы избежать, после операции геморроя последствий, важно соблюдать диету и предписания врача. В этом случае реабилитация пройдет быстро и без осложнений. Нужно понимать, что реабилитация после удаления геморроя лазером или любым другим малоинвазивным методом, продлится меньше, и пройдет легче. Как правило, она длится всего неделю.

При полноценном хирургическом вмешательстве, на восстановление потребуется 1,5 месяца. Нужно продолжать геморрой после операции лечить, чтобы быстрее восстановить поврежденные слизистые ткани и остановить воспалительный процесс. Послеоперационную терапию назначает лечащий врач.

Читайте также:  Как ухаживать за ногами после эпиляции

Источник: gemorr.ru

Как лечить геморрой

Издревле человечеству известна болезнь геморрой. В России до революции геморрой именовался как «почечуй». В медицинской литературе и по наблюдениям врачей-проктологов геморрой – это варикозное расширение вен дистального отдела прямой кишки. Система так называемых артерио-венозных шунтов или каверн оплетает выходной отдел прямой кишки. С тех пор, как человек стал ходить прямо, происходит застой крови в венах нижнего отдела туловища и нижних конечностей. Таким образом, ток венозной крови происходит снизу вверх – от нижних отделов к сердцу. Сама гравитация пытается уменьшить скорость венозного кровотока, сама жизнь – гиподинамия или другие неполезные нагрузки помогают в этом. Со временем ток крови снизу вверх замедляется, она скапливается венах, которые увеличиваются в размерах.

Причины развития геморроя весьма многообразны:

  • хронические запоры или поносы
  • беременность и роды;
  • злоупотребление жирной, острой пищей, алкоголем;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • тяжелая недозированная физическая нагрузка;
  • заболевания внутренних органов и систем.

Геморрой делится на острый и хронический.

Острый геморрой или ректоварикотромбоз начинается всегда внезапно.

Проявление острого геморроя:

  • выделение крови при дефекации. Кровь бывает чаще темная, реже алая;
  • распирание, дискомфорт в области ануса;
  • набухание болезненной «шишки» в области ануса;
  • выпадение, «выворачивание», внутренних узлов из прямой кишки с ущемлением их снаружи.

Возможно как сочетание этих признаков, так и их одиночное проявление. Часто присоединяется воспаление геморроидальных узлов.

Проявление хронического геморроя:

Хронический геморрой является следствием нелеченного острого геморроя, или следствием какихлибо постоянно действующих причин. Существует несколько стадий хронического геморроя.

  • Первая стадия – частые выделения крови при дефекации, длительное чувство дискомфорта в прямой кишке.
  • Вторая стадия – к выделениям крови при дефекации и дискомфорту присоединяется выпадение геморроидального узелка при дефекации, однако самостоятельно вправляющемуся внутрь после стула сразу или через небольшое количество времени.
  • Третья стадия – выделение крови, выпадение узлов при дефекации, не вправляющиеся самостоятельно после стула. Для достижения более-менее комфортного существования пациент самостоятельно вправляет эти узелки в прямую кишку.
  • Четвертая стадия геморроидальные узлы не вправляются.

Клиника «Семейный доктор» предлагает:

  • Обследование у врача-колопроктолога;
  • Консервативное и оперативное лечение геморроя, анальных трещин, анального свища и свища прямой кишки;
  • Лазеротерапия заболеваний прямой кишки;
  • Аппаратное иссечение гипертрофированных анальных сосочков и геморроидальных бахромок;
  • Лечение остроконечных кондилом перианальной области с использованием радиоволнового скальпеля;
  • Ректоскопия диагностическая, лечебно-диагностическая (в том числе с забором на биопсию);
  • Консультация врача-колопроктолога по результатам обследования;
  • Разработка программ комплексного лечения заболеваний прямой кишки: запоров, синдрома раздраженной толстой кишки;
  • Колоноскопия (в т.ч. под наркозом)

Запишитесь на прием к врачу-колопроктологу по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Источник: familydoctor.ru

О геморрое

Геморрой

Геморрой — патологическое состояние, связанное расширением и извитостью вен, образующих сплетения в подслизистом слое прямой кишки.

