Обзор препаратов для лечения и профилактики инсульта

Самые эффективные лекарства от инсульта

Эффективное лекарство от инсульта — это самое важное, что нужно найти для пострадавшего. Люди разные и лекарства могут для одних работать хорошо, но те же самые лекарства для других могут не работать вовсе.

При внезапном нарушении мозгового кровообращения диагностируется инсульт . Следствием блокады становится некроз и атрофия тканей мозга, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому необходимо оказать пострадавшему помощь в первые 6 часов после удара.

Приём лекарств от инсульта является обязательным требованием. Подобная мера необходима для восстановления утраченных функций, реабилитации больного и предотвращения рецидива .

Эффективность лекарственных препаратов

Резкое нарушение кровоснабжения мозговых структур может сопровождаться разрывом артерии, тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, либо закупоркой сосуда — ишемический вид .

Вне зависимости от типа инсульта и масштабов поражения мозга у пациента проявляются такие первые признаки:

  • паралич;
  • онемение различных частей тела;
  • снижение чувствительной восприимчивости;
  • интенсивные боли в голове;
  • частичная амнезия;
  • нарушение речевых умений;
  • проблемы с моторикой рук;
  • снижение интеллектуальных способностей.

Болезненные симптомы проявляются вследствие недостатка кислорода и питательных веществ.

Справочно. Лекарственные препараты при инсульте необходимы для восстановления функций мозга и предотвращения формирования тромбов в артериях.

Лекарства после инсульта нужны и в психотерапевтической сфере. Многие пострадавшие впадают в глубокую депрессию после приступа, виной тому — беспомощность. Поэтому лечение инсульта направлено на приём различных лекарственных групп.

В постинсультный период требуется комплексная терапия, включающая приём таблеток после инсульта, физиотерапевтические процедуры, занятия с логопедом. Комплексный подход поможет избежать необратимых последствий болезни.

Средства после ишемической блокады

Поскольку ишемический инсульт появляется на фоне сосудистой закупорки и нарушения микроциркуляции крови, то терапия направлена на нормализацию здорового кровотока в тканях мозга.

Справочно. Для этих целей назначаются препараты после инсульта из ряда антикоагулянтов, они применяются для разжижения крови, предотвращая формирование новых тромбов.

Антикоагулянты не назначаются при обширных поражениях, так как средства способны вызвать кровотечение и геморрагическую форму блокады. Лекарственные средства повышают показатели артериального давления. К другим противопоказаниям относят заболевания печени и почек, язвы желудка.

Средства при геморрагическом типе

Этот вид инсульта требует остановки кровоизлияния в мозг, устранения отёчности органа и нормализации артериального давления. Для этих целей врачи назначают ганглиоблокаторы, ангиопротекторы.

При любой форме инсульта, ишемической или геморрагической, пациент должен принимать препараты, улучшающие деятельность мозга — нейропротекторы. Средства используются в реабилитационный период для предотвращения поражения мозговых структур, чтобы улучшить передачу нервных сигналов.

Классификация медикаментозных средств

Лекарства против инсульта принимают в форме таблеток либо они вводятся внутривенно.

Медикаментозное лечение инсульта предполагает применение обширной группы препаратов:

  • Медикаменты, улучшающие состояние мозговых тканей — Нимодипин, Кавинтон.
  • Спазмолитические средства – Дибазол, Папаверин. Лекарства оказывают болеутоляющую активность, устраняют судорожный синдром, нормализуют процессы кровообращения.
  • Ноотропные препараты – Церебрализин, Аминалон, Мексидол. Медикаменты восстанавливают мозговое функционирование. Их выписывают при снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти, ухудшении концентрации внимания.
  • Антиагреганты – Аспирин после инсульта, Курантил. Препараты разжижают кровь, не допуская формирования тромбов. Во время терапии необходимо контролировать величины артериального давления.
  • Медикаменты, способствующие кислородному насыщению тканей – Актовегин. Используется после черепно-мозговых травм, при патологиях мозговых каналов.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту, – Эндуратин. Лекарство понижает концентрацию холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических отложений.
  • Венотоники, укрепляющие сосудистые стенки и нормализующие кровообращение.
  • Миорелаксанты, уменьшающие мышечное напряжение.
  • Антиконвульсанты, устраняющие судорожные припадки.

