Язвы на ногах при варикозе лечение

Чем лечить трофические язвы при варикозе

Осложнением варикоза нижних конечностей являются трофические язвы, образующиеся из-за недостаточного питания эпидермиса. Язвы при варикозе вен излечиваются с трудом, если не устранена причина их образования. Схема и методы лечения зависят от стадии развития патологии.

Стадии развития трофических язв

Образование и развитие трофических язв нижних конечностей проходит в несколько этапов:

  1. Предязвенный – в мете нарушения кровоснабжения появляется участок так называемой «лаковой» кожи. Из-за сильного отека, эпидермис натягивается, истончается, наблюдается гиперемия (покраснение). Затем отечность увеличивается, экссудат пропотевает сквозь поры в виде капель. Появляются беловатые пятна – участки омертвевшей ткани.
  2. Образование язвы – под омертвевшей тканью образовывается язва, поражающая поверхность эпидермиса. При присоединении инфекции, язва развивается вглубь тканей. Разрозненные участки сливаются, образуя открытую раневую поверхность.
  3. Очищение – в зависимости от проводимого лечения и вида инфекционного агента наблюдается слизистое, гнойное, кровянистое или фибринозное (с белыми нитями фибрина) отделяемое. От раны исходит неприятный запах. Его интенсивность зависит от вида инфекции.
  4. Грануляция и рубцевание – при адекватном лечении начинается грануляция в центре, с образованием участков розового цвета и по краю. Участки нового эпителия сливаются, образуются на их поверхности белесые очаги эпителизации. Рана по краям стягивается. При правильном лечении трофические язвы затягиваются, образуя рубец.

В зависимости от этапа развития язв назначается индивидуальный курс лечения.

Виды лечения трофических язв

При лечении трофических язв используются различные методы:

  • консервативный;
  • медикаментозная терапия (общая и местная);
  • физеотерапия;
  • народная медицина;
  • оперативный.

Нарушение трофики тканей при варикозном расширении вен нижних конечностей требует лечения еще до стадии изъязвления. После консультации врача назначается лечение основного заболевания вен, часто хирургическими методами. Современные малоинвазивные методики включают:

  • эндоваскулярную электрокоагуляцию;
  • микрофлебэктомию;
  • лазерную коагуляцию;
  • радиочастотную коагуляцию;
  • склеротерапия и др.

На данном этапе используется медикаментозная терапия с применением препаратов, улучшающих трофику тканей и их питание.

Общая схема лечения язвы при варикозе

При появлении язв на ногах применяют общее и местное лечение.

Местное лечение заключается в подборе безопасного медикаментозного препарата в форме геля и мази. Препарат должен обладать регенерирующими и антибактериальными свойствами. Стимулировать кровоснабжение, газообмен и питание тканей.

Через раневую поверхность происходит всасывание действующего вещества, поэтому средство должно быть безопасным. Чаще всего при лечении трофических язв при варикозном расширении вен рекомендуют применять Солкосерил. Препарат выпускают в форме мази и геля. Солкосерил гель используют для лечения на стадии появления, развития и очищения. В стадии грануляции и рубцевания применяют Солкосерил мазь.

После очищения раневой поверхности на язву тонким слоем 2-3 раза в день наносится Солкосерил в форме геля. Мазь применяют 1-2 раза в день. Солкосерил не только защищает язву от проникновения микробов, но и ускоряет грануляцию и эпителизацию. В стадии заживления она способствует образованию эластичного рубца.

На первой стадии так же используют Актовегин. В первые четыре дня наносят на очаг повреждения 20% гель. Затем с 4 по 11 день применяют крем и до достижения эффекта – 5% мазь. Не менее результативно применение мази Альгофин с антимикробными свойствами. Мазь можно использовать и на стадии развития, так как в состав ее входят природные вещества – хлорофилл, каротиноиды и жирные кислоты.

Они образуют пленку, препятствующую проникновению патогенных микроорганизмов. Мазь обладает противовоспалительными, регенерирующими и репарирующими свойствами, способствует очищению язв. Хорошие результаты достигаются при использовании мазей Левомиколь и Левосин.

Во второй стадии необходимо регулярно очищать язву от экссудата. Для этого используют перекись водорода и специально разработанные для этой цели водные антисептики, например 0,01% раствор Мирамистина или 0,05% раствором Хлоргексидина. Данные вещества не действуют на живые ткани организма и очищают рану от отмерших клеток, отделяемого из язвы, а также препятствуют ее инфицированию.

Область вокруг язвы обрабатывают водой и антисептическим мылом, например Фуранилиновым. Оно препятствует образованию новых язв и эффективно очищает кожные покровы от загрязнений. После тщательной очистки накладывается асептическая повязка. Чтобы не разрушать грануляцию применяю специальные повязки Воскопран и Бранолинд.

Воскопран – сетчатая повязка, пропитанная пчелинным воском и лекарственными средствами (Левомиколь, Диоксидин, Метилурацил) она не только не прилипает к ране, но и обеспечивает отток жидкости, препятствует проникновению микробов, стимулирует заживление. В стадии грануляции используют повязку без мази. Повязка Брандолинд пропитана перуанским бальзамом и обладает воздухо- и секретопроницаемостью. Для усиления грануляции применяют мази Бетадин, Метилурацил-Д, Этония, Дермазин и др. Мазь Вундехил оказывает репаративное действие, устраняет некротические явления благодаря фитосоставу. Мазь Этония оказывает еще и обезболивающее действие.

