Анализы при подагре на ногах и руках

Подагра

Подагра – это заболевание суставов, вызванное отложением в них солей мочевой кислоты. У больного случаются приступы интенсивных болей в суставах, суставы при этом припухают, кожа над ними краснеет, чаще всего это большой палец ноги.

Симптомыподагры проявляются внезапно, чаще в ночное время.

  • Сильная боль в суставах. Как правило, сначала в больших пальцах ног, но иногда и в ступнях, лодыжках, коленях, руках, запястьях. Наиболее интенсивная боль сохраняется в течение первых 12-24 часов с начала приступа.
  • Длительная ноющая боль в суставах. После того, как проходят сильные боли, в суставах остаются некоторые неприятные ощущения – от нескольких дней до нескольких недель. Со временем болевые приступы становятся интенсивнее и продолжаются дольше, так как поражается все большее количество суставов.
  • Воспаление и покраснение суставов. Пораженные суставы припухают, краснеют, становятся очень чувствительными.
  • Бугорки под кожей (тофусы). При длительном течении подагры под кожей могут образоваться бугорки, наиболее часто в области пальцев кистей и стоп, на локтях, коленях, коже ушных раковин.

Общая информация

Подагра возникает, когда в крови повышается уровень мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты начинают оседать в суставах и окружающих их тканях, вызывая воспаление и сильную боль. Концентрация мочевой кислоты в крови может повышаться в результате нарушения ее выведения из организма, а также повышенного образования, что связано с чрезмерным употреблением в пищу пуринов.

Пурины представляют собой вещества, из которых образуется мочевая кислота. Некоторые пищевые продукты содержат пурины и, сооветственно, увеличивают количество мочевой кислоты в организме:

  • алкоголь (особенно пиво, вино),
  • мед, кофе, крепкий чай, шоколад, какао,
  • сыры,
  • бульоны (мясные, куриные, рыбные),
  • сырокопченые продукты,
  • субпродукты из внутренних органов (сердца, почек, печени, мозгов, языка),
  • рыбные, мясные консервы,
  • бобовые (горошек, фасоль, баклажаны, бобы, орехи, семечки, соя),
  • щавель, шпинат,
  • цветная капуста,
  • грибы, грибные бульоны,
  • малина, инжир.

Так как мочевая кислота выводится с мочой через почки, то при заболеваниях почек процесс ее выделения может нарушаться, что предрасполагает к подагре.

У некоторых людей подагра обостряется часто, в то время как у других – лишь несколько раз в год. Предотвратить повтор приступов подагры поможет прием лекарств.

При подагре под кожей на пальцах, руках, ногах, локтях иногда появляются узелки (тофусы), состоящие из отложений солей мочевой кислоты. Обычно они не вызывает боли, однако во время приступов подагры становятся очень чувствительными и опухают.

Кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в мочевыводящих путях больных подагрой, образуя камни. В таких случаях лекарства помогают снизить риск образования камней в почках.

Кто в группе риска?

В группу риска входят люди с высоким содержанием в организме мочевой кислоты.

Уровень мочевой кислоты повышают:

  • регулярное употребление алкоголя (особенно пива),
  • хронические заболевания (диабет, гиперлипидемия, атеросклероз),
  • повышенное кровяное давление,
  • прием некоторых лекарств, например используемых для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности или предписанных после трансплантации органов,
  • наследственная предрасположенность,
  • возраст и пол – подагра чаще встречается у мужчин, так как их нормальный уровень мочевой кислоты выше, чем у женщин (однако после наступления климакса уровень мочевой кислоты у женщин повышается; как у женщин, так и у мужчин подагра чаще всего развивается в возрасте 40-50 лет.

Диагноз «подага» чаще всего ставится с учетом характерных симптомов и истории развития заболевания.

  • Мочевая кислота в сыворотке. Повышенный уровень мочевой кислоты – аргумент в пользу диагноза «подагра». Тем не менее не все люди, у которых повышен уровень мочевой кислотой, страдают от подагры. В то же время у небольшого числа пациентов с выраженными проявлениями этого заболевания уровень мочевой кислоты в крови может быть в пределах нормы.
  • В острый период заболевания уровень мочевой кислоты в сыворотке не столь важен, так как мочевая кислота выходит в ткани и ее концентрация в крови может снижаться.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (ОАК). Во время острого приступа подагры уровень лейкоцитов может умеренно повышаться, а скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – значительно увеличиваться.
  • Исследование синовиальной (суставной) жидкости. Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты является специфичным для подагры.
  • Рентген суставов и костей при подагре имеет вспомогательное значение. На поздних стадиях заболевания на рентгенограммах костей могут быть видны крупные бугорки – признаки отложения в них солей мочевой кислоты.

