Как проверяют прямую кишку у женщин

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Источник: www.kp.ru

Диагностика заболеваний кишечника: когда нужна и методы исследования

Сама мысль о проверке кишечника не вызывает никаких приятных эмоций. Тем не менее диагностика необходима, особенно если появились неприятные симптомы и подозрения на паразитов. Одним из методов диагностики является колоноскопия, которой многие просто бояться. Как можно проверить кишечник на заболевания без колоноскопии, и к какому врачу обратиться подскажет наша статья.

Читайте также:  Кашель с зеленой мокротой у взрослых лечение

Кому показаны процедуры

Перед тем как выбирать наиболее подходящий метод исследования кишечника, важно понимать, в каких случаях это необходимо. При подозрении на разные заболевания или наличие паразитов используются различные методы диагностики, к тому же, у некоторых из них есть свои противопоказания. Обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования необходимо при появлении следующих симптомов:

  • боли в животе;
  • запоры;
  • диарея;
  • кровь, гной или слизь в кале;
  • геморрой;
  • вздутие живота;
  • резкий спад веса или наоборот его набор;
  • постоянные отрыжки и изжога;
  • неприятный запах изо рта, не связанный со здоровьем зубов;
  • появление налёта на языке.

Часто пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда дискомфорт уже невозможно терпеть. Кто-то опасается болезненности процедуры, кто-то считает, что к узкому специалисту трудно попасть. Так или иначе, позднее обращение к врачу приводит к тому, что болезнь уже хорошо развилась и требует более серьёзного и дорогостоящего лечения. В случае раковых опухолей любое промедление может оказаться последним.

Основные методы обследования кишечника

Как проверяют желудок кишечник в больнице на паразитов и онкологию? Самым простым способом проверить состояние кишечника является пальпация. Она делится на два типа: поверхностную и глубокую. При поверхностной пальпации врач может обнаружить болезненное место или увеличенные размеры внутренних органов. Прощупывание проводится по направлению снизу вверх, при этом проверяются обе стороны живота. При глубокой пальпации нажимы становятся сильнее, на грани зоны комфорта. Для здорового человека даже глубокая пальпация проходит без болезненных ощущений, а мышцы пресса во время осмотра расслаблены.

При подозрении на присутствие паразитов и патологии кишечника специалист может направить пациента на анализы. Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить кишечник:

  1. Общий анализ крови. Проводится в утреннее время строго натощак. Позволяет выявить инфекционные заболевания, наличие паразитов, воспалительных процессов и внутренних кровотечений.
  2. Биохимический анализ крови. С его помощью можно обнаружить нарушение всасывания питательных веществ.
  3. Анализ мочи. При некоторых заболеваниях кишечника моча может изменить свой цвет и плотность, это повод провериться у специалиста.
  4. Копрограмма. Анализ кала позволяет выявить общую картину состояния кишечника. Перед сдачей материала потребуется придерживаться специальной диеты в течение пяти дней. Кал проверяется на наличие посторонних примесей (крови, гноя, непереваренной пищи, паразитов и пр.). Дополнительно под микроскопом проверяют наличие мышечных волокон, жира и пр.

Колоноскопия позволяет получить больше информации, с её помощью можно обнаружить воспаления, полипы, опухоли, а также проверить состояние слизистой. Колоноскопия относительно безболезненна, но для некоторых она может быть неприятна. В редких случаях процедуру проводят с местным обезболиванием. Гибкая трубка с камерой вводится в задний проход, с её помощью можно не только исследовать кишечник, но и при необходимости взять анализы. Чаще всего обследование проводится лёжа на животе, но при необходимости врач может попросить пациента повернуться на бок или лечь на спину.

Более современным методом обследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений. Пациенту достаточно проглотить небольшую капсулу с камерой, она проходит через желудок и кишечник, выводится из организма естественным путём. За время продвижения по ЖКТ камера делает около 50 тысяч снимков, которые передаёт на специальное устройство, закреплённое на талии пациента. Капсула позволяет исследовать тонкий и толстый кишечник, желудок и прямую кишку.

При необходимости кроме сдачи анализов и колоноскопии или капсульной диагностики могут назначить УЗИ, КТ или рентген кишечника.