В третьей стадии так же используют мазь, но наносят ее по краю язвы и на участки с новой кожей. Мазь, обладающая ранозаживляющими свойствами это – Куриозин, Бепантен, Алантан Плюс, Мефенат и др.

В стадии рубцевания применяют мази на растительной основе, способствующие образование эластичной ткани, такие как 10% мази Окопник, Зверобой, Календула.

Общее лечение трофических язв предусматривает прием препаратов улучшающих венозный отток, стимулирующих трофику и заживление тканей. После назначения врача можно применять венотоники – Флебодиа, Танакан, Детралекс, Аэсцин, Гинкго билоба и др.

При образовании больших ран рекомендуется хирургическое лечение. Для закрытия раневой поверхности используют кожный лоскут с бедра или ягодицы больного. Он становится дополнительным центром эпителизации и заживление ускоряется.

Внимание! Видео от эксперта

Народная медицина использует для лечения трофических язв мед, прополис, яйца, настои трав и т.д.

  • Ранозаживляющим эффектов обладают барвинок, бальзамин, белокопытник, бодяк обыкновенный, вахта, вьюнок полевой, лишайник пермелия, марь красная и др.
  • Усиливают регенерацию тканей будра, герань, девясил растопыренный, золотая розга, окопник, физалис и др.
  • Противовоспалительное действие оказывают: алтей, бадан, клевер, коровяк медвежье ухо, лапчатка гусинная, липа, лопух, льнянка и др.

Особенно осторожно к применению народных средств необходимо подходить при открытой раневой поверхности. Лечение нужно согласовать с врачом и тщательно следить за стерильностью при приготовлении отваров и мазей.

В комплексном лечении трофических язв применяют физеотерапевтическое воздействие. Используют лазерное облучение длительно незаживающих раневых поверхностей. После очищения раны на нее воздействуют излучением красного спектра. При образовании очагов эпителизации – инфракрасного. При применении импульсных лазерных установок можно процедуру проводить через марлевую повязку. Облучение проводят до 5 минут, раз в сутки курсом 10-15 процедур.

Магнитотерапию проводят аппаратом «Полюс – 2Д». Контактно, через повязку обрабатывают поверхность раны, продвигаясь от края к центру. Лечение продолжается до 10 мин., раз в сутки и составляет 15 процедур.

Правильная стратегия и комплексное воздействие дают положительный результат в лечении трофических язв нижних конечностей.

Вы все еще думаете, что быстро избавиться от варикоза сложно?

Запущенная стадия заболевания может вызвать необратимые последствия, такие как: гангрена, заражение крови. Часто жизнь человека с запущенной стадией можно спасти лишь ампутацией конечности.

Ни в коем случае нельзя запускать заболевание!

Рекомендуем прочитать статью главы Института Флебологии Минздрава РФ, доктора медицинских наук России Виктора Михайловича Семенова.

Источник: xn--80adqdkyl.xn--p1acf

Венозная трофическая язва

Используйте навигацию по текущей странице

Венозные трофические язвы стопы или голени развивается при нарушении кровообращения в конечности на фоне ухудшения проходимости глубоких или поверхностных вен нижних конечностей. Варикозная болезнь приводит к застою крови в микроциркуляторном русле и образованию язвенного дефекта. Любое повреждение кожи, ссадина или небольшая потертость не может зажить и приводит к возникновению трофической язвы в отдельных случаях.

Венозная трофическая язва голени свидетельствует о IV стадии хронической венозной недостаточности и очень редко заживает в домашних условиях без помощи квалифицированного сосудистого хирурга.

Гипертоническая язва Марторелла или рак кожи иногда напоминают венозную язву, однако имеют другие причины.

Диабетическая язва стопы чаще развивается на фоне нарушения артериального кровообращения на большом пальце или пятке, что отличает ее от венозных язв в области лодыжки. У всех пациентов обязательна проверяется уровень глюкозы в крови.

Основная причина возникновения трофических язв это нарушение трофики кожных покровов вследствие ухудшения венозного кровообращения. Медикаментозное лечение не в состоянии повлиять на застой венозной крови, а микробная флора, обитающая в открытой ране увеличивает зону воспаления кожи. Методы лечения основаны на знаниях флебологов о причинах развития этой тяжелой патологии. Эти методы развивались веками и прошли от примитивных способов местного лечения с помощью различных трав, промывания ран, припарок и компрессов, до современных раневых покрытий, которые заживляют раны и оказывают антисептическое действие.

Трофические нарушения прекрасно заживают после восстановления оттока крови. При варикозном расширении вен достаточно ликвидировать патологические венозные сбросы по стволам больших подкожных вен и перфорантов с помощью лазера. При посттромботической болезни необходимо восстановить отток по глубоким венам, народные средства тут не помогут.

Почему лечение трофических язв является большой проблемой в России?