Лечение подагры, как правило, заключается в приеме лекарств.

В зависимости от особенностей организма пациента врач определяет наиболее подходящие ему лекарства. Существуют препараты для лечения острых приступов, для предотвращения повторных приступов, для снижения риска осложнений при подагре.

Помимо приема лекарств, облегчить приступ подагры можно с помощью:

  • употребления большого количества воды во время приступа (2-4 литра в день),
  • полного покоя (при этом рекомендуется разместить пораженную конечность повыше, например, под ступню подкладывают подушку),
  • диеты, преимущественно состоящей из жидкой пищи (молока, молочных супов, молочнокислых продуктов, киселя, компота, овощных и фруктовых соков, жидких каш).

Обязателен во время приступа отказ от алкоголя и от продуктов, повышающих уровень мочевой кислоты в крови.

  • Употребление достаточного количества жидкости (2-4 литра в день).
  • Отказ от алкоголя. Алкогольные напитки, особенно пиво, способствуют повышению уровня мочевой кислоты в крови.
  • Здоровое питание. Необходимо употреблять больше фруктов, овощей, цельных злаков, нежирных или маложирных молочных продуктов. Следует ограничить употребление мяса, птицы, рыбы.
  • Поддержание нормального веса. При лишнем весе рекомендуется постепенное, плавное его снижение с помощью физических упражнений и здорового питания.

Источник: helix.ru

Диагностика подагры — методы исследований, какие анализы нужно сдать?

Болезни суставов – одни из самых распространенных в мире. А подагра – еще и самое болезненное из них. Недуг поражает и молодых, и пожилых пациентов. И связано это с неправильным питанием и злоупотреблением фаст-фудом.

Главной причиной развития заболевания является нарушение обменных процессов в организме. Повышенное содержание мочевой кислоты и ее солей приводит к образованию кристаллов, которые разрушают хрящевую ткань сустава и приводят к образованию тофусов.

Спровоцировать подагрический артрит могут патологии ЦНС (центральной нервной системы), щитовидки и головного мозга.

Неправильная или несвоевременная диагностика подагры и отсутствие адекватного лечения увеличивает риск осложнений.

Диагностика подагры

Выявить подагру самостоятельно довольно сложно. Только опытный специалист может исключить другие заболевания с подобной симптоматикой и поставить диагноз подагра. Диагностика начинается в визуального осмотра больного и сбора анамнеза.

Опрос больного

Во время опроса пациента врач выясняет, какие симптомы его беспокоят, как они проявляются. На начальной стадии недуга происходит поражение мелких суставов на ногах и руках, затем болезнь распространяется на крупные сочленения.

Диагностическим критерием подагры является наличие генетической детерминированности. Если у близких родственников пациента диагностировали подагру, то риск развития именно этого недуга возрастает.

Также врач выясняет ранее перенесенные заболевания, которые могут спровоцировать подагрический артрит. К ним относятся:

  • Хирургические операции;
  • Нарушения функционирования почек;
  • Продолжительный прием антибиотиков или стероидов.

Также выясняется наличие у пациента вредных привычек, пищевые пристрастия.

Клинические исследования

Опытный врач может определить подагру без анализов. Однако окончательно поставить диагноз, определить острую или хроническую форму протекания недуга можно только на основании результатов анализов. Для проведения дифференциальной диагностики назначают следующие обследования:

  • Биохимический анализ крови при подагре на мочевую кислоту, сиаловые кислоты, фибрин и наличие белка (с С-реактивностью). Такая автодиагностика используется для определения количественных показателей уратов и их присутствие в кровотоке. Для мужчин норма мочевой кислоты составляет 460 мкМ/л, у женщин нормальные показатели ниже – 330мкМ/л. Руководствуясь одним биохимическим анализом диагностировать подагру суставов невозможно. Но повышенный уровень уратов свидетельствует о дисфункции мочевыводящих путей и нарушении работы почек. На патологию почек указывает и снижение уровня креатинина (в норме он составляет 115 ммоль/л). Дополнительно анализ на биохимию показывает количество азота, аммиака, глюкозы, липидов и билирубина. Резкое повышение их показателей свидетельствует о нарушении функционирования различных систем организма;
Читайте также:  Перекись водорода для грибка ногтей

При развитии подагры результаты анализа на биохимию выглядят так: количество белка во время приступа значительно превышает норму, у некоторых заметно увеличение глюкозы и креатинина. Также завышенными будут показатели кальция, липидов, липопротеинов.