Анатомически выделяют наружные и внутренние геморроидальные узлы, которые в норме есть у всех людей. Вместе с другими структурами они составляют так называемый «запирательный аппарат», выполняющий важную функцию удержания стула и газов.

При нарушении стула, неправильном питании (избыток алкоголя и острой пищи), часто во время беременности и после родов, эти узлы увеличиваются и возникает геморрой. Пациенты жалуются на зуд, выделения слизи и крови при дефекации, дискомфорт в заднем проходе.

При отсутствии лечения и устранения причины узлы постепенно увеличиваются и со временем начинают выпадать из прямой кишки, сначала при дефекации, а потом и при малейшем натуживании, кашле. При этом постоянно травмирующиеся узлы постоянно воспаляются, болят и кровоточат.

Одно из частых проявлений геморроя — тромбоз узла, который сопровождается болью и появлением плотного округлого образования в области заднего прохода. В некоторых случаях эта ситуация осложняется некрозом или присоединением инфекции, что утяжеляет течение заболевания.

Сам по себе геморрой является исключительно доброкачественным заболеванием, однако имеет похожие проявления с раком прямой кишки — такие же кровянистые выделения и дискомфорт.

Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту и поставить правильный диагноз. Своевременная диагностика геморроя часто позволяет добиться улучшения без операции, а раннее выявление рака прямой кишки позволяет значительно увеличить шансы пациента на успешное лечение.

Современная колопроктология располагает эффективными способами безоперационного лечения геморроя, такими как лигирование латексными кольцами, инфракрасная фотокоагуляция и т.п. Однако эти процедуры эффективны лишь на ранних сроках заболевания.

Поэтому при возникновении таких жалоб, как тяжесть, дискомфорт в заднем проходе, выделения крови после стула, необходимо сразу обратиться к специалисту.

Причины геморроя

Исследователи предлагают несколько теорий патогенеза геморроя. Возможно, описываемые ими механизмы действуют одновременно.

Механическая теория. Согласно этой теории патогенеза геморроя, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Смещение анальных валиков обусловлено фрагментацией фиксирующих их соединительнотканных волокон. Это подтверждается частым сочетанием геморроя, грыж и выпадения прямой кишки и влагалища.

Гемодинамическая теория. Согласно этой теории, развитие геморроя объясняется нарушениями гемодинамики. При этом образование геморроидальных узлов связывают с обратным током венозной крови, вызванным повышением внутрибрюшного давления (во время беременности, при натуживании и т. п.). Образованию геморроидальных узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное присутствие кала в ампуле прямой кишки, запоры) и функциональных нарушений (отсутствие расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки во время дефекации). Помимо этого, повышение венозного давления и расширение прямокишечных венозных сплетений может быть связано с открытием артериовенозных шунтов в анальном канале, что, в свою очередь, может быть вызвано различными гормональными или нервными стимулами и сочетается со спазмом прекапиллярных артериол.

Предрасполагающие факторы развития геморроя

В развитии заболевания играют роль недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации. Развитию геморроя способствует длительное пребывание в положении сидя, когда расслаблены мышцы промежности и отсутствует естественная поддержка анальных валиков.

Недавно проведенное контролируемое исследование, посвященное изучению сопутствующей патологии прямой кишки у больных геморроем, продемонстрировало, что при геморрое часто наблюдается повышение тонуса сфинктера прямой кишки, что, вероятно, также играет роль в развитии этого заболевания.

Способствуют возникновению и усугубляют течение геморроя:

  • недостаток клетчатки в потребляемой пище;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • горячие ванны;
  • ожирение;
  • курение;
  • запоры;
  • тяжелая диарея;
  • длительный кашель;
  • натуживание при дефекации;
  • подъем тяжестей;
  • беременность (особенно последний триместр);
  • роды;
  • опухоли прямой кишки;
  • злоупотребление алкоголем и острой пищей.

Основные симптомы геморроя

Самые типичные симптомы геморроя — выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Следует помнить, что выделение крови из заднего прохода может быть проявлением другой патологии толстой кишки, в первую очередь — злокачественных новообразований и неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки. Среди других проявлений геморроя необходимо отметить неприятные ощущения, зуд и боль в заднем проходе, выделения из заднего прохода, ощущение раздражения. Боль обычно наблюдается при тромбозе геморроидальных узлов или сопутствующей анальной трещине. К осложнениям геморроя относятся тромбоз геморроидальных узлов, а также образование перианальных бахромок.

Читайте также:  Почему желтеют ногти на ногах у женщин

Для диагностики геморроя проктолог проводит пальцевое исследование прямой кишки, а также аноскопию. Всем больным, у которых после этих исследований источник кровотечения остается неясным, проводят ирригоскопию или колоноскопию.

Осложнения геморроя

  • Тромбоз геморроидальных узлов;
  • Кровотечение;
  • Парапроктит;
  • Зуд и трещины заднего прохода.

Лечение геморроя

Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное лечение геморроя возможно лишь в том случае, если диагноз «геморрой» подтвержден колопроктологом (проктологом), так как под маской геморроя могут скрываться более серьезные заболевания толстой кишки.

Необходимо помнить:

  • Геморрой можно вылечить практически в любой его стадии, но чем раньше Вы обратитесь к проктологу по поводу лечения, тем больше вероятность, что Вы сможете избежать хирургического лечения и госпитализации.
  • Для точной диагностики геморроя недостаточно простого осмотра и пальцевого исследования. Проктолог должен сделать Вам аноскопию или ретророманоскопию.
  • Если у Вас ректальное кровотечение, не спешите списывать его на геморрой. Обязательно обратитесь к проктологу для обследования. Источник кровотечения должен быть установлен обязательно и однозначно.

Смотрите также: Прием врача хирурга.

Источник: a-mediya.ru

Осложнение геморроя: чем опасно и как предотвратить

Проктологические заболевания относятся к опасным и быстро развивающимся патологиям. Какие осложнения геморроя стоит опасаться?

Среди болезней у мужчин и женщин довольно много тех, которые особенно неприятны различными обострениями. Геморрой относится к числу именно таких недугов. Осложнения после геморроя могут формироваться годами. Часто проявляться остро, в зависимости от множества неблагоприятных факторов.

Каковы причины отягощения геморроя сопутствующими заболеваниями? Главная – это игнорирование проявлений, которые даёт патологическое расширение геморроидальных узлов.

Из-за невнимания к своему здоровью или в силу стеснения многие люди становятся пациентами проктологов, когда болезнь уже серьёзно запущена. Важно понимать, что лечение геморроя на первых стадиях может избавить от проблем на десятки лет. Самостоятельная терапия, без диагностики, часто становится причиной возникновения серьезных осложнений.

Теперь рассмотрим, какие формы могут принимать осложнении болезни.

Тромбоз геморроидального узла

В наших кровеносных сосудах могут образоваться тромбы, то есть сгустки крови. То же самое может произойти в кавернозных образованиях геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидального узла

При тромбозе узла в области заднего прохода появляются сравнительно небольшие образования. Они тугие и слегка эластичные. Немного болезненные, если к ним прикоснуться. Это и есть тромбозные наружные геморроидальные узлы. Ещё одно проявление – это ощущения жжения и зуда в анусе, особенно во время опорожнения кишечника. Кожа вокруг заднего прохода может слегка покраснеть, выглядеть отёчной.

Будучи уже осложнением патологии, тромбоз также может осложниться, чаще всего двумя видами воспалений:

  1. Если воспаляются сами геморроидальные узлы, то область вокруг ануса заметно краснеет и отекает. Сидячее положение и ходьба причиняют резкую боль. Ощущения настолько сильны, что врач уже не может провести пальпацию или пальцевое исследование.
  2. При воспалительных процессах подкожной клетчатки заднепроходная окружность буквально превращается в опухоль. Внутренние геморроидальные узлы часто выпадают из заднего прохода. При этом врачи отмечают их багровый/синюшно-багровый цвет. И в этом случае практически любое прикосновение к области ануса причиняет сильную боль.

Ущемление и некроз

В первом случае внутренние геморроидальные узлы выпадают, и править их уже невозможно. Как и при других осложнениях, такие геморроидальные шишки причиняют настоящие страдания человеку. Особенно когда человек долго сидит или ходит.

Нарушения кровообращения в узлах могут быть настолько серьёзными, что начинается их некроз (омертвение). Узлы при этом чернеют. В такой ситуации особенно опасны попытки их самостоятельного вправления. Не исключается, что это приведёт к заражению крови.

Анемия

Другими словами – малокровие. Один из первых тревожных сигналов геморроя – это кровяные пятнышки и мазки на кале, туалетной бумаге. В этом случае мало кто задумывается о серьёзной кровопотере. Однако капли крови в любой момент могут превратиться в струйки.

Данный симптом очень опасный и требует немедленного купирования

Если кровотечения из заднего прохода частые, то развитие анемии практически неизбежно. Как следствие – постоянная усталость, слабость, резкое снижение иммунитета. В некоторых случаях врачи устанавливают у пациентов настолько серьёзное малокровие, что вынуждены назначать специальную терапию для восстановления кровотока и подъёма уровня гемоглобина.

Проблемы дефекации и мочеиспускания

Если подходить строго, то это не диагнозы. Но такие явления сигналят о том, что геморрой уже переходит в запущенную стадию. Проблемы опорожнения кишечника и мочевого пузыря возникают из-за серьёзного отёка анальной области.

Застой каловых масс создаёт огромные неудобства и ещё больше осложняет геморроидальную болезнь. Нарушение оттока мочи может в итоге привести к нарушению работы всей мочеполовой системы организма.

Все выше перечисленные формы прогрессирующей болезни очень опасны, так как их запущенные формы могут вызвать рак прямой кишки.

Профилактика осложнений

Ключевой совет в этом плане может быть только один! Не позволять болезни развиться настолько, чтобы появились осложнения. В идеале нужно стремиться к тому, чтобы геморроя не было в принципе.

Профилактические меры в этом плане довольно просты:

  • диета, которая исключает запоры или раздражения кишечника. Полезны каши, овощи, фрукты и зелень, постное мясо и рыба. Минимум острых блюд и алкоголя;
  • регулярные физические нагрузки, отдых и разминки при сидячей работе;
  • разумная осторожность при поднятии тяжестей;
  • подмывание анальной области прохладной водой после дефекации.

Очень важно обращаться к врачам сразу же, как появились первые сигналы проктологических проблем.

Только врач-проктолог может назначить самое эффективное лечение геморроя

Установлено, что некоторые проявления геморроидальной болезни совпадают с более опасными заболеваниями кишечного тракта, включая онкологические.

Бывает и визит к врачу был своевременным, а вот рекомендованное лечение – небрежным или недостаточным. Многие пациенты прерывают назначенный курс, как только к ним возвращается хорошее самочувствие. В подобных ситуациях геморрой может в короткие сроки осложниться тем или иным образом.

Ещё более серьёзным должен быть подход, если недуг достиг хотя бы второй стадии. Сейчас разработано множество методик удаления узлов, включая малоинвазивные и весьма щадящие техники. Они позволяют сократить проявления геморроя до минимума и тем самым предотвратить всевозможные осложнения.

Что делать, если начались осложнения

И здесь всего один совет. Срочно обратиться к проктологу!

Если попасть к врачу в ближайшее время невозможно, можно принять несколько действенных мер, которые облегчат неприятные ощущения и улучшат общее состояние:

  1. Промывание области ануса прохладной водой или слабо-розовым раствором марганцовки.
  2. Прикладывание к заднему проходу и окружающей кожи тампонов с фурацилином, настоями ромашки, череды, календулы, облепиховым маслом.
  3. Компрессы из тёртого сырого картофеля, обёрнутого марлей.
  4. Введение в задний проход самодельных свечек из мумиё (таблетку разминают в пальцах, формируют свечку и делят её на 2-3 части). Такое средство хорошо применять на ночь.

Нужна ли операция

Все зависит от степени тяжести. Если медикаментозная терапия не дает положительных сигналов, то рекомендована операция по удалению геморроидальных узлов.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава на рентгене

Сегодня существуют множество методик оперативного лечения с применением лазера, латексных колец, склеротерапии, холода. В самых запущенных формах выполняют удаление геморроя хирургическим скальпелем.

Какие осложнения могут быть после удаления геморроя? Появление болей, выделение крови, слизи и гноя, свищи.

Чтобы избежать последствий, после удаления узлов нужно четко соблюдать рекомендации врача.

Многие сопутствующие заболевания способны серьёзно осложнить жизнь и часто требуют серьёзной, продолжительной терапии. Вот почему важно помнить, что вылечить осложнения геморроя порой бывает гораздо сложнее, чем основную болезнь.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Источник: gemorroj03.com

«Люди часто считают, что у них геморрой, хотя у них на самом деле совсем другие болезни»

«Ну и геморрой!» — часто говорят люди о любой сложной проблеме, не имеющей отношения к здоровью. Этим же словом они склонны называть всякий дискомфорт, возникающий в том месте, где геморрой появляется. Настолько ли распространенная эта болезнь на самом деле? Что такое геморрой? Можно ли его вылечить медикаментозно, или без операции не обойтись? На эту деликатную тему поговорили на прямой линии с читателями «Комсомолки» врачи-проктологи высшей категории Сергей ГМИР и Вячеслав МУЛИЦА.

Сергей Гмир и Вячеслав Мулица. Фото: Павел МАРТИНЧИК

«Геморроидальные узлы есть у всех людей, но это не значит, что у всех будет геморрой»

— Здравствуйте! Объясните, что такое хронический геморрой? Правда ли, что он появляется от поднятия тяжестей?

— Чтобы понять, почему возникает хронический геморрой, нужно сказать несколько слов о том, что такое геморроидальная ткань и где она располагается. В анальном канале снаружи, под кожей и внутри, под слизистой оболочкой располагаются наружное и внутреннее геморроидальные сплетения. Это сосудистая ткань, похожая на губку. В определенных местах анального канала этой ткани больше — здесь она формирует геморроидальные «подушечки», или узлы. Эти узлы есть у всех людей, но это вовсе не значит, что у всех будет геморрой. Если же геморроидальные узлы увеличиваются, начинают кровоточить, выпадать из анального канала — это и есть хронический геморрой. Основная причина хронического геморроя — это генетическая слабость тканей, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале. Тяжелая физическая работа, долгое сидение, запоры и др . — это провоцирующие факторы, которые помогают болезни прогрессировать. В начальных стадиях развития болезни хорошо помогает консервативная терапия — употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество растительной клетчатки, подмывание прохладной водой и использование медикаментозных средств (свечи, мази, венотоники). К слову, даже некоторые врачи утверждают, что хроническим геморроем страдает большинство людей на земле, однако это не совсем так. Геморроидальная болезнь встречается у 13 — 14% человечества, а у остальных на фоне стресса, запора, диареи может возникать кратковременный сбой, при котором отлично помогает нормализация стула и препараты венотонического действия.

— Здравствуйте! У меня периодически появляется болезненный «шарик» в области ануса. Что это такое и как это лечить?

— В вашем случае речь идет о геморроидальном тромбозе, или так называемом остром геморрое. При геморроидальном тромбозе, как правило, после тяжелой физической нагрузки, происходит повреждение ткани геморроидального сплетения. Возникает, по сути, гематома в области ануса. Эта болезнь чаще всего лечится консервативно: очень хорошо помогает частое подмывание прохладной водой, использование мазей и гелей, в составе которых содержится гепарин. Свечи при этом состоянии практически не помогают. Для уменьшения отека и болевого синдрома с успехом применяются препараты венотоники, содержащие микронизированную флавоноидную фракцию. Иногда при выраженном болевом синдроме возникает необходимость в хирургическом лечении геморроидального тромбоза — после обезболивания выполняется маленький разрез и удаляется гематома из геморроидального узла.

«Нерегулярный стул — грозный симптом»

— Здравствуйте! Мне 62 года, и с недавних пор появились проблемы со стулом — то запоры, то поносы. Что порекомендуете для нормализации стула?

— Учитывая возраст, вам нужно будет сделать колоноскопию. Это метод обследования толстой кишки с помощью гибкого эндоскопа. Если колоноскопия не выявит патологии, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу для дальнейшего лечения. Впервые колоноскопию мы рекомендуем выполнять в 45 лет, даже при отсутствии каких-либо жалоб, так как по достижении этого возраста значительно повышается вероятность появления доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки.

— Но я слышал, что колоноскопия очень болезненна!

— В настоящий момент есть возможность выполнить колоноскопию под общей анестезией.

«Боль — нехарактерный симптом геморроя»

— Здравствуйте! Мне 71 год. Долгое время страдаю запорами. Уже около недели я чувствую боль в области ануса после дефекации и вижу кровь в кале. У меня геморрой?

— Боль во время и после дефекации — это нехарактерный для геморроя симптом. У вас, по всей видимости, имеется острая анальная трещина, учитывая короткий срок болезни. Ткани анального канала очень ранимы и легко повреждаются плотными каловыми массами. При анальной трещине имеется дефект — «рана» анального канала, которая постоянно травмируется каловыми массами — отсюда боль и кровь. Лечение острой анальной трещины — консервативное. Нормализация стула, использование мазей с анестетиками, как правило, приводят к успешному заживлению трещины. Если острую анальную трещину не лечить, то она может превратиться в хроническую. Это состояние лечить гораздо сложнее. При хронической анальной трещине зачастую приходится прибегать к оперативному лечению. Вам следует также обратить внимание на запоры. Для выяснения их причины необходимо сделать колоноскопию.

— Здравствуйте! У меня боли в области прямой кишки, которые усиливаются, когда я сижу.

— Беспокоят ли вас эти боли утром?

— А при дефекации?

— Ваша болезнь называется прокталгия. Она имеет неврологическую природу и чаще всего связана с проблемами пояснично-крестцового отдела позвоночника. Однако вам необходима консультация проктолога, чтобы исключить болезни прямой кишки и анального канала. При прокталгии помогают свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами, физиотерапевтические процедуры. Нелишней будет консультация невролога.

«Зуд — это еще не геморрой»

— У меня проблема — зуд в области заднего прохода. Что делать?

— Анальный зуд — это симптом, который может появляться при различных заболеваниях ануса и прямой кишки. Выбрать правильную тактику вам поможет консультация у проктолога.

— Здравствуйте! Долго собирался с мыслями и решился посетить проктолога. Как вы порекомендуете подготовиться к осмотру?

— Для подготовки к осмотру необходимо сделать за 2 — 3 часа очистительную клизму или выпить специальный препарат накануне. Мы не рекомендуем проводить специальную подготовку пациентам с острыми проблемами — в этом случае будет достаточно простого подмывания. Существует стереотип, что осмотр проктолога — болезненная процедура. Это не так. Осмотр проходит совершенно безболезненно, пациент может испытывать лишь неприятные ощущения во время исследования.

— А в каком положении обычно проводится осмотр?

— Это зависит от предпочтений врача. Осмотр может проводиться в положении на боку, на кресле или в коленно-локтевом положении.

Источник: www.kp.ru