В нашей стране разделение сосудистой и гнойной хирургии до сих пор является большой проблемой для лечения пациентов с гнойными осложнениями сосудистых заболеваний. В отделениях сосудистой хирургии таких больных не госпитализируют, потому что считают их заразными для других пациентов. Условием вмешательства на венах в этих отделениях является заживление трофических нарушений, однако язва не может зажить без компенсации венозного оттока.

Читайте также:  Чулки от варикоза один или

Формируется патологический порочный круг, не позволяющий вылечить пациента. Выходом из подобной ситуации раньше являлось использование консервативного лечения в виде различных специальных повязок (цинк-желатиновых), которые сдавливали варикозные вены и способствовали постепенному заживлению кожного дефекта. После этого выполнялась плановая операция по поводу варикозной болезни. Заживление было мучительным и очень долгим. Многие хирурги до сих пор считают недопустимым выполнять операцию при варикозе на фоне кожных изменений из за риска гнойных осложнений. Однако сейчас все изменилось. В нашей клинике используются такие методы лечения, которые позволяют без проблем выполнять коррекцию венозного кровотока не опасаясь развития инфекционных проблем.

Причины венозных трофических язв

Варикозная болезнь является основным фактором риска трофической язвы. Ей страдают около 40% взрослого населения. Образование язвы при варикозной болезни происходит в самой запущенной стадии заболевания, обычно, в возрасте старше 50 лет. Трофические язвы при варикозной болезни достаточно хорошо поддаются флебологическому лечению. Устранение патологических сбросов приводит к быстрому заживлению трофической язвы.

Посттромботическая болезнь — патология глубоких вен, развивающаяся после глубоких венозных тромбозов. Тромб со временем рассасывается, но нередко остается нарушение проходимости глубоких вен и развитие вторичного варикозного расширения, образуются язвы на голени. При посттромботической болезни лечить трофические язвы значительно сложнее. Для успеха требуется восстановление проходимости глубоких вен и устранение вторичного варикозного расширения.

Врожденные заболевания глубоких вен — к ним относится болезнь Клиппеля-Треноне, при которой происходит недоразвитие глубоких вен подколенной области, за счет этого развивается венозная гипертензия, приводящая к появлению венозных трофических язв. Лечение этой патологии сложное, но с развитием реконструктивной хирургии вен результаты лечения стали достаточно оптимистичными.

Как развивается венозная трофическая язва?

Нарушение оттока крови при болезнях вен приводит к ухудшению питания тканей ног, блокируются лимфатические сосуды, развиваются отеки, бывает рожистое воспаление. Такое состояние называется хронической венозной недостаточностью. Нога начинает отекать, вначале отеки стопы исчезают при возвышенном положении, но затем становятся постоянными. Ткани ноги в нижней ее трети из-за постоянных отеков становятся плотными, изменяют свой цвет. В основе развития язв лежит застой крови в нижних конечностях. В ногах формируется венозное «болото», где кровь практически не двигается. Кожа принимает темно-коричневый цвет и воспаляется. Даже малейшая случайная царапина не заживает, а начинает увеличиваться, превращаясь в хроническую рану, распространяющуюся на окружающие ткани. Иногда, при развитии анаэробной инфекции язва может осложниться газовой гангреной.

Осложнения трофических язв

  • Венозная экзема

Длительное течение венозной трофической язвы, неизбежно приводит к развитию варикозной экземы. Этому способствует применение разнообразных мазей, кремов, гелей. Кожа, в которой имеются застойные явления, крайне чувствительна к любым местным воздействиям и аллергенам. Иногда экзема возникает на фоне компрессионного бандажа, затрудняющего отток отделяемого с язвы.

  • Поражение суставов и костей

Нарушения микроциркуляции в области язв вызывают распространение процесса вглубь, вовлечение в него подкожной клетчатки, икроножных мышц, сухожилий, и частью даже костей. Со временем эти изменения приводят к нарушению подвижности и артрозу голеностопного сустава. венозных

В трофической язве может со временем развиться злокачественное перерождение (рак кожи), которое встречается в 1,6 – 3,5% случаев. Признаками перерождения являются увеличение дефекта в размерах, усиление болей и жжения в месте язвенной поверхности, появление приподнятости ее краев в виде вала, увеличение количества отделяемого с гнилостным запахом. Своевременное лечение трофической язвы является действенным средством профилактики злокачественных опухолей кожи.

Источник: angioclinic.ru

Как лечить и вылечить язвы на ногах при варикозе?

Из статьи вы узнаете особенности терапии трофических язв при варикозе вен нижних конечностей, обзор эффективных препаратов, что делать если язва долго не заживает.

Трофическая язва, которая сформировалась в результате хронического варикоза – это плохо заживающий дефект тканей голени (более 6 недель), склонный к рецидивированию, как правило, резистентный к медикаментозной терапии. Язва локализуется чаще всего около лодыжки, с внутренней стороны голени. Основной способ терапии варикозной трофической язвы – компрессионный, причем, лечение должно быть непрерывным до полного затягивания раневой поверхности.

Суть компрессионной терапии

Компрессионное лечение осуществляют с помощью эластичного бинта или лечебного чулка, которые способны оказывать внешнее давление на ткани голени, помогая работе венозных клапанов через улучшение регионального кровотока. Для лежачих больных компрессионная терапия противопоказана.