Справочно. Также необходим приём поливитаминных препаратов, которые вводятся в виде уколов после инсульта. Подобные лекарства улучшают мозговое функционирование и процессы обмена в тканевых структурах.

Если причиной удара является артериальная гипертензия, пациенту выписываются антигипертензивные средства. Для преодоления болезненного кризиса требуется приём антидепрессантов.

Источник: neuromed.online

Профилактика инсульта: как избежать и какие средства

Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев. Расскажем коротко о причинах заболевания, которые и необходимо предотвратить.

Эффективная профилактика инсульта головного мозга невозможна без знания причин развития этого заболевания.

В зависимости от причин возникновения он подразделяется на 2 основных вида: ишемический инсульт или инфаркт мозга и геморрагический инсульт или кровоизлияние в мозг.

Инфаркт мозга возникает при прекращении поступления крови по артериям, которые питают определенный участок головного мозга. Это может происходить по следующим причинам:

  • рост атеросклеротической бляшки;
  • оторвавшийся тромб, который попадает в кровеносные сосуды мозга с клапанов сердца в момент внезапного возникновения аритмии;
  • падение артериального давления или уменьшение количества крови, перекачиваемого сердцем;
  • повышение вязкости крови с образованием ее сгустков в сосудах мозга.

Основной причиной кровоизлияния в вещество головного мозга является резкий скачок артериального давления. Не выдержав его, сосуды разрываются. В редких случаях при постоянно высоких значениях артериального давления происходит постепенное «выдавливание» крови через стенку сосуда в ткань мозга. При скоплении достаточного количества крови развиваются неврологические симптомы.

Таким образом, рассмотренные причины помогают понять, как предотвратить инсульт и не допустить развитие неврологических осложнений.

Для кого важна профилактика инсульта

Врачи составили список состояний (группа риска), при которых профилактика является обязательной:

  • женщины старше 50, мужчины старше 45 лет;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • сердечная недостаточность;
  • болезни сердца с нарушениями ритма (аритмии);
  • высокое артериальное давление (гипертония);
  • болезни, сопровождающиеся образованием кровяных тромбов;
  • сахарный диабет;
  • курильщики со стажем.

Особое место среди этих состояний занимает профилактика инсульта в пожилом возрасте. У людей после 50 лет происходят нормальные возрастные изменения кровеносных сосудов – снижение эластичности сосудистой стенки, которая может не выдержать резкого повышения давления, например, на фоне стресса или сильных эмоций.

Меры профилактики инсульта

Поскольку причины развития нарушения кровообращения в головном мозге полностью совпадают с таковыми при острых расстройствах кровоснабжения сердечной мышцы, поэтому профилактика инсульта и инфаркта миокарда может проводиться по единой схеме.

Для удобства пациентов составлена «Памятка по профилактике инсульта». Она включает 7 пунктов.

Пункт 1. Артериальное давление – под контроль

В 99% случаев в развитии кровоизлияния в мозг виновна гипертония. Поэтому необходимо держать под контролем уровень артериального давления. Нормальными его значениями являются: систолическое («верхнее») – не выше 140 мм рт. ст., диастолическое («нижнее») – не выше 90 мм рт. ст.

Как избежать инсульта пациентам с гипертонией? Для этого необходимо иметь личный аппарат по измерению артериального давления. Пожилым пациентам следует выбирать автоматические или полуавтоматические модели, ведь они не требуют специальных навыков при их использовании. Результаты необходимо записывать в дневник: утром после пробуждения, в обед, вечером перед отходом ко сну, отмечая дату и полученные значения.

При обнаружении высоких значений артериального давления впервые, следует немедленно проконсультироваться у врача. Если диагноз гипертония уже поставлен, контроль давления поможет оценить эффективность назначенных препаратов и изменить схему лечения при необходимости.

Пункт 2. Борьба с сердечной аритмией

Кровяные сгустки, образующиеся в полости сердца и на его клапанах при некоторых заболеваниях, могут выходить в общий кровоток и перекрывать просвет мозговых сосудов. Риск этого возрастает, если имеется нарушение сердечного ритма – аритмии. Пациенты, относящиеся к группе риска должны в обязательном порядке проходить ЭКГ (электрокардиографию) один раз в полугодие. При обнаружении нарушений сердечного ритма принимать назначенные антиаритмические лекарства для профилактики инсульта.