Как провести самостоятельное обследование

В домашних условиях обнаружить паразитов, язвы, воспалительные процессы или опухоли невозможно. Единственный доступный вариант диагностики — внешний осмотр и оценка самочувствия. На что важно обращать внимание:

  1. Повышенная температура тела, утомляемость, резкая потеря веса — всё это может указывать на наличие заболевания.
  2. При прощупывании живота имеются уплотнения.
  3. Постоянные боли в области кишечника.
  4. Появление пятен на коже, изменение оттенка, сыпь.
  5. Нарушения стула, кровь из заднего прохода.
  6. Колебания массы тела.
  7. Чувство голода.
  8. Нервозность, бессонница.

При наличии любого из перечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу. Чем раньше начато лечение болезни, тем оно успешнее.

Эффективен ли Ногтивит от грибка ногтей откроет следующая публикация.

К какому врачу лучше обратиться?

В первую очередь необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для исключения гинекологических причин возникновения болей в животе женщинам также потребуется посетить гинеколога. Если боль и другие неприятные симптомы локализованы в районе прямой кишки, нужен осмотр у проктолога. Методы диагностики у гастроэнтеролога и проктолога идентичны:

  • пальпация;
  • лабораторные исследования;
  • инструментальное обследование.

Паразитолог поможет установить наличие паразитов и назначит необходимое лечение. При наличии хронических заболеваний кишечника необходим регулярный осмотр у соответствующих специалистов. Если имеется подозрение на аппендицит, можно обратиться к гастроэнтерологу для подтверждения диагноза. При положительном результате обследований, пациента направят к хирургу для проведения операции.

Один из новых способов исследовать ЖКТ без колоноскопии на видео:

Источник: parazity-gribok.ru

Ректальная диагностика пальцем

Пальцевое исследование прямой кишки – самая частая диагностика, которая применяется при исследовании прямокишечного органа. На основании ректального прощупывания проктолог делает предварительное заключение и назначает ряд дальнейших диагностических процедур. Пальцевая диагностика проводится после визуального осмотра аноректальной области больного.

Пальцевое ректальное исследование прямой кишки также необходимо для изучения состояния сфинктера заднепроходного канала. В ходе осмотра изучается степень подготовки прямого кишечника к эндоскопии. Иногда при такой визуализации проктолог может выявить некоторые болезни, которые не дают о себе знать и протекают бессимптомно. Своевременно поставленный диагноз позволяет вовремя устранить проблему.

Когда следует обращаться к проктологу

У многих прямокишечных заболеваний одинаковые признаки проявления и схожая симптоматика. Своевременный проктологический осмотр поможет предотвратить формирование серьезных патологических процессов.

Проктологический осмотр с врачебной консультацией необходим в следующих ситуациях:

Мед персонал

  • дискомфортные ощущения в заднепроходной области, сопровождающие жжением с зудом;
  • болезненность прямого кишечника, ануса при/после опорожнений несмотря на интенсивность болей;
  • болевой синдром в области прямой кишки в состоянии движения и покоя;
  • следы гнойно-слизистые-кровяные следы в фекалиях или попросту из ануса;
  • ноющие боли независимо от опорожнений;
  • формирование узлов, уплотнений в промежье и области ануса;
  • нарушенный режим очищения прямокишечного органа от каловых масс (хронический запор или частая диарея);
  • метеоризм, сопровождающий изжогами и отрыжками;
  • быстрое утомление, потеря аппетита, не объяснимое похудение;
  • запоры с следами слизистых выделений.

Ректальное обследование следует проводить также тем пациентам, у которых уже были серьезные патологии с кишечником, пожилым людям, оперированным больным. Проктологические осмотры проводятся и тем больным, у которых в роду встречались онкологические случаи с кишечником. Такие люди должны проходить обследования ежегодно.

Как подготовиться к проктологическому осмотру

На первом проктологическом осмотре врач обычно собирает всю информацию о состоянии прямокишечных тканей, проводит опрос больного на предмет имеющейся симптоматики, жалоб на непривычные состояния или изменения при дефекациях. Первое что делает проктолог после опроса больного, это визуальный осмотр аноректальной области , пальцевое исследование органа через анальное отверстие, ректороманоскопия.

В целях выяснения более точного состояния проктолог может назначить ряд иных мероприятий:

  • колоноскопию;
  • компьютерную томографию;
  • аноскопию;
  • МРТ.