Суть лечебного эффекта – устранение главной причины варикоза. Основное условие – непрерывность лечения. Если оно выполняется, то компрессия (специальные компрессионные чулки или эластичные бинты) оказывает следующее действие на вены:

  • нормализует работу клапанов вены, улучшая тем самым кровоток;
  • убирает лишний объем крови, которая циркулирует в сосудах нижних конечностей;
  • минимизирует обратный ток крови в поверхностных и глубоких венах;
  • снижает давление крови в венах ног.

Одновременно компрессия действует на ткани, снижая давление, воспаление, стимулируя регенерацию.

Компрессионные чулки и правила их одевания

Лечебный трикотаж с компрессионным эффектом деля на классы: с I по IV. Каждый класс эффективен по-своему, поэтому решение о ношении чулок принимает врач, ориентируясь на уровень венозной недостаточности и состояние артерий ног. Если сопутствующей патологией является еще и артериальная недостаточность, компрессия может спровоцировать ухудшение кровотока, питания и кислородоснабжения тканей ног.

Продаются компрессионные чулки в специализированных магазинах, подбираются по назначению врача индивидуально, согласно размерам, указанным в «рецепте». Одевать чулки, особенно в первый раз очень трудно, поэтому нужно попробовать процесс в присутствии продавца (может быть, с его помощью), а при необходимости – приобрести дополнительные вспомогательные средства для натягивания чулка. При этом важно уточнить сроки гарантии изделия.

Выбирая компрессионные чулки для лечения трофических нарушений при варикозе, нужно видеть на упаковке чулок знак EU. Это гарантия компрессии. Помимо этого, следует проверить, не достигает ли верхний край чулка паха (это опасно), если речь идет о гольфах, то уровень гольфа не должен быть выше двух сантиметров от коленного сустава. Лечебные чулки фиксируются мягким и широким кантом, что не позволяет им спускаться вниз. Могут быть и компрессионные колготки.

Важно знать, что в продаже есть чулки, которые предназначены для профилактики тромбоза, они белого цвета и не подходят для компрессии трофических язв.

Одной из причин нежелания пациентов использовать компрессию для профилактики рецидивов или терапии язв при варикозе является трудность одевания чулок, колготок и даже гольфов. На самом деле, в начале носки чулки чрезвычайно плотные, а нога – отечна, поэтому одеть изделие не удается. Но есть несколько вспомогательных средств для облегчения процесса надевания: например, рамка, на которую сначала натягивают чулок, а затем просовывают в него ногу. Если чулок без носка, используют мешочек со скользящей поверхностью, в который помещают стопу, а потом – натягивают чулок скольжением. Мешочек удаляют через открытый нос чулка или гольфа. Ели нос у чулка сохранен, нужно вывернуть чулок и постепенно с пальцев ног натянуть его наверх.

Если ничего не получается, уменьшить отеки можно компрессионными бинтами.

Компрессионные бинты

Компрессионные бинты – это альтернатива чулкам в лечении трофических язв при варикозе: изделия должны быть эластичными с шириной более 10 см и длиной более 7 метров. Если бинт раздражает кожу, под него помещают хлопчатобумажную повязку.

Надевают бинт на ногу с утра после пробуждения, пока отека на ноге еще нет. Перевязку делают со ступни с максимально сильным давлением, постепенно поднимаются по кругу вверх так, чтобы следующий круг покрывал на 2/3 предыдущий. Последний круг фиксируется пластырем. Самой большой компрессия должна быть в нижней трети голени, а уменьшаться должна по направлению к сердцу.

Непрерывность компрессионного лечения

Чтобы понять, достаточна ли компрессия для лечения варикозных язв, нужно на нижнюю треть голени поместить манжету от аппарата для тонометрии, накачать ее до 30 мм рт. ст. – это будет ориентиром нужного ощущения. Лечебные чулки нужно использовать ежедневно. Достаточно одного пропуска компрессии, все усилия нивелируются.

ЛФК в лечении трофических нарушений

Движение – крайне важно для лечения ХВН. Пешие прогулки или езда на велосипеде заставляют кровь подниматься вверх благодаря работе мышц голени. Если движение по какой-либо причине невозможно, на помощь придут специальные упражнения. Например, под колени, голени и ступни можно поместить подушки так, чтобы ступни были на 30 см выше ягодиц, и чтобы лежать было удобно. Оставаться в такой позе нужно не менее получаса.

Если вы долго находитесь в статичном состоянии разминка просто необходима. Это может быть простое марширование на месте или прогулка по коридору офиса. И обязательно нужно ходить пешком каждый день не менее получаса.

Препараты для обезболивания

Лечение трофических язв при варикозе может быть консервативным или оперативным. Терапевтическое лечение основывается на использовании системных и наружных средств. Среди системных наиболее важны обезболивающие средства, среди наружных – мази- регенеранты с антисептическим действием и кератолитики для удаления отмерших частиц эпителия.

Интенсивность боли при хроническом варикозе с формированием трофических язв индивидуальна. Иногда анальгетики требуются только перед перевязкой раны, а иногда – на постоянной основе. Полностью блокировать боль ни одно лекарство не в состоянии, но минимизировать неприятные ощущения под силу таблеткам, мазям, бальзамам, эмульсиям, спреям, уколам. Например, внутрь принимают анальгетики из группы НПВС: Найз, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен; наружно – спреи: Лидокаин, Пантенол, Олазоль, Гипозоль А; местные анестетики – Ультракаин (для обезболивающей блокады), инъекционно даже Морфин при неукротимой болезненности.

Читайте также:  Цдс сосудов нижних конечностей консультация сосудистого хирурга

Наружные препараты

Лечение трофических язв усугубляется тем, что все они – инфицированы. Наружные препараты помогают удалить омертвевшие ткани, остановить инфекционный процесс, откорректировать питание неповрежденных участков тканей и простимулировать их рост. Для этого используют: лекарства на основе антибиотиков и биологических веществ – Левомеколь, Актовегин, Солкосерил, которые дезинфицируют язвенную поверхность и предупреждают вместе с пероральными антибиотиками (Линкомицин, Левофлоксацин, Цефтриаксон) прогрессирование воспаления.

Левомеколь, например, имеет основным действующим веществом антибиотик хлорамфеникол (Левомицетин), который убивает бактерии в ране, а вспомогательным – метилурацил, который стимулирует восстановление тканей. Левосин – аналог Левомеколя, но за счет добавления тримекаина еще и хорошо обезболивает, считается одним из наиболее эффективных препаратов.

Линименты на основе фитопрепаратов – Вульностимулин, Бепантен, Куриозин при варикозных язвах купируют боль и воспаление, регенерируют ткани. Мазь для мокнущих трофических язв – Ируксол, содержит эфирные масла, феноксиэтанол, сорбитол, коллагеназу, очищает раневую поверхность от грязи и бактерий. Делаксин – еще одна мазь, которая создана на основе искусственно танина, способна закрывать рану специальной молекулярной пленкой, предупреждать вторичное инфицирование.

Сульфаргин содержит ионы серебра, способен блокировать размножение патогенных микробов, стимулирует регенерацию язвы. Эритромициновая и метилурациловая мазь, Стрептонитол, Офлокаин, Мафенид содержат антибиотики, активируют заживление язвенной поверхности.

В лечении трофических язв при варикозе нижних конечностей используют протеолитические ферменты, которые стимулируют отторжение участков некроза: Трипсин, Хемотрипсин. Порошки растворяют в физрастворе, пропитывают лекарством стерильные салфетки, которые прикладывают к ране (при глубоких язвах оставляют на пару дней). Можно сыпать сухие ферменты прямо в рану.

Гнойные раны дренируют под прикрытием Лидокаина или Ксилокаина, после чего промывают антисептиками – Диоксидином или Мирамистином, например.

Если язва не заживает

Если в процессе терапии варикозного нарушения трофики язва не заживает более полугода, врачи принимают решение об оперативном вмешательстве. Есть несколько способов оперативного лечения. Хирург может удалить некротизированные участки, сгустки крови под наркозом, а швы наложить не сразу, оставить рану открытой или под стерильной асептической повязкой. При глубоких трофических язвах на пальцах ног, проводят ампутацию.

Кроме того, не повреждая кожу, лечит трофическую язву лазерная терапия, которая воздействует на первопричину нарушения трофики – варикоз. Также действует склеротерапия. Классический вариант предполагает иссечение части вен.

Если трофическая язва достигает больших размеров, используют пластику. Но эта операция не устраняет причину язвы, и при любом скачке давления пересаженный лоскут отмирает, возникает рецидив. Поэтому пластику проводят только тем пациентам, которые продолжают компрессионную терапию и после заживления раны. Рецидив в 50% случаев – это результат перерыва в компрессионном лечении.

Источник: sosudy.info

Симптоматика и лечение трофических язв на ногах при варикозе

Врачи предупреждают, что нельзя относится безответственно к терапии варикозного расширения вен. Нередко из-за такого поведения больного возникают тяжелые осложнения на ногах. Лечение мокнущих ран на ногах при варикозе занимает значительно дольше времени, денежных и морально-физических затрат, чем терапия болезни на ранней стадии. Что делать, чтобы не допустить появление осложнений, как бороться с трофическими язвами, расскажет статья.

Симптоматика болезни

Появление любой болячки на нижних конечностях при варикозном расширении вен должно вызвать беспокойство. Причиной недомогания способны стать трофические язвы при варикозе на ногах. Они выглядят, как нарушение целостности кожного покрова, проявляющейся в виде гиперемии (сильного покраснения), сопровождаются отечностью и болью.

Классификация трофических язв при варикозе на ногах подразумевает 4 стадии развития. Вылечив патологию на первой стадии, можно предупредить ее дальнейшее развитие:

  1. Первая стадия. Трофические изменения кожи при варикозе нижних конечностей 1 стадии уже имеют явную симптоматику. На поверхности дермы возникает «лаковый» участок кожи. Он образуется непосредственно в области поражения сосудов, вен. Со временем появляются белые пятна, говорящие о дальнейшем протекании инфекционного процесса. Кожа растягивается, возникает покраснение и сильная отечность;

Лечение язвы на ногах при варикозе следует начинать с первой стадии, все последующие степени поражения приводят к еще большему повреждению кожи, проникая в глубокие ее слои.