Пункт 3. Вредные привычки – стоп!

Инсульт возникает у курильщиков в два раза чаще, по равнению с людьми без вредных привычек. Это происходит потому, что никотин суживает мозговые артерии и снижает эластичность сосудистой стенки. При неблагоприятных условиях сосуды могут не выдержать резкого подъема артериального давления и разорваться.

Читайте также:  Когда пройдут отеки после липосакции

Доказано, что если перестать курить, то уже через 5 лет вероятность развития инсульта снижается до среднего уровня у пациентов этого возраста.

Пункт 4. Холестерину – нет

Профилактика ишемического инсульта заключается в предотвращении образования атеросклеротических бляшек. Всем пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в полугодие проверять кровь на содержание липидов.

Начинать снижать уровень холестерина нужно с помощью изменения привычек питания и физических упражнений.

Меню для тех, кто хочет предупредить развитие инсульта, должно включать: паровые, отварные и тушеные мясные продукты, зелень, обезжиренные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыбу, оливковое масло.

Физические упражнения следует подбирать, учитывая возраст и имеющиеся заболеваний. Главное, чтобы физическая активность была ежедневной. Подходящим для большинства пациентов является ходьба спокойным шагом по 30-60 минут каждый день.

При недостаточности немедикаментозных методов, врач должен назначить антилипидные (против холестерина) препараты для профилактики инсульта.

Пункт 5. Внимание, диабет!

Изменения сосудистой стенки при сахарном диабете – важный фактор увеличения риска развития нарушения кровообращения в мозге. Поэтому так важно регулярно обследовать уровень глюкозы крови: 1 раз в полгода, если нет жалоб, и строго по предложенной врачом схеме в случае, если диагноз уже поставлен.

Пункт 6. Предотвращение образование тромбов

Препараты для профилактики инсульта и инфаркта, действующие на способность крови к свертыванию, позволяют предотвращать образование микротромбов. Они жизненно необходимы больным, перенесшим различные виды операций, имеющим заболевания вен (варикозная болезнь).

Пункт 7. Не упустить время

Инфаркт мозга в отличие от кровоизлияния редко развивается внезапно. Чаще всего можно выделить предвестники инсульта, вовремя распознав которые возможно предотвратить развитие серьезных неврологических нарушений.

Следует без промедления вызвать скорую помощь, если наблюдаются следующие симптомы:

  • внезапная слабость, головокружение;
  • онемение в руках, ногах или на какой-либо стороне лица;
  • затрудненность речи;
  • внезапное нарушение зрения;
  • остро развившаяся резкая головная боль.

Для удобства пациента и напоминания об основных направлениях предупреждения нарушений мозгового кровообращения, можно распечатать и повесить на видных местах картинки «профилактика инсульта».

Сила природы для здоровья сосудов

Профилактика инсульта народными средствами может проводиться исключительно как дополнение к препаратам, которые для этой цели назначил врач.

Народная медицина способна предупредить развитие инсульта, главным образом, путем укрепления сосудистой стенки и очищением организма от избытка холестерина.

Настойка софоры японской

Придать сосудам прочность и восстановить эластичность поможет софора японская. Взять ее высушенные бутоны и залить 70% раствором медицинского спирта из расчета 1 ложка сырья на 5 ложек жидкости. Настаивать 2—3 дня, не допускать хранения на свету. Принимать по 20 капель после каждого приема пищи (3—4 раза в день).

Лимонно-медовая паста

Этот рецепт поможет снизить холестерин и очистить сосуды. 1 лимон, 1 апельсин тщательно вымыть с щеткой и прокрутить в мясорубке вместе с кожурой. Излишки сока слить. Масса должна получиться густой. В полученную кашицу ввести 1 столовую ложку натурального густого меда и перемешать. Эффекта можно достичь, принимая по 1 ч. л. пасты после каждого приема пищи.

Сурепка обыкновенная

Укрепить сосуды и предотвратить оседание на них холестерина поможет трава сурепки обыкновенной. Высушенное сырье настаивать на кипятке в стеклянной посуде в течение 1 часа. Для настоя берется 1 часть травы и 20 частей воды. Пить по половине стакана 4 раза в день.

Чтобы сохранить здоровье и радость движения до глубокой старости, необходимо помнить, что профилактика и лечение инсульта будут эффективны только тогда, когда они проводятся совместными усилиями врача и пациента.

