Болезни суставов подагра лечение

Подагра

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Источник: mz-clinic.ru

Подагра

Что такое подагра

Это заболевание возникает на фоне гиперурикемии – патологического повышения концентрации мочевой кислоты в организме. Кристаллы уратов накапливаются в суставах и других органах. Они оказывают раздражающее действие на окружающие ткани и провоцируют развитие хронического воспаления, в результате которого возникает их разрастание и появление подагрических шишек. Тофусы обычно появляются на пальцах рук, стопах, коленях, реже – на локтях и предплечьях. Также характерные узелки нередко появляются в других местах – на кромке наружного уха, а иногда и в тканях позвоночника, сердца, легких и других внутренних органов. Сами тофусы являются безболезненными. Однако при остром течении подагры пациенты ощущают боль вследствие воспаления окружающих тканей, например сухожилий или околосуставных сумок.

Причины возникновения болезни

Ключевым фактором развития подагры являются патологические состояния, которые приводят к повышению уровня мочевой кислоты в крови. Примерно 10 % случаев заболевания обусловлены наследственной предрасположенностью к нарушению естественного обмена пуринов, которые являются источником синтеза уратов. Такая подагра называется идиопатической. Остальные 90 % случаев возникновения заболевания связаны с нарушением выведения мочевой кислоты вследствие различных причин. Это может быть избыточная выработка вещества, от которой организм не успевает избавляться. Также накопление большого количества мочевой кислоты может быть связано с нарушением работы почек.

В группу риска по данному заболеванию входят люди с гипертонией, различными болезнями почек, гиперлипидемией, ожирением, сахарным диабетом и патологиями минерального обмена. При этом повышенная концентрация мочевой кислоты в организме – не единственное, от чего возникает подагра. Появлению этой болезни обычно предшествует сочетание гиперурикемии и факторов, провоцирующих воспалительный процесс, например:

  • злоупотребление спиртными напитками, особенно пивом;
  • употребление в пищу большого количества красного мяса и рыбы;
  • перегрузки и травмы суставов при интенсивной ходьбе или ударах;
  • продолжительный прием мочегонных и некоторых других лекарственных препаратов;
  • малоподвижный образ жизни, большой возраст (55 и старше) и прочие.
Читайте также:  Кровь на гормоны при ожирении

Классификация заболевания

Подагра делится на различные подвиды с учетом причины возникновения и характера течения. Она может быть первичной, то есть обусловленной генетическими факторами, или вторичной, возникающей вследствие определенных заболеваний или внешних причин, которые спровоцировали нарушение вывода мочевой кислоты.

В 80 % случаев подагра имеет классические проявления. При этом на практике нередко встречаются и атипичные формы заболевания: псевдофлегмонозная, астеническая, ревматоидноподобная, периартритическая и прочие виды.

По распространенности подагрический артрит разделяют на два типа:

  • Моноартикулярный – поражение охватывает только один сустав. Этот тип характерен для пациентов средних лет при первичном выявлении болезни. Примерно в 60 % случаев подагрический узелок локализируется на суставе большого пальца ноги. Реже тофусы и другие симптомы заболевания появляются на коленях или лодыжках.
  • Полиартикулярный – поражение распространяется на два и более сустава. Обычно возникает у людей пожилого возраста или при хроническом течении болезни. При первичном проявлении болезни воспаляются сразу несколько суставов только в 10­–20 % случаев. Полиартикулярная форма распространяется на стопы, руки, запястья, локти и голеностоп.

Стадии развития подагры

Подагрический артрит представляет собой вялотекущее заболевание, которое неизбежно прогрессирует при отсутствии надлежащего лечения и периодически обостряется. Естественное развитие болезни имеет 4 стадии:

