Отсутствие альфа ритма на ээг у ребенка

Расшифровка ЭЭГ у детей и взрослых

Что показывает ЭЭГ головного мозга, какие ритмы и волны встречаются на энцефалограмме в норме и при заболеваниях, как проводится расшифровка показателей ЭЭГ, к какому врачу лучше обращаться на консультацию с заключением электроэнцефалограммы?

ЭЭГ позволяет записать биоэлектрическую активность различных участков головного мозга, зафиксировать полученные результаты на бумаге или на экране компьютерного монитора. В итоге получается графическая кривая в виде различных по высоте, амплитуде, продолжительности ритмов, среди которых могут встречаться патологические элементы. Проводится анализ полученных результатов.

Ритмы ЭЭГ

На электроэнцефалограмме можно выделить четыре основных ритма ЭЭГ головного мозга – альфа, бета, дельта и тета.

  1. Альфа-ритм (или альфа-волны) – основной компонент энцефалограммы здорового взрослого человека (регистрируется у 85-90% людей). Такие волны в норме имеют частоту от 8 до 13 герц (колебаний в секунду) и являются преобладающими в состоянии бодрствования (когда пациент спокойно лежит с закрытыми глазами). Максимальная альфа-активность определяется в затылочной и теменной области.
  2. Бета-ритм также, как и альфа-волны относится к нормальным проявлениям функциональной деятельности человека. При этом частота колебаний составляет 14-35 в секунду, и регистрируют их преимущественно над лобными долями головного мозга. Бета ритм ЭЭГ появляется при раздражении органов чувств (прикосновении, световой, звуковой стимуляции), движениях, умственной активности.
  3. Дельта-ритм (частота 0,5-3 Гц) при расшифровке ЭЭГ обнаруживается в норме у ребенка первого года жизни, частично сохраняясь иногда до семилетнего возраста. В дальнейшем дельта-волны фиксируются в основном во время сна.
  4. Тета-ритм энцефалограммы (частота от 4 до 7 колебаний в секунду) в норме встречается у детей от 1 до 6 лет, постепенно замещаясь по мере взросления на альфа-ритм. Отмечается тета-активность и во время сна, в том числе у взрослых.

Что показывает ЭЭГ у детей и взрослых

У новорожденных и детей раннего возраста при расшифровке ЭЭГ преобладают медленные волны на электроэнцефалограмме (дельта и тета-ритм). Однако уже к году жизни альфа-ритм делается все более активным и к 8-9 годам становится преобладающим. Полностью ЭЭГ картина, характерная для взрослого человека, формируется к 16-18 годам и сохраняется в относительно стабильном виде примерно до 50 лет. По мере старения организма доминирование альфа-ритма становится не столь выраженным и к 60-70 годам в норме (как в детском возрасте) регистрируются и медленные дельта и тета-волны на ЭЭГ.

Расшифровка показателей энцефалограммы

Теперь о том, как проводится расшифровка ЭЭГ головного мозга. Анализирует энцефалограмму и выдает заключение врач-невролог (нейрофизиолог), учитывая возраст пациента, его жалобы, клиническую картину имеющихся нарушений и другие факторы .

  1. Выявляется основной, преобладающий ритм энцефалограммы (у большинства здоровых взрослых людей и подростков – это альфа-ритм).
  2. Изучается симметричность электрических потенциалов нервных клеток, регистрируемых с левого и правого полушарий головного мозга.
  3. Анализируются имеющиеся на ЭЭГ патологические ритмы, например, дельта и тета-ритм у взрослых в состоянии бодрствования.
  4. Проверяется регулярность биоэлектрической активности, амплитуда ритмов
  5. Выявляется пароксизмальная активность на электроэнцефалограмме, наличие острых волн, пиков, спайк-волн
  6. При отсутствии патологических изменений на фоновой энцефалограмме проводятся функциональные тесты (фотостимуляция, гипервентиляция и др.), повторная регистрация электрических потенциалов головного мозга и расшифровка ЭЭГ.

