После удаления матки боли при мочеиспускании

Почему болит живот после удаления матки

Гистерэктомия – оперативное вмешательство, суть которого состоит в удалении матки. Гинекологи разработали четкий перечень показаний к этой операции и прибегают к ней только тогда, когда добиться хорошего результата другими методами невозможно. Далеко не все специалисты посвящают женщину в особенности послеоперационного периода. И, хотя у абсолютного большинства пациенток он протекает без осложнений, нередки случаи, когда после операции по удалению матки женщины жалуются на болевой синдром. Причем если болит грудь, или, например, кишечник, его не связывают с операцией. Попробуем уяснить причины появления боли.

Причины

Послеоперационный период условно можно разделить на два вида – ранний и поздний. Для каждого из них характерны свои осложнения, которые вызывают боли после операции по удалению матки. В раннем послеоперационном периоде боли могут быть вызваны:

  • воспалением рубца;
  • затруднением мочеиспускания;
  • перитонитом;
  • тромбозом легочной артерии;
  • кровотечением.

В поздние сроки боли возникают в таких ситуациях:

  • спаечная болезнь;
  • опущение и выпадение влагалища.

Кроме того, причиной плохого самочувствия после операции по удалению матки может быть искусственный климакс.

Осложнения раннего послеоперационного периода

Это те состояния, которые развиваются в первую неделю после операции по удалению матки, и основным проявлением их являются боли. В зависимости от вида осложнений у женщин болит низ живота, бок или грудь.

Воспаление послеоперационного рубца

Воспаление послеоперационного рубца характеризуется появлением боли в области разреза. Ее локализация зависит от методики проведения операции. Если это открытая лапаротомия, у пациентки болит низ живота в месте разреза. Если же удаление матки проводилось через задний свод влагалища, будут наблюдаться боли во влагалище с иррадиацией в промежность или низ живота. При осмотре рубца находят симптомы, указывающие на воспалительный процесс в нем:

  • припухлость;
  • покраснение;
  • повышение местной температуры;
  • боль при пальпации;
  • в сложных случаях у пациентки будет выражен интоксикационный синдром.

Нарушение мочеиспускания

При проведении операции по удалению матки возможно повреждение уретры. В послеоперационном периоде такие пациентки жалуются на рези и боли во время мочеиспускания. Как правило, они четко указывают на то, что болит уретра.

Но если было присоединение инфекции и ее восходящее распространение, боли смещаются на низ живота. В далеко зашедших случаях болит поясница, что говорит о возможном пиелонефрите. Для постановки точного диагноза потребуются анализы мочи

Перитонит

Очень тяжелое осложнение, которое несет угрозу для жизни пациентки. Характеризуется воспалением брюшины – оболочки, которая состоит из двух листов. Один из них, париетальный, покрывает изнутри брюшную полость. Второй, висцеральный – покрывает внутренние органы – желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу, органы малого таза. Они вырабатывают серозную жидкость, которая уменьшает трение между органами.

Клиническая картина перитонита очень специфична и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела, озноб;
  • из-за интоксикации болят суставы, мышцы, голова;
  • интенсивные боли в животе разлитого или локализованного характера;
  • так как в процесс втягивается кишечник – запор, вздутие;
  • положительные симптомы раздражения брюшины;
  • изменения в общеклиническом анализе крови.

Если перитонит развился после операции по удалению матки, вначале заболевания пациентки жалуются на боли внизу живота. Иногда болевые ощущения смещаются, и у женщины болит бок. Со временем процесс распространяется на соседние отделы, и женщине труднее указать на место локализации болевых ощущений.

Так как брюшина покрывает кишечник, он автоматически втягивается в процесс. Из-за пареза развивается запор, накапливаются газы. Если прослушать брюшную полость с помощью стетоскопа, можно услышать так называемый симптом гробовой тишины, говорящий об отсутствии перистальтики.

Симптомы раздражения брюшины проверяются врачом-хирургом с помощью определенных приемов. При перитоните они всегда положительны. Если поражен только низ живота, они будут наблюдаться в надлобковой области. При разлитом процессе симптомы будут положительны в любой области передней брюшной стенки.

Тромбоэмболия легочной артерии – тяжелое осложнение, несущее угрозу для жизни и здоровья пациентки. Развивается вследствие отрыва тромба, переноса его в ветки легочной артерии с последующий их закупоркой. Внешне это проявляется посинением кожных покровов, одышкой, кашлем, кровохарканьем, болью в груди. В тяжелых случаях завершается летально.

Кровотечение

Возникает при недостаточно качественном гемостазе. Может быть внешним и внутренним. В основном боли локализуются внизу живота и отличаются ноющим характером. Иногда наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Пациентки жалуются на общую слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. В далеко зашедших случаях женщины покрываются холодным потом, у них появляется тремор всего тела, снижается АД, учащается пульс.

Осложнения позднего послеоперационного периода

На восьмой день после проведенной операции начинается поздний послеоперационный период. Как правило, до этого времени женщине снимают швы и она отправляется домой. Но это не означает, что она здорова. Для полного восстановления ей понадобится еще много времени.

Спаечная болезнь

Это осложнение является настоящим бичом хирургии. Она развивается после любого повреждения брюшины – операции, проникающего ранения, воспалительного процесса. Особенно выражена спаечная болезнь бывает после вмешательств в нижних отделах живота, в том числе и после операции по удалению матки.

В месте повреждения брюшина покрывается экссудатом. Уже через 48 часов можно наблюдать фибринозные отложения. Если кишечник нормально перистальтирует, а повреждения необширные, они могут рассосаться. В том случае, когда повреждения более глубокие и обширные, а кишечник не функционировал вследствие послеоперационного пареза, в брюшной полости образовываются мощные коллагеновые спайки, которые не поддаются рассасыванию.

Первое, на что обращают внимание пациентки при спаечной болезни – болевой синдром и плохо функционирующий кишечник. Как правило, у женщин болит низ живота или бок – это зависит от места расположения спаек. В механизме развития боли есть два момента:

  • натяжение спаек вызывает раздражение нервных окончаний органов;
  • внутри спаек проходят нервы и сосуды, натяжение которых и дает болевые ощущения.

Так как брюшина, покрывающая кишечник, имеет очень много чувствительных рецепторов, даже незначительное ее раздражение сопровождается появлением боли.

Так как петли кишечника склеены между собой и соседними органами, нарушается эвакуация каловых масс. Это могут быть как хронические запоры и вздутия, так и острая кишечная непроходимость.

Опущение и выпадение влагалища

Так как матка фиксировалась в малом тазу при помощи связочного аппарата, после операции по ее удалению возможно опущение влагалища. Вначале течение заболевания может быть бессимптомным. С прогрессированием женщина отмечает боли в крестце, промежности, недержание мочи.

Из-за того что кишечник накапливает газы и каловые массы, болит низ живота и бок в месте проекции сигмовидной кишки. Поставить диагноз можно после осмотра пациентки в гинекологическом кресле.

Мастопатия

Эта тема заслуживает отдельного внимания, так как она не относится к послеоперационным осложнениям. Многие женщины считают, что после удаления матки перестает функционировать вся репродуктивная система, поэтому грудь болеть не может. На самом деле это не так.

Женские половые гормоны вырабатывает не матка, а яичники. Если их не удалили во время операции, они продолжают работать в обычном ритме. Значит, грудь продолжает поддаваться циклическим изменениям, что иногда сопровождается болевыми ощущениями.

Кроме того, грудь может воспаляться, травмироваться, в конце концов, поражаться злокачественными заболеваниями, и это никак не связывается с удаленной маткой.

Если женщину беспокоят подобные симптомы, она должна немедленно обратиться к врачу. Он установит причину патологических симптомов и назначит соответствующее лечение. Кроме того, всем женщинам, а не только с удаленной маткой, нужно регулярно обследовать грудь у маммолога с целью ранней диагностики онкологических заболеваний.

Заключение

Как правило, осложнения раннего послеоперационного периода не остаются без внимания врачей, так как пациентка в это время пребывает в стационаре. В то же время появление патологических симптомов в более поздний период зачастую игнорируется самими женщинами. Многие из них считают, что болезненный низ живота после операции по удалению матки явление нормальное пройдет само собой. На самом деле это не так.

Читайте также:  Препарат Дафлон 500 инструкция по применению

С течением времени состояние пациентки будет только ухудшаться. Кроме того, пациентки игнорируют профилактические осмотры, действуя по принципу «нет органа – нет патологии». Но, кроме матки, у женщины есть и другие половые органы, поэтому минимум раз в год она должна посещать гинеколога, который осмотрит ее в кресле и пропальпирует грудь. Помните, что своевременная диагностика и начатое лечение не заставят долго ждать хороших результатов.

Источник: tutbolinet.ru

После удаления матки недержание мочи: что делать

Проведение гистерэктомии – операции, во время которой удаляется матка – осуществляется при активном прогрессе гинекологических заболеваний. Метод является радикальным, используется при развитии тяжелых патологий.

Удаление матки оказывает негативное влияние не только на психоэмоциональное состояние женщины, но и на физическое здоровье. В организме проявляются патологии, нарушающие функционирование систем и органов. Одной из патологий является недержание мочи.

Как работает мочевой пузырь

Мочевой пузырь выполняет действия: он накапливает мочу, которая производится почками, начинает опорожняться, посылая сигнал в головной мозг. Контроль над процессами осуществляется с помощью сфинктеров – специальных мышц.

Сфинктеры задерживают мочу и препятствуют ее вытеканию. Расслабление мышечных тканей происходит при мочеиспускании. Отсутствие патологических процессов в мочеполовой системе характеризуется возможностью осуществлять контроль над сфинктерами.

Почему развивается недержание мочи

Удаление матки становится результатом недержания мочи. После операции здоровье девушки ухудшается, что отображается на работе органов и систем в организме.

Недержание урины проявляется вследствие причин:

  1. Ослабевание мышц, которые предназначены для поддержания мочевыделительных органов.
  2. Снижение контроля над функционированием сфинктеров.
  3. Дефицит эстрогена нередко образовывается после ампутации маточной полости, поскольку данная операция ускоряет наступление менопаузы.
  4. Воспалительный процесс в мочеполовой системе, который возникает вследствие пребывания в мочевыводящем канале катетера.
  5. Выпадение стенки матки из влагалища.
  6. Присутствие психологических отклонений, вследствие которых процесс мочеиспускания осуществляется бесконтрольно.

Вероятность проявления патологии возрастает в ситуациях:

  • проведение гистрэктомии пациентке, возраст превышает 50 лет;
  • присутствие врожденных патологий мочеполовой системы;
  • наличие травм и ушибов тазовой области;
  • развитие хронического заболевания – сахарного диабета, мочекаменной болезни, бронхита;
  • ожирение.

Недержание мочи развивается у пациенток, которые злоупотребляют курением и употреблением алкогольных напитков, а также вследствие неправильного приема медикаментозных средств.

Последствия удаления матки

Проведение гистерэктомии оказывает негативное влияние на организм, которое имеет следующие проявления:

  1. Сильное воспаление в мочеполовых органах образуется в результате нарушения целостности слизистых тканей катетером. Не исключено, что при мочеиспускании женщина ощущает режущую боль.
  2. Развитие послеоперационного цистита проявляется в том случае, когда гистерэктомия проводится для предотвращения рака. Операция подразумевает отслоение мочевого пузыря. К основным признакам относят присутствие болевых ощущений во время опорожнения мочевого пузыря, изменение оттенка урины.
  3. Задержка урины диагностируется в том случае, если позывы посетить туалет поступают в головной мозг, а мочеиспускание является невозможным. При образовании отклонения нужно обратиться к специалисту.
  4. Хроническое задерживание мочи проявляется гораздо реже, становится причиной развития гипертрофии. Эта патология распространяет инфекцию, провоцирует появление конкрементов. Симптомом выступает чувство неполного опорожнения.
  5. Учащенное мочеотделение сопровождается болями внизу живота, ярко выраженным жжением в половых органов, которое проявляется в процессе мочеиспускания.

Во многих случаях эти симптомы проявляются при отсутствии хирургического вмешательства. Если причина патологического процесса заключается в проведении гистерэктомии, женщина должна обратиться к гинекологу, пройти обследование.

Как влияет на мочевой пузырь проведенная операция

Поскольку матка и мочевой пузырь располагаются близко друг от друга, удаление одного из органов оказывает негативное влияние на функционирование другого органа. Поддержание матки и мочевого пузыря осуществляется с помощью мышечных тканей.

Ампутация маточной полости становится причиной снижения тонуса мышц, которые поддерживают мочевой пузырь, в результате развивается недержание.

Присутствие болезненных ощущений после оперативного вмешательства считается нормой, происходит заживление рубцов. Если сильные боли ощущаются после окончания реабилитационного периода, необходимо посетить гинеколога. Болевые ощущения внизу живота свидетельствует о нарушении работы системы.

Проведение диагностики

Существует много методов диагностики, которые направлены на выявление патологических процессов в организме.

При недержании урины пациент должен сдать анализ мочи – с этого мероприятия начинается обследование. Получив результаты анализа, доктор определяет причину патологии, устанавливает наличие заболеваний.

Пациент посещает процедуру ультразвукового исследования тазовых органов и цистограмму. Во время процедуры в мочевой пузырь вводят контрастную жидкость, с помощью которой рентген определяет отклонения, спровоцированные удалением матки.

Современным способом диагностики считают цистоскопию. В мочевой пузырь вводят специальное устройство с камерой, благодаря которой доктор просматривает мочеполовую систему и устанавливает нарушения в её функционировании.

Лечение матки

Удаление матки является гинекологическим вмешательством, которое воздействует на все ближайшие органы.

Лечение дисфункции мочевого пузыря является комплексным и состоит:

  1. Медикаментозная терапия, которая составляется врачом. Она состоит из гормональных, болеутоляющих, гомеопатических препаратов, а также антидепрессантов.
  2. Проведение лечебной гимнастики способствует восстановлению ослабленных мышечных тканей. Врачи рекомендуют выполнять физические упражнения, основанные на методе Кегеля.
  3. Соблюдение диеты, которая подразумевает отказ от сладких и мучных изделий, кофейных напитков, цитрусовых. Правильное функционирование систем и органов зависит от питания, важно, чтобы рацион был сбалансированным.

Важную роль выполняют профилактические меры, к которым относят отказ от вредных привычек, посещение уролога и гинеколога, занятия активным видом спорта. Регулярная профилактика оказывает влияние не только на работу мочеполовых органов, организма в целом.

Источник: urologia.expert

Какое влияние удаление матки оказывает на мочевой пузырь?

Гистерэктомия – операция по удалению матки. С этим видом лечения сталкиваются примерно 30% женщин имеющих серьезные заболевания гинекологического характера.

Удаление матки обычно является радикальным методом который применяется в случаях, когда консервативные методики лечения не дали положительных результатов.

Операционное вмешательство в женский организм не может не оказывать влияние на все внутренние органы и в первую очередь на мочевой пузырь.

Какие же последствия сказываются на работе мочевого пузыря после проведения процедуры удаления матки?

Последствия удаления матки

Данный вид хирургического лечения может иметь самые неблагоприятные последствия для женского организма, к таким последствиям можно отнести следующие:

  • резкие болевые ощущения в нижней части живота;
  • у женщины могут появиться кровотечения различной интенсивности;
  • при любой форме операционного вмешательства в полость таза нарушается нормальное функционирование близлежащих внутренних органов, в большинстве случаев речь идет о кишечнике и мочевом пузыре;
  • многих женщин после проведения процедуры гистерэктомии беспокоят серьезные проблемы с мочевым пузырем, которые могут выражаться в постоянных ложных позывах к мочеиспусканию, либо наоборот, в частых непроизвольных мочеиспусканиях. В некоторых случаях тяжесть подобной постоперационной патологии настолько велика, что женщине приходится постоянно использовать специальные гигиенические средства;
  • также к неприятным явлениям которые возникают после удаления матки можно отнести появление резких спонтанных болей во время мочеиспускания.


Эти малоприятные последствия гистерэктомии приносят женщинам массу проблем, тревог и требуют незамедлительного лечения.

Какое влияние удаление матки оказывает на мочевой пузырь?

Так как матка и мочевой пузырь находятся в непосредственной близости, хирургическое удаление матки не может не оказывать определенное влияние на этот жизненно важный орган.

Известно, что мышечные ткани которые поддерживают матку оказывают поддержку также и мочевому пузырю, именно поэтому после проведения операционного удаления матки возможно заметное ослабление тонуса мышц поддерживающих мочевой пузырь, как следствие у женщины может развиться недержание мочи.

При появлении болевых ощущений различной степени интенсивности непосредственно после проведения хирургического вмешательства не стоит впадать в панику, на этом этапе боли могут быть обычным симптомом заживления рубцов.

Если же боли не исчезают и после периода постоперационной реабилитации, следует немедленно обратиться к своему лечащему специалисту, так как именно боли в нижней части живота могут стать признаком нарушения в работе мочевого пузыря после удаления матки.

Основные виды нарушения работы мочевого пузыря

После проведения процедуры гистерэктомии могут возникнуть самые разные нарушения в нормальном функционировании деятельности мочевого пузыря, которые способны доставлять женщине множество неприятных ощущений.

Данное явление может выражаться в форме непроизвольного мочеиспускания, частых позывов в туалет или же задержки нормального отхода мочи на продолжительный срок, а также в появлении резких болей во время мочеиспускания.

Читайте также:  Разрыв икроножной мышцы лечение в домашних условиях

Выделяют несколько форм патологии мочевого пузыря после хирургического удаления матки:

  • острая форма задержки мочи. Этот вид дисфункции мочевого пузыря сопровождается частыми позывами в туалет, которые не приводят к ожидаемому результату. Женщина может несколько раз в час чувствовать непреодолимое желание сходить в туалет, но мочеиспускание при этом так и не происходит. Данный вид заболевания требует правильного и незамедлительного лечения, которое может выражаться в форме применения определенных лекарственных препаратов, подкожных или внутривенных инъекций, а в самых тяжелых случаях – и операционного вмешательства;
  • хроническая форма задержки мочи. Этот тип дисфункции характеризуется тем, что после проведения гистерэктомии большинство функций мочевого пузыря восстанавливаются, но некоторые все-таки могут быть нарушены. Основными признаками хронической формы задержки мочи являются огромные усилия которые следует приложить для проведения акта мочеиспускания., иногда для этого женщине даже приходится надавливать себе на живот в области мочевого пузыря – и даже в этом случае такие меры не всегда приносят ожидаемый результат. В преимущественном большинстве случаев позывы к мочеиспусканию у женщин с данной дисфункцией появляются не чаще 1–2 раз в сутки. Лечение патологии подбирается с учетом возраста, состояния пациентки, а также наличия сопутствующих хронических заболеваний;
  • поллакиурия. Данный вид осложнения часто встречается после проведения гинекологических операций, в том числе и после удаления матки хирургическим путем. В отличие от предыдущих видов дисфункции, поллакиурия характеризуется учащенными позывами к мочеиспусканию, при этом сходив в туалет женщина замечает всего несколько капель мочи, но уже через 15–30 минут желание посетить санузел еще раз возобновляется;
  • очень часто женщины после операции сталкиваются с так называемым послеоперационным циститом. В преимущественном большинстве случаев это заболевание встречается у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки в связи с миомой или онкологическим заболеванием. Как и при острой форме цистита, послеоперационная форма сопровождается такими признаками, как болезненные и частые позывы к мочеиспусканию которые могут проявляться каждые 15 минут, просто резкие боли в нижней части живота. В самых тяжелых случаях в моче могут появляться капли крови, что является характерным симптомом серьезной патологии мочевого пузыря.

Диагностика состояния мочевого пузыря

Современная медицина предлагает огромное количество диагностических методик которые позволяют с максимальной точностью определить текущее состояние мочевого пузыря и выявить имеющиеся патологии после гинекологических операций.

Анализ мочи – это первый этап любого медицинского исследования. С его помощью можно точно определить характер дисфункции мочевого пузыря, наличие инфекций в мочевыводящих путях.

Весьма эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование органов малого таза, а также цистограмма – введение непосредственно в полость мочевого пузыря специального контрастного раствора, благодаря которому рентген сможет в долю секунды определить имеющиеся проблемы возникшие после процедуры удаления матки.

Во многих клиниках предлагают метод цистоскопии, который относится к разряду наиболее современных и действенных.

При помощи специального устройства в полость мочевого пузыря вводится камера, которая показывает все имеющиеся недостатки и нарушения в работе пузыря или мочеточников.

Лечение дисфункции мочевого пузыря

Удаление матки – серьезная гинекологическая операция которая может самым негативным образом сказаться на состоянии мочевого пузыря и вызвать нарушения в его функционировании.

Для избавления от последствий операционного вмешательства следует строго придерживаться правил реабилитационного периода которые могут включать в себя применение специальных лекарственные препаратов, лечебную гимнастику, соблюдение диеты и питьевого режима.

Медикаментозное лечение подобных нарушений назначается исключительно лечащим доктором. Категорически не допускается самостоятельное использование любых лекарственных средств.

При появлении интенсивных болезненных ощущений во время мочеиспускания женщинам назначаются болеутоляющие медицинские препараты.

Для восстановления тонуса мочевого пузыря после удаления матки очень полезна лечебная гимнастика, в частности, упражнения по методике Кегеля.

Ее основной смысл заключается в том, что промежность втягивается посредством напряжения мышц.

Для начального этапа тренировок необходимо совершать упражнения по 20 минут 3 раза в день регулярно меняя темп гимнастики со спокойного на быстрый.

Следите за тем, чтобы дыхание оставалось максимально ровным и глубоким с использованием на вдохе брюшной полости.

Регулярное выполнение упражнений по методике Кегеля поможет значительно укрепить мышечный аппарат тазового дна после удаления матки, что приведет к нормализации работы мочевого пузыря и остальных внутренних органов.

Источник: promoipochki.ru

От чего возникает цистит после удаления матки и других органов

К сожалению, после акушерских вмешательств и перенесённых операций по гинекологии очень часто возникают дисфункции мочевого пузыря, которые могут быть кратковременными, а могут развиваться очень долго, и во многих случаях приводят к воспалению, т.е. циститу после удаления органа мочеполовой системы. В то же время современная медицина предусматривает эффективное лечение дизурии, главное – не паниковать и пройти курс лечения, т.к. тогда есть все шансы с лёгкостью избавиться от проблемы.

Почему развивается цистит после удаления некоторых внутренних органов

В послеоперационном периоде пациентки нередко достаточно продолжительное время находятся не просто на постельном режиме, им категорически запрещено вставать даже для посещения туалета. В этих случаях приходится мочеиспускание осуществлять лёжа или в атипичном для себя положении тела. Это способствует задержке мочи в организме, выделяемая струя становится вялой, слабой, тонкой, постепенно начинает ухудшаться и сократительная способность пузыря. На фоне этого создаются благоприятные условия для начала воспалительного процесса, т.е. развития цистита и после удаления матки, придатков и других органов. Далее воспаление может затрагивать мочевик, половые органы, нижние и верхние мочевые пути.

В принципе, можно выделить два основных фактора, которые ведут к возникновению послеоперационных нарушений в мочевом пузыре:

Нередко дисфункция развивается как следствие образования множественных внутристеночных гематом. Благоприятствуют развитию проблемы ряд физиологических особенностей (например, слишком короткая уретра).

Некоторым «лежачим» больным, перенесшим операцию, проводят катетеризацию, если после хирургического вмешательства наблюдаются существенные затруднения выхода мочи, и что характерно, развитию воспаления в мочевике в этом случае может способствовать недостаточная асептика или нанесённые микротравмы.

Инфекционный цистит после удаления матки и яичников — более частое явление. Спровоцировать его могут и нагноившиеся кисты придатков, особенно, если произошёл разрыв. Не исключается возможность эмболического переноса инфекции в мочевик. Нередко воспалительный процесс этого органа является следствием пельвиоперитонита и эндометрита. Однако чаще всего инфекция попадает из уретры, постоянно содержащей микрофлору и постоянно подверженной «атакам» патогенных микроорганизмов.

Частым явлением становится возникновение цистита после удаления желчного пузыря, ведь в этом случае у организма забирают «резервуар», служивший для скопления желчи. Теперь бактерии не убиваются слизью, а спокойно попадают в кишечник, а оттуда без труда проникают в мочевик.

Развитию воспалительного процесса может способствовать переохлаждение, приём лекарственных препаратов с повышенной концентрацией, ошибочное введение в пузырь химвещества.

Развитие цистита после проведения операции по удалению матки

Особенного внимания заслуживает отдельная форма, а именно — цистит послеоперационный после удаления матки. Дело в том, что все органы мочеполовой системы взаимