Итраконазол крем инструкция по применению

Итраконазол (Itraconazole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Итраконазол

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Итраконазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Итраконазол

Противогрибковое средство из группы производных триазола. Белый или слегка желтоватый порошок. Нерастворим в воде, очень мало растворим в спиртах, легко растворим в дихлорметане. Липофилен, коэффициент распределения (октанол/вода при pH 8,1) — 5,66. Молекулярная масса — 705,64.

Фармакология

Исследования in vitro продемонстрировали, что итраконазол ингибирует цитохром-Р450-зависимый синтез эргостерола — необходимого компонента клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton floccosum), дрожжеподобных грибов Candida spp. (включая C.albicans, C.glabrata, C.krusei), плесневых грибов (Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Histoplasma spp., Paracoccidioides brasiliensis, Sporothrix schenckii, Fonsecaea spp., Cladosporium spp., Blastomyces dermatitidis) и др.

Биодоступность итраконазола колеблется в интервале 40–100%, в зависимости от лекарственной формы и условий приема.

Фармакокинетика итраконазола после в/в введения и его абсолютная биодоступность при приеме внутрь в виде раствора были изучены в рандомизированном перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин; наблюдаемая биодоступность при приеме раствора внутрь составила 55%. Биодоступность была выше при приеме раствора на голодный желудок: у 27 здоровых добровольцев-мужчин значения AUC0–24 ч в состоянии равновесия при приеме на голодный желудок составляли 131±30% от наблюдаемой при приеме после еды.

Биодоступность итраконазола в капсулах максимальна при приеме капсул сразу после плотной еды. В перекрестном исследовании у 6 здоровых добровольцев-мужчин, получавших итраконазол в капсулах в однократной дозе 100 мг сразу после сытной еды или без нее, Cmax составляла 132±67 нг/мл и 38±20 нг/мл соответственно. Абсорбция итраконазола на голодный желудок вариабельна и зависит от уровня внутрижелудочной кислотности (относительная или абсолютная ахлоргидрия). Отмечалось снижение биодоступности у больных СПИДом, а также у добровольцев, получавших супрессоры желудочной секреции (например H2-антигистаминные средства) и повышение абсорбции — при приеме капсул итраконазола одновременно с колой. В перекрестном исследовании у 18 больных СПИДом показано, что при приеме 200 мг итраконазола на голодный желудок одновременно с колой (по сравнению с приемом такого же количества воды) значения AUC0–24 возрастали на 75±121%, Cmax возрастала на 95±128%.

Cmax достигается через 3–4 ч, равновесная концентрация в плазме (при назначении 100–200 мг 1–2 раза в сутки) — в течение 15 дней и составляет (через 3–4 ч после приема последней дозы): 0,4 мкг/мл (при приеме 100 мг 1 раз в сутки), 1,1 мкг/мл или 2 мкг/мл (200 мг 1 или 2 раза в сутки). Связывание с белками плазмы — 99,8% (итраконазол), 99,5% (гидроксиитраконазол). Проникает в ткани и органы ( в т.ч. во влагалище), содержится в секрете сальных и потовых желез. Накапливается в легких, почках, печени, костях, желудке, селезенке, скелетных мышцах (концентрация итраконазола в этих тканях превышает плазменную в 2–3 раза. Концентрации в кератинсодержащих тканях, особенно в коже, в 4 раза превышают плазменные. Итраконазол обнаруживается в кератине ногтей уже через 1 нед после начала лечения и сохраняется по крайней мере в течение 6 мес после 3-месячного курса лечения, в коже — в течение 2–4 нед после 4-недельного приема. Плохо проходит через ГЭБ . Биотрансформируется в печени (преимущественно с участием CYP3A4 ) с образованием большого числа метаболитов, в т.ч. активного (гидроксиитраконазола). Выводится почками (менее 0,03% в неизмененном виде, около 40% — в виде неактивных метаболитов) и с фекалиями (3–18% в неизмененном виде). У пациентов с почечной недостаточностью биодоступность несколько снижена по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек. У пациентов с циррозом печени увеличен Т1/2 .

Снижение сердечной сократимости

При в/в введении итраконазола наркотизированным собакам наблюдался дозозависимый отрицательный инотропный эффект. В исследовании у здоровых добровольцев в/в инъекции итраконазола приводили к транзиторному, асимптоматическому снижению фракции выброса левого желудочка (до следующей инфузии — через 12 ч — данные изменения исчезали).

Применение вещества Итраконазол

Микозы кожи, слизистой оболочки полости рта и глаз; онихомикозы, вызванные дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибами; кандидоз с поражением кожи и слизистых, в т.ч. вульвовагинальный кандидоз; отрубевидный лишай; системные микозы, в т.ч. аспергиллез (при резистентности или плохой переносимости амфотерицина В), криптококкоз ( в т.ч. криптококковый менингит), гистоплазмоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, бластомикоз.

Противопоказания

Ограничения к применению

Хроническая сердечная недостаточность, в т.ч. в анамнезе (применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза превосходит потенциальный риск), цирроз печени, почечная недостаточность, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности допускается только при системных микозах в случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — C.

Кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания (итраконазол проникает в грудное молоко).

Побочные действия вещества Итраконазол

Со стороны органов ЖКТ : диспепсия, тошнота, боль в животе, анорексия, рвота, запор, повышение активности трансаминаз печени, гепатит, в очень редких случаях — тяжелое токсическое поражение печени, в т.ч. случай острой печеночной недостаточности с летальным исходом.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, периферическая нейропатия, утомляемость, сонливость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипертензия. Сообщалось о случаях хронической сердечной недостаточности, связанных с приемом итраконазола.

Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, отечный синдром, альбуминурия, окрашивание мочи в темный цвет.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса — Джонсона.

Прочие: алопеция, гипокалиемия, отек легких, снижение либидо, импотенция.

Взаимодействие

Несовместим с терфенадином, астемизолом, цизапридом, ловастатином, пероральными формами мидазолама и триазолама. Усиливает и/или пролонгирует действие пероральных антикоагулянтов ( в т.ч. варфарина), циклоспорина, дигоксина, метилпреднизолона, винкристина, блокаторов кальциевых каналов. Рифампицин и фенитоин снижают биодоступность итраконазола, ингибиторы цитохрома CYP3A4 (ритонавир, индинавир, кларитромицин) увеличивают его биодоступность. Антацидные препараты снижают всасывание итраконазола (интервал, разделяющий их прием, должен быть не менее 2 ч).

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия. Не удаляется при проведении гемодиализа. Специфического антидота нет.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Итраконазол

У пациентов с нарушенным иммунитетом (СПИД, состояние после трансплантации органов, нейтропения) может потребоваться увеличение дозы (вследствие снижения биодоступности итраконазола).

При назначении пациентам с хронической сердечной недостаточностью необходима индивидуальная оценка соотношения пользы и риска с учетом таких факторов как серьезность показаний, режим дозирования, индивидуальные факторы риска (наличие заболеваний сердца, в т.ч. ИБС , поражение клапанов), хронические обструктивные заболевания легких, почечная недостаточность. При возникновении признаков или симптомов застойной сердечной недостаточности, а также нейропатии лечение итраконазолом должно быть прекращено.

В процессе лечения итраконазолом необходимо контролировать функцию печени (особенно при длительном приеме). При повышенном уровне трансаминаз назначают, если ожидаемый эффект терапии превышает возможный риск поражения печени. У пациентов с циррозом печени и/или с нарушением функции почек необходимо контролировать концентрацию итраконазола в плазме и при необходимости корректировать дозу.

Женщинам детородного возраста следует использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения, вплоть до наступления первой менструации после его завершения.

Источник: www.rlsnet.ru

Препарат Итраконазол — инструкция по применению и его аналоги

Поражение грибковой инфекцией часто сопровождается множеством проблем, которые мешают повседневной жизни. Многие люди задумывались о универсальном препарате, которому под силу справится с молочницей, дерматомикозом и другими грибками. В этой статье можно узнать, что такое Itraconazole, какие есть аналоги итраконазола, особенности применения и свойства препарата.

Общая характеристика препарата, состав

Итраконазол – универсальное противогрибковое средство, обладающее широким спектром действия. Выпускается средство в капсулах, или мазях, где активное вещество – итраконазол, занимает 0.1 грамм. Препарат также содержит:

Внутри капсул содержатся пеллеты – микрогранулы сферической формы.

Инструкция итраконазола содержится вместе с оригинальным лекарственным средством, содержит информацию о способе приема, составе и механизма действия препарата. По механизму действия средство схоже с другими препаратами азолового класса. Итраконазол угнетает образование эргостерола клеточных стенок грибов. Активное вещество лекарственного средства характеризуется высокой биодоступностью, составляющую 40-100% (зависит от условий употребления и формы выпуска).

Читайте также:  Компрессионные чулки после родов зачем

На фото изображена оригинальная упаковка лекарства.

Показания и методика приема

Заболевания, при которых необходимо использовать лекарственное средство:

  • поражение кожи грибковой инфекцией – дерматомикозы;
  • онихомикоз;
  • Вагинальный кандидоз;
  • отрубевидный лишай;
  • поражения аспергиллами и кандидами внутренних органов.