Что показывает электроэнцефалограмма при эпилепсии

  • Регистрация ЭЭГ во время эпилептического приступа позволяет зафиксировать высокоамплитудную пароксизмальную активность в виде пик-волн и острых волн
  • Вне приступа судорожная готовность мозга может не проявляться, поэтому для провокации эпилептической активности используются различные пробы. Часто свидетельством пароксизмальной активности является наличие высоковольтных тета и дельта-волн
  • Для длительной регистрации энцефалограммы головного мозга можно использовать ЭЭГ мониторинг или видео-ЭЭГ-мониторинг (регистрация электроэнцефалограммы и видеосъемка поведения пациента в течение 3-8 часов, иногда на протяжении суток) с последующей расшифровкой.

Расшифровка ЭЭГ при других неврологических расстройствах

  • Наиболее частым признаком органических заболеваний головного мозга – опухолей, черепно-мозговых травм, сосудистых нарушений, является наличие межполушарной ассиметрии, замедление частоты ритма электроэнцефалограммы, а также появление признаков пароксизмальной активности в отдельных участках мозга
  • Для диагностики нарушений сна и связанных с этим проблем (храп, бессонница, синдром обструктивного апноэ сна) зачастую необходимо проведение полисомнографии (изучается ЭЭГ, ЭКГ, нервно-мышечная проводимость, насыщение крови кислородом, тяжесть храпа, дыхание, движения ног, рук, глаз…)
  • Достаточно широко используется анализ энцефалограммы в динамике при последствиях родовых травм у ребенка, при задержке психического, моторного и речевого развития у детей. При этом расшифровка основывается на изучении различных косвенных признаков (замедление формирования альфа-ритма с низкой амплитудой и дезорганизацией, преобладание медленных волн в состоянии бодрствования в возрасте 5-7 лет и старше, смещение фокуса активности в передние отделы головного мозга и др.).

К какому врачу обращаться на консультацию с заключением ЭЭГ?

Расшифровка ЭЭГ помогает в диагностике многих заболеваний, однако для постановки правильного диагноза важнее всего внимательный осмотр пациента врачом-неврологом (эпилептологом), анализ имеющихся жалоб, клиники, данных МРТ, КТ и других исследований. Заключение ЭЭГ имеет смысл только с учетом вышеперечисленных обследований и индивидуальных особенностей (имеющихся проблем) данного конкретного человека.

При этом запись на консультацию врача эпилептолога с результатами ЭЭГ будет наилучшим выбором, ведь этот специалист лучше разбирается в расшифровке энцефалограммы и сможет разграничить изменения. встречающиеся при эпилепсии от других схожих расстройств (ВСД, простые обмороки, болезни сердца и т.п.).

Если необходимо назначение противосудорожных препаратов и коррекция их приема в динамике, врач-эпилептолог также сможет подобрать наилучшую комбинацию эффективных лекарственных средств для данного конкретного пациента с учетом возраста, общего состояния здоровья и наличия сопутствующих заболеваний. Если такого специалиста в вашем городе нет, обращайтесь на консультацию детского или взрослого невролога.

Источник: medblog.by

Альфа – активность ЭЭГ – блог доктора Минутко

Опубликовано вт, 05/01/2016 – 15:47

Основным видом биоэлектрической активности мозга взрослого человека считается альфа – активность ( 8-13 Гц) или альфа – ритм. Он регистрируется в состоянии спокойного бодрствования с закрытыми глазами в темной комнате. Обычно альфа – ритм зонально дифференцирован , лучше выражен в затылочных отделах. От затылочных отделов к лобным индекс и регулярность альфа – ритма снижаются. Индекс альфа – активности считают низким при его значении до 25% , средним – до 50% и высоким – более 70%. Альфа – активность считается основной , если она выражена в затылочно – теменных отведениях с индексом не менее 60% или доминирует по всем областям мозга с индексом не менее 50%. Модуляция амплитуд альфа – рнитма – правильное возрастание и убывание амплитуд отдельных волн , формирующих горизонтальные веретена. Регулярной считается альфа – активность , если периоды соседних волн отличаются не больше , чем на 0,5 Гц. Признаками дезорганизации альфа – ритма фиксируются тогда, когда периоды соседних волн отличаются на 1-2 Гц и более; модуляции амплитуд нечеткие или беспорядочные ; форма волн не гладкая, а заостренная или зазубренная. К трем годам у большинства детей альфа – ритм имеет частоту 8 Гц, а старше 10 лет – 10 Гц. Частота может транзиторно увеличиться после открытия закрытых глаз , быстро переходя к полосе частот характерных для бета – ритма ( 13-30 Гц). Это феномен, независим от частоты бета – ритма иногда обозначается термином “альфа – писк” ( alpha squeak ). Альфа ритм лучше проявляет себя , когда пациент находится в состоянии релаксации, покоя , в периоды относительной физической и психической пассивности. Частота и амплитуда альфа ритма обчно меняются с возрастом, отражая изменения физиологической активности мозга по мере старения. Тлько 1% здоровых взрослых людей имеют альфа – активность частотой 8 Гц, но как отмечалось выше такой ритм типичен для подростков. С увеличением возраста частота альфа – ритма постепенно и устойчиво замедляется ( снижается) . У людей старше 80 лет частота альфа – активности достигает 7,5 Гц.

