Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Симптомы и лечение торакалгии на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника означает болевой синдром в области грудной клетки. Он возникает из-за компрессии нервных корешков в зоне выхода из позвоночного столба. Причиной ущемления могут стать мышцы, связки, позвонки. Диагностируется болевой синдром у людей любого возраста.

Содержание:

Причины

Согласно международной классификации торакалгии у взрослых присвоен код по МКБ 10 – М 54.6. Провоцирующим механизмом болевого синдрома является остеохондроз грудного отдела позвоночника. Из-за дистрофических изменений в межпозвонковых дисках происходит уменьшение расстояния между телами позвонков, создается их трение, образуются костные наросты (остеофиты), которые раздражают мышечные ткани и сдавливают нервные корешки. Состояние вызывает боль в области грудного отдела, которая может иррадиировать в другие части тела. Болевой синдром диагностируется как вертеброгенная торакалгия.


Основными причинами патологического состояния являются:

  • остеохондроз позвоночника, сопровождающийся грыжами и протрузиями;
  • искривление позвоночного столба;
  • травмы грудной области;
  • опоясывающий лишай;
  • мышечные спазмы в результате трения позвонков;
  • деформация позвоночника в период формирования скелета.

На заметку. Спинномозговые нервы могут воспаляться из-за инфекционных заболеваний и сдавливания их спазмированными мышцами.

Вертеброгенная торакалгия делится на несколько видов:

  • травматическая;
  • компрессионная;
  • воспалительная.

Любая форма вызывает отек нерва, увеличение его в объеме, нарушение кровотока и проводимости. Это приводит к возникновению болей различной интенсивности.

Симптомы

Синдром торакалгии проявляется болью в груди, схожей таковой при патологиях сердечно-сосудистой системы. Она может быть ноющей, жгучей, режущей. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, попытке поменять положение тела. Торакалгия чаще локализуется слева, иногда распространяясь на руку, лопатку, область ключицы и поясничную зону. Кроме болезненных ощущений нарушается чувствительность кожного покрова в области грудной клетки. Это свидетельствует о повреждении нервных корешков.


Основные симптомы торакалгии:

  • болевой синдром при вдохе;
  • покраснение лица;
  • повышение потоотделения;
  • покалывание в межреберной зоне;
  • появление ноющих болей при длительном пребывании в одном положении;
  • жжение в области сердца;
  • дискомфорт между лопаток;
  • бледность кожных покровов;
  • редко незначительное повышение температуры.


При хронической торакалгии болевой синдром сохраняется длительное время. Приступ может продолжаться до 48 часов. Прием нитроглицерина не приносит облегчения. В некоторых случаях на фоне болевых ощущений происходит нарушение сердечного ритма, возникают панические атаки, снижается аппетит, мучает бессонница.

На заметку. Понять, что боль связана с остеохондрозом, можно по хрусту в позвоночнике при движении и поворотах туловища.

Диагностика

Грудная торакалгия имеет множество симптомов, схожих с другими заболеваниями. Из-за этого диагностику проводят особенно тщательно. На осмотре доктор опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр.


Для более четкой картины проводят лабораторные и инструментальные исследования. К ним относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • МРТ позвоночника – позволяет выявить патологические изменения костных структур, мягкий тканей, сосудов и нервных окончаний;
  • денситометрию – неинвазивный метод, позволяющий определить плотность костной ткани;
  • электрокардиографию;
  • сцинтиграфию – введение радиоактивных изотопов для получения двумерного изображения;
  • рентген грудного отдела.


Такие исследования позволяют поставить точный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение.

Медикаментозная терапия

Лечение торакалгии начинается с устранения болевых синдромов. Основной курс направлен на снятие воспалительных процессов, улучшение кровообращения, восстановление межпозвоночных дисков. Комплексная терапия включает в себя прием медикаментозных препаратов, физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

  1. Препараты группы НПВС – устраняют воспаление, уменьшают боль. Часто назначают Мовалис, Диклофенак, Нимесулид.
  2. Новокаиновые блокады применяют для быстрого купирования болевого синдрома.
  3. Витаминные комплексы группы В – Нейромультивит, Мильгамма, Тригамма.
  4. Миорелаксанты – помогают устранить спазмы гладкой мускулатуры (Мидокалм, Сирдалуд).
  5. Хондропротекторы – действие препаратов направлено на регенерацию хрящевых структур и восстановление межпозвоночных дисков. Пьют таблетки длительным курсом, наиболее популярные препараты: Артра, Алфлутоп, Терафлекс.
  6. Разогревающие гели и мази применяют наружно.

Физиотерапия и массаж

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, улучшают кровообращение, уменьшают воспаление и болевой синдром.

Врач может назначить:

  1. Электрофорез – прогревание тканей постоянным током с лекарственными растворами. Это позволяет активным веществам попасть в больную зону, минуя желудок.
  2. Лазеротерапия – уменьшает воспаление, снимает мышечные спазмы, запускает процессы регенерации тканей.
  3. Магнитотерапия – воздействует на больную зону магнитными полями, останавливает воспалительные процессы, снимает зажатость мышц, повышает эластичность сосудов.
  4. Ультразвуковая терапия – действие звука высокой частоты на больную зону.