Инструкция по применению итраконазола содержит разные варианты курса лечения лекарственным средством, зависимо от заболевания:

  1. Вульвовагинальный кандидоз. Доза в 200 мг принимается 2 раза на день в течении 1 дня, либо доза в 200 мг принимается 1 раз на день на протяжении 3-х дней.
  2. Кандидоз слизистой рта. Используются таблетки по 100 мг в сутки на протяжении 15 дней.
  3. Грибковый кератит. Курс лечения составляет 21 день, препараты с итраконазолом принимаются по 1 разу в сутки, с концентрацией действующего вещества – 200 мг.
  4. Отрубиевидный лишай. Итраконазол мазь используется по 1 разу на день в течении недели по 200 мг активного вещества.
  5. Дерматомикоз. Принимать по 100 мг один раз на день, в течении 2-х недель. Тяжелые формы дерматомикозов сопровождаются появлением ран на коже. В таких случаях курс лечения продлевают еще на 2 недели.
  6. Онихомикоз. Принимать средство стоит – как непрерывное лечение, либо как пульс-терапия, один курс которой состоит из принятия 200 мг препарата, по 2 раза на день в течении 1 недели.
  7. Поражения ногтей на ногах. Мазь Итраконазол активно используется 1 неделю, после чего на 3 недели отлаживается. Курс лечения повторяется 3 раза.
  8. Поражение ногтей на руках. Крем итраконазол, или аналоги дешевле используются 1 неделю, после чего следует 3-х недельный перерыв. Курс лечения занимает 2 недели активного использования.
  9. Если необходимо непрерывное лечение – 200 мг итраконазола в виде геля, мази, или капсул используются ежедневно на протяжении 3-х месяцев.
  10. Системный криптококкоз. Если признаки менингита отсутствуют, курс лечения препаратов с Итраконазолом состояит в применении 200 мг средства по 1 разу на день. При выявлении криптококкового менингита, средства используют 2 раза на день.
  11. Поддерживающая терапия. Длительность вариативная (2-12 месяцев), зависит от тяжести грибкового поражения. Прием лекарств производится каждый день, по 200 мг.

Важно! При наличии у больного заболеваний, снижающих тонус иммунной системы, длительность лечения и дозировка могут быть увеличены.

При передозировке побочные эффекты усиливаются. Для выведения средства из организма, после его приема, в течении часа необходимо принять активированный уголь. Специфических антидотов против Итраконазола нет, диализом не выводится.

Противопоказания, цена

Воздержатся от использования препарата, или прекратить его использовать необходимо, когда:

  • у больного аллергия на средства с итраконазолом, либо препараты, близкие по химической структуре;
  • при приеме лекарства появляются нарушения функций печени;
  • пациенты, больные циррозом печени, другими заболеваниями органа, применение препарата ограничивается, курс лечения строго контролируется;
  • повешен уровень трансаминаз в крови. Итраконазол применяется в случае, когда лечебный эффект превышает степень негативных последствий (такие же условия касаются применения препарата детьми);
  • периферическая нейропатия, возникшая во время лечения препаратом – сигнал о надобности прекращения использования антимикотического средства;
  • женщина беременна. Тяжелые генерализированные потенциально опасные для жизни грибковые инфекции – исключение. Прием лекарства в период лактации может навредит ребенку, ввиду чего грудное вскармливание прекращают.

К сведению. Повышенная кислотность желудка предусматривает употребление лекарства с газированной водой.

Итраконазол, инструкция по применению лекарства располагаются в оригинальной упаковке. Если форма применения – капсулы, итраконазол содержит 2 ячеистые пластинки по 7 капсул на каждую. Хранится лекарство при температуре ниже 25 °С.

Учитывая широкий спектр действия препарата, цена соответствует качеству. Aristo Pharma – производительно лекарственного средства, цена на который будет ≈ 97 €. Под производством Mylan противогрибковое средство можно приобрести за 25 $.

Дешевые аналоги

Флуконазол – известный препарат группы азолов, который воздействует на ферменты грибков, зависимых от цитохрома P-450. Механизм действия препарата – системный, схож с Итраконазолом. Среди аналогов отличается высокой биодоступностью – 90%, хорошо всасывается слизистыми органов желудочно-кишечного тракте, вне зависимости от пищи. Форма выдачи – капсулы. Если думаете пить лекарственное средство, дозирование необходимо уточнить у врача. Противопоказание препарат имеет схожие к Итраконазолу, кроме того – почечная недостаточность. Флуконазол оказывает меньшее воздействие на печень. Цена препарата – 4.75-6.5 $, зависит от количества капсул в упаковке.

Микофлюкан – менее известный препарат, производимый в Индии, воздействует на ферменты грибка, зависимые от цитохрома P-450, нарушает рост и размножение грибков. Форма выдачи – таблетки, раствор для инфузий. Биодоступность – 90%, хорошо всасывается слизистыми. Назначается при оппортунистических микотических заболеваниях. Средство отличается высокой эффективностью среди людей, которые имеют пониженный тонус иммунной системы организма, но передозировка может вызвать нарушения работы печени, почек. Цена препарата от 3.5 $.