Читайте также:  Обвисла кожа после похудения Что делать

Нормальный уровень альфа – активности в затылочной области составляетт у взрослых от 8 до 13 Гц. Частота альфа – ритма связана с церебральным кровотоком и уменьшается, когда кровоснабжение того или иного участка мозга уменьшается. В литературе неоднократно встречаются попытки выяснить взаимоотношения между альфа – ритмом и когнитивными и ментальными функциями.

Реактивность характерная черта альфа – ритма. ослабление альфа – активности возникает как ответная реакция на открывание глаз. При закрывании глаз альфа – активность вновь возвращается к своей амплитуде и частоте. в затылочной области. По – видимому, реактивность альфа – ритма может меняться и от различных стимулов, например, при усиление когнитивной активности. Приблизительно у 25% нормальных взрослых людей альфа – ритм плохо визуализируется. или может быть заметен только периодически. Амплитуда также вариабильна у различных индивидумов и даже колеблется на протяжении его жизни. Низкая амплитуда альфа – ритма отмечается менее , чем у 10% пациентов. ( вольтаж менее , чем 15 милливольт ( мю V). Альфа – ритм максимально выражен в затылочной области и перемещается в передние отделы мозга в момент засыпания , при появлении сонливости.

Ассиметрию альфа ритма лучше оценивать , сравнивая два задних электродных отведения. ( теменной и окципитальный) при биполярной записи референтного качества. Более высокая амплитуда обычно характерна для правой гемисферы и колеблется в диапазоне 20 – 60 микровольт ( от пика до пика). Используя Р4-О2 деривацию , нормальная амплитуда соотвествует 15-45 микровольт. Высокая амплитуда более характерна для замедленного альфа – ритма. Если ассиметрия вольтажа альфа – активности достигает 50% следует думать о наличии патологического процесса. Если вольтаж альфа – волн в левой гемисфере выше более , чем на 35% по сравнению с правой также стоит искать патологические нарушения.

С точки зрения морфологии альфа – ритм синусоидален., однако, особенно у молодых пациентов, он может на время прерываться острыми поверхностными негативными компонентами. Он может то усиливаться , то ослабляться , провоцируя возникновение , так называемого “эффекта биения”. Подобный веретенообразный ритм ( “spindles”) может встречаться у одних людей или отсутствовать – у других. Веретенообразный ритм особенно заметен при исследовании структуры сна. Появление высокоамплитудного альфа – ритма в височных областях может свидетельствовать о наличии эпилептиформных изменений. Иногда такой альфа – ритм ( височные области) некторые авторы обозначают термином (“третий ритм) , в отличии от “заднего альфа – ритма” и мю – ритма ( обычно фиксируемого в центральных отведениях). Унилатеральное нарушение альфа – ритма , отражает ослабление ипсилатеральной патологии включая заднюю область головы ( Bancaund”s phenomemon). Парадоксальная альфа – активность возникает тогда, когда имеет место представление альфа – активности в передних отведениях , но сонливость при этом отсутствует.

Источник: minutkoclinic.com

Расшифровка ЭЭГ в детском возрасте норма и патология

Основными методами диагностики эпилепсии являются магнитно-резонансная томография и электроэнцефалограмма. В статье пойдет речь о ЭЭГ головного мозга: что это такое, расшифровка у детей.