Видео про профилактику инсульта:

Источник: nashe-serdce.ru

8 простых правил профилактики инсульта

Ежегодно от инсульта умирают несколько миллионов человек. Чтобы не оказаться в их числе, соблюдайте простые правила.

Только в США каждые 40 секунд Stroke Facts у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятся Статистика инсульта свыше 450 тысяч человек каждый год.

Что такое инсульт

Инсультом называют серьёзную (острую) проблему с кровообращением в мозге. Причиной может быть разрыв какого-нибудь, не обязательно крупного сосуда — такой вид инсульта называется геморрагическим. Или тромб, перекрывающий поток крови, — инсульт, соответственно, ишемический.

В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

В зависимости от того, какой из участков мозга был повреждён, страдают те неврологические функции, за которые он отвечал. Кто-то теряет речь. Кого-то парализует — частично или полностью. У кого-то возникают проблемы с дыханием. Кто-то и вовсе погибает.

В общем, статистика Статистика инсульта неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.

Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы Stroke: Know What Puts You at Most Risk к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

  • Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
  • Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
  • Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
  • Имеет лишний вес.
  • Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Имеет высокий уровень холестерина в крови.
  • Курит.
  • Страдает от апноэ во сне.
  • Старше 55 лет. По статистике Stroke: Know What Puts You at Most Risk , каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
  • Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
  • Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic Stroke , надо предпринять в первую очередь:

1. Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

2. Ешьте больше овощей и фруктов

Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является Fruits and Vegetables Can Lower Stroke Risk — Infographic отличной профилактикой инсульта.

3. Завяжите с курением

И с посещением курилок за компанию тоже. Пассивное курение, как и активное, разрушительно Smoking and stroke: the more you smoke the more you stroke действует на сосуды.

4. Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижает Exercise as Stroke Prophylaxis риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

Читайте также:  Ишемия 1 степени у новорожденных лечение

5. Меньше пейте

Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым данным Alcohol consumption and stroke: benefits and risks. , умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.

Да, одна порция, по мнению Fact Sheets — Alcohol Use and Your Health медиков, — это 17 мл чистого спирта или:

  • 350 мл пива;
  • 147 мл вина;
  • 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

6. Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

7. Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

8. Постарайтесь не проморгать диабет

Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно. Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения.

Источник: lifehacker.ru

Лечение после инсульта – самые эффективные методы

Способ лечения инсульта подбирается врачами в зависимости от периода патологии. Для каждой стадии своя терапия, комплекс препаратов и методик. Отрезок времени прошедший после начала приступа – важный фактор, указывающий на процесс деструктивных изменений в мозговых тканях. Если прошло до трех часов от момента криза, то вероятность полного излечения 90%.

Стадии инсульта

Степени ишемического поражения:

  1. Сверхострый – первые 180 минут. Проводится интенсивная терапия для регенерации клеток мозга, и нормализации жизненных показателей.
  2. Активный – от трех дней до 4 недель.
  3. Раннее восстановление – от месяца до полугода.
  4. Позднее восстановление – от полугода до года.
  5. Остаточный период – от года до трех лет.

На каждой стадии инсульта назначается отдельная схема лечения.

Лечение инсульта препаратами в стационаре

Чтобы пациент восстановился как можно быстрее назначают лекарственные препараты с разным действием. Терапевтический план составляется лечащим врачом-неврологом по индивидуальной схеме. После ее можно менять под наблюдением участкового доктора. Типы применяемых лекарств:

  1. Ноотропы и нейропротекторы – ускоряют обменные процессы в тканях и клетках мозга.
  2. Нейролептики, антисудорожные, успокоительные – снимают симптоматические проявления после инсульта.
  3. Антикоагулянты и антиагреганты – нормализуют состояние крови, препятствуют образованию тромбов.
  4. Средства для нормализации АД.
  5. Поливитамины, БАДы.

Ноотропы и нейропротекторы

Эти препараты показаны при всех видах инсульта. Они регенерируют нейронные сети, восстанавливают нейроцитарорную структуру, защищают нервные клетки от последствий кислородного голодания. У пациента нормализуются когнитивные и двигательные функции, улучшается речь. К группе ноотропных средств относятся: «Ноотропил», «Семакс», «Глицин».