Если не важно, сколько стоит лекарственное средство, Итраконазол – хороший выбор ввиду наиболее широкого спектра действия, наименее опасного побочного действия, выбора в форме выпуска. Стоит понимать, что здоровье может стоит гораздо большего, чем неизвестные аналоги препаратов, продающихся за копейки.

Источник: idermatolog.ru

Итраконазол — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Итраконазол – современное лекарство от грибка. Формы выпуска препараты, описание таблеток и мази. Показания к применению средства, краткая справка о препарате. Стоимость в аптеках, способы применения, противопоказания, отзывы и аналоги.

Итраконазол. Описание лекарства

Итраконазол – это препарат от грибка, выпускаемый в различных формах:

Активное вещество – производное триазола. Итраконазол — это синтетическое вещество, обладающее свойствами, губительными для грибковых образований. Он уничтожает оболочку грибковых клеток, нарушает их структуру, вследствие чего обмен веществ в грибках останавливается, вещества для поддержания их жизнедеятельности к ним не проходят и грибок погибает.

Итраконазол способен бороться со следующими видами грибка:

  • Дерматофиты
  • Дрожжеподобные грибки

Менее активен в отношении следующих грибков:

Не имеет терапевтического эффекта перед грибками некоторых видов.

При постоянном применении лекарственный компонент накапливается в плазме крови. Выводится почками и кишечником. Способен накапливаться в коже, максимально на месяц после месячного курса. При трех месяцах лечения препаратом ногтей накапливается в ногтях на полгода.

Итраконазол. Формы выпуска

Таблетки

Таблетки Итраконазол выпускаются в виде желатиновых капсул. Выпускается в упаковках в блистерах или банках. Концентрация активного вещества составляет 1%.

Главный активный компонент лекарства – одноименное вещество итраконазол. Дополнительные компоненты в зависимости от производителя, выпускающего препарат, отличаются. Так, там может содержаться пропиленгликоль, сахароза, желатин, красители, повидон, эудрагит и другие вещества.

Мазь Итраконазол используется при отрубевидном лишае, онихомикозе (грибке на ногтях) ног. Ею обрабатываются пораженные участки кожи.

Итраконазол. Показания к применению

Итраконазол используется для излечения инфекционных заболеваний:

  • Грибок ногтей, вызванный дерматофитами и дрожжеподобными грибками.
  • Грибок кожи и слизистой оболочки.
  • Молочница, кандидоз рта.
  • Дерматомикозы.
  • Разноцветный лишай.
  • Различные другие микозы.

Итраконазол. Инструкция по применению

Капсулы принимаются внутрь, целиком. Наиболее хорошая всасываемость веществ обеспечивается при приеме капсул после пищи.

Инструкция по применению таблеток Итраконазол:

При онихомикозе лечатся препаратом непрерывно, продолжительность терапии от трех месяцев, если развивается болезнь на руках. Результат пройденного курса заметен спустя несколько месяцев, так как препарат долго действует на грибковые образования, но способен накапливаться в ногтевых пластинах на продолжительное время.

При поражении грибком кожи курс лечения меняется. Так, при грибке полости рта продолжительность терапии составляет две недели, вульвовагинальном кандидозе – до трех дней, кожного покрова – от одной до трех недель в зависимости от дозировки. Точную дозировку устанавливает лечащий врач. Результат терапии заметен спустя пару недель лечения. При сниженном иммунитете рекомендуется увеличивать дозировку.

Итраконазол в лечении грибка

Лекарство направлено на борьбу с грибковыми образованиями. Его применяют при любой локализации болезни: против грибка ногтевых пластин, кожи, слизистых.

Самый высокий эффект препарат оказывает на грибок кожи. Продолжительность лечения составляет пару недель результат заметен также скоро.

Лечение же ногтевых пластин занимает очень много времени – от трех месяцев, эффект также будет заметен не скоро, в среднем – через полгода после окончания курса.

Читайте также:  Из-за чего на лобке у мужчин может появляться сыпь?

Действие лекарства основано на разрушении клеточной оболочки у грибка. Оно нарушает обмен веществ грибковых образований и тем самым клетки уничтожаются.

Сколько стоит Итраконазол. О стоимости лекарства

Стоимость в аптеке на таблетки начинается от 300 рублей, доходит до 500. Варьируется в зависимости от региона покупки и наценки продавца. Купить таблетки Итраконазол можно в любой аптеке, но продаются они только по рецепту врача.

Краткий обзор аналогов

Аналоги назначаются при аллергической реакции на лекарство, при противопоказаниях. К тому же, Итраконазол выпускается только по рецепту, назначить лекарство должен лечащий врач.