Энцефалограммой называют метод исследования биоэлектрической активности головного мозга. Это исследование позволяет определить активность нейронов различных участков головного мозга, наличие патологических паттернов (разрядов), которые указывают на патологию. Безобидность диагностики позволяет широко использовать ее в детском возрасте. По результатам исследования определяется эпилептиформная активность, показания для проведения МРТ и направление курса дальнейшего лечения.

Эпилептиформная активность на ЭЭГ у ребенка – что это значит? Под термином эпилептиформная активность понимают электрические колебания, регистрирующиеся на ЭЭГ в виде острых волн и пиков, отличающихся от общей активности более чем на 50%. Наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ может свидетельствовать о наличии эпилепсии.

Показания к проведению исследования у детей

Назначают исследование для диагностики различных неврологических и психиатрических заболеваний детей. К таким заболеваниям относятся:

  • Задержка развития речи: дифференциальный диагноз между дизартрией (нарушение в речевом аппарате) и патологией речевых центров головного мозга.
  • Разные виды эпилепсии, начиная с генерализованной, заканчивая миоклониями в отдельных группах мышц.
  • Тики: для исключения центрального генеза заболевания и нарушений в электрической активности головного мозга.
  • Аутизм, нарушения в поведении ребенка (агрессивность и др.), синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
  • Энурез или ночное недержание мочи.
  • Расстройства сна, в том числе и сомнамбулизм (лунатизм – снохождение): необходимо проведение ЭЭГ во время ночного сна.
  • Травмы головного мозга (сотрясения, ушибы и так далее) – для выявления очагов аномальной биоэлектрической активности.
  • При подозрении на онкопатологию головного мозга ребенка, очаг будет показывать патологические сигналы, при этом он может быть еще не визуализирован на МРТ.
  • Частые головные боли, которым не найдено объяснение.
  • Когнитивные нарушения: плохая память, низкая успеваемость в школе, дефицит внимания, чрезмерная рассеянность и так далее.

Как проводится исследование?

На кожу головы в проекции различных участков головного мозга устанавливаются электроды, всего обычно их бывает 19, они крепятся симметрично с двух сторон головы и по центру, может сразу быть одета «шапочка», без необходимости прикреплять каждый электрод отдельно. Также на область груди крепится датчик ЭКГ, часто бывают необходимы дополнительные датчики (миографические). При этом ребенок ведет обычный образ жизни: гуляет, кушает, играется в малоподвижные игры (мозаика, куклы и другие), а умная техника фиксирует активность головного мозга малыша.

Накануне маме необходимо подготовить ребенка к обследованию:

  • Помыть голову, так как избыток кожного сала нарушает плотный контакт электрода с кожей головы и искажает результат обследования.
  • Снять украшения (серьги, заколки, пирсинги).
  • Если ребенок совсем маленький или проявляет агрессию, слишком непоседлив, то рекомендовано провести премедикацию, в качестве которой выступают седативные препараты.
  • Иногда рекомендована депривация сна, которая проводится с целью увеличения информативности исследования.
  • Не рекомендуется кормить ребенка продуктами-энергетиками накануне исследования: шоколад, крепкий чай, кофе, энергетические напитки и так далее.
  • Предупредить врача функциональной диагностики обо всех лекарственных средствах, которые получает ребенок в подробных дозировках и кратности применения.

Как расшифровывается и что можно увидеть?

Расшифровка показателей ЭЭГ головного мозга у детей занимает довольно много времени. Обычно результаты выдаются через несколько дней. Так как анализируются электрические показатели со всех отведений, оцениваются все пики и волны, их синхронность, симметричность.

На руки родителям выдают заключение, распечатка выбранных врачом фрагментов записи и, в специализированных центрах, диск с записью всего исследования. Иногда врач может дать рекомендации по дальнейшему обследованию.

Самостоятельно понять, как расшифровать ЭЭГ головного мозга у детей не получится даже при очень большом желании. Расшифровывать волны электрической активности может только специалист, особенно у детей, у которых даже норма имеет множество вариаций, в зависимости от возраста ребенка.