  • Общее исследование крови. Количественные показатели нейтрофилов в анализе крови при подагре помогают выявить воспаление в суставе. Такой метод исследования эффективен при дисфункции почек. Показателем подагры по общему анализу крови служит присутствие кристаллических уратов в полученном осадке;

Высокая концентрация уратов в крови свидетельствует о развитии подагры суставов.

  • Анализ мочи при подагре позволяет уточнить причину патологии. Результаты анализа показывают количество мочевой кислоты и общий уровень кислотности. Сдается моча в течение суток. Это помогает исследовать изменение результатов кислотности в течение дня.

Повышение показателей свидетельствуют о развитии мочекаменной болезни.

  • Пункция синовиальной жидкости. Это метод позволяет диагностировать подагру суставов. У здорового человека синовиальная жидкость не имеет цвета, а по консистенции напоминает воду. Изменение цвета и снижение текучести свидетельствует о повышении кислотности, нарушении метаболизма. Также анализ показывает уровень нейтрофильных лимфоцитов;
  • Рентген применяется для диагностирования подагры суставов нижних конечностей, а также пальцев. На снимке заметно развитие патологического процесса в суставе, отложение солей. К рентгенологическим признакам подагры относятся белые пятна, диаметром от 0,5 миллиметра до 3 сантиметров. Они обусловлены наличием тофусов, возникающих вследствие отложения солей мочевой кислоты в околосуставных тканях. Образование тофусов занимает около пяти лет. Ускорить их формирование может обострение подагры. Иногда рентгенографический снимок фиксирует полное или частичное разрушение железы внутренней секреции, а ее клетки заменяются кристаллами мочевой кислоты. Результативным рентгенографическое исследование будет для всех суставов. Оно помогает определить вид подагры, зафиксировать переход недуга на околосуставную сумку или сухожилия и возникновение в них воспаления. В таком случае назначается дополнительный анализ на биопсию;

Симптом пробойника при подагре – известен, как феномен поздней стадии заболевания. Это «косточка», на которую опирается сустав в основании или головке фаланги. Такой дефект может составлять в диаметре до 5 миллиметров. В большинстве случаев располагается в первом плюснефаланговом суставе стопы.

  • УЗИ и томография – такая методика применяется только во время обострения подагры. Во время приступа заметно увеличивается межсуставная щель, наблюдается отечность, уплотнение и воспаление мягких тканей возле пораженного сустава. Такую клиническую картину можно наблюдать через неделю после острого приступа подагры. А вот во время ремиссии УЗИ не зафиксирует изменений. При хронической подагре при помощи УЗИ удается заметить деформацию сустава, а также присутствие воспалительного процесса. Также анализ позволяет определить отложение солей в почках и мочеточнике;
  • Биопсия – высокоточный анализ, позволяющий выявить количественные показатели отложений мочевой кислоты в суставах. Для анализа производится забор внутрисуставной жидкости. Такая методика позволяет уточнить причину развития подагры.

Какие анализы нужно сдать при подагре, подскажет лечащий врач. Он составит схему проведения исследований, позволяющих уточнить диагноз, особенно при вторичной подагре.

Правила подготовки к анализам

Анализы при подагрическом артрите сдаются комплексно. В противном случае их результаты могут быть недостоверными. Что приведет к постановке ошибочного диагноза и нерезультативному лечению. Чтобы анализы оказались наиболее информативными, следует соблюдать такие правила:

  • Исключить употребление алкоголя как минимум на сутки перед сдачей анализов;
  • Снизить употребление пищи, содержащей высокие дозы витамина С, в противном случае отклонения от нормы могут быть завышены;
  • Кофеин также способен повлиять на результаты анализов. Поэтому рекомендуется отказаться от кофе и чая за 8-10 часов до их сдачи;
  • Аспирин повышает уровень кислотности, поэтому стоит от него отказаться;
  • Мочегонные средства снижают уровни показателей анализов;
  • Все анализы при подагре следует сдавать на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 8-10 часов до сдачи;
  • Соблюдение диеты в течение 2-3 дней до сдачи анализов минимизирует искажение результатов анализов. Рекомендовано употребление растительных и молочнокислых продуктов;
  • Также следует отказаться от чрезмерных занятий спортом перед проведением исследований.