К аналогам средства относятся:

  • Ирунин – как и у Итраконазола, главный компонент является итраконазолом — производным триазола. Также накапливается в организме. Применяется в таких же случаях, как и Итраконазол, то есть при вульвовагинальном кандидозе, дерматомикозе, онихомикозе, а также кандидозе. Стоимость высокая – от 1000 рублей за упаковку.
  • Орунгал – выпускается в форме капсул для приема перорально. Главным компонентом является итраконазол. Активно борется с дерматофитами, дрожжеподобными грибками, дрожжевыми и плесневыми. Применяется при микозах, дерматомикозах, онихомикозах, отрубевидном лишае, вульвовагинальном кандидозе. Имеет противопоказания. Имеет очень высокую цену – от 3000 рублей.
  • Итрал. Выпускается в форме капсул в блистерах. Эффективен при микозах, дерматомикозах, вульвовагините, онихомикозе. Главный компонент, как и у всех аналогов – производная триазола. Противопоказан детям до шестнадцати лет. Часто вызывает побочные эффекты.
  • Орунзол – эффективен против микозов, дерматомикозов, грибке слизистых оболочек, онихомикозе. Уничтожает такие виды грибка, как дерматофиты, дрожжеподобные. Часто вызывает побочные действия. Запрещается только при индивидуальной непереносимости компонентов средства.
  • Фенил.
  • Микостоп.

Как мы можем заметить, у препарата очень много аналогов с таким же главным компонентом. Отличаются они лишь в составе второстепенных веществ. Показания, противопоказания и побочные действия их очень схожи.

Итраконазол. Противопоказания

Итраконазол запрещается к использованию беременным женщинам. Также следует тщательнее относиться к контрацепции во время курса лечения Итраконазолом. Кормящим женщинам лекарство также запрещено, потому что оно всасывается в молоко и может попасть в организм ребенка.

Запрещен детям в возрасте до трех лет. Для детей старше назначается только врачом, к тому же очень осторожно. Это средство назначается только в том случае, если польза от препарата будет выше, чем возможный вред.

При болезнях почек следует применять средство также более осторожно, так как средство выводится из организма именно почками. Дозировку рекомендуется уменьшать.

При приеме лекарства возможно развитие токсического поражения печени. У пациентов возникала печеночная недостаточность со смертельным исходом. Такие случаи наблюдались только у людей с уже больной печенью. Поэтому в ходе терапии следует следить за состоянием печени. Следует незамедлительно обращаться к врачу в случае появления тошноты, рвоты, анорексии и ухудшении состояния.

Препарат противопоказан пожилым людям, так как с возрастом ухудшается работа почек, печени, сердца, а прием лекарства может ухудшить состояние пациента.

Также лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Непереносимость фруктозы, сахарозы, глюкозы, галактозы.
  • Заболевания сердца.
  • Беременность и кормление ребенка.
  • Возраст до трех лет.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.
  • Заболевания печени и почек.
  • Пожилой возраст.
  • Совместное применение с лекарствами, которые негативно влияют на работу печени.

Итраконазол. Побочные действия:

  • Синусит, ринит.
  • Нарушение работы зрения.
  • Звон в ушах.
  • Нарушения слуха.

Итраконазол — отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о применении Итраконазола в основном положительные, но многие жалуются на частые проявления побочных эффектов, сложности в дозировке и инструкции по применению, многие довольны широким выбором аналогов и низкой ценой.

Клавдия, 46 лет, Иркутск

Болею грибком кожи на стопах очень давно. Заразилась, когда сходила в бассейн и переодевалась в раздевалке. Сначала лечилась народными средствами, например, содой, чистотелом, уксусом. Конечно же, покупала в аптеке мази по советам фармацевта и подруг. В интернете искала множество способов лечения грибка на стопах. Сколько ни пыталась вылечить, в итоге симптомы возвращались и грибок не проходил. Наконец, обратилась к специалисту – врачу-дерматологу, который вылечил грибок у знакомого. Как оказалось, у меня возникли какие-то осложнения и надо было лечиться еще и изнутри. Назначали таблетки Итраконазол. Купила за 347 рублей в аптеке. Заметила, что незначительно снизилось зрение, хотя оно у меня и так плохим было. Как оказалось, это побочный эффект лекарства. Лечилась таблетками две недели, результата сначала не было, но как сказал врач, достаточно подождать. И правда, через несколько недель грибок прошел. Но я так же пользовалась мазью, поэтому не знаю, что мне действительно помогло, а может все вместе.