Принято выделять следующие основные ритмы электрической активности на ЭЭГ:

  • Альфа ритм (или предшественник альфа ритма у детей до 5-ти лет). Регистрируется в состоянии покоя, при котором ребенок сидит или лежит с закрытыми глазами и ничего не делает.
  • Бета ритм. Выявляется при максимальном сосредоточении внимания: быстрые волны свидетельствуют об активном бодрствовании.
  • Тета ритм. При нормальной картине ЭЭГ у здоровых детей 2-8 лет является одним из основных ритмов, представляет из себя волны, по амплитуде несколько превышающие альфа ритм. Появление таких показателей в более взрослом возрасте может свидетельствовать о задержке психического развития, может потребоваться консультация генетика.
Читайте также:  Упражнения для снятия тонуса ножек у ребенка

Также при расшифровке ЭЭГ у детей оценивается синхронность электрических потенциалов в обоих полушариях. Нарушение синхронизации свидетельствует о наличии патологического очага. Он может быть представлен опухолью, эпилептическим очагом, сосудистой мальформацией и так далее.

Регистрация эпилептиформных паттернов является важной частью исследования. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства сейчас рассматриваются как вариант нормы при отсутствии эпилептических приступов и регресса в развитии ребенка.

При множественном появлении разрядов на ЭЭГ необходимо оценивать клинику, возможно будет необходимо проконсультировать малыша у психолога и психиатра. Расшифровывать такие результаты и выставлять диагноз приходится с учетом дополнительных методов исследований.

Стоит ли доверять исследованию?

Энцефалограмма функциональный метод исследования, поэтому зачастую результаты во многом зависят от состояния ребенка на момент обследования. Если врач, например, видит при расшифровке ЭЭГ головного мозга у ребенка старше 8 лет дизаритмию, присутствие в большом количестве тета волн, не стоит сразу пытаться выставлять диагнозы. Возможно, малыш просто негативно отнесся к исследованию, ведь дети довольно эмоциональны.

Конечно, при обнаружении серьезных отклонений, с формированием очагов аномальной активности, свидетельствующих о наличии эпилептического очага, требуется дообследование. Электрический метод лишь укажет на приблизительную локализацию очага (доля головного мозга). Наиболее точно определить локализацию процесса и возможную причину (сосудистую, неопластическую, атрофия вследствие внутриутробного кислородного голодания мозга и так далее) можно только при применении методов нейровизуализации, прежде всего – МРТ.

Как часто необходимо повторять исследование?

Если диагностика не показала весомых изменений в мозговой электрической активности, то повторно исследование при отсутствии новой симптоматики можно не проводить.

При выявлении эпилептиформной активности энцефалограмма станет основным объективным диагностическим критерием эффективности назначенной терапии.

Повторение исследования должно быть минимум каждый год, желательно 1 раз в 6 месяцев. Оценка динамики позволит скорректировать терапию для предупреждения повторных приступов (увеличение или уменьшение доз противоэпилептических препаратов).

Даже после снятия диагноза эпилепсия, необходимо повторять энцефалограмму еще в течение 1-5 лет (в зависимости от диагноза) для предупреждения возможного рецидива. После оперативного вмешательства также рекомендовано ежегодное исследование в течение нескольких лет. Это позволит избежать множество осложнений.

Источник: epihelp.center

Альфа-активность ЭЭГ (электроэнцефалографии)

Альфа-активность является основным видом биологической электрической активности головного мозга взрослого человека. Она еще называется альфа-ритмом. Частота составляет от 8 до 13 Гц. Эта активность может быть зарегистрирована при использовании электроэнцефалографа. И наблюдается в спокойном состоянии человека при закрытых глазах в темной комнате.

Альфа-ритм лучше выражен в затылочных областях и снижается по направлению к лобным долям головного мозга человека. Количественной характеристикой альфа-ритма является индекс альфа-активности. До 25% альфа-активность считается низкой, до 50% – средней, высокой – более 70%.

Альфа активность считается нормальной, если она фиксируется в затылочно-теменной области с индексом не менее 60% или наблюдается во всех областях мозга с индексом не менее 50%. Модуляция – то есть правильное возрастание и убывание амплитуды альфа-ритма – выглядит на мониторе как горизонтальное веретено. Нормальной также считается альфа-активность тогда, когда периоды волн отличаются не более чем на 0,5 Гц. Признаками патологии альфа-ритма считается наличие периодов соседних волн, отличных на 1-2 Гц, а модуляция имеет нечеткие и беспорядочные формы, волна альфа-ритма – не гладкая, а заостренная, зазубренная.