  • Бессимптомная гиперурикемия. На этом этапе у человека нет никаких внешних проявлений развития подагры. Однако в крови наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Специфическое лечение подагры на данном этапе не проводится. Ведь от первого случая повышения мочевой кислоты до развития болезни может пройти до 30 лет. Кроме того, гиперурикемия не всегда приводит к появлению подагры.
  • Острый подагрический артрит. На данной стадии накопление кристаллов мочевой кислоты в суставах становится критическим. В результате возникает отек и сильная боль. Также может наблюдаться выраженная интоксикация организма и появление фебрильной лихорадки. Острый приступ подагры обычно возникает ночью после воздействия на организм провоцирующих факторов и может продолжаться в течение нескольких недель.
  • Межкритический период. На этой стадии болезнь развивается бессимптомно. Сустав имеет нормальную подвижность, человека не беспокоит боль или другие неприятные ощущения. При этом соли мочевой кислоты продолжают накапливаться в тканях. Следующее обострение подагры может произойти через несколько месяцев и даже лет. Однако его можно вовсе избежать, контролируя уровень мочевой кислоты в организме с помощью диеты или лекарств.
  • Хронический подагрический артрит. Эта стадия возникает в случае отсутствия на предыдущих стадиях адекватного лечения и контроля над уровнем мочевой кислоты. Болезнь прогрессирует, поражая все большее количество суставов, а также мочевой пузырь, почки и другие внутренние органы. Тофусы разрастаются, в результате чего могут возникать разрывы хрящей и связок, сильная деформация костей и даже полное разрушение суставов.

Прохождение курса лечения и соблюдения рекомендаций врача в межкритический период позволяет сократить случаи обострения или полностью их исключить. В противном случае подагра будет сопровождаться множественными атаками, чередующимися через короткие интервалы и сопровождающимися сильными болевыми ощущениями.

Симптомы болезни

На начальной стадии развития подагра диагностируется очень редко, поскольку у пациента отсутствуют выраженные проявления болезни и, соответственно, повод обращаться к врачу. Единственным признаком, который может указывать на вероятность развития заболевания, является почечная колика – симптом мочекаменной болезни, которая часто предшествует подагрическому артриту.

Симптомы болезни проявляются в период обострения:

  • сильный отек пораженного сустава;
  • горячая, блестящая красная кожа над очагом воспаления;
  • умеренная локальная боль с усилением в вечернее и утреннее время;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • ухудшение общего самочувствия (лихорадка, снижение аппетита, слабость и т. д.).

При отсутствии лечения острая фаза проходит самостоятельно в течение нескольких дней или недель. При этом болезнь переходит в хроническую форму, при которой выраженная симптоматика ослабевает, а в суставах образуются твердые узлы.

Отзывы о лечении

Выражаю благодарность Владимиру Ивановичу за искренность в проведении консультации.

Диагностика

Для постановки диагноза пациенту необходимо пройти комплексное обследование у ревматолога. На первом этапе доктор проводит сбор анамнеза и осмотр пораженных суставов. Также больному назначается ряд лабораторных и клинических исследований. Для точного определения подагры и исключения других заболеваний, имеющих похожие проявления, используют:

  • Анализ крови на креатинин и мочевую кислоту. Здесь важно учитывать, что пороговые значения этих показателей зависят от пола пациента. Например, норма мочевой кислоты для женщин – до 0,36 млмоль/л, для мужчин – до 0,42 млмоль/л.
  • Анализ синовиальной жидкости. Производится пункция пораженного подагрой сустава с последующим лабораторным исследованием вещества на предмет наличия кристаллов уратов.
  • Аппаратные исследования. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ врач исключает другие причины воспаления суставов, а также определяет размеры, локализацию и прочие характеристики подагрических тофусов.

Источник: mz-clinic.ru

Подагра: лечение народными средствами

Подагра – форма артрита, которая поражает суставы ног. От болей в ногах чаще всего страдают мужчины после 40 лет. При нарушении работы почек, мочевая кислота начинает скапливаться в пораженных суставах и запускает воспалительные процессы в тканях.

Боли при подагре

Излюбленное место артрита – косточка большого пальца ноги. При длительном течении болезни ношение обуви превращается в настоящее мучение. Надеть ботинки становится просто невозможно от невыносимой боли. Приступы подагры могут длиться более 10 дней, и часто проходят самостоятельно через несколько недель. Но боль обязательно возвращается, и становится гораздо сильнее, если не обращать внимания на проблему. Лечение подагры при обострении дает результат только при помощи не стероидных противовоспалительных препаратов. О лечении заболевания медикаментами, можно узнать в нашей, более развернутой статье. Облегчить боль и уменьшить повторное обострение подагры можно при помощи домашних рецептов.