Соблюдение правил подготовки к анализам – гарантия достоверности результатов, правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Неправдивые результаты

Несоблюдение правил подготовки к сдаче анализов может привести к изменению их результатов:

  • Показатели мочевой кислоты завышаются;
  • Рентген или УЗИ перед сдачей анализов могут повлиять на их результаты;
  • Злоупотребление жирной пищей, употребление алкоголя провоцируют искажение результатов исследований;
  • Во время терапии подагры анализы не будут результативными.

Пациент должен знать, что хроническую подагру суставов полностью излечить невозможно. Но при помощи терапевтических методов можно снизить количество острых приступов, уменьшить болевой синдром.

Самолечение при подагрическом артрите суставов недопустимо. Это может стать причиной прогрессирования недуга и развития осложнений. Бесконтрольный прием препаратов может исказить результаты анализов, искусственно занизив их показатели.

Назначение адекватной терапии при подагре возможно только специалистом, на основании результатов проведенных анализов и инструментальных исследований. Подагрический артрит не всегда имеет визуальные проявления, поэтому диагностировать ее только при врачебном осмотре очень сложно. Комплексное обследование позволяет диагностировать заболевание, выявить его стадию, наличие сопутствующих болезней.

Источник: nogivnorme.ru

Какие анализы необходимо сдать при подагре

В древней Греции подагру называли «капканом для ног». В современной медицине это заболевание классифицируется как тяжелый артрит. В большей степени этим недугом страдает мужская часть населения. Женщины также не застрахованы от данного заболевания. Подагра в организме человека развивается незаметно. Поэтому прежде чем поставить диагноз, необходима лабораторная диагностика подагры, чтобы определить количество мочевой кислоты в организме.

Подагра развивается по такому сценарию. Когда почки из-за неправильного обмена веществ утрачивают свою способность тщательно выводить из организма мочевую кислоту, соли, которые в ней содержатся, скапливаются на суставах в виде небольших кристаллов (уратов). Это приводит к образованию тофусов, твердых узелков с мочевой кислотой. Процесс образования узелков с уратами проходит болезненно. Область вокруг больного сустава опухает и возникает покраснение кожи. При подагре человек страдает сильными болевыми ощущениями, отвердением кожи и повышением температуры.

Факторы, которые приводят к развитию подагры:

  • чрезмерное употребление белковой пищи: мясо, чай, грибы, красное вино, колбаса и т.д (в данных продуктах содержится высокое количество уратов);
  • нарушение обмена веществ;
  • проблемы функции почек и печени (слабое выведение мочевой кислоты);
  • генетический фактор.

к содержанию ↑

Симптомы

Зачастую первый «звоночек» возникновения подагры сопровождается терпимыми болезненными ощущениями в пальце. Боль длится несколько минут и утихает. Не следует игнорировать такие симптомы в пальце, иначе спустя некоторое время все повторится, но уже с усиленной болью. Развивается это заболевание на протяжении нескольких стадий.

  1. Первоначальная стадия развития этого недуга характеризуется регулярными болями в области пальца на ноге. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, покраснением кожи и опуханием сустава. Причем приступы на этой стадии возникают в ночное время и длятся периодически от 2 до 8 дней. Заболевание остается даже после того, как боли прекращаются.
  2. Следующая стадия классифицируется как – подострая, когда палец болит не так сильно. Однако при этом максимально опухают суставы, и увеличивается воспаление.
  3. Стадия ревматоидной подагры проходит уже с болями в суставах рук, которые могут периодически утихать.
  4. Сильная боль и такой же мощный воспалительный процесс в суставе, а также повышение температуры возникает при псевдофлегмозной стадии, которая схожа с моноартритом.
  5. Следующая стадия похожа на симптоматику полиартрита. Определенного места проявления боли нет, кожа становится багровой и опухают суставы.
  6. Когда боли в конечностях не ощущаются, это считается малосимптомной стадией. По этой причине мало кто обращается к врачу.
  7. Ощущения боли в сухожилиях, затруднения подвижности конечностей и их затвердение. Эти симптомы приартрической формы. Мышцы начинают атрофироваться из-за неподвижности конечностей, а также за счет чрезмерного количества солей, хрустят кости.
Читайте также:  Микозорал мазь от грибка ногтей

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Не только ревматолог может назначать анализы при подагре. Этим вопросом также занимаются нефрологи, терапевты, онкологи и гепатологи. Даже гинекологи могут отправить женщину сдать анализ на подагру при определенных симптомах.