У большинства детей к трем годам альфа-ритм имеет частоту 8 Гц, у детей старше 10 лет – 10 Гц. Частота ритма может временно изменяться в сторону увеличения при открытии глаз, переходя в ритм, похожий на бета-активность, который имеет частоту 13-30 Гц. Такой феномен называется «альфа-пиком» (alpha squeak).

Альфа-ритм проявляется, когда обследуемый находится в расслабленном состоянии, в состоянии покоя, психической и физической пассивности. Альфа-ритм (его частота и амплитуда) меняется с возрастом, что является отражением возрастных изменений в головном мозге человека при старении. Только 1% здоровых людей имеет альфа-ритм с частотой 8 Гц, которая характерна для подростков. С возрастом частота альфа-ритма замедляется, а у людей старше 80 лет альфа-ритм имеет частоту 7,5 Гц.

В норме альфа-ритм у взрослых людей в затылочной области составляет от 8 до 13 Гц. Частота альфа-ритма обусловлена мозговым кровотоком, и она уменьшается при нарушении мозгового кровотока, т.е. уменьшении кровоснабжения в том или ином участке головного мозга.

В иностранной и отечественной литературе, посвященной альфа-ритму, встречались попытки провести взаимосвязь между альфа-активностью и когнитивными (познавательными), а также ментальными (умственными) способностями.

Для альфа-ритма характерна быстрота реакции, уменьшение альфа-ритма происходит при открывании глаз; при закрывании глаз амплитуда альфа-активности возвращается в норму, особенно в затылочной области.

Возможно, активность альфа-ритма усиливается при когнитивной активности.

У 25% здоровых, нормальных людей альфа-ритм плохо визуализируется или может быть зафиксирован только периодически. Его амплитуда тоже может варьировать у разных людей и даже изменяться на протяжении жизни, независимо от наличия болезней головного мозга. Низкая амплитуда альфа-ритма отмечается менее чем у 10% людей. Альфа-ритм максимально визуализируется при исследовании затылочной области и перемещается в лобные отделы мозга при засыпании.

Асимметрию (то есть различие альфа-ритма между правым и левым полушарием) лучше оценивать при сравнении картины от двух задних электродных отведений (теменных и окципитальных) при биполярной записи, при использовании электроэнцефалографа экспертного уровня, дающего референсное качество. Высокая амплитуда характерна для правого полушария головного мозга (20-60 микровольт от пика до пика). При использовании Р4-О2 отведения, нормальная амплитуда составляет 15-45 микровольт.

Более высокая амплитуда характерна для замедленного альфа-ритма. Если асимметрия альфа-ритма между правым и левым полушарием достигает 50%, то необходимо искать патологический процесс в головном мозге.

Если вольтаж альфа-ритма в левом полушарии головного мозга больше чем на 35% по сравнению с правым полушарием, то также стоит искать патологический процесс в головном мозге.

По морфологическим свойствам альфа-ритм представляет собой синусоиду, но у молодых пациентов он может прерываться острыми отрицательными колебаниями, то усиливаться, то ослабляться, вызывая появление «эффекта биения». Подобный ритм может встречаться у одних людей и отсутствовать у других. Этот ритм называют «веретенообразным» (spindles). Он особенно заметен при исследовании сна у пациентов.

Высокоамплитудный альфа-ритм в височных областях свидетельствует о наличии эпилептиформных изменений. Иногда такой ритм в височных областях головного мозга некоторые авторы называют «третий ритм», в отличие от «заднего альфа-ритма» и «мю-ритма» центральных отведений

Унилатеральное (одностороннее) изменение альфа-ритма свидетельствует об ослаблении ипсилатеральной (расположенной на той же стороне) патологии, включая заднюю область головы (Bancaunds phenomen).

Парадоксальная альфа-активность возникает тогда, когда она возрастает в передних отведениях, но явление сонливости отсутствует.

Альфа-ритм не имеет половых различий и одинаков у мужчин и женщин. Частота и амплитуда альфа-ритма зависят от фазы менструального цикла у женщин.