Массаж назначают после проведения физиопроцедур для проработки подлопаточных мышц. Он улучшает микроциркуляцию крови, расслабляет мускулатуру, стимулирует обменные процессы.

ЛФК при торакалгии

Лечебная гимнастика необходима для растяжения позвонков и устранения защемлений. Она помогает укрепить мышцы, улучшает кровоток и заряжает энергией.

Комплекс упражнений при вертеброгенной торакалгии:

  1. Лягте на ровную поверхность, прямые руки поднимите за голову, носочки потяните на себя, опустите руки, расслабьте стопы.
  2. Правую кисть поднимите вверх, левую расположите вдоль туловища, растягивайте спину, меняя конечности.
  3. Левую руку отведите в сторону, перпендикулярно телу. Правой кистью тянитесь к левой не отрывая лопатки от поверхности, повторите движение в другую сторону.
  4. Согните ноги в коленях, ступни упираются в поверхность. Правое бедро опустите на пол, стараясь коснуться коленом. Поднимите ногу в исходное положение, сделайте повторное движение другой ногой.
  5. Не меняя положения вытяните руки перед собой. Отрывайте плечи от поверхности и тянитесь кистями к потолку.
  6. Не изменяя позы руки вытяните вдоль туловища. Приподнимитесь, оторвав лопатки от пола, напрягите пресс, задержитесь на несколько секунд. Опуститесь на пол.
  7. Поза лежа на спине, согнутые ноги упираются в пол. Приподнимите торс за счет работы ягодичных мышц, задержитесь, опуститесь на поверхность.
  8. Повернитесь на бок, делайте махи ногами, описывайте круги, отводите в бок. Перевернитесь на другую сторону повторите движения.
  9. Поза лежа на животе, руки вытянуты вперед. Оторвите грудь от поверхности задержитесь на несколько секунд. Вернитесь в исходное положение.
  10. Не меняя позы приподнимите одновременно ноги и руки. На весу разводите и сводите передние и задние конечности.
  11. Поднимитесь на колени, спина прямая, макушка тянется вверх, руки расположите на поясе. Не прогибаясь в пояснице отведите корпус назад. Вернитесь в первоначальное положение.
  12. Не меняя позы, делайте наклоны вправо и влево.


Все упражнения повторяйте по 10-15 раз. Лечебный комплекс дополняют отжиманиями, висом на турнике для растяжения позвонков, наклонами вперед с расслаблением позвоночного отдела.

Торакалгия грудного отдела – серьезная проблема, которая требует длительного и комплексного лечения. Чем раньше начнется терапия, тем выше шанс на полное выздоровление. Наилучшей профилактикой является ЛФК, которая требует сознательного и ежедневного подхода.

Источник: krepkiesustavy.ru

Как проявляется торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается гораздо реже, чем другие формы этого заболевания. Одним из главных симптомов патологии являются болевые ощущения в области груди. Этот болевой синдром возникает вследствие ущемления корешковых нервов и называется торакалгией. Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника может стать причиной освобождения от армии.

Что это такое?

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника – это болевой синдром в области грудной клетки, вызванный раздражением или сдавливанием межреберных, корешковых нервов тканями, мышцами или связками. Другое название этого болевого синдрома – межреберная невралгия.

Причины развития торакалгии

Выделяют следующие причины развития торакалгии при обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника:

  • Травмы позвоночника. Даже незначительные травмы спины могут привести к смещению костно-хрящевых структур, спровоцировав разрыв спинных нервов.
  • Воспаление корешков спинного мозга. Из-за нарушенного кровоснабжения корешка и тканей около него или вследствие разрастания остеофитов возможно развитие воспалительного процесса нервной ткани позвоночника.
  • Компрессия корешков спинного мозга. Это наиболее распространенная причина торакалгии, возникающая на фоне потери нервными корешками способности проводить электрические сигналы.

Иногда причина выраженной боли в грудной клетке кроется в повреждении нервных волокон, расположенных в межреберном пространстве.

Клинические формы торакалгии

В зависимости от того, какие были повреждены нервные волокна в процессе развития дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе, выделяют 4 клинические формы торакалгии:

  • Торакалгический синдром нижне-шейного позвоночного отдела. Боль в данном случае локализуется в верхнем отделе грудной клетки и может отдавать в шею, руку, плечо. Во время осмотра обнаруживается болезненность суставов на пораженной стороне, повышенный тонус мышц трапеции и межреберной области.
  • Лопаточно-реберная торакалгия. Боль локализуется слева в латеральной части грудной клетки: в районе соска, ниже подмышечной впадины, между лопатками, в боку. Она носит длительный ноющий или колющий характер, возникает приступами и усиливается при пальпации в районе межреберных нервов. Болевые ощущения усиливаются при дыхании.
  • Вертеброгенная торакалгия. Боль возникает в верхней части грудного отдела, носит ноющий, тянущий характер и наблюдается на протяжении длительного времени. Не связана с движениями или физической активностью.
  • Межреберная невралгия передней грудной клетки. Болезненные ощущения возникают преимущественно в окологрудинной и переднеподмышечной области, носит тупой, сдавливающий характер, усиливается при движении.
Читайте также:  Микроангиопатия головного мозга с наличием очагов

Иногда встречается психогенная форма межреберной невралгии, возникающая на фоне эмоционально-физической усталости и сопровождающаяся депрессией, ощущением тревоги.