На первичном осмотре исследуется только конечная область прямокишечного органа. Для проведения результативного исследования, пациент должен подготовится к проктологическому осмотру. Для этого специалисты рекомендуют 2-3 дня посидеть на бесшлаковой диете, очистить и разгрузить толстый кишечник.

Применение

  1. Водное очистительное клизмирование – очищение проводится за день до проведения диагностических мероприятий. При помощи кружки Эсмарха в прямой кишечник вводится до двух литров тепленькой, накипяченной воды. Процедура проделывается в 6 часов вечера перед утренним осмотром. Второе очищение клизмой делается через полтора часа после первой процедуры. Если после второго клизмирования вода не слишком чистая, то нужно сделать третье очищение, но позже чем за пару часов до исследовательского осмотра.
  2. Очищение микроклизмами – для микроклизмирования проктологи рекомендуют использовать специальные препараты: Нормакол, Норгалакс, Микролакс. Благодаря активным компонентам, содержащимся в лекарственных средствах, прямокишечный орган быстро очищается, что необходимо для проверки прямой кишки. Микроклизмирвания кишечника обусловлены раздражающим воздействием для прямокишечного органа, благодаря чему, происходит вызов к опорожнению. Перед проведением ректального пальцевого осмотра необходимо проведение двух сеансов микроклизмирования с перерывом между ними в полчаса. Однако перед выбором такого способа очищения, пациенты должны быть готовы к тому, что у таких препаратов имеет ряд негативных воздействий на организм.
  3. Медикаментозные средства с послабляющей эффективностью для кишечного органа (Фортранс, Фосфо-сода, Эндофальк, Флит). Лекарства предназначены для растворения в жидкости (чистая вода) и приема во внутрь за 24 часа до проведения ректального осмотра. Чаще всего такое очищение используется перед проведением диагностических мероприятий, таких как колоноскопия, ирригоскопия.
Читайте также:  После туалета по большому болит попа

Перед проведением очистительных процедур, пациент должен придерживаться сбалансированного рациона, который заключается в отказе от жирных, жареных, маринованных, соленых блюд, копченостей, свежих овощных и фруктовых плодов, пищи, вызывающей повышенное газообразование. Больные, которые страдают хроническими запорами, за 7 часов рекомендуется сделать теплое клизмирование.

При имеющихся поносах, тяжело сделать ректальный осмотр, поэтому проктологи рекомендуют ввести в рацион продукты, которые закрепят стул (отвар риса). При сильных болях, очистка кишечника проводится ослабляющими препаратами, которые подбирает врач. Самостоятельный подбор медикаментозных средств запрещен, так как не правильно подобранные лекарства могут негативно сказаться на проведении дальнейших процедур. Пальцевое обследование проводится на чистый кишечник и опорожненный мочевик. В некоторых случаях проктологи обезболивают аноректальную область перед введением в анус пальца.

Общий осмотр

На первом приеме у проктолога врач выслушивает жалобы пациента и рассказывает о дальнейших мероприятиях, которые необходимы для выяснения причин беспокоящего состояния. Проктолог назначает следующую консультацию для проведения ректального осмотра, при этом он рассказывает что такое пальцевое ректальное исследование. Проводит беседу, как подготовится к осмотру, какие мероприятия провести дома.

Пальцевое обследование прямой кишки

Пальцевое обследование прямого кишечника проктолог проводит указательным пальцем. Перед введением пальца в анус, врач надевает медицинскую перчатку и смазывает палец вазелином. Чтобы снизить неприятное ощущение и облегчить проникновение пальца в аноректальную область аноректальный канал также смазывается вазелином. Перед тем как обработать анус вазелином, врач предлагает провести обезболивание, для этого используется специальное гелиевое средство с анестетиком.

Сеанс ректального исследования прямокишечного органа проводится в специально предусмотренном положении. Поза подбирается с учетом симптоматики и жалоб больного, по которым проктолог ставит первичный диагноз.

Пальцевое ректальное диагностическое исследование прямой кишки проводится по определенным правилам. В основном пациентам специалисты предлагают принять лежачее положение на боку с поджатыми в коленных суставах ногами.

Такое положение способствует визуализации прямой кишки на предмет сформировавшихся в ней опухолей. Для определения характера выявленных опухолей проктолог предлагает больному принять коленно-локтевое положение. В таком положении можно обнаружить травмы на слизистых тканях. Если требуется диагностировать патологию мочевой и половой сферы, пациента осматривают на гинекологическом кресле, что дает возможность осмотреть органы более информативно. Пальпация внутри прямой кишки также позволяет выявить состояние простатической железы у пациентов мужского пола.