Вместе с этой группой лекарств прописывают витаминные комплексы с витаминами В. Они ускоряют процесс восстановления. Их колят внутримышечно или внутривенно около 7 дней, а затем назначают в периоральной форме (таблетки). Это «Нейрорубин», «Мильгамма» и.т.д. Схема назначения: 2 мл «Мильгаммы» раз в сутки в течение недели, далее уколы заменяются драже. Длительность приема витаминов и ноотропов не менее четырех недель.

Вазоактивные средства

Препараты, нормализующие тонус сосудов, так же необходимы при лечении инсульта в острой и восстановительной стадии. Назначают курс:

Учтите, что вазоактивные средства можно принимать только по врачебному назначению даже в таблетках. Невролог смотрит на тип перенесенного заболевания, осложнения, и общее состояние организма.

Лечение после инсульта включает в себя медикаментозную терапию и другие реабилитационные методы. Инсультники принимают ноотропные и антиагрегантные средства для нормализации артериального давления и уровня глюкозы в крови. В этот период важно не допустить рецидива инсульта, который происходит если не принимать назначаемые препараты. Последствия рецидива более тяжелые и с трудом поддаются лечению.

Список лучших препаратов для лечения инсульта

Самые действенные лекарства для лечения и восстановления после поражения:

  1. «Мексидол» — Опытные неврологи рекомендуют лечить инсульт Мексидолом. Он не имеет ноотропического действия, но дает хорошие результаты при применении в острой стадии инсульта. Это обусловлено свойством защищать нейроны от гипоксического воздействия. В стационарных условиях назначают «Мексидол» в ампулах. В терапии дома назначают таблетки в дозировке – 2 раза в сутки, в течение месяца.
  2. «Глиатилин», «Холин» — назначается в острой и восстановительной стадии инсульта. Наиболее результативен при ишемической форме. Средство уменьшает риск образования дегенеративных поражений головного мозга, которые могут привести к необратимым последствиям. Он увеличивает приток крови к клеткам мозга, помогает им регенерироваться. Курс лечения 3-6 месяцев.
  3. «Цераксон», «Цитиколин» — активизирует обменные процессы в нервных клетках. Препарат уменьшает мозговой отек, что предотвращает риск серьезных нарушений в работе органа, и способствует излечению на любой ступени инсульта.
  4. «Актовегин» — лекарство применяется диабетиками. И помогает при лечении последствий инсульта. Если использовать «Актовегин» и «Кортексин» вместе, то происходит укрепление защитной системы структур головного мозга, больной восстанавливается быстрее и снижается риск рецидива.
  5. «Мидокалм» — средство из группы миорелаксантов. Рекомендуется неврологами для избавления от мышечного перенапряжения, которое является последствием инсульта.
  6. «Трентал» — эффективное сосудоукрепляющее средство, стимулирует кровообращение в пораженных участках тела.
  7. «Инстенон» – лекарство комплексного воздействия, действующий как вазоактивный и одновременно стимулирующий препарат для мозговых структур. В стационаре проводится внутривенно, через капельницы. Далее назначают периорально – три пастилы ежедневно, в течение шести недель. Еще одно средство – «Кавинтон». Его используют в активном и реабилитационном периоде лечения.

Лечение в домашних условиях

Нетрадиционная медицина так же помогает лечить инсульт, используется как вспомогательное средство. Народные средства помогают контролировать артериальное давление, нормализуют кровообращение, обогащают состав крови. Использовать их нужно только в комплексе с медикаментозным лечением, и после консультации с врачом. Заменять традиционную медицину травами нельзя.

Реабилитация включает в себя лечебные упражнения для восстановления двигательных функций, укрепляющий массаж, логопедические занятия и другие способы. Рекомендуется плавание, прогулки, любые спортивные занятия с умеренной физической нагрузкой.

Методика ЛФК при инсульте

При ограниченной подвижности перенесшим инсульт нужно заниматься лечебной физкультурой ежедневно. При параличе упражнения выполняются в пассивной форме, то есть с помощью другого человека. Начинать нужно со сгибательно-разгибательных манипуляций на конечности. Важно проработать суставы: руки, ноги, пальцы. Укрепить мышцы и восстановить кровоток в пораженных конечностях. Кроме того, пассивные занятия предотвращают появление пролежней и кожных ран характерных для лежачих больных.