  1. Вторая стадия проявляется, как раневая поверхность, образованная в результате слияния разровненных участков эпидермиса и подкожных слоев. Преобладает сильный отек, покраснение кожи, возникает боль при передвижении. Венозный отток крови на данном участке имеет значительные нарушения;
  2. Третью степень поражения довольно тяжело вылечить, на терапию таких ран при варикозе уходит несколько лет. Заживление осложняется, если присоединилась подкожная инфекция. Возникает гнойный, фиброзный экссудат. Его отлично видно на кожных покровах;
  3. Если началось адекватное лечение, на четвертой стадии происходит рубцевание и грануляция. Терапия приводит к тому, что вокруг области поражения образуются новые светло-розовые участки ткани, они сливаются друг с другом в единое целое, образуя новый кожный покров. В итоге на месте язв остаются рубцевидные нити.

Трофические язвы на ногах при варикозе любой степени представляют серьезную опасность для всего организма человека. Из-за несвоевременного лечения возникают тяжелые осложнения, приводящие нередко к смерти больного.

Каждому пациенту, страдающему от венозной недостаточности, необходимо регулярно осматривать поверхность ног на наличие различных повреждений, высыпаний. Следует знать, как выглядит фото язв на ногах при варикозе. Это образование кровяных и синюшных пятен, напоминающих подкожные кровоизлияния или синяки. Они доставляют человеку сильный дискомфорт из-за зуда и возможного жжения. При несвоевременной терапии на ногах возникают гнойные, фиброзные выделения.

К дополнительным симптомам патологии относятся:

  • Бессонница из-за постоянного чувства жжения и зуда;
  • Ухудшение общего самочувствия;
  • Потеря аппетита;
  • Ощущение тяжести, болезненности в нижних конечностях;
  • Возникновение мурашек, холод в ногах;
  • Нередки судороги на ногах;
  • Почернение кожных покровов в результате неправильного или несвоевременного лечения.

Флебологи и дерматологи советуют один раз взглянуть на фото трофической варикозной язвы на ногах, чтобы понять, что шутить с патологией нельзя. Нижние конечности выглядят, как обгорелые, они полностью покрываются черным налетом, избавится от которого практически невозможно.

Причины развития патологии

В результате снижения активности и работоспособности клапанного аппарата вен, возникновения застойных процессов, со временем без адекватного лечения возникают трофические язвы, как осложнение варикоза нижних конечностей.

К более вероятным и частым причинам появления варикозных язв относят:

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Неактивный сидячий образ жизни;
  • Злоупотребление алкоголем и никотином;
  • Частые переохлаждения ног;
  • Наследственность.

Риске возникновения патологии увеличивается при невылеченном варикозном расширении вен.

Методы лечения

Терапию трофических язв подразделяют на консервативную и оперативную (хирургическое вмешательство). При ранней диагностике и своевременно начатом лечении, врачи стараются прибегать к более щадящим методам терапии:

  1. Консервативное лечение может проводится в домашних условиях, метод позволяет добиться терапевтического эффекта благодаря специальной антисептической обработке язв, приему медикаментов.

Вылечить трофическое поражение на начальной стадии можно, если применять препараты местного и системного действия. Специалисты прописывают для терапии антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), которыми обрабатывается рана ежедневно.

В комплекс входят антибактериальные средства в форме мази или крема, такие как Солкосерил, Левомеколь, Актовегин. Они наносятся на раневую поверхность после ее обеззараживания. После рекомендуется носить специальную повязку, помогающую более эффективно воздействовать препаратам местного действия. Она так же препятствует присоединению инфекции. Можно использовать готовые раневые повязки (Бранолинд, Хартман, Активтекс).

Применение антибиотиков понадобится на первой или второй стадии развития трофических язв при варикозе. Иногда по совету доктора или с его разрешения можно заменить антибиотик лекарством на растительной основе, к примеру, Вульмостимулин. Также врач может назначить применение обезболивающих средств локального и системного действия.

Чтобы заживление ран происходило намного быстрее, необходимо использовать в терапии средства местного регенерирующего действия. Это крема и мази Бепантен, Куриозин, Мефенат.

На протяжении всего этапа лечения трофической язвы на ногах при варикозе следует принимать ветотоники (Венарус, Флебодиа, Детралекс и т.д.) и носить компрессионный трикотаж.

  1. Хирургическое лечение приходится применять, если консервативные методы терапии не приносят эффективных результатов, у пациента возникают осложнения.

Сегодня хирурги предлагают 3 способа оперативного вмешательства, позволяющего скорректировать или устранить недуг. Не повреждая кожу, добиться результатов позволяет лазерная терапия. С помощью специального препарата происходит воздействие на причину развития трофических язв – варикоз ног. После недуг самостоятельно проходит во время консервативного лечения.

Второй вариант – склеротерапия. Она так же применяется от варикозного расширения вен. Процедура осуществляется посредством внедрения в кожу тонкой иглы, введения специального раствора – склерозанта. Он позволяет склеить стенки и в дальнейшем рассасывать их.

Третий вариант предполагает стандартную операцию по иссечению части вен. Проводиться хирургическое вмешательство может на любом участке тела: голени, бедре, стопе и т.д.

  1. В качестве инструмента комплексного консервативного лечения применяются рецепты народной медицины.