Источник: proctoinfo.ru

Методы обследования прямой кишки

Исследования в области проктологии направлены на идентификацию болезней, которым подвержены прямые и остальные части кишечника. Обследованию подвергаются пациенты с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки, запоры, диарею, присутствие кровянистых выделений и слизи в каловых массах. Диагностике подвергаются пациенты с патологиями верхних областей ЖКТ, и случаи с предрасположенностью.

Современная медицина обеспечивает диагностические кабинеты инновационным оборудованием для проведения обследований по выявлению патологий прямой кишки.

Общие правила для подготовки

Обследование прямой кишки производится несколькими методами, отличающимися по способу исполнения, применяемой аппаратуре с диагностическим материалом. Но все они предполагают выполнение общих правил подготовки к процедуре. Накануне проведения исследования прямой кишки пациент должен полностью очистить кишечник. Подготовка выполняется несколькими надежными способами:

  1. Водные клизмы. Для повышения эффективности подготовительных мер рекомендуется за сутки до исследования кушать жидкие блюда, отказаться от калорийных и питательных каш, сдобы, а также овощей с фруктами, продуктов, вызывающих газы в кишечнике. За 8—10 часов делается 2—3 клизмы с 1,5—2 литрами теплой воды. Перерывы между этапами обработки кишечника — 30—60 минут. За пару часов до обследования ставятся дополнительные 2—3 клизмы.
  2. Микроклизмы, такие как «Норгалакс», «Нормакол», «Адюлакс», вводятся в прямую кишку с целью раздражения рецепторов, вызывающих позывы к испражнению. Достаточно двух раз с промежутками в 15 минут. Метод не требует диеты, отличается быстротой, комфортностью. Но возможны аллергия, как ответ на воспаление в прямой кишке, поэтому микроклизмы не рекомендованы при внутренних язвах, болезни Крона.
  3. Медикаменты с полиэтиленгликолем, например, «Фортранс», «Флит-фосфосод», «Эндофальк». Выбранное вещество растворяется в 1−4 л воды, согласно инструкции. Часть препарата выпивается за пару часов до обследования. Полная чистка кишечника осуществляется за 12 часов. Подходит для фиброколоноскопии, ирригоскопии.

Ректально-пальцевое обследование

Используется первым при постановке диагноза. Проводится процедура при жалобах пациента на боли, дисфункцию кишечника. Ректальное пальцевое исследование прямой кишки применяется:

  • для определения состояния тканей заднепроходной мышцы;
  • оценки тяжести повреждений всех частей прямой кишки;
  • классифицирования патологического процесса.

Прямая кишка осматривается при расположении больного в разных положениях: лежа на спине или на боку, в коленно-локтевой позиции. Противопоказан способ при спазмах сфинктера, сильном сужении заднепроходного канала, режущих болях в области ануса.

Перед ректальным пальпированием врач детально осматривает состояние прианальной зоны. Внешняя проверка состояния позволяет выявить свищи, наружный геморрой и тромбоз, определить степень повреждения кожи вокруг ануса и силу смыкания его краев. Но более точную оценку состояния дает фистулография или профилометрия.

Пальпирование проводится указательным пальцем в медицинской перчатке. Для снижения чувства дискомфорта палец смазывается вазелином, анальное отверстие обрабатывают обезболивающим гелем. Обследование осуществляется в две стадии: при напряженных и расслабленных мышцах сфинктера. Особые подготовительные действия не нужны. Достаточно естественной дефекации.

Аноскопия

Обследованием занимается проктолог с помощью аноскопа. Устройство вводится в заднепроходное отверстие для проведения дополнительного исследования степени нанесенных заболеванием повреждений. Методику применяют, если есть:

  • боли в заднепроходном канале;
  • следы крови, слизи, гноя;
  • чередующиеся запоры с диареями;
  • подозрения на воспаление.

При аноскопии врач осматривает анус, заднепроходный канал, прямую кишку с расположенными внутри узлами геморроя. Осмотру подлежит отдел кишки глубиной 80—100 мм. Аналогично проводится профилометрия.