Как только больной начнет принимать сидячее положение пора приступать к активной лечебной физкультуре. Инсультник должен делать наклоны и повороту из стороны в сторону, махи руками, сгибание разгибание верхних и нижних конечностей, повороты головы вправо и влево.

Затем начинают разработку подвижности корпуса. Пациент встает с опопрой на ноги, важно ощущать их. После нужно попеременно напрягать и расслаблять пальцы. Затем переходят к обучению стойки без опоры и ходьбе. Для усиления эффекта упражнения сочетают с массажем и терапевтическими ваннами. Так мышцы и суставы становятся более гибкими, уходит боль и напряжение.

Главное соблюдать все советы врача-невролога и принимать препараты строго по прописанной схеме. Другие методы реабилитации так же должны проводиться под контролем специалиста.

Читайте также:  Кинезио тейп на спину как наложить и какой тейп выбрать

Источник: vilechitsaotinsulta.ru

Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде инсульта

Период реабилитации после инсульта включает разнообразные мероприятия: медикаментозное лечение, кинезотерапия, массаж, физиотерапия, психотерапия. Каждое из них имеет большое значение для достижения положительного результата в процессе восстановления. Не следует отдавать предпочтение одному-двум методам реабилитации. Чтобы достигнуть действительно ощутимого эффекта, подход должен быть комплексным.

Существует масса препаратов для лечения инсульта и восстановления после него

Лекарства, назначаемые после ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), призваны выполнять следующие задачи:

  • Восстановление кровотока в головном мозге.
  • Улучшение метаболических процессов и создание условий для возвращения к нормальному функционированию пострадавших от ишемии, но еще жизнеспособных нейронов.
  • Профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения.
  • Лечение последствий инсульта.

Таким образом, в восстановительном периоде ОНМК применяются следующие препараты: антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, витамины, лекарства с антиспастическим эффектом и некоторые другие.

Средства, влияющие на проходимость сосудов и реологические свойства крови

Антиагрегантная терапия назначается уже в самом начале лечения инсульта. Однако и после выписки пациента из стационара прием данных препаратов прекращать не следует. Длительность такой терапии составляет минимум 1-2 года. Антиагреганты – эффективное средство профилактики не только повторного инфаркта мозга, но и поражения других органов, прежде всего сердца.

Применяются следующие препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил, тиклопидин. Они воздействуют на клетки крови (тромбоциты), уменьшая их способность склеиваться друг с другом, а также прилипать к стенкам сосудов. Таким образом, предотвращается тромбообразование. Текучесть крови повышается.

АСК – препарат выбора, «золотой» стандарт антиагрегантной терапии. Назначается перорально. Средняя доза 325 мг в сутки, хотя возможны и другие дозировки в диапазоне от 80 до 1300 мг. АСК эффективно борется с образованием тромбов, однако, длительный прием препарата небезопасен. Таблетки аспирина способны вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых наибольшую опасность представляет кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать АСК рекомендуется в средних и малых дозах (80-325 мг в сутки), желательно совместно с лекарствами, защищающими слизистую ЖКТ (омепразол).

Еще одним препаратом выбора является клопидогрел. Он эффективнее АСК, а побочные эффекты на фоне его применения наступают значительно реже. Назначается по 75 мг 1 раз в сутки. Тиклопидин также показал себя препаратом более эффективным, чем АСК, однако при длительном его применении нередко происходит угнетение функционирования костного мозга, что ведет к нарушениям кроветворения и развитию лейкопении. Курантил безопасен, но не превосходит другие препараты из данной группы.

Пероральное антиагрегантное средство

Антикоагулянты также иногда назначаются в рамках восстановительной терапии. Однако учитывая опасные последствия при несоблюдении допустимых дозировок и необходимость регулярного контроля показателей свертываемости крови, эти лекарства показаны не каждому больному. Необходимость назначения данной группы препаратов оправдана для пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (ОНМК возникло вследствие закупорки сосуда тромбом из полости сердца). К числу таких больных относятся люди, страдающие мерцательной аритмией или имеющие искусственные клапаны сердца. Варфарин (непрямой антикоагулянт) для них – обязательный препарат профилактики повторной сосудистой катастрофы. Средняя суточная доза составляет 5 мг.

Нейропротекция

Под данным термином понимается прием препаратов, способных улучшать метаболизм и регенеративные возможности нервных клеток. Ноотропы – лекарства, способные воздействовать непосредственно на обменные процессы в нервной ткани, а также улучшать кровоток (влияние на тонус сосудов и антиагрегантный эффект). Введение препаратов возможно различными путями в зависимости от лекарственной формы (таблетки, раствор для инъекций, назальные капли). Какие побочные эффекты возможны от их применения? Ноотропы достаточно безопасны. Список нежелательных последствий от их приема невелик. На первый план выходят неврологические симптомы: тревожность, раздражительность, нарушения сна. Все они возникают обычно при передозировке и купируются после отмены препарата.

Применение ноотропов при инсульте позволяет ускорить реабилитацию пациента

Ноотропы не следует принимать постоянно. Лечение назначается курсами, обычно 2 раза в год по 10-14 дней или несколько месяцев. Лучше всего осуществлять его в условиях дневного стационара, так как есть необходимость внутривенного введения некоторых препаратов, что затруднительно делать дома. Церебролизин назначают внутривенно капельно (суточная доза 10-50 мл). Пирацетам принимают перорально по 1,2-4,8 г в сутки. Семакс закапывают в носовые ходы по 2-4 капли (2-3 мг).

Антиагрегантная терапия и нейропротекция – основные направления профилактики и лечения последствий инсульта.

Если у больного развивается депрессия

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Помощь при судорожном синдроме

Антиконвульсанты – препараты, также нередко используемые для лечения последствий инсульта. Судороги являются проявлениями как общемозговой, так и очаговой симптоматики. Обычно они возникают при поражении лобной доли головного мозга. Противосудорожные лекарства незаменимы и для лечения эпилепсии, которая, кстати, может быть одним из последствий ОНМК. Побочные эффекты связаны с их способностью активировать процессы торможения. К ним относят вялость, сонливость, головокружение, расстройства памяти.

Какие лекарства применяются для лечения судорожного синдрома? Карбамазепин (таблетки) по 600 мг в сутки является обычно препаратом выбора, хотя возможно назначение и других средств (фенитоин, клоназепам).

Другие группы препаратов

Лечение последствий инсульта требует применения многих групп лекарств, не только вышеперечисленных. Какие еще препараты назначаются?

Препараты для лечение постинсультных пациентов

  • При болях в парализованной конечности эффективен прием лекарств с антиспастическим действием (баклофен), а также НПВС с целью обезболивания (мовалис – сначала внутримышечно, затем в таблетках).
  • Витамины группы В (мильгамма), обладающие нейротропным действием.
  • Препараты для лечения сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска нарушений кровотока в сосудах мозга. Например, статины для лечения расстройств липидного обмена и профилактики развития атеросклероза и повторного инсульта.

В период реабилитации после ОНМК уделяется внимание не только лечению последствий, но и профилактике повторного инсульта. Применяются препараты, оказывающие влияние на сосуды и нервные клетки, а также устраняющие отдельные симптомы и способствующие лечению сопутствующей патологии.

Вакцинация после инсульта

Вирус гриппа пагубно воздействует на сосуды, вызывая воспалительные изменения в их стенках. Это ведет к повышению проницаемости последних, а также может стать причиной агрегации клеток и образования тромбов.

Прививки против гриппа предотвращают не только само заболевание, но и его осложнения, в том числе и со стороны сосудов.

Поэтому после вакцинации риск возникновения ОНМК снижается. То есть прививки против гриппа вносят косвенный вклад в профилактику инсульта.

Надо ли прививаться после ОНМК? Прививки против заболеваний, способных поражать нервную систему или сосуды, могут уберечь от тяжелых последствий. Менингит на фоне гриппа, клещевой энцефалит – состояния сами по себе серьезные, а для перенесших ОНМК пациентов опасные вдвойне. Поэтому прививки против них способны предотвратить повторное поражение нервных клеток.

Одно из исследований показало, что прививка от сезонного гриппа снижает риск инсульта в течение двух месяцев после укола

С другой стороны, известно, что среди поствакцинальных осложнений встречаются поражения нервной системы. Таким образом, существует вероятность, что прививки могут усугубить состояние пациентов, перенесших инсульт. Значит ли это, что прививаться после ОНМК нежелательно? Прививки таким больным делать можно, но только спустя продолжительный период (до полугода) от начала острых клинических проявлений. Должно пройти достаточное количество времени для стабилизации состояния пациента.

Источник: golovalab.ru