Характерные признаки торакалгии

Острая межреберная невралгия проявляется сильными кратковременными (3-5 минут) приступами боли в грудине, сопровождающимися паническими атаками, сильным страхом перед смертью. Иногда при острой форме торакалгии наблюдается повышение температуры тела, означающее наличие воспалительного процесса. Может наблюдаться усиление болевых ощущений во время физических нагрузок. Болевой синдром дополняется рядом других симптомов:

  • хруст в грудном отделе позвоночника;
  • жжение между ребрами;
  • выраженный дискомфорт в межлопаточной области;
  • онемение, ощущение мурашек в пораженной области;
  • нарушение чувствительности кожного покрова над ущемленным нервом.

При грудном остеохондрозе позвоночника чаще наблюдается хроническая торакалгия, для которой характерны такие же симптомы, но с меньшей степенью интенсивности. Болевые ощущения в грудной клетке могут носить постоянный или приступообразный характер, находиться только в одной половине туловища или опоясывать все тело. Торакалгия усиливается при движении, кашле, чихании, глубоком вдохе, под воздействием холода или после длительного пребывания в одной позе. Болезненные участки хорошо прощупываются по ходу нерва.

Межреберная невралгия способна иррадиировать в сердце, почки или другие внутренние органы, что затрудняет диагностику причины данного явления. При серьезном повреждении нерва клиническая картина может дополняться такими симптомами, как одышка, посинение кожи, выпадение волос, потеря чувствительности рук, неврологические нарушения. В запущенных случаях нарушается процесс мочеиспускания и дефекации, возникают онкологические заболевания.

Факторы и группы риска

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника – это опасное явление, которое встречается довольно редко. Спровоцировать развитие межреберной невралгии при деформации грудной клетки может следующие факторы:

  • сильные физические нагрузки;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • частое переохлаждение организма;
  • неправильное питание;
  • повреждение, травмы позвоночника;
  • постоянное ношение обуви на высоком каблуке;
  • воспалительные заболевания;
  • сниженная иммунная система;
  • некоторые патологии внутренних органов.

В группе риска находятся мужчины и женщины, ведущие сидячий образ жизни. Остеохондроз грудного отдела позвоночника с торакалгией чаще диагностируется у мужчин. Это объясняется тяжелой физической работой и частыми травмами позвоночника.

Методы диагностики

Проявления торакалгии могут наблюдаться при многих других заболеваниях (стенокардия, ишемия сердца, патологии ЖКТ и так далее), поэтому важную роль при постановке правильного диагноза играет дифференциальная диагностика. Назначаются следующие исследования:

  • флюорографический снимок – для оценки общего состояния сердца и легких;
  • рентген грудного отдела – обнаруживает компрессионный перелом, грыжу;
  • ЭКГ – исключает наличие заболеваний сердца;
  • КТ, МРТ – показывает изменения в позвоночном столбе и внутренних органах, визуализирует нервную ткань;
  • денситометрия – позволяет увидеть состав и плотность костной ткани.

Дополнительно могут назначаться лабораторные анализы, сцинтиграфия, ЭхоКГ. На основании результатов анализа ставится диагноз. По решению комиссии торакалгия грудного отдела позвоночника, приступы сильной боли которой зафиксированы в медкарте, может стать причиной освобождения от обязательной службы в армии.

Лечение торакалгии

Лечение торакалгии при грудном остеохондрозе может быть разнообразным и подбирается в индивидуальном порядке. Преимущественно назначается консервативная терапия, реже хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Для медикаментозного лечение торакалгии на фоне остеохондроза часто рекомендуется прием следующих медикаментов:

  • НПВС (Мелоксикам, Диклофенак).
  • Обезболивающие средства местного действия (Фастум гель, Индометацин).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан).
  • Хондропротекторы (Хондролон, Хондроксид).
  • Нейропротекторы (Мексидол, витамины группы В).

Схема приема лекарств разрабатывается неврологом, самостоятельно принимать лекарства запрещается. Препараты способствуют снижению болевых ощущений, снятию воспаления и расслаблению напряженных мышц.

Физиопроцедуры

Дополнительно к медикаментозной терапии назначаются физиопроцедуры, которые способствуют скорейшему выздоровлению и направлены на снятие боли, воспалительного процесса. В современных клиниках можно найти большой спектр таких процедур. Наибольшей популярностью пользуется электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, иглоукалывание, а также воздействие на пораженный участок ультразвуком, лазером, магнитными полями.

Мануальная терапия и массаж

После того, как болезнь вошла в период ремиссии, назначается массаж, который способствует снятию мышечного напряжения и спазма, уменьшению болевого синдрома, укреплению спинных мышц, а также улучшению кровообращения. Рекомендуется мануальная терапия, благодаря которой можно повысить эластичность мышц, улучшить объем движения межпозвоночных суставов. Если во время лечения возникают острые боли, терапия на время откладывается.