Процедура проводится после пальпирования прямой кишки, но до применения ректороманоскопии и колоноскопии. Техника проведения основана на постепенном введении аноскопа круговыми движениями в лежачем на спине положении. После достижения требуемой глубины створки прибора расширяют просвет кишечника перед осмотром.

Эндоскопия этого типа отличается безболезненностью, безопасностью и эффективностью, в отличии от гастроскопии. Нельзя использовать аноскопию при острых воспалениях анального отверстия, сильном сужении просвета прианального канала, свежих ожогах и стенозирующих опухолях.

Ректороманоскопия

Этот распространенный метод позволяет провести информативный ректальный осмотр с получением достоверных данных о состоянии кишки. Для проведения используется ректороманоскоп, который вводится на глубину до 35 см от анального отверстия. Метод является отдельным видом эндоскопии.

Помимо болей в анусе, выделения гноя, слизи с кровью, нерегулярного стула, с помощью процедуры устанавливается характер патологии сигмовидной кишки. Эффективно используется для выявления ранних стадий рака в прямой кишке.

Суть методики: введение устройства на заданную глубину в коленно-локтевой позе. Для увеличения просвета кишки вводится воздух во время проталкивания ректороманоскопа. Если возникают внезапные боли, следует сообщить о них врачу, чтобы он убедился в отсутствии повреждений. Накануне проведения обследования нужно тщательно подготовиться.

Ирригоскопия

Метод относится к рентгенологическим видам исследований с использованием контраста сернокислого бария, который вводится в прямую кишку. При обследовании можно:

  • определить величину, месторасположение, форму кишечного просвета;
  • провести осмотр стенок органа с определением растяжимости с эластичностью их тканей;
  • определить состояние всех отделов кишечника.

При ирригоскопии проверяется функциональность кишечной заслонки между подвздошной и толстой кишкой. При стабильной работе кишечное содержимое идет из тонкого в толстый отделы. При дисфункции процесс оборачивается вспять, что можно увидеть по движению контраста. Также оценивается рельеф слизистого эпителия, состояние которого позволяет проверить наличие или отсутствие язв, дивертикулеза, свищей, рака или других образований, врожденных патологий развития, зарубцованных сужений. Метод наиболее эффективен при сочетании с фистулографией.

Ирригоскопия отличается безопасностью, безболезненностью, нетравматичностью. Максимальной информативностью наделен метод двойного контрастирования, которым выявляются полипы и другие опухолевые образования. Противопоказания к методу — перфорация стенки и тяжелое состояние больного.

Колоноскопия

Относится к высокоинформативным методам выявления добро- и злокачественных формирований. Показания к проведению:

  • подозрение на образование опухолей;
  • сильные кровотечения;
  • непроходимость;
  • ощущение чужеродного тела.

При колоноскопии используется колоноскоп, вводимый через анус в прямую кишку на требуемую глубину. Больной при этом ложится на левый бок. Устройство постепенно проталкивается вперед с периодической подкачкой воздуха. Чтобы увеличить обзорность, предварительно прямую кишку накачивают воздухом, который после завершения диагностики откачивают через эндоскоп. Пациент может ощущать дискомфорт и ложные позывы к дефекации из-за переполнения воздухом прямой кишки. При прохождении петель кишечника возможны кратковременные болевые ощущения, которые менее выражены, если следовать инструкциям врача.

Метод не рекомендован при серьезных инфекциях, недостаточности легочной и/или сердечной системы, острых формах язвенных поражений, нарушении кровоснабжения кишечника.

Другие методы обследования

  • общие анализы кала на дисбактериоз;
  • клинические тесты и биохимия крови, используемые для определения воспалительного процесса и степени его прогрессирования;
  • капрограмма и анализ на скрытую кровь в кале, когда проверяют наличие примесей и нежелательных включений в каловых массах, идентифицировать воспаление;
  • биопсия, позволяющая диагностировать диффузные патологии в кишке, болезнь Крона, туберкулез, природу и тип опухолей;
  • УЗИ, помогающее выявить большое количество заболеваний прямой кишки;
  • фиброколоноскопия, позволяющая оценить состояние слизистого эпителия с возможностью забора биопсийного материала;
  • МРТ и КТ, используемые для выявления рака прямой кишки, его формы, распространенности, определения тактики лечения и хирургической операции, проведения оценки эффективности выбранного курса терапии;
  • профилометрия, позволяющая оценить степень повреждения прямой кишки геморроидальными узлами;
  • фистулография, как рентгенологическое исследование, используется оценки состояния, структуры, протяжности, соединения свища с другими органами путем введения в кишку контраста с последующей рентгеноскопией.
Читайте также:  Как экономить на питании без ущерба качеству

Другие виды эндоскопических исследований, один из которых называется ФГДС или гастроскопия, используются для определения болезни, взятия биопсии с пораженных тканей, оценки эффективности примененной терапии с помощью гибкого фиброскопа. ФГДС позволяет одновременно оценить пищевод, желудок, 12-перстный отросток. ФГДС применяется для диагностики и лечения. ФГДС не используется при жаре, рвоте, диарее черного цвета, болевом синдроме в зоне живота. С помощью ФГДС или гастроскопии не только диагностируют заболевания, но и удаляют полипы, инородные тела, купируют кровотечения, берут биопсию.

Источник: pishchevarenie.ru

Разновидности и особенности исследований прямой кишки

Исследование прямой кишки, которая подвержена различным заболеваниям, направлено на своевременную диагностику и профилактику болезней данной части кишечника. От этого во многом зависит то, какое в последующем будет назначено лечение. Рассмотрим более подробно виды таких исследований и особенности их проведения.

Когда нужно проводить исследования

Болезни прямой кишки отличаются многообразием своих симптомов. Обычно (на начальных стадиях) патология почти никак себя не проявляет, поэтому ее достаточно сложно самостоятельно обнаружить.

В более запущенном состоянии заболевание характеризуется часто повторяющимися симптомами, среди которых могут быть:

  1. Понижение аппетита.
  2. Боль в животе. При этом характер боли может быть разным (колющим, жгучим, ноющим, распирающим и т.п.).
  3. Запор.
  4. Нарушение обычной частоты дефекации.
  5. Выпадение геморроидальных узлов.
  6. Острые болевые ощущения при дефекации.
  7. Появление зуда в анальном отверстии.
  8. Ощущение тяжести в животе.
  9. Появление частых выделений крови в кале.
  10. Вздутие.
  11. Метеоризм.
  12. Диарея.
  13. Быстрая потеря веса.

При возникновении хотя бы двух их вышеприведенных симптомов следует как можно скорее обратиться к проктологу.

Больше всех болезням прямой кишки подвержены такие группы людей:

  1. Люди, ведущие малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  2. Пожилые люди.
  3. Курильщики и те, кто часто употребляет спиртные напитки.
  4. Люди, которые неправильно питаются.

Правила подготовки к осмотру у проктолога

Непосредственно перед посещением проктолога человек должен подготовиться к осмотру. Для этого желательно сделать такие процедуры:

  1. Провести очистительные клизмы.
  2. За день до осмотра нужно понизить употребление каш, мучных изделий и продуктов, которые могут вызвать метеоризм.

Также подготовка предусматривает проведение микроклизм, чтобы прямая кишка полностью очистилась и врач смог лучше рассмотреть ее стенки и слизистую.

Важно! Диагностику прямой кишки нужно проводить не только тогда, когда она начинает болеть, но и для профилактики проходить обследование (хотя бы раз в год).

Виды исследований

Общая схема диагностики заболеваний в прямой кишке включает в себя такие методы исследований:

  1. Пальцевое или ректальное исследование являет собой часть диагностики большинства заболеваний данной части ЖКТ. Делается оно при боли, жжении и дискомфорте в животе и самой кишке.

Пальцевое исследование дает возможность:

  • выявить общую готовность кишки к дальнейшему исследованию;
  • осмотреть состояние тканей кишки;
  • проверить общее состояние слизистого слоя нижней части кишки (подробнее о слизистой прямой кишки читайте здесь) ;
  • обнаружить, если ли какие-либо отклонения в кишке;
  • подобрать подходящее положение больного для проведения дальнейших диагностических процедур.

Ректальное обследование проводится путем пальцевого исследования, из-за чего врач может выявить наличие воспаления и подвижность пораженной слизистой оболочки кишки.

Общая техника выполнения данной процедуры такая:

  • доктор вводит палец в прямую кишку обследуемого человека;
  • далее производиться пальпация стенок и осмотр слизистой;
  • в это время пациент должен спокойно лежать и максимально расслабить живот.

Большим плюсом данного исследования является то, что противопоказаний к нему нет. По этой причине ректальное обследование делается при первом подозрении на болезнь прямой кишки.