При ультразвуковом исследовании мочеполовой системы врач может определить накопление солевых кристаллов. Чтобы диагноз был окончательно подтвержден, необходима тщательная диагностика данного заболевания.

По стандартной программе обследования необходимо кроме УЗИ, сдать несколько видов анализов. Так какие анализы сдают при подагре?

  1. Обязательное исследование, это общий анализ мочи. Благодаря ему можно своевременно диагностировать подагру. Высокое содержание уратов в пик развития заболевания чревато мочой бурого цвета. Наличие мочевой кислоты и повышенная кислотность – это признак развития подагры.
  2. Общий анализ крови при подагре также обязателен. При обостренной стадии он выявит повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и увеличение количества лейкоцитов. Лейкоцитарная формула при подагре на ногах также будет сведена влево. Эти данные характерны при остром процессе. Обычно анализ крови не изменяется в период между эксцессами.
  3. Анализ мочи на наличие уратов, это биохимический анализ для диагностики работы почек. Если мочевая кислота в крови и в моче на аналогичном уровне, следовательно, почки работают нормально. Когда уровень мочевой кислоты в моче ниже, чем ее количество в крови, это говорит о плохой работе почек.
  4. Анализ мочевой кислоты в крови делают до начала лечения и после него. Показатели анализов не должны превышать такого количества концентрации: 360 мкмоль/л у женщин и 420 мкмоль/л у мужчин.
  5. Во время обострения подагры повышается С-реактивный белок. Чтобы это проверить, необходимо сдать ревматоидные пробы, которые определят ревмофактор для исключения других заболеваний суставов.
  6. Анализ тофусов и синовиальной жидкости делают только в крайних случаях. Развитие подагры доказывает наличие мочевых кристаллов.
  7. Обязателен и рентген пораженного сустава, чтобы выявить изменения из-за кристаллических образований (тофусов). Хроническая форма болезни будет видна в виде светлых пятен на рентгеновском снимке.

Уровень мочевой кислоты может быть повышен при других недугах, таких как: псориаз, почечная недостаточность, миелолейкоз, гемоглобинопатия. Соответственно, при первых симптомах подагры нужна грамотная диагностика и правильная сдача анализов.

Подготовка к сдаче анализов

Показания для окончательного диагноза должны быть максимально точными, именно поэтому к сдаче всех анализов на подагру необходимо подготовиться. Следует помнить, что рентгенография и ультразвуковое исследование делается только после всех основных анализов (кровь, моча и т.д.). Чтобы результаты анализов не были искаженными, пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Сдача анализа крови недопустима на сытый желудок, а только спустя 7-8 часов после приема пищи. Обычно сдают кровь на анализ утром.
  2. Необходимый биоматериал сдают только после суточный диеты на молочной и растительной пище.
  3. Нельзя употреблять кофе, чай, бобовые и алкоголь перед сдачей анализов. Также нужно исключить серьезные физические нагрузки.
  4. Общий анализ крови необходимо делать как до начала лечения, так и после него.

Большинство людей, столкнувшись с такой проблемой, как подагра, не спешат идти к врачам. Однако это может привести к тяжелым последствиям, которые в дальнейшем лечить будет гораздо труднее, чем на первоначальных стадиях. Поэтому при первых симптомах заболевания необходимо срочно обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. После чего вам будет назначено эффективное лечение.

Источник: vseonogah.ru

Что такое подагра: симптомы, причины и лечение болезни

Подагра – это заболевание, которое поражает суставы из-за повышенного уровня в них солей мочевой кислоты. Раньше эта болезнь поражала в основном мужчин 40-60 лет, но последние десятилетия подагрой чаще страдают женщины и молодые люди.