Самые популярные из них – настои и отвары из лекарственных трав, применении прополиса. Лечебные травы помогают снять воспаление, очистить пораженную область от инфекции, ускорить процесс регенерации тканей. Помогают в терапии растения: календула, зверобой, ромашка, череда, чистотел. Отвары трав применяют для промывания ран, компрессов.

Читайте также:  Настойка чеснока на воде для чистки сосудов

Прополис полезен в качестве мази. Необходимо главный компонент смешать в пропорции 1:3 г гусиным жиром. Мазь наносят на ночь. Многие травники говорят об эффективности данного средства. Результат заметен уже после недельного курса применения. Полный курс длиться до полного рубцевания.

Применять средства народной медицины от трофической язвы на ноге при варикозе можно в восстановительном периоде, когда основное лечение пройдено.

Осложнения

Если не вылечить трофическую, развиваются тяжелые осложнения вплоть до летального исхода. К самым распространенным патологиям, возникающим в результате варикозных ран, относятся:

  • Варикозный дерматит;
  • Сепсис;
  • Гангрена;
  • Рожистые воспаления;
  • Воспаление сустава голени.

Лечение трофической язвы на ногах при варикозе должно быть своевременным, чтобы избежать неприятных последствий. Врачи рекомендуют еще на стадии венозной недостаточности проводить профилактические мероприятия по предупреждению болезни. Для этого подойдут ежедневные физические упражнения из комплекса ЛФК, компрессионный трикотаж, прогулки на свежем воздухе, препараты – ветотоники.

Источник: nogivnorme.ru

Методы лечения трофической язвы на ногах при варикозе

Варикоз нижних конечностей – заболевание, которое может стать причиной инвалидности. Развитие такого недуга часто сопровождается возникновением язв на ногах.

В результате изменений на стопах и голени может диагностироваться нарушение работы вен и артерий. Из-за этого окружающие ткани перестают снабжаться кровью, а это приводит к ухудшению трофики. На фоне такого явления у больного развивается трофическая язва ног.

Симптоматическая картина и проявления трофической язвы

Любые заболевания нижних конечностей при варикозе вызывают беспокойство, и трофическая язва не является исключением. На отдельных участках кожи пациент может обнаружить сильное покраснение и отечность. Такое состояние практически всегда сопровождается болью.

Трофическая язва ног имеет 4 стадии развития. Если лечение начать на первой стадии, то можно устранить риск дальнейшего прогрессирования болезни.

  • На первой стадии уже заметны трофические изменения кожного покрова. «Лаковый» участок формируется возле вен и сосудов. Немного позже образуются белые пятна, свидетельствующие о продолжении инфекционного процесса. Сильный отек и покраснение возникают при растягивании кожи.
  • На второй стадии болезни формируется раневая поверхность, которая отличается от участков здоровой кожи сильной отечностью и покраснением. Помимо нарушения венозного оттока крови, человек испытывает боль при ходьбе.
  • Третью степень трофической язвы при варикозе вылечить сложно. Иногда на восстановление кожных покровов требуется несколько лет. Заживление раны может быть осложнено при наличии подкожной инфекции. Нередко приходится сталкиваться с развитием гнойного фиброзного образования.
  • Если лечение уже началось, то на 4 стадии болезни пораженные ткани начинают рубцеваться. В результате их восстановления остаются заметными рубцевидные нити.

Дополнительными симптоматическими проявлениями недуга являются:

  • бессонница по причине жжения и зуда раны,
  • ухудшение общего состояния,
  • плохой аппетит,
  • тяжесть и болезненность в ногах,
  • ощущение «мурашек» и холода,
  • судорожные состояния.

Признак неправильного лечения – значительное потемнение пораженных участков кожи. По внешнему виду ноги могут выглядеть как обгорелые.

Основные терапевтические направления

Лечение трофической язвы на любой ноге при варикозе может быть консервативным и хирургическим. Также в комплексной терапии возможно применение средств народной медицины.

Консервативное лечение

Консервативный метод предполагает обработку раны специальными антисептическими лекарствами и прием медикаментозных средств. Трофическую язву первой стадии можно вылечить препаратами местного или системного воздействия. Антисептики для обработки раны используются каждый день.

Такая терапия дополняется применением антибактериальных средств, которые могут быть в форме крема или мази. Чаще всего врачи назначают Левомеколь, Актовегин или Солкосерил.

На 1 или 2 стадии развития трофической язвы при варикозе возможно назначение антибиотиков.

Быстрое заживление пораженных тканей может обеспечить регенерирующее средство, к которым относят Мефенат, Бепантен и Куриозин.

Хирургическое вмешательство

Этот метод лечения применим, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Также такое решение принимается, если у больного начали развиваться осложнения недуга.

Всего существует три хирургических метода.

  1. С помощью лазерного воздействия удается вылечиться без повреждений целостности кожи. Для этой цели используется специальный препарат, который устраняет причину трофической язвы – варикоз. После этого заболевание легко поддается консервативному лечению.
  2. Второй метод – это склеротерапия. Эту процедуру также осуществляют с целью устранения варикозного расширения вен. Тонкой иглой в кожу вводится специальный раствор, склеивающий стенки для дальнейшего их рассасывания.
  3. Третий метод является наиболее травматичным. В ходе хирургического вмешательства пациенту иссекают пораженные части вен на голени, стопе или бедре.