Лечебная физкультура

После того, как был купирован острый болевой синдром, назначается ЛФК, которая способствует укреплению мышечного корсета, улучшению тканевого кровообращения, расширению амплитуды движений. Комплекс упражнений подбирается врачом в индивидуальном порядке. Чаще всего рекомендуются такие упражнения:

  • Сидя на полу с разведенными ногами, нужно осторожно нагнуться вперед, стараясь руками дойти от бедер до пальцев ног.
  • ИП: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Руки нужно сцепить в замок, которым затем обхватить колени ног по очередности, приподнимая слегка корпус тела.
  • Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, нужно достать локтем до колена каждой ноги по очереди.
  • ИП: лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги, согнутые в коленях, нужно подтянуть к себе, расслабить, а затем поднять их вверх, опустить и вытянуть.
  • ИП: лежа на спине, ноги согнутые в коленях, руки вытянутые вдоль тела. Нужно поднять туловище, потянуться головой к коленям и вернуться в исходное положение.

Все упражнения следует выполнять осторожно, медленно, следя за своим самочувствием. Если возникла боль, занятия стоит прекратить.

Вывод

Торакалгия на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника – это редкое явление, которое проявляется выраженной болью в груди и существенно отравляет жизнь больного. Для устранения данного состояния необходимо обратиться к неврологу для прохождения тщательной диагностики и подбора комплексного лечения. Самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Источник: columna-vertebralis.ru

Почему возникает торакалгия при грудном остеохондрозе, методы лечения и симптомы

Торакалгия не относится к заболеваниям, это, скорее, болевой синдром, локализующийся в грудной клетке. Причины возникновения торакалгии – ущемление периферических нервных окончаний с последующим воспалительным процессом. Самая известная – вертебральная токаралгия (межреберная невралгия), которая возникает на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Чтобы поставить верный диагноз, нужно определить источник боли.

Механизм развития торакалгии на фоне остеохондроза

Вертеброгенная и вертебральная торакалгия, возникшая из-за грудного остеохондроза, явление нечастое, поскольку грудной отдел позвоночника не такой подвижный, как шейный и поясничный.

Основная причина торакалгии на фоне остеохондроза скрыта в неверном формировании структуры позвоночника. Чаще всего такие нарушения являются следствием сколиоза или травмы, причем боль проявляется далеко от места ущемления нервных окончаний.

Торакалгия развивается в несколько этапов. Вначале происходит деформация межпозвоночного диска, теряются жидкость и эластичность пульпозного ядра. Далее возникает протрузия диска, фрагменты которого раздражают позвоночную связку, пронизанную спинномозговыми нервами. Боль при этом является рефлекторной.

Пульпозное ядро из разрушенного межпозвонкового диска попадает в канал позвоночника, образуя межпозвонковую грыжу. Со временем торакалгия переходит в хроническую форму из-за вызванных остеохондрозом поражений позвоночника.

Провоцирующие факторы

Причиной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела являются морфологические нарушения в структуре позвоночника. Нервные волокна страдают из-за плохого кровоснабжения хрящевой и мышечной тканей, развивается воспалительный процесс, часто сопровождающийся отеком. К воспалению и отеку могут привести и костные наросты на позвонках (остеофиты), сколиоз, травмы позвоночника с повреждением нервных корешков.

Причиной торакалгии при остеохондрозе грудного отдела являются морфологические нарушения в структуре позвоночника.

Торакалгия является следствием растяжения, сдавливания или разрыва нервных волокон. При повреждении они искаженно передают электрические импульсы от мозга и назад, которые распознаются как болевой синдром. Боль в груди при торакалгии может иррадиировать в мышцы и внутренние органы.

Характерные симптомы

Основные симптомы и признаки торакалгии:

  • Болезненность в области груди и спины.
  • Повышение температуры тела.
  • Уменьшение чувствительности в зоне поражения.
  • Нарастание боли и хруст в позвоночнике при выпрямлении осанки.

Повышенная температура также может быть симптомом торакалгии.

  • Обострение при вращении туловища, глубоком дыхании и кашле.
  • Боль при пальпации позвоночника и зоны прохождения нервных волокон.
  • Ухудшение при длительном пребывании в одном положении.
  • Выпадение волос.
  • Потеря чувствительности кожных покровов в местах иннервации нервов.

Длительность и сила болевых ощущений разная. Торакалгия по причине остеохондроза грудного отдела в острой форме вызывает приступы боли и панические атаки. Длительность такого приступа от 3 до 5 минут. Физические нагрузки также провоцируют усиление боли на короткое время. Анальгетики или нитраты смогут быстро устранить боль при торакалгии, возникающей вследствие остеохондроза.

Отличия признаков при инфаркте миокарда, стенокардии и иных проблемах

Часто боль, вызванную торакалгией, путают с сердечной болью, хотя природа их разная.

При торакалгии по причине остеохондроза грудного отдела боль ноющая, колющая, жгучая. Может держаться от нескольких минут до суток и уменьшаться при физических нагрузках. Снять болевой синдром помогут анальгетики, а нитраты не дают облегчения. Болезненные места можно выявить нажатием на область прохождения нервов.