Врач-терапевт и врач-эндокринолог медицинской группы компаний ADONIS Наталья Ляшенко назвала симптомы, причины возникновения подагры, а также методы лечения.

Причины возникновения подагры

Тело человека вырабатывает мочевую кислоту, когда она разрушает пурины – вещества, которые есть в организме. Пурины также находящихся в определенных продуктах, таких как стейк и морепродукты. Другие продукты также способствуют повышению уровня мочевой кислоты, например, алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, которые подслащены фруктовым сахаром (фруктозой).

Обычно мочевая кислота растворяется в крови и проходит через почки в мочу. Но иногда тело вырабатывает слишком много кислоты или же почки выделяют ее слишком мало. Когда это происходит, мочевая кислота может накапливаться, образуя острые кристаллы в суставе или окружающих тканях. Это вызывает боль, воспаление и отек.

  1. Гипертония ( повышение артериального давления).
  2. Сахарный диабет.
  3. Почечная недостаточность.
  4. Дислипидемия ( повышение холестерина и триглицеридов крови).
  5. Ожирение.
  6. Анемия.
  7. Наследственность.
  8. Пол (мужчины).
  9. Прием некоторых медикаментов ( тиазидных диуретиков).

Факторы риска

Человек больше склонен к развитию подагры, если у него высокий уровень мочевой кислоты. Факторы, повышающие уровень мочевой кислоты в организме, включают:

  • Рацион
    Еда, богатая мясом и морепродуктами, а также напитки, которые содержат фруктовый сахар (фруктозу). Потребление алкоголя, особенно пива, также повышает риск подагры.
  • Ожирение
    Если у вас избыточный вес, то ваш организм производит больше мочевой кислоты, соответственно, почки имеют большую нагрузку.
  • Болезни
    Некоторые заболевания и состояния повышают риск подагры. К ним относят высокое кровяное давление и хронические заболевания, такие как диабет, метаболический синдром, болезни сердца и почек.
  • Определенные препараты
    Применение тиазидных диуретиков, которые обычно используется при лечении гипертонии, и низких доз аспирина также может повысить уровень мочевой кислоты.
  • Генетика
    Если другие члены вашей семьи имели подагру, вы более склонны к развитию этой болезни.
  • Возраст и пол
    Подагра встречается чаще у мужчин, прежде всего, потому, что женщины имеют более низкий уровень мочевой кислоты. После наступления менопаузы уровне мочевой кислоты у женщин приближаются к уровням мужчин. В последних подагра чаще развивается в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Недавние операции или травмы
    Недавнюю операцию или травму связывают с повышенным риском развития подагры.

Симптомы подагры

Признаки и симптомы подагры почти всегда возникают внезапно, чаще всего ночью. Они включают:

1. Интенсивная боль в суставах. Подагра обычно поражает суставы большого пальца ноги, но болезнь может возникать и в любом другом суставе. Это могут быть щиколотки, колени, локти, запястья и пальцы. Боль обычно острее в течение первых 4-12 часов.

2. Затяжной дискомфорт. После острой боли неприятные ощущения уменьшаются. Некоторый дискомфорт сустава может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Более поздние приступы подагры могут длиться дольше и больше будут влиять на суставов.

3. Воспаление и покраснение. Пораженные суставы или суставы становятся отечными, теплыми и красными.

4. Ограниченный диапазон движения. Когда подагра прогрессирует, вы не сможете нормально перемещать суставы.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы выявить наличие подагры необходимо:

1. Определить уровень мочевой кислоты в крови, а также в суточной моче.
2. Сделать анализ синовиальной жидкости сустава.
3. Сделать рентген.
4. При необходимости – сделать компьютерную томографию или же магнитно-резонансную томографию.

Как выявить подагру

Лечение подагры

Лечение подагры обычно включает медицинские препараты, которые выбирает врач и пациент, основываясь на текущем состоянии здоровья человека.

Препараты для лечения острых приступов и предотвращения будущих приступов включают нестероидные противовоспалительные средства (препараты на основе кохлицина, кортикостероиды).

Врачи могут назначить препараты для предотвращения осложнений подагры – лекарства, блокирующие производство мочевой кислоты (Аллопуринол, фебуксостат) и лекарства, улучшающие удаление мочевой кислоты (пробенецид, лезинурад).