  1. Аноскопия являет собой довольно популярный способ обследования. Данная процедура входят в перечень основных диагностических мероприятий при поражениях нижнего отдела ЖКТ.

Делается аноскопия с помощью специального прибора – аноскопа. Он вводиться больному в полость прямой кишки.

Плюсом аноскопии является то, что она дает возможность проктологу осмотреть прямую кишку на наличие геморроидальных узлов в глубину до 10 см. Также врач может узнать о геморрое и прочих заболеваниях, которые вызвали нарушение функций данной части ЖКТ.

Важно! Во время беременности боли в прямой кишке могут указывать на различные нарушения, поэтому женщине рекомендуется подкорректировать свое питание и на всякий случай провести диагностику кишки.

Показаниями к этой процедуре являются:

  • появление кровянистых выделений;
  • хронические болевые ощущения при дефекации;
  • подозрение на различные болезни прямой кишки;
  • хронические запоры;
  • неприятные ощущения в заднем проходе.

Техника выполнения аноскопии включает в себя следующее:

  • больной ложиться на спину;
  • в его задний проход вводиться аноскоп;
  • после этого створки прибора становятся шире, что дает возможность улучшить видимость кишки.

Противопоказаниями к проведению аноскопии являются острые боли в кишке и проблемы со стулом.

  1. Ректороманоскопия – это эндоскопическое обследование. На сегодняшний день такая методика считается одной из самых точных, поэтому она является обязательной при диагностическом либо просто профилактическом осмотре.

Данная процедура дает возможность увидеть общее состояние прямой кишки с глубиной от 10 до 30 см. Из-за того, что она может вызвать дискомфорт у человека, проводиться такое исследованием с использованием анестезии.

Показаниями к ректороманоскопии являются:

  • сильные боли в прямой кишке;
  • появление неприятных выделений из заднего прохода.

Техника выполнения исследования такая:

  • пациент становиться на кушетку, опираясь на локти и колени (именно такая позиция облегчат проход ректоскопа по кишке);
  • далее ректоскоп смазывается вазелином, и вводиться по анальному каналу вдоль кишки на 5 см;
  • дальше тубус вводиться в просвет кишки.

Та процедура не имеет прямых противопоказаний к проведению, однако данное исследование может быть сложно делать при остром воспалении брюшной полости и кровотечении из анального канала.

  1. Ирригоскопия являет собой рентгенологический способ диагностики прямой кишки. Он проводиться при заполнении ее бариевым раствором, которой вводиться через анус.

Снимки делаются при боковом положении пациента. Назначается данная процедура при подозрении на свищи или онкологические патологии.

  1. МРТ является самым эффективным методом диагностики при подозрении на рак прямой кишки. Процедура совершенно безболезненная и дает возможность максимально точно обнаружить видимое образование, его локализацию и размер. Это в свою очередь, поможет подобрать оптимальный метод лечения и решить, нужно ли проводить хирургическое вмешательство.

Прямыми противопоказаниями к проведению МРТ являются:

  • наличие установленного кардиостимулятора;
  • наличие в организме металлических имплантатов;
  • наличие кровоостанавливающих клипс в сосудах мозга.

Дополнительными противопоказаниями являются:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • болезни сердца;
  • клаустрофобия;
  • наличие татуировок, которые выполнены при помощи красителей с содержанием металла.
  1. Ультразвуковое исследование является очень ценным способом диагностики. С его помощью можно выявить изменения в больной кишке и наличие в ней образований.

Общая техника проведения данной процедуры предусматривает такое:

  • больной ложится на левый бок с подтянутыми к груди коленями;
  • дальше врач делает обезболивание зоны заднего прохода и вводит специальный прибор в прямую кишку;
  • медленно он дальше проходит по полости кишки (помогает ему при этом подаваемый поток воздуха);
  • на экране врач видит все изменения и нарушения стенок кишки.

Для того чтобы избежать неприятных ощущений, во время ультразвукового обследования пациент должен выполнять все врачебные рекомендации. Также при этом человека могут беспокоить позывы в туалет, однако их нужно просто перетерпеть.

Во время исследования больной может испытывать дискомфорт и даже боль. После проведения процедуры больному желательно полежать несколько часов.

Важно! Своевременно проведенная диагностика в разы повышает шанс на скорое излечение.

Источник: pdoctor.ru