Савелий, 54 года, Санкт-Петербург

Болею грибком два года. Не знаю, где заразился, но симптомы проявлялись очень быстро. Как посоветовала жена, которая болела грибком в молодости, пользовался уксусом. Но, как оказалось, не всем подходят такие методы. Покупал в аптеке лекарства, которые стоят целые состояния, к врачам обращаться не хотел. Сколько ни мазал – ничего не помогало. О таблетках от грибка не знал даже, думал, вылечиться можно только мазями. Так прошло около года. Наконец, жена уговорила пойти на прием. Назначили таблетки Итраконазол, цена у них приличная, купил по рецепту. Пил как указал врач, но потом у меня начались серьезные проблемы с печенью. Может, возраст на это так повлиял.

Источник: www.dermatit.net

Итраконазол: форма выпуска, применение, аналоги, отзывы и цена

Препарат Итраконазол (гель, свечи, таблетки либо мазь) применяется для устранения дерматомикозов, локализированных в разных частях тела человека. В состав препарата входит биологически активное вещество (итраконазол) и вспомогательные ингредиенты:

  • сахароза;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза;
  • диметиламиноэтилметакрилата, бутилметакрилата и метилметакрилата сополимер;
  • желатин;
  • глицерол;
  • полиэтиленгликоль;
  • нипагин;
  • натрия лаурилсульфат;
  • тинана диоксид;
  • индигокармин;
  • азорубин.

Фамакокинетика и характеристика препарата

Научными исследованиями доказано, что терапевтические концентрации биоактивного вещества лекарства обнаруживаются в течение 14–30 дней после окончания месячного курса лечения. Лекарственное средство также идентифицировано в соединительнотканном белке ногтевой пластины – кератине.

Итраконазол и его аналоги – представители группы антигрибковых триазолов. Эти медикаменты высокоэффективны в отношении многих возбудителей. Механизм действия препарата связан с ингибированием синтеза эргостерола – ключевого компонента клеточной биомембраны возбудителя.

На фармацевтический рынок нашей страны лекарство поставляется в разных формах (капсулы, таблетки, растворы, гели, мази). Аналоги медикамента чаще всего используется при лечении микозов дыхательной системы. Довольно часто грибковая инфекция атакует ногтевую пластину пациента. В этом случае целесообразно использовать мазь. Также антимикозные средства применяют для лечения больных, у которых дерматомицетами поражены горло, ротовая полость и пищевой тракт. Для облегчения симптомов чешуйчатого лишая (псориаза) дерматологи назначают мазь Итраконазола.

Инструкция к применению

Фармацевтическое средство назначается при диагностировании следующих патологий:

  • криптококковый менингит;
  • дерматомикоз;
  • грибковая онихия;
  • глубокий бластомикоз;
  • аспергиллез;
  • европейский бластомикоз;
  • споротрихоз;
  • кандидоз оральный, вульвовагинальный;
  • грибковые заболевания глаз;
  • кожные микозные поражения;
  • тропичные грибковые инфекции;
  • отрубевидный лишай;
  • ретикулоэндотелиальный цитомикоз;
  • паракокцидиоидоз;
  • хромомикоз.

Если же говорить об эффективности, то, несмотря на довольно-таки обширные для препарата Итраконазол показания к применению, отзывы о нём неоднозначны.

Особые указания к применению

Итраконазол, а также его аналоги необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендациями терапевта, так как они проявляют негативное инотропное действие. В спецлитературе также описывались случаи декомпенсации сердца, связанной с назначением указанного фармацевтического средства.

Схема приёма препарата может быть немного изменена, если пациент употребляет хотя бы один из нижеперечисленных препаратов:

  • Омезол;
  • Ранитидин;
  • Пантопразол;
  • Рабепразол;
  • Ранитал;
  • Фамосал;
  • Эзометразол;
  • Омефез;
  • Омепразол;
  • Фамопсин;
  • Низатидин;
  • Рамиприл;
  • Сайтотек.

Аналоги препарата

Статистика показывает, что количество больных с микозной патологией с каждым годом возрастает. В связи с тем, что цена препарата Интраконазол далеко не всем пациентам по карману, они принимают решение покупать аналоги (заменители) указанного средства. Стоит отметить, что эти лекарства достаточно популярны среди покупателей нашей страны. На самом же деле вопрос выбора того или иного медикамента должен совершать только компетентный специалист. Цена лекарства в аптеках варьирует от 300 до 500 рублей, что зависит от производителя.

Читайте также:  Алмаг 01 как прикладывать какой стороной

Структурные аналоги Итраконазола:

  • Микостоп;
  • Румикоз;
  • Каназол;
  • Интрамикол,
  • Спорагал;
  • Миконихол;
  • Интрунгал;
  • Спораксол;
  • Кандитрал;
  • Итразол;
  • Орунгал;
  • Ирунин;
  • Орунгамин;
  • Иконазол;
  • Орунит;
  • Текназол.

Аналогами препарата по лечебному действию являются :

  • свечи (суппозитории) вагинальные: Кандид, Залаин, Имидил;
  • капсулы: Флюкостат, Итракон, Изол, Метрикс, Флузамед;
  • таблетки: Фуцис, Экзифин, Бинафин, Кетоконазол;
  • гели, кремы, мази: Тербизил, Ламитель, Акридерм, Атифин, Экзифин, Микомакс, Имидил, Микозорал, Ифенек, Тридерм, Канизон, Фунготербин, Тербикс.

Противопоказания к применению

Инструкция к применению триазоловых антигрибковых средств имеет множество противопоказаний. К примеру, Итраконазол нельзя назначать пациенткам во время вынашивания ребёнка и вскармливание его грудью, а также если есть аллергические реакции на основные составляющие лекарства. В период противогрибковой терапии необходимо воздержаться от половой активности или во время секса использовать высокоэффективные современные средства контрацепции.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что Итраконазол не рекомендован больным с почечной, сердечной дисфункцией, ишемией, а также тяжёлыми патологиями лёгких. Препараты из группы антимикозных триазолов нельзя принимать в двойной дозе, поскольку это может навредить вашему здоровью. Цена Интарназола и его заменителей, согласно мнению больных, вполне оправдывает эффективность и результативность этого средства, является в основном доступной для покупателя.

Побочные явления

Итраконазол может вызывать тошноту, головокружение, диплопию (раздвоение изображения). В период приёма лекарства следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с высокоточной техникой. К основным побочным эффектам действия препарата относят следующие клинические признаки:

  • гипергидроз;
  • мигрень;
  • метеоризм кишечника;
  • неприятный привкус в ротовой полости;
  • диарея;
  • сильный кожный зуд;
  • повышенная утомляемость;
  • эзофагит;
  • запор;
  • крапивница;
  • сыпь;
  • ангионевротический отёк;
  • алопеция;
  • петехиальные гематомы дёсен;
  • гепатит;
  • лихорадка;
  • сильные рези в брюшной полости;
  • снижение либидо;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышение активности ферментов (трансаминаз) печени;
  • дисменорея;
  • миалгия;
  • такикардия;
  • отёк лёгких;
  • гипокалиемия;
  • периферическая нейропатия;
  • отёчный синдром;
  • сонливость;
  • импотенция;
  • альбуминурия;
  • гиперкреатинемия;
  • дисфункция почек;
  • ломота в суставах;
  • анорексия.

Взаимодействие с другими медикаментами

Перед тем как назначать приём антимикозного средства терапевт должен собрать анамнестические данные, то есть узнать, на что жалуется пациент, уточнить, не принимает ли он каких-либо фармацевтических средств в это время. Главным образом это касается нижеуказанных медикаментов:

  • Дазатиниб;
  • Алискирен;
  • Тамсулозин;
  • Дарифенацин;
  • Колхицин;
  • Силденафил;
  • Ибрутиниб;
  • Эверолимус;
  • Фенитоин;
  • Рифабутин,
  • Сунитиниб;
  • Невирапин;
  • Нилотиниб;
  • Изониазид;
  • Невирапин;
  • Эфавиренц;
  • Варденафил;
  • Сальметерол;
  • Темсиролимус.

Помимо всех вышеуказанных лекарств, перед назначением, Итраконазола, доктору также необходимо сказать об употреблении следующих медикаментов:

  • блокатор протеазы СПИД;
  • пищевых БАДов;
  • водо— и жирорастворимых витаминов;
  • гормонов;
  • антибактериальных средств;
  • антикоагулянтов;
  • антибиотиков.

Передозировка и отзывы

При передозировке как можно быстрее проводят промывание желудка, далее назначают природные (активированный уголь) либо синтетические (Сорбекс, Фосфалюгель) адсорбенты. При проведении гемодиализа действующее вещество итраконазол из организма не выводится. Специфичных противоядий нет.

На специализированных сайтах можно найти довольно неоднозначные отзывы об эффективности вышеуказанного препарата. Многие пациенты и врачи уверяют, что это лекарство и его аналоги не решают проблему грибкового заболевания. Поэтому если учесть все позитивные и негативные стороны антигрибковых медикаментов на основе триазолов, можно сделать вывод, что лучше всего искать им альтернативу – более эффективную и менее токсичную для организма. Также не стоит забывать, что риск возникновения побочных явлений и проблем со здоровьем возрастает при самолечении или несоблюдении рекомендаций специалиста.

Источник: griboks.ru

Итраконазол

Состав

В составе капсулы содержится активное вещество итраконазол 100 мг

Дополнительные компоненты: желатин, краситель, диоксид титана.

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество является производным триазола. Производится синтетическим путем, обладает широким спектром воздействия.

Противогрибковый механизм основан на подавлении выработки, синтеза эргостерола в клетке гриба. Активен против плесневых грибов, дерматофитов, дрожжевых грибов.