Частота альфа-ритма увеличивается при уменьшении амплитуды в предменструальной фазе, а замедление частоты и увеличение амплитуды фиксируется во время месячных (Chang B., et. al., 2011 г.).

При повышении температуры тела увеличивается частота альфа-ритма.

Читайте также:  Боль в левой лопатке отдает в руку

Сердечный нервный узел (пейсмекер-водитель ритма) при его активации также повышает частоту альфа-ритма более чем на 1-2 Гц. Это происходит за счет усиления сердечного выброса, который приводит к повышению альфа-ритма.

Лекарственные вещества и лечение различными препаратами могут замедлять альфа-ритм.

Онкологические заболевания, при которых наблюдается гипотермия, сопровождаются уменьшением частоты и амплитуды альфа-ритма.

Альфа-ритм, или альфа-активность головного мозга человека, фиксируемая на ЭЭГ, может служить диагностическим критерием многих патологических заболеваний и способствовать выбору лечения у пациентов.

Источник: www.depressia.com

Просмотр полной версии : Пожалуйста, прокомментируйте ЭЭГ ребенка!

Всем добрый день.
Если кто-то может, прокомментируйте пожалуйста наше ЭЭГ. Один врач говорит, надо противосудорожные, другой – нет, третья прописывает небольшую дозу + пантогам и глиатилин.

Альфа-активность не выражена
Бета-активность слабо выражена
Доминирует Дельта-активность в виде ритма частотой 2 гц, очень высокой амплитуды (до 208 мкВ), наиболее выраженная в теменно-центрально области .
Зарегестрирована эпилептиформная активность в виде спайк, полиспайк – МВ в зоне вертекса, ОВ-МВ в левой лоблной области.

Вот. Пили мы уже противосудорожные, ламотриджин (ламолеп), ребенок явно тормозил, и двигательно и в речи, после отмены пошел прогресс, в целом чувствовал себя лучше. Последний невролог считает что нужно уменьшить дозу, но давать надо.
Я вот и думаю, давать или нет противосудорожные. Очень не хочу давать, лекарсво тяжелое. Или сделать ЭЭГ сейчас. или пропить по 0,25 на ночь и сделать через 3 месяца.

По поводу поведения- ребенок аутичный, но не тяжелый, по-тихоньку справляемся с этим. Никаких симптомов эпи нет.

Спасибо. Ме действительно это нужно. bc:

Лечат не ЭЭГ, а больного. .
Я понимаю. Поэтому и спрашиваю тут. Невролог-эпилептолог сказала примерно вашими словами и отменила нам противосудорожные, прописала фенибут и пантогам, поочерди конечно, написала в заключении диагноз СДВГ.

МРТ мы не делали. Если, чтоб сказать что-то определенное, нужна кривая ЭЭГ, отсканирую, но выложить смогу завтра.

Еще меня смущает то, что в момент исследования, ребенок мой плохо спал, был заложен нос, сон был не глубокий, на мой взгляд, поворачивал голову влево, это они зафиксировали.
А дома вообще он нормально спит, если его ничего не беспокоит.

Чтоб понятнее было, расскажу тогда с чего все началось.
ПРи родах были обвитие на 1 раз, гипоксия на последних неделях, стремительные роды 4,5 часа. Развивался нормально во всех отношениях – двигательно, слова с года, с 1,5 очень активнно набирал. В 6 месяцев сняли диагноз ВЧД и рассосалась киста в ГМ (пили диакарб и аспаркам). В остальном претензий у врачей к нам не было. ПРимерно с полугода, где-то раз в полтора месяца температурил на зубы (возможно и орви было), но температура поднималась всегда очень высокая и до 40, ну в общем-то и далее на болячки высоко всегда температурил.
Около 2х лет, где-то в 1,11- 2 года стал грустным, перестал отвечать на наши вопросы, появились аутичные черты, развитие в каком-то плане остановилось. Сложно сказать, почему, примерно за месяц до эиого была поставлена 3я прививка АКДС + полиомелит.

Попали к психиатру, сделали ЭЭГ, она посоветовалась с неврологом-эпилептологом и выписали нам Финлепсин сначала, на него была сыпь, потом Ламолеп, пили месяца 3 в целом. Я отменила после консультации с другим эпилептологом, которая как раз и сказала, что не надо нам пить такие лекарства.

Последний раз были у 3го невролога вот недавно, говорит, что все-таки не хорошая ЭЭГ и надо бы попить противосудорожные. потому как это может сказаться на развитии.

На данный момент, аутичного у нас очень мало, скорее это ЗПР (которая и возникла на фоне аутизма видимо), с психологом-дефектологом занимаемся, работаем над этим, результаты есть, прогресс за последние месяцев 6-8 очень хороший, даже в садике отмечают, причем, именно после отмены ламотриджина + поздки и занятия в зимние каникулы – очень изменился ребенок.

Буду благодарна за мнение.

ЭЭГ смогу только завтра вечером , к сожалению.
кое-что добавила в свое предпоследнее длинное сообщение.

Про ЗПР и аутизм:
Как мы заметили – ребенок стал каким-то печальным, перестал отвечать так же сразу и радостно как раньше на наши вопросы типа – “что это?”, “кто это?”, речь остановилась, предложений очень мало говорил. + зацикливание началось на мультиках – цитировал кусками, диалоги, проигрывал сам – то есть в принципе мог говорить нормально, понятно, но с нами очень мало говорил, отвечал. Параллельно со всем этим осенью пошли в садик, в 2,2, более менее адаптировался, хотя болели конечно. Но играл там один, на занятиях не занимался, вставал и шел играть. Во время долгой болезни (пневмония) зимой, когда мы были долго дома – стало получше, как-то повеселел, потом снова пошли в садик, весной стало не очень – то есть его эти состояния можно связывать со стрессом, усталостью.
Летом, после поездки был прогресс небольшой – много положительных эмоций., Этой осенью в 3 года снова пошли в садик – все намного лучше, но отличается от других детей конечно. Нервничал много из-за того, что что-то не получается (дома), сейчас редко и не так. Еще не общался с детьми, еще были зацикливания на мультиках (сейчас их нет). Алалии были, сейчас есть немного, но может и нормально говорить. Но занимается со всеми. Вообще очень полюбил занятия.
В глаза смотрит. Все новое воспринимает спокойно. Понимание речи есть, но с отставанием, скорее как 2-летка, сейчас намного лучше. ТО есть аутизм у нас “легкий” (консультировались и занимались в Петербурге с психологом), преодалим, но он за собой повлек ЗПР.
Сейчас – хочет общаться с детьми, играет. Но речь еще хромает, не может пока к ребенку обратиться нормально. – в основном в этом отставание сейчас – речь и общение. Сюжетно-ролевая игра есть, сам придумывает. Но не говорит “Я” (хотя знает, как правильно говорить, поправляю, но все равно на автомате говорит про себя “ты”), слово “да”. Ходим в обычный садик.
За последнее время – месяца два, причем, именно после отмены ламотриджина + поздки и занятия в зимние каникулы – очень изменился ребенок в положительную сторону. Это отмечают и специалисты, которые с нами работают. Память всегда была очень хорошая.

То есть на 1й взгляд эпи-активность наша и аутизм вроде как не связаны.

Основные выводы в виде алгоритма:
речь остановилась + аутизм? + эпилептиформная активность =>
1) сделать ЭЭГ-видеомониторинг, по возможности ночной,
2) с эпилептологом обсуждать эпилептические энцефалопатии, исключить с помощью мониторинга незамеченные эпилептические приступы (короткие, ночные, бессудорожные и т.п.).
3) В случае выявления указанных состояний антиэпилептическая терапия будет оправдана. При отсутствии таковых – не лечить ничем, но знать о вероятности появления приступов. Риск их появления ничем не исправляется.

Спасибо!!
ТО есть все-таки лучше повторить сейчс ЭЭГ?? Что-то могло измениться с июня?
Я немного не поняла про эпилептические приступы (они могут проявиться?) и энцефалопатии.
То есть то, что у нас сейчас в заключении после ЭЭГ (в 1м сообщении) – это энцефалопатии??

Скан ЭЭГ прикреплю завтра. на всякий случай:)
Видеомониторинг сделаем, достаточно времени прошло.

Источник: forums.rusmedserv.com