Лечение подагры домашними средствами

В соке вишни много аскорбиновой кислоты, которая ускоряет выделение мочевой кислоты и выводит ее вместе с уриной. Вишня содержит антоцианы (окрашенные растительные гликозиды), оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие на организм. Чтобы улучшить состояние здоровья, достаточно пить по 1 стакану вишневого сока в день, или съедать по 150 г свежих вишен. Конечно, если сравнивать вишню и лекарственные препараты, то ягоды оказывают более слабый эффект, и могут повлиять на развитие почечных камней. Поэтому, не стоит пить вишневый сок при расположенности к почечнокаменной болезни.

Калий в составе фрукта «превращает» мочевую кислоту в жидкость, которая выходит естественным путем вместе с мочой. Аскорбиновая кислота в бананах снимает отеки и приступы боли.

Стебли ананаса содержат бромелайн – растительный протеолитический фермент, который обладает противовоспалительными свойствами.

Хорошо помогает имбирь от подагры. Сухую пряность можно добавлять в блюда в качестве приправы или использовать в свежем виде. Натрите имбирный корень на терке вместе с кожицей, добавьте в стакан кипятка 0,5 ч.л. и выпейте напиток, когда он немного остынет. Сырую кашицу имбиря, перемешанную с небольшим количеством воды, наносят на пораженные участки и смывают через полчаса.

Яблочный уксус от подагры

Добавьте в стакан чистой воды (250 мл) 1 ст.л. яблочного уксуса, размешайте. Пить средство нужно каждый день, лучше во время завтрака. Уксусная эссенция «разбивает» скопления мочевой кислоты, оказывает противовоспалительный эффект, быстро снимает болевой синдром.

Вместо уксуса можно использовать сок лимона. Выжмите сок 1 лимона в стакан, добавьте 0,5 ч.л. пищевой соды, размешайте. Подождите, когда закончится шипение, разбавьте сок водой (250 мл). Средство нужно сразу выпить. Пищевую соду в стакан можно не добавлять (особенно, если у вас проблемы с кислотностью желудка).

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте

Избыточный вес – главный фактор, который дает толчок к развитию подагры. Чтобы предотвратить заболевание, нужно контролировать массу тела и следить за питанием. Быстро снизить уровень мочевой кислоты можно, если придерживаться диеты с низким содержанием пуринов. Пурины – это органические соединения, строительный материал для клеток и молекул в организме, который можно добыть, употребляя белковую пищу.

Добавьте в свое меню больше фруктов: абрикосов, яблок, груш. Вывести мочевую кислоту помогают молочные йогурты, молоко, творог, нежирные сыры.

Читайте также:  Перекись водорода для грибка ногтей

Киноа – хлебная зерновая культура, которая сохраняет здоровье суставов. Съедобная трава лебеда садовая используется не только для приготовления салатов, но и как заменитель хлеба.

Босвеллия (индийский ладан) – кустарник, содержащий босвеллиевую кислоту. Трава снимает болевой синдром при подагре и других суставных заболеваниях (ревматоидный артрит, растяжения). Для купирования воспаления используют смолу растения или покупают настойки в аптеке. Масло ладана укрепляет сосуды, приостанавливает разрушение суставных хрящей, усиливает микроциркуляцию в тканях.

Цетилмиристолеатное масло – это масляный эфир, помогающий убрать боль, и снять воспаление суставов. Содержится в жирной рыбе.

Запрещенные продукты при подагре

Чтобы сократить вспышки подагры, уменьшите употребление красного мяса, моллюсков, морских гребешков, анчоусов, всей жирной рыбы, соусов, кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, сахара и соли.

Говядину, свинину, баранину, оленину, бекон, печень, почки – кушать можно, но в строго ограниченных количествах. Полностью откажитесь от спиртных напитков, старайтесь употреблять меньше кофе, шоколада, копченых продуктов, острых блюд. Большое количество пуринов содержится в помидорах, баклажане, шпинате, репе, щавеле, винограде.

Лечение подагры содой

Понадобится пищевая сода – 1 щепотка, чистая вода (250 мл). Сода растворяет мочевую кислоту в кровяных клетках, и она гораздо быстрее выводится из организма.

Уголь активированный снимает болевой синдром при приступе и поглощает излишки мочевой кислоты. Разбавьте порошок или размочите таблетку водой до состояния вязкой кашицы, нанесите средство на больной сустав. Смойте смесь после полного высыхания.

Вылечить больные суставы можно с помощью картофельного компресса или ванночки. Натрите 1 сырую картофелину на терке, добавьте немного яйца для вязкости, приложите кашицу к больному суставу.

Еще один способ

Отварите кожуру картофеля в 350 мл воды, слейте жидкость в миску. Картофельные очистки переложите в тазик с горячей водой и по мере остывания, подливайте в тазик картофельный отвар. Прикладывайте теплую кожуру к суставам. Погружать ноги в тепло нельзя, особенно при обострении артрита.

Подагра боится холода. Стоит отметить, что примочки изо льда могут навредить кожному покрову. Поэтому, чтобы снять отеки на ногах, лучше делать холодные ножные ванночки. Погрузите больные ноги в воду и боль быстро пройдет.

Источник: xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai

Лечение подагры при обострении: что делать, как и чем лечить

Болезни суставов, Подагра – Лечение подагры при обострении: что делать, как и чем лечить

Лечение подагры при обострении: что делать, как и чем лечить – Болезни суставов, Подагра

Лечение подагры при обострении заключается в том, чтобы как можно быстрее растворить и вывести из организма отложившиеся в суставах соли мочевой кислоты. Но прежде чем начать лечить подагру и использовать медикаментозные препараты, требуется разобраться, что же собой представляет эта болезнь.

Подагру относят к группе ревматических заболеваний, при которых происходит отложение уратов, солей мочевой кислоты, сначала в суставных тканях, а затем и в почках. Болезнь имеет длительное, хроническое течение, в период обострения пациент испытывает сильную боль, образуются тофусы – узелки на суставах, деформирующие их.

Лечить подагру следует в таких направлениях:

  • Устранение болевого синдрома;
  • Купирование воспалительного процесса;
  • Выведение солей из организма;
  • Восстановление суставов.

Отмечено, что мужчины страдают подагрой в несколько раз чаще женщин, возрастная группа – от сорока лет.

Разновидности подагры

По причинам возникновения выделяют две большие категории: первичная и вторичная подагра. Кроме того, бывают такие подвиды подагры:

  1. Метаболическая – когда в организме избыток солей мочевой кислоты.
  2. Почечная – когда экскреция мочевой кислоты понижена;
  3. Смешанная – нарушается и выработка мочевой кислоты, и ее выведение из организма.

Первичная подагра развивается вследствие генетической предрасположенности или же нарушения выработки ферментов, которые участвуют в синтезе мочевой кислоты и ее выведении из организма. Провоцирующим фактором является главным образом неправильный образ жизни и несбалансированное питание.

Если человек мало двигается, не занимается спортом, злоупотребляет алкоголем, любит поесть мясное, то он попадает в группу риска.

Подагра вторичного характера развивается на фоне каких-либо других заболеваний:

  • Почечной недостаточности;
  • Нарушений кровообращения;
  • Патологиях кожных покровов.

Прием цитостатиков и салуретиков может стать одной из причин подагры. По своему течению подагра классифицируется на семь разновидностей:

  1. Подагра классическая.
  2. Острый подагрический артрит.
  3. Полиартрит на фоне инфекции аллергического характера.
  4. Подострая форма.
  5. Ревматоидная форма.
  6. Псевдофлегматозная форма.
  7. Периартрическая и малосимптомная формы.

Симптомы каждого из видов несколько отличаются, как и развитие болезни.

Клиническая картина подагры

Подагра – это одна из форм артрита. Потому проявления этих двух болезней очень схожи. Подагра поражает мелкие суставы конечностей – большие пальцы стоп или кистей рук. Реже страдают запястья, локти, колени. На начальной стадии кожа на пораженных суставах краснеет и отекает, чувствуется дискомфорт и боль.

Если происходит обострение подагры, состояние пациента резко ухудшается, повышается температура тела, боли становятся очень сильными.

Что происходит в этот момент в организме? При расщеплении белков, поступающих с пищей, происходит выработка мочевой кислоты. Это вещество организму не нужно, и он его выводит через почки. Но если белков поступает слишком много, мочевая кислота начинает скапливаться в тканях – почки просто не успевают ее выводить.

Проявляться это может как отеки различных частей тела. Мочевая кислота в первую очередь оседает в суставах, там она кристаллизуется. Кристаллы травмируют соседние ткани – так возникают болевые ощущения в период обострения при подагре.

Происходят эти изменения под воздействием таких факторов:

Перенасыщенное белками питание с преобладанием мяса, субпродуктов, грибов;

  • Алкоголь, подавляюще действующий на работу почек;
  • Лишний вес;
  • Лейкемия;
  • Патологии щитовидной железы;
  • Сахарный диабет;
  • Почечная недостаточность;
  • Прием некоторых медикаментов и определенные медицинские процедуры (лучевая терапия).

Лечение подагры при обострении и в период «затишья» болезни несколько отличается.

Как лечить подагру в период ремиссии

Даже если приступы обострения некоторое время отсутствует, это не означает, что лечение не должно проводиться. Обязательно нужно поддерживать стабильный уровень мочевой кислоты в организме и контролировать обменный процесс пуринов в крови. Это поможет продлить период ремиссии и не допустить отложения уратов в других органах.

Лечение в это время – это та же профилактика. Делать необходимо следующее:

  1. Соблюдать специальную диету. Белки, то есть мясо, употреблять можно, но очень умеренно и нежирных сортов. Предпочтение отдается овощам, фруктам и кисло-молочным продуктам.
  2. В сутки нужно выпивать не менее двух литров чистой воды. При достаточном потреблении жидкости соли мочевой кислоты будут вымываться из тканей, не откладываясь в них, кроме того, таким образом можно предотвратить образование камней в мочевыводящих каналах.
  3. Принимать препараты, которые подавляют образование мочевой кислоты в организме и одновременно стимулируют ее выведение.

Медикаменты назначаются только в крайнем случае: если пациент проходит курс лечения препаратами, способствующими образованию мочевой кислоты, если проводилась химиотерапия, или имели место обширные травмы, ожоги, оперативные вмешательства.

Лечение подагры в период обострения

Если болезнь обострилась, необходимо строго соблюдать все предписания врача. В первую очередь резко ограничивается рацион больного. Употребление жидкости увеличивается, в то время как продукты, содержащие пурины, полностью исключаются. Постоянно нужно делать контроль работы почек.

Обычно назначаются медикаменты с урикозурическим действием, которые стимулируют выведение мочевой кислоты. Необходим прием препаратов, которые уменьшают синтез этого вещества. Для устранения болевого синдрома принимаются нестероидные противовоспалительные средства.

Рекомендуется проводить лечение в условиях стационара. Госпитализация не обязательна, но под надзором врачей приступ будет купирован быстрее. Кроме того, в медицинском учреждении можно быстро и удобно пройти полное обследование и провести качественную диагностику, чтобы определить оптимальную программу лечения.

Подагра может развиться вследствие серьезной инфекции в организме или же заражения крови, потому лучше на некоторое время поместить пациента на стационар. Если же это невозможно по каким-либо причинам, в домашних условиях необходимо проводить лечение таким образом:

  • Соблюдать постельный режим;
  • Пораженную конечность обязательно постоянно держать выше уровня тела, используя для этого подставки и валики;
  • Накладывать на больные суставы компрессы с мазью Вишневского;
  • Придерживаться назначенной диеты и пить как можно больше жидкости.

Естественно, нельзя забывать принимать медикаменты по той схеме, которую определил врач.

Как проводится диагностика подагры

Пациентов, страдающих подагрой, лечит уролог и ревматолог. В первую очередь нужно сдать анализ крови. Если болезнь обострена, результат покажет повышенный уровень солей мочевой кислоты. В период затишья все показатели могут быть в норме.

Читайте также:  Можно ли печень трески при подагре

При трансформации подагры в полиартрит ревматолог отправит пациента на рентген, чтобы установить степень поражения суставов. Иногда это исследование выявляет развитие остеоартроза.

Следующий шаг – пункция сустава и исследование жидкости, находящейся в нем. Затем сопоставляются все полученные результаты и определяется программа терапии.

Профилактические меры при подагре

Вылечить подагру полностью в пожилом возрасте удается очень редко. Но можно предупредить приступы обострения и сделать их не такими болезненными. Для этого нужно бороться с лишним весом, не употреблять алкоголь и жирную, мясную пищу, пить много жидкости.

Источник: joints.propto.ru

Разрушение суставов подагрой

Разрушение суставов подагрой – это болезнь органов опорно-двигательного аппарата, при котором соляные отложения мочевой кислоты (ураты) скапливаются в суставах. Вызывать болезнь может нарушение функционирования обмена веществ человеческого организма.

Это заболевание считается довольно редким и по статистике встречается у 1-3 из 1000 случаев мужчин и 0,2 на 1000 женщин. Как правило, к развитию подобной болезни склонны мужчины старше 40 лет или женщины, у которых наступила менопауза, после чего в женском организме сокращается уровень гормонов эстрогенов.

Болезнь подагра характеризуется возможностью поражения всех крупных и малых суставов опорно-двигательного аппарата (суставы пальцев рук, ног, коленные, тазобедренные и прочие).

Впервые о заболевания узнали во время жизни Гиппократа и стали называть ее «болезнью королей», так как зачастую провоцирует развитие этого недуга неумеренные привычки питания, а также употребления алкоголя.

Характеристика заболевания

Многие могут задаваться вопросом: «Что это за болезнь подагра?». Как заявляют медицинские источники, болезнь подагра является хронически проявляющимся заболеванием, которое редко поддается полному излечению. После проявления первичных приступов и симптомов, в основном, наступает период спокойствия, после которого заболевание может проявиться через 6, а то и 12 месяцев. После наступления приступа подагры, время до возникновения следующего приступа будет сокращаться все больше.

Больной сустав разрушается с каждым новым приступом, и со временем болезнь переходит на соседние суставы. Следующее фото подагры показывает видимое искажение конечности при развитии заболевания.

По статистическим данным, в России около 0,1 % всего населения страдают от этой болезни. В странах Европы и США этот процент колеблется от 2 до 6%. Как заявляют СМИ – главной причиной такой разницы выступает любовь жителей этих стран к полуфабрикатам, продуктам быстрого приготовления.

Зачастую, подростки и молодые люди до 30 лет очень редко сталкиваются с симптомами подагры. В таких случаях болезнь может быть спровоцирована нарушенным синтезом мочевой кислоты или наследственным дефектом обменных систем.

Причины болезни

Специалисты выделяют следующие факторы, вызывающие развитие подагры:

  1. Высокий уровень мочевой кислоты в крови (ураты кристаллизуются в маленькие фрагменты, скапливаются в суставных сумках и органах человека, что провоцирует их разрушение);
  2. Расстройство деятельности почек вследствие опущения либо охлаждения (например, здоровые почки могут не успевать выводить избыточное количество мочи, или при нарушении деятельности почки не справляются перегонять нормальные объемы жидкости);
  3. Болезнь крови или вторичная интоксикация;
  4. Неконтролируемый прием продуктов, богатых веществом под название пурин, а также спиртных напитков;
  5. Наследственный плохой обмен веществ;
  6. Избыточный вес или ожирение.

Симптомы подагры

После того, как мы разобрались, что это такое подагра, рассмотрим следующие симптомы, которые помогут выявить болезнь:

  • Воспаление одного сустава опорного аппарата, например, колена, голеностопа или большого пальца на ноге;
  • Приступы подагры сходственны с признаками артрита, возникают рано утром или среди ночи, днем боль утихает;
  • Опухание больного сустава;
  • Повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • Кожа в районе пораженного сустава становится красной;
  • Подагрический приступ длиться от 3 дней до недели, может возникать повторно через некоторое время;
  • При вторичном приступе болезни подобные признаки подагры могут затронуть еще какой-то сустав;
  • На руках и на ногах формируются тофусы – наросты, наполненные мелкими белыми кристаллами ураты, которые могут самопроизвольно лопаться;
  • Сильная боль в области возникновения наростов и в месте больного сустава.

Конечно, все эти симптомы подагры приносят человеку довольно много болезненных чувств, что значительно снижает качество жизни.

Подагра у женщин

Симптомы подагры у женщин отличаются от симптоматики аналогичного заболевания у сильного пола. К примеру, у мужчин болезнь характеризуется, как правило, воспалительным процессом сустава большого пальца на ноге (первого плюснефалангового), а у женщин симптомы подагры на суставах нижних конечностей проявляется крайне редко.