Читайте также:  Нашатырный спирт против грибка ногтей на ногах

Диета при подагре

Лекарство является наиболее эффективным способом лечения острой подагры и может предотвратить повторные приступі подагры. Однако нужно изменить некоторые пищевые привычки и образ жизни.

1. Исключите или ограничьте употребление алкогольных напитков и напитков, которые содержат фруктозу. Вместо этого пейте много безалкогольных напитков, особенно воды.

2. Ограничьте потребление мяса, рыбы и птицы в рационе. Особенно, это касается сырокопченых и вареных колбасок, сарделек, сосисок, консерв.

3. Ешьте больше продуктов из цельного зерна, фруктов, овощей и меньше рафинированных углеводов, таких как кремовые торты, пирожные, конфеты, изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб.

Диета при подагре

4. Регулярно тренируйтесь. Поддержание тела в здоровом весе снижает риск подагры.

5. Пейте много жидкости.

6. Употребляйте молочные продукты с низким содержанием жирности. Можно употреблять нежирный кефир, несоленый творог, яйца ( не более одного в день).

7. Что касается круп, то ограничьте себя в употреблении только бобовых. Все потому, что они содержат мочевую кислоту в большом количестве.

8. Не пейте кофе, крепкий чай, какао.

9. Старайтесь использовать как можно меньше соли.

Врачи советуют придерживаться диеты №6 (стол №6).

  • Диета
  • Ограничение алкоголя
  • Употребление достаточного количества жидкости
  • Поддержание нормальной массы тела
  • Профилактический осмотр врача

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Источник: 24tv.ua

Анализы при подагре

Анализы при подагре необходимы, чтобы установить степень ее тяжести. Если подагра вторичная и рецидивирующая, то назначают дополнительные исследования. Боль в суставах нельзя игнорировать и запускать болезнь. Необходимо соблюдать правильный режим питания, стараясь балансировать количество жиров, углеводов и белков, исключая жареную пищу, сильно соленую, копченую.

Какие анализы нужно сдать при подагре

Подагра – заболевание суставов, которое возникает при нарушении обмена веществ в организме. У мужчин заболевание начинает прогрессировать в возрасте 40–50 лет, для женщин возраст чуть старше 50–60 лет. Это связано с тем, что в мужском организме мочевой кислоты вырабатывается больше.

Заболевание возникает вследствие неправильного образа жизни: малая подвижность, отсутствие спортивных упражнений, большое потребление жирной, жареной, копченой пищи. При таком питании нарушается обмен белков в организме, поэтому мочевая кислота начинает вырабатывать в большем объеме и задерживаться в организме. В дальнейшем она кристаллизуется, образуя белесые узелки – тофусы. Эти узелки – скопление кристаллов, которые кольцом опоясывают сустав, вызывая его разрушение на клеточном уровне.

  • Сильная боль в суставах. В 90% случаях подагра начинается с суставов больших пальцев на ногах. Возникает отек и покраснение кожи в этой области. Начинаются трудности с передвижением – тяжело ходить.
  • Наличие белесых узелков – тофусов в области сустава. Они периодически воспаляются. Тогда боль усиливается, увеличивается отек и покраснение.
  • Повышается температура тела. Иногда возникает аритмия и скачки давления.
  • Образуются камни в почках. В области поясницы периодически возникают болевые ощущения – неправильная работа почек.

При возникновении указанных симптомов, человек обращается за помощью к врачу, который диагностирует заболевание и назначает анализы для подтверждения, а также для того, чтобы установить степень развития и прогрессирования подагры.

Анализы при подагре
Анализ мочи при подагре Анализ мочи обязателен для определения первичных показателей заболевания. Учитывают цвет, плотность, реакцию, которая должна быть нейтральная или слабокислая, степень прозрачности, которая в норме абсолютна. Но при подагре в моче присутствуют соли, поэтому жидкость мутная. Мочу собирают в течение суток. Белок должен отсутствовать. Его следы должны быть в норме 0,025–0,1 г/сут.
Сахар отсутствует или находится в норме 0,03–0,05 г/сут.
Кетоновые тела отсутствуют или находятся в диапазоне ниже 50 мг/сут.
Пигментные тела отсутствуют или их присутствие ниже 6 мг/сут.
Общий анализ крови Изменяется количество нейтрофилов. Повышается скорость оседания эритроцитов. Клинические анализы крови не особо показательны. Нейтрофилы в норме 40–70% всех лейкоцитов.
СОЭ в норме 20–40 мм/час. Если значение не в норме, то это говорит о болезни.
Биохимический анализ крови Наиболее важными компонентами для исследований являются: фибрина, сиаловые кислоты, суромукоида, белок. Только биохимический анализ не даст абсолютно достоверной картины, поэтому применяют и иные исследования. Урина норма не более 460мкМ/л для мужчин и 330 мкМ/л для женщин.
Креатинин 1–2 мг/%
Общий белок крови в диапазоне 60–80 г/л
Протромбиновый индекс в норме показатель 90–60%