Эффективность противогрибковой терапии оценивают через месяц после завершения лечения (при микозах). При ониxомикозах эффективность оценивают по мере смены ногтевой пластинки (6-9 месяцев).

Показания к применению

Итраконазол в капсулах назначают при разноцветном лишае, дерматомикозах, кератомикозах, системных микозах, кандидозе ротовой полости, вульвовагинальном кандидозе, криптококкозе, системном аспергиллезе, гистаплазмозе, паракокцидиодозе, споротрихозе, бластомикозе, тропических микозах.

Противопоказания

Итраконазол не назначают при одновременном применении мидозолама, триазолама.ю нисолдпина, алкалоидов спорыньи, субстратов изофермента СYР3А4, непереносимости.

Лекарственное средство не назначают при кормлении грудью, в период вынашивания беременности.

Побочные действия

Итраконазол может вызывать аллергические реакции, тромбоцитопению, сывороточную болезнь, лейкопению, анафилактоидные реакции, гипертриглицеридемию, гипокалиемию.

Нервная система: гиперстезия, парестезия, головокружения, периферическая нейропатия.

Пищеварительный тракт: диарея, диспепсические расстройства, гепатотоксичность, повышение ферментов печеночной системы, рвота, запоры, гепатит, нарушение вкусового восприятия, гипербилирубинемия, боли в эпигастрии.

Органы чувств: шум в ушах, постоянная глухота, нечеткость зрительного восприятия, диплопия.

Возможно развитие артралгии, миалгии, недержания мочи, поллакиурии, эректильной дисфункции, менструальных нарушений, отечности.

Таблетки Итраконазол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь, желательное время приема – после еды.

Вульвовагинальный кандидоз: дважды в день по 200 мг, либо 3 дня по 200 мг один раз в день.

Дерматомикозы: 7 дней по 200 мг в сутки, либо 15 дней по 100 мг 1 раз в день.

Отрубевидный лишай: 7 дней по 200 мг ежедневно.

Кандидоз полости рта: 15 дней по 100 мг ежедневно.

При микозах на кожных пластинках кистей противогрибковую терапию проводят дважды с интервалом в три недели. Элиминация из ногтевых пластин и кожи осуществляется медленно.

Инструкция по применению Итраконазола при системном аспергиллезе: 2-5 месяцев по 200 мг ежесуточно.

Передозировка

Случаи не зафиксированы.

Взаимодействие

Абсорбция препарата нарушается при одновременном поступлении в организм лекарственных средств, которые снижают кислотность желудочного сока. Фенитоин, рифампицин, рифамбутин и другие индукторы изофермента СYР3А4 ухудшают биодоступность противогрибкового средства. Ингибиторы данного фермента оказывают обратный эффект. При одновременном назначении БМКК, противоопухолевых средств (триметрексат, доцетаксел, бусульфан, алкалоиды барвинка), иммунодепрессантов (сиролимус, такролимус), ГКС, дигоксина, непрямых антикоагулянтов необходимо соблюдать осторожность.

Условия продажи

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре 15-25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Профилактика реинфекции заключается в одновременной противогрибковой терапии всех контактировавших половых партнеров, тщательном соблюдении правил личной гигиены. Противогрибковое лечение подразумевает воздержание от половой жизни на протяжении всего курса терапии.

Если после завершения противогрибковой терапии признаки заболевания сохраняются, то проводят повторное микробиологическое обследование для подтверждения правильности диагноза. При тяжелом течении нейтропении Итраконазол назначают при неэффективности первой линии терапии.

При обнаружении факторов риска ХСН (выраженная отечность, поражение клапанов сердца, ИБС, тяжелая патология легочной системы, ХОБЛ) противогрибковую терапию приостанавливают. Применение противогрибкового препарата может вызвать глухоту (преходящая и постоянная формы).

Аналоги Итраконазола

Аналогами являются лекарства: Изол, Иконазол, Итразол, Итракон, Итрал, Итрасин, Итрунгар, Метрикс, Микокур, Микостоп, Орунгал, Орунзол, Спорагал, Спораксол, Триоксал, Фунит, Эсзол.

Отзывы об Итраконазоле

Эффективное средство для борьбы с микозами, кандидозами и при противогрибковой терапии.

Согласно отзывам об Итраконазоле, оставляемых пациентами, средство может вызывать побочные действия.

Цена Итраконазола, где купить

Цена Итраконазола в таблетках по 100 мг составляет 340-420 рублей за упаковку № 14.

Купить лекарство в Украине, например, в Харькове можно по цене 110-480 грн за аналогичную упаковку в зависимости от производителя.

Мазь Итраконазол не производится.

  • Интернет-аптеки России Россия

ЗдравСити

Аптека Диалог

Еврофарм * скидка 4% по промокоду medside11

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Источник: medside.ru