Боль в груди при заболеваниях сердца может быть сжимающей, тянущей и длиться несколько минут. Сила боли увеличивается при физических нагрузках и уменьшается в состоянии покоя. Снять острый болевой синдром помогут нитратсодержащие препараты. Мануальная терапия и физиопроцедуры практически не облегчают состояние больного.

Методы диагностики

Для выявления причин боли в груди нужно обращать внимание на все нюансы, иначе ложный диагноз повлечет неверное лечение и потерю времени. Диагностика торакалгии включает в себя консультацию кардиолога, пульмонолога, невропатолога, рентгенографию, МРТ и электрокардиограмму. Для уточнения диагноза информативным методом является сцинтиграфия. Исследование костной структуры показывает очаг заболевания посредством введения контрастных радиоактивных изотопов. Воспалительный процесс выявляется на основе анализа крови.

Читайте также:  Фурункулы на голове под волосами лечение

Для выявления воспаления необходимо будет провести анализ крови.

Электронейромиография позволяет оценить состояние мышц и нервов, проходимость нервных импульсов. Денситометрия определяет плотность костной ткани. Комплекс диагностических мероприятий позволяет исключить болезни внутренних органов, вызывающих схожие болевые ощущения. Если проведенная диагностика не подтвердила болезни сердца и легких, нужно начинать лечение остеохондроза.

Основные методы терапии

Лечение торакалгии на фоне остеохондроза состоит из нескольких этапов.

Различают подкожную миофасциальную терапию (когда врач добивается нормального функционирования тканей и мышц), артро-вертебральную терапию (воздействие на суставы), висцелярную терапию (воздействие на внутренние органы). Применение мануальной терапии противопоказано при злокачественных опухолях, инфекциях, свежих травмах, нарушенном спинномозговом кровообращении, расстройствах психики.

Это комплекс методов (электротерапия, гидротерапия, ультразвук, тепловая терапия, иглорефлексотерапия), направленных на лечение торакалгии, вызванной грудным остеохондрозом. В результате восстанавливается кровообращение, улучшаются регенерация и питание тканей и нервов, уходят воспаления.

Желательно после физиотерапии провести расслабляющий массаж мышц в зоне под лопатками и в грудном отделе позвоночника. Физиотерапия противопоказана при наличии опухолей, острых состояниях, психиатрических заболеваниях.

Для лечения торакалгии, которая возникла из-за поражения остеохондрозом грудного отдела, эффективен комплекс упражнений, направленный на растяжение позвоночника, укрепление мышц вокруг позвоночника, снижение веса. Противопоказаниями являются периоды обострения.

  • Медикаментозная терапия.
  1. Противовоспалительные средства (Целебрекс, Аэртал, Мелоксикам, Диклофенак).
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд, Мепротан).
  3. Нейропротекторы (витамины группы В, Тиоктовая кислота, Нейромультивит).

Действие этих средств нацелено на устранение боли и дискомфорта в груди. Для излечения от торакалгии по причине остеохондроза грудного отдела позвоночника важно пройти полный курс медикаментозной терапии с ЛФК, физиопроцедурами и массажем. Лечение остеохондроза проводится под контролем врача-невролога.

Заключение, вывод

Торакалгия как следствие остеохондроза грудного отдела лечится долго. Чем раньше пройти диагностику, тем быстрее пациент сможет избавиться от болезненной симптоматики и убрать ее причину. Если остеохондроз не лечить, торакалгия может перейти в хронику, а это постоянная боль и дискомфорт в грудной клетке. Придерживаясь здорового образа жизни и делая ежедневный комплекс упражнений, вы сможете уберечь позвоночник от остеохондроза и других патологий.

Источник: stoposteohondroz.ru

Что называется вертеброгенной торакалгией, какие ее методы диагностики и терапии?

Вертеброгенная торакалгия – это сдавливание периферических нервов, вследствие которого возникает сильная боль в грудном отделе позвоночника.

Чаще всего данная патология проявляется при заболеваниях позвоночника, но также может быть и при инфаркте, и стенокардии. Что же представляет собой этот диагноз, какие его причины, признаки и как его лечить?

Интересное о торакалгии

Периферические нервы находятся в окружении мышц и связок, которые их защемляют. От болезни такого плана не застрахован никто: ни взрослые, ни дети.

Специалисты выделяют следующие виды данного недуга:

  1. Вертеброгенная торакалгия. Болезненность проявляется по причине болезни или каких-либо повреждений позвоночника
  2. Костно-мышечная. Характеризуется возникновением болезненного синдрома в мышечных или костно-хрящевых структурах, ревматизмах и так далее
  3. Психогенная. Связана с эмоционально-физической усталостью. Бывает, что вместе с болью появляется чувство тревоги и депрессии
  4. Торакалгия во время беременности. Характерный признак появляется из-за повышенной нагрузки на область позвоночника
  5. Хроническая. Характерна для хронических форм недугов

Как проявляется вертебральная торакалгия?

Данное явление имеет достаточно простую симптоматику. Из-за этого его диагностика происходит быстро и качественно. Существует основная и сопутствующая симптоматика.