При анализе мочи цвет должен быть соломенно-желтым. При подагре плотность снижается и падает ниже 1000 г/л. Реакция урины в норме 5,5–7,0. Если щелочная реакция повышается выше, это говорит о нарушении работы почек при поздних стадиях развития подагры. Если нитриты в моче повышены, можно говорить об отсутствии симптомов при наличии заболевания.

Уровень лейкоцитов в моче не должен превышать значение в 3 условные единицы. Если показатели растут, речь идет о воспалительном процессе в почках и в тех же суставах. Общий анализ крови при подагре и биохимическое исследование в лабораторных условиях обязательны. Но этого не будет достаточно, чтобы абсолютно точно знать, на какой стадии болезнь.

Диагностика подагры

Для того чтобы точно установить тяжесть болезни, проводят рентген, биопсию и пункцию синовиальной жидкости. Обследование при подагре имеет большое значение для дальнейшего лечения. Докторам необходимо подобрать препараты и выбрать курс их приема, если это возможно. В ином случае используют хирургическое вмешательство и устраняют кристаллы в суставах вручную. Или меняют сустав на искусственный.

Рентген

Простой способ увидеть сустав. На снимке отображаются соли белым цветом. Патология подагрического процесса в суставе видна пятном диаметром 0,3–4,5 см ярко выражены тофусы – отложение солей в мягких тканях. При острых стадиях течения болезни мочевая кислота разрушает железу, которая вырабатывает жидкость для смазывания суставов.

Иногда разрастание тофусов видно не только на железе, но и на сухожилиях. Такое сильное прогрессирование болезни уже не поддается лечению медикаментами. Рентгеновский снимок позволяет увидеть любой сустав и степень отложения солей.

Биопсия

Биопсия синовиальной оболочки. Подобное обследование при подагре позволит определить состав солей, которые оседают на суставах. Значение данной диагностики в том, что диагноз можно поставить более точно, определив процент солей в мочевой кислоте. Синовиальная оболочка – это внутренняя часть сустава, которая продуцирует выработку синовиальной жидкости. В здоровом суставе жидкость вырабатывается постоянно.

Более активный процесс происходит во время движения или при занятиях спортом, когда нагрузка на сустав возрастает. При подагре синовиальная оболочка вырабатывает жидкости больше – выпот, чем необходимо. Кроме того, в ней содержится патогенная микрофлора, которая превращает синовит в гнойное образование, что вызывает болевые ощущения.

Пункция синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость похожа по своему составу на плазму крови. Но в ней присутствует гиалоурановая кислота, которая позволяет суставам не изнашиваться. Забор материала проводит опытный врач, так как процедура делается без обезболивающих средств, так как они смазывают общую картину. Метод является показательным и эффективным.

Состав и свойства синовиальной жидкости:

  • Оценивают прозрачность жидкости. Она должна быть практически кристальной чистоты. При подагре жидкость мутная, так как в ней присутствуют соли мочевой кислоты в кристаллизованном виде.
  • Цвет в норме варьируется от бледно-желтого до слегка бежевого. При болезни цвет становится грязным и мутным.
  • Плотность и вязкость. В здоровом суставе синовиальная жидкость текучая. Она свободно льется. При подагре в ней присутствуют соли и другие примеси, поэтому вязкость повышается. Жидкость становится тягучей.
  • Наличие фагоцитов в жидкости говорит о воспалительном процессе.
  • Синовициты 38%, гистиоциты 13%, лимфоциты 42%, моноциты 3%, нейтрофилы 2%.

Анализ синовиальной жидкости наиболее показателен и достоверен. Именно благодаря этому скринингу можно максимально точно определить, насколько тяжелое заболевание.

Источник: sustavik.com