Средства народной медицины

Терапия трофической язвы на ногах может быть комплексной с применением лекарств нетрадиционной медицины. Многие рецепты достаточно просты и не требуют больших материальных затрат. Решая воспользоваться подобным терапевтическим направлением, нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Для приготовления разных мазей, отваров и растворов часто используют такие ингредиенты:

  • алоэ, каланхоэ,
  • лук и яйца,
  • мед и прополис,
  • хозяйственное мыло,
  • растительное масло и сало,
  • травы и корни,
  • льняные семена.

В лечении трофических язв на фоне варикоза хорошо себя зарекомендовала голубая глина. Такое средство может применяться не только в лечебных, но и в профилактических целях.

В независимости от вида лекарственного средства, перед его нанесением нужно тщательно обработать место поражения антисептическим средством. Важно, чтобы используемые повязки были максимально стерильными.

Использование лечебных повязок

Приготовить смесь нужно из меда и белка одного куриного яйца. Ее хорошо перемешивают и наносят на язвенную поверхность. Если есть возможность, сверху можно положить листок лопуха, после чего обернуть ногу пищевой пленкой и тканью.

Такой компресс будет эффективным, если останется на ноге на ночь или больше. Для достижения положительного результата такую процедуру достаточно повторить 7 раз.

Лечение желтком

С помощью яичного желтка можно вылечить не только свежую, но и застарелую трофическую язву. Основное преимущество данного метода заключается в конечном отсутствии рубцов.

Чтобы воспользоваться методом, нужно:

  • подготовить желтки свежих яиц,
  • добавить 5% раствор йода в пропорции 1:1,
  • перемешать ингредиенты до получения однородной массы,
  • смесь накладывается ложкой только на раны,
  • обработанное место сверху накрывается стерильной салфеткой и бинтуется.

Приготовленную мазь нужно хранить в темном месте при комнатной температуре. Повязку достаточно менять раз в 12 часов.

Лечебные ванночки

Незаменимыми средствами в лечении трофических язв на фоне варикозного расширения вен являются ванночки. Самый простой рецепт – это растворение в воде марганцовки. В ванночку на полчаса нужно опустить ту часть тела, где есть язва. Усилить эффект от лечения можно, если добавить в раствор настойку календулы в пропорции 100 мл на 1 л воды. В эту воду потом добавляют эвкалиптовое масло и держат ранку в ней еще 30 минут.

После процедуры рану оборачивают стерильным бинтом несколькими слоями. Для получения положительных результатов достаточно провести 3-4 процедуры.

Лечение капустными листьями

Лист капусты нужно предварительно смочить в облепиховом масле, после чего приложить к месту поражения. После полного высыхания такой накладки нужно сменить ее. Процедуру рекомендуется делать до момента полного исчезновения язвы.

Если болезнь сопровождается образованием венозных узелков, то капустные листья нужно будет облить кипятком и положить в холодильник. Действенность листа будет лучше за счет его размокания. Перед накладкой такого компресса на язву нужно на него накапать яблочный уксус.

Компресс лучше делать на ночь до утра. Повторять процедуру стоит 10-15 раз. Уже через неделю лечения пациент перестает чувствовать боль в ногах.

Противоварикозная мазь универсального действия

Для приготовления чудодейственной мази потребуются такие ингредиенты:

  • стакан рафинированного масла,
  • спичечный коробок пчелиного воска,
  • куриное яйцо.

Масло нужно вылить в емкость с пчелиным воском и нагреть до момента его расплавления. В эту же смесь нужно добавить половину куриного желтка в варенном виде.

Перед каждым нанесением мази на язву ее нужно предварительно греть. Средство должно храниться в холодильнике.

Профилактика осложнений и рецидивов

Трофическую язву на фоне варикоза легче предотвратить, чем лечить.

Чтобы не допустить развития заболевания, стоит придерживаться нескольких очень важных правил:

  • Нужно применять лекарственные препараты для поддержания состояния сосудов и улучшения кровообращения. К таким средствам относят Венорутон, Детралекс и Флебодиа.
  • Не исключено использование препаратов наружного применения, с помощью которых можно снять ощущение тяжести в ногах. Неплохой эффективностью обладает средство Лошадиная сила.
  • Людям с варикозным расширением вен или склонным к такому состоянию рекомендуется носить компрессионный трикотаж. В аптеке можно купить специальные чулки, гольфы, носки или колготки. Эти средства могут быть утепленными или облегченными. Если заметны серьезные проявления трофической язвы, то ношение компрессионных вещей нужно исключить.
  • Разрешается вести активный образ жизни и заниматься спортом, только нагрузки должны быть умеренными. Рекомендуется заняться плаваньем, пешей ходьбой или велосипедным спортом.
  • Особой эффективностью обладает йога. Больше внимания стоит уделить упражнению «березка». Его нужно повторять три раза в день.

Чтобы не допустить развитие осложнений и рецидива болезни, мало следовать рекомендациям. Нужно с определенной периодичностью посещать врача и проходить курс профилактического лечения.

При необходимости пациенту назначаются профилактические диагностические процедуры.

Источник: mfarma.ru