Хотя подагра считается «мужской» болезнью, женщины также склонны к подобному. В группу риска входят так называемые мужеподобные женщины, у которых низкий уровень гормона эстрогена, что может проявляться низким тембром голоса, грубым очертанием лица и фигуры.

Особенности подагры у женщин следующие:

  • Воспаление суставов пальцев верхних конечностей, кистей рук по типу полиартрита;
  • Поражение голеностопного сустава;
  • Мочекаменная болезнь почек при подагре развивается только как исключение (у мужчин, как правило, всегда);
  • Формируется болезнь вследствие ожирения или гипертонии (прием медикаментов для снижения давления из класса бета-адреноблокаторов и гипотиазидов может спровоцировать накопление уратов в крови).

Роль мочевой кислоты

Природное функционирование обменных процессов приводит к тому, что мочевая кислота (конечный продукт обменных процессов организма) попадает в кровь и выводится почками. Нарушение некоторых процессов приводит к увеличению уровня уратов в крови, что вызывает разрушение суставов.

Причиной избыточного скопления уратов в кровеносной системе человека служит компонент под названием пурин, поступающий с продуктами питания, а также вырабатывающийся организмом самостоятельно. Данное вещество распадается на фрагменты мочевой кислоты, которые закрепляется в тех органах и системах, где не проходят артерии кровообращения. Также ураты могут скапливаться и создавать под кожей узелки – тофусы.

Эти образования имеют плотное строение и содержат кристаллизованные фрагменты уратов. Тофусы доставляют множество неудобств человеку и вызывают сильный болевой эффект. Некоторые решаются на хирургическое удаление этих узлов, однако такая процедура не даст долговременного результата, ведь на коже образовываются новые, так как проблема лежит внутри организма и признаки болезни требуют другого лечения.

Больше всего поражению подвержены следующие участки организма:

  • Суставные фрагменты;
  • Хрящевая материя;
  • Сухожилия;
  • Почки (при подагре часто прослеживается развитие мочекаменной болезни).

Способы диагностики

Диагностировать болезнь поможет ревматолог, осмотрев пациента, собрав анамнез и проведя следующие лабораторные исследования:

  1. Биохимический анализ крови (для выявления уровня содержания уратов в крови);
  2. Пункция больного сустава (прокол суставной капсулы для изъятия микроскопического фрагмента материи и изучения состава жидкости пораженного участка костной структуры);
  3. Рентген-снимок в разных проекциях.

Профилактика подагры

Специалисты дают следующие рекомендации, которые помогут предупредить развитие болезни:

  • Ограничить или по возможности снизить количество употребления пищи, содержащей пурины (печень, почки, копченые продукты, колбасы, мясные, рыбные консервы, фасоль и чечевица);
  • Контролируйте прием острой, соленой, жареной пищи, красных сортов мяса;
  • Больше добавляйте к своему меню нежирное мясо, например, куриное филе, а также малосоленые молодые сыры;
  • Придерживайтесь режимного питания (4-5 раз в день каждые 3-3,5 часа: завтрак, 2 завтрак, обед, полдник, ужин);
  • Следите за своим весом (если у вас есть лишние кило, лучше постепенно от них избавиться – 5-6 кг в месяц – самое безопасное похудение);
  • Откажитесь от употребления спиртосодержащих напитков, напротив, в день необходимо выпивать 2-2,5 литра чистой воды, что улучшит обменные процессы и предупредит обезвоживание;
  • Пейте сок винограда, клюквы, брусники;
  • Больше ешьте овощей (морковь, свекла, капуста, кабачки).

Разновидности болезни

В медицине выделяют несколько типов протекания подагры:

  1. Преморбидный тип болезни: приступы подагры проявляются сравнительно не часто, после чего приходит продолжительный этап ремиссии. Боли зачастую бывают ночью после «сытного» ужина или, например, после переохлаждения стоп (у женщин – кистей рук).
  2. Периартритический тип: воспаление фиксируется не только в суставе, но может затронуть околосуставные материи, такие как синовиальную сумку, ткани сухожилий.
  3. Подагра, дающая осложнения на почки. Провоцирует развитие симптомов пиелонефрита, подагрического нефрита, почечной недостаточности.

В следующем видео вы сможете узнать подробнее о разрушении суставов подагрой:

Источник: travmapedia.ru