К главным признакам относится:

  • болевые проявления в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при движении или после завершения активной физической нагрузки, а также при чихании и кашле
  • мышечный дефанс (явление, когда спинные и шейные мышцы напрягаются)

Сопутствующими считаются такие симптомы:

  • хруст позвоночника, слышимый при движении тела
  • появляется чувство дискомфорта и ощущение мурашек между лопатками
  • чувство онемения, жжения кожи
  • вегетативные атаки – паника, ощущение комка в горла и так далее
  • при воздействии холодной температуры и находясь долго в неудобной позе, вся вышеперечисленная симптоматика имеет особенность усиливаться

Перечень клинических типов патологии

Также существует классификация клинических разновидностей заболевания:

  1. Сильные болевые ощущения в нижней части позвоночника, отдающие в ключицу или верхние конечности
  2. Ноющая или покалывающая боль между ребрами, может отдавать в область грудины. При вдохе и выдохе, обычно, ощущается сильнее
  3. Резкая боль при разных движениях или наклонах. Обычно, ее слышно в передней части грудной клетки
  4. Ноющая боль в верхнем позвоночном отделе, более ощутима в груди

Большинство людей упускают из виду первоначальные симптомы и лечение данной патологии начинается слишком поздно. Вследствие чего болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому очень важно не запускать торакалгию и лечение начинать вовремя, чтобы не получить еще худшие последствия.

Синдромы торакалгии

  1. Болевой
  2. Висцеральный. При таком синдроме боли могут приводить к сбоям нормальной деятельности внутренних органов
  3. Корешковый. Данный синдром характеризуется нехваткой воздуха, частыми сменами настроения, перепадами артериального давления, стрессами и другими расстройствами

Грудная боль также может быть связана с сердечными недугами и межреберной невралгией. Симптоматика при этом может у всех людей немного отличаться. Но все же основное отличие состоит в том, что в первом случае ощущается боль в сердце, а во втором – сегментарная боль, которая ощутима между ребрами.

Причины возникновения болезни

Данное явление имеет много причин, которые провоцируют боль. Связаны они с разнообразными патологиями позвоночника. К ним относятся:

  • проявление остеохондроза грудного отдела и шейного
  • сколиоз и кифоз
  • межпозвоночная грыжа или протрузия дисков
  • разные травмы и повреждения
  • переломы ребер
  • остеопороз
  • доброкачественные или злокачественные новообразования спинного мозга и позвоночника
  • болезнь Шайермана-Мау (усиление деформации позвонков)
  • переизбыток физических нагрузок
  • мышечные спазмы
  • стрессовые ситуации

Как правило, риск появления торакалгии увеличивает сниженная двигательная активность, злоупотребление вредными привычками, сидячая работа и так далее.

К данной группе риска относятся все возрастные категории людей, так как синдром торакалгии никак не зависит от возраста, а связан только с травмами и заболеваниями, которые к нему привели.

Природа образования болевого синдрома выглядит так. В основном при вышеописанных заболеваниях на нервы, которые находятся между ребрами, оказывают давление окружающие их ткани (связки, мышцы). Вследствие этого возникает воспалительный процесс нерва, потом его сдавливание и как итог надрыв (травма) нерва.

Как диагностировать данную патологию?

Для постановки правильного диагноза, требуется выяснить причину, которая привела к появлению патологии. А также важно исключить патологию иного происхождения, если такая имеется. С этой целью необходимо пройти полное обследование. Сделать это можно разными методами. К таким относятся:

  • ЭКГ
  • компьютерная томография
  • УЗИ
  • флюорографический снимок или рентгенография грудной клетки
  • МРТ
  • денситометрия
  • лабораторные обследования (с целью исключения воспалительного процесса)

Какой конкретно способ диагностики подойдет в вашем случае, известно только лечащему врачу. Поэтому посещение специалиста должно быть в обязательном порядке.

В чем заключается терапия болевого синдрома?

Специфика лечения основана на устранении причины появления болевых ощущений. Чтобы избавиться от заболевания, требуется пройти длительный курс терапии. Но если лечение назначено грамотно квалифицированным специалистом, то есть вероятность, что улучшения наступят спустя месяц. Для этого назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические мероприятия.

Обратите внимание! Курс лечения назначается только после полного обследования и установления точного диагноза.

Спасение медикаментами

Лечащий врач-невролог после постановки диагноза припишет определенные комплексы медикаментозных средств:

  • Противовоспалительные (НПВС). Они помогут снять воспаление и боль. Это Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и другие
  • Миорелаксанты. Способствуют снятию спазм мышц. К ним относятся Мидокалм, Баклофен и так далее
  • Нейропротекторы. С помощью их улучшается метаболизм и кровообращение в тканях. Например, комплексы витаминов В
  • Новокаиновые блокады с глюкокортикоидами. Помогут устранить сильную боль
  • Местное лечение с помощью разных мазей, уколов на основе противовоспалительных препаратов

Дозировку и способ приема должен назначать врач. Не нужно самостоятельно принимать данные лекарства, дабы не усугубить клиническую картину патологии.

Физиотерапия в борьбе с торакалгией

Усилить результативность лечения помогут определенные лечебные процедуры, которые должны быть обязательно добавлены в общую схему терапии. Важным моментом является то, что все процедуры должны проводиться не по отдельности, а в комплексе. Только выполняя данное правило можно добиться положительного эффекта.

Читайте также:  Минеральная вода при подагре – какую можно пить? Список названий

Так как вертеброгенная торакалдия появляется, в основном, на фоне остеохондроза, то и перечень процедур для ее лечения не имеет особых отличий. Он состоит из следующих методов:

  • лазерное воздействие
  • иглоукалывание
  • фармакопунктура
  • вытяжение позвоночника
  • мокса-терапия
  • ЛФК
  • электрофорез
  • массаж
  • УВЧ

Но при проведении данных методов также есть противопоказания. Например, если при манипуляциях возникает боль, то их следует прекратить. С целью правильного и безопасного лечения физиотерапевтическими процедурами не забудьте проконсультироваться у врача.

Подводя итог

Запомните главное правило — не лечить данное состояние нельзя. Ведь если вовремя не заняться терапией, то торакалгия может перейти в хроническую стадию. А проявляется она постоянными признаками и дальнейшим развитием недуга.

Боли то беспокоят месяцами, то исчезают на некоторое время. Через определенный промежуток они могут вернуться, но уже с более серьезными последствиями. Чтобы этого не допустить важно своевременно, заметив какие-либо неполадки со здоровье, обратиться на консультацию врачу. Не стоит откладывать свое здоровье «на завтра»! Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: tvoya-spina.ru

Причины и лечение синдрома торакалгии

Торакалгия – довольно распространенное заболевание. С ее проявлениями может столкнуться любой человек, а у каждого четвертого патология переходит в хроническую форму.

Проявляет себя недуг болевым синдромом в области грудной клетки. Боль может быть односторонней, опоясывающей, заявлять о себе с большой интенсивностью или же слабыми периодически повторяющимися приступами. Обычно торакалгия хорошо поддается лечению. Исключения составляют случаи, когда острая боль связана с сердечно-сосудистыми или легочными проблемами.

Причины патологии

Любое лечение становится успешным после устранения основной причины, вызвавшей болезненное состояние. К основным факторам, вызывающим торакалгический синдром, относят:

  • изменения подвижности позвоночника и реберно-позвонковых суставов на фоне остеохондроза;
  • мышечно-тонический синдром;
  • заболевания легких;
  • кардиологические болезни (стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, повреждения крупных кровеносных сосудов);
  • травмы;
  • поздний срок беременности;
  • онкологические заболевания позвоночника или органов грудной клетки;
  • опоясывающий лишай;
  • патологии внутренних органов и ЖКТ.

При появлении острой боли необходима срочная госпитализация. Для того чтобы не потерять время и сохранить жизнь, важно представлять, как проявляют себя различные патологии, приводящие к возникновению боли в груди.

Ишемическая болезнь сердца

Такие формы ИБС, как инфаркт миокарда или стенокардия, всегда сопровождаются сильной болью. Во время приступа стенокардии сердечная мышца плохо снабжается кровью, чрезмерно напряжена, поэтому даже при небольшой физической нагрузке возникают болезненные ощущения за грудиной. Больному необходимо принять нитроглицерин и оставаться в состоянии покоя. При инфаркте миокарда кровеносный сосуд полностью закупоривается и может разорваться. Острая боль распространяется на всю левую сторону грудной клетки, отдает в руку, ощущается между лопатками. Нитроглицерин в таком случае не помогает. Пострадавший должен находиться в покое до приезда скорой помощи.

Тромбоэмболия легочной артерии

Еще одной причиной торакалгии может стать тромбоэмболия. Интенсивный болевой синдром в этом случае вызывается закупоркой легочной артерии тромбом, что мешает насыщению кислородом крови. Боли отличаются постоянным характером, не купируются анальгетиками.

Расслоение аорты

Сильные боли в груди, возникшие из-за расслоения аорты, сопровождаются интенсивным внутренним кровотечением, ослаблением пульса и понижением артериального давления. Больному необходима срочная медицинская помощь, иначе приступ может привести к летальному исходу.

Перфорация пищеварительного тракта

Особого внимания требует и болезненное состояние, вызванное патологиями желудочно-кишечного тракта. Гастриты, колиты, энтериты, заболевания поджелудочной железы и печени тоже провоцируют боль в грудной клетке. Однако их генез настолько специфичен, что не составляет труда при постановке диагноза.

Более опасны язвы желудка и различных отделов кишечника. При прободении попавшие в брюшную полость пища и воздух вызывают воспалительные процессы в мышцах, раздражают нервные корешки. Такое состояние требует срочного хирургического лечения. Правильная диагностика позволяет предупредить перитонит.

Острый перикардит

Болезненность верхней части грудной клетки может возникнуть из-за воспаления сердечной оболочки (перикардита). Кроме боли, недуг сопровождается покашливанием, учащенным сердцебиением, одышкой.

Спонтанный пневмоторакс

Воздух, попавший в полость плевры в результате ее перфорации, давит на легочную ткань и на межреберные нервные корешки, вызывая резь в груди. Кроме этого, следует отметить нарушения в дыхании (невозможность сделать глубокий вдох и чувство нехватки воздуха).

Травмы

При воспалении или растяжении мышц спины может наблюдаться торакалгия с миотоническим синдромом. Обычно это тупая боль, усиливающаяся при повороте туловища. Мышечный тонус становится слабым, положение тела скованное, осанка вялая.

Если же в результате травмы или непомерной физической нагрузки нарушается целостность мышечных волокон, возникает настолько сильная боль, что движение становится невозможным.

Перелом ребер, разрушение позвоночных дисков, ушибы и переломы грудного отдела позвоночника требуют, кроме устранения боли, длительного лечения.

Опоясывающий лишай

Сильные боли по направлению межреберных нервных окончаний и специфическая сыпь в виде пузырьков с жидкостью в промежутках между ребрами – проявления инфекционного недуга, известного как опоясывающий лишай. Болевой синдром исчезнет только после излечения основной патологии.

Дорсопатии

Болезненное состояние в грудном отделе может возникнуть из-за дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (дорсопатии). Остеохондроз, межпозвонковые грыжи, дисплазия грудного отдела, сколиоз, кифоз, разрушение позвонков и дисков приводят к ущемлению, сдавливанию или раздражению нервных окончаний. Такие боли непродолжительны, быстро проходят при смене положения тела. Если же прослеживается длительная симптоматика, причину следует искать среди кардиологических или миотонических патологий.

Характерные симптомы торакалгии неврологического типа

На практике чаще всего синдром торакалгии связывают с межреберной невралгией.

При таком заболевании межреберный нерв ущемляется или сдавливается мышцами, связками. Это происходит при воспалительных процессах в окружающих его тканях, при травмах, деформации позвоночника и уменьшении расстояния между позвонками.

Подозрение на торакалгию этого вида возникает при наличии определенных симптомов. Одни из них встречаются и при патологиях иной природы, другие – очень специфичны. Основными проявлениями болезни являются такие признаки:

  • боль или жжение в местах соединения ребер с позвоночником и в межреберных промежутках (усиливаются при движении, чихании, кашле, а иногда даже при глубоком вдохе);
  • прострелы, отдающие в руку, шею, плечо или голову;
  • мышечный тонус увеличен, болезненные участки напряжены, прощупываются по ходу воспаленного нерва;
  • при повороте туловища или головы слышно характерное похрустывание или потрескивание;
  • затрудненное глотание, ощущение комка в горле;
  • онемение, покалывание или боль в одной стороне грудной клетки, что иногда позволяет спутать проявление торакалгии с сердечным приступом;
  • усиление болезненности участка при переохлаждении или после длительного пребывания без движения.

Диагностика и лечение патологии вертеброгенного характера

При подозрении на торакалгический синдром необходимо исключить заболевания, имеющие похожие симптомы. Поэтому пациента направляют на консультацию к пульмонологу, кардиологу и гастроэнтерологу. Если по их профилю никаких отклонений не обнаружено, то больной проходит полное обследование, включающее:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • рентгеновское исследование состояния костной системы грудной клетки;
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию);
  • электронейромиографию (для определения сохранения функциональности периферической нервной системы).

При необходимости назначается изучение костной ткани (денситометрия) или диагностика с применением радиоактивных изотопов (сцинтиграфия).

Обычно торакалгию лечат амбулаторно под наблюдением врача. Исключения составляют случаи, когда недуг вызван серьезными травмами или заболеваниями внутренних органов. Тогда пациенту окажут квалифицированную помощь в специализированных профильных медицинских учреждениях.

Успешность лечения вертеброгенной торакалгии полностью зависит от своевременного выявления и устранения причин, вызвавших болезненную реакцию. Первым шагом должно стать избавление от мучительной боли. Для этого в неврологии применяют хорошо проверенные эффективные медикаментозные средства:

  • уменьшающие боль и противовоспалительные («Диклофенак», «Целебрекс», «Ибупрофен» и другие);
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Баклосан»);
  • нейропротекторы (минеральные комплексы с содержанием витаминов группы В и Е).

Эти же препараты используют для лечения люмбалгии (болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника).

Обратите внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты при синдроме торакалгии можно только по назначению и под контролем врача. Поскольку сильнодействующие лекарственные средства имеют очень много противопоказаний и запрещены при склонности к кишечным кровотечениям, язвенной болезни, онкологическим заболеваниям внутренних органов.

Хирургическое вмешательство при лечении торакалгии с мышечно-тоническим синдромом или вертебральной используют крайне редко.

После устранения боли для улучшения кровоснабжения пораженного недугом участка и полного восстановления необходимо применять сочетание таких эффективных методов исцеления:

  • физиотерапия;
  • массаж плечевого пояса и верхней части спины;
  • лечебная физкультура с включением упражнений на растяжение позвоночника (выполняются осторожно, чтобы не спровоцировать приступ боли);
  • нетрадиционные методы (иглоукалывание, апитерапия, грязелечение, водолечение, магнитотерапия, мануальная терапия);
  • народные средства (компрессы, мази, растирания и обертывания, улучшающие кровообращение).

И конечно же, при отсутствии проблем с сердечно-сосудистой системой при вертебральной торакалгии показана хорошая русская баня с веником.

Источник: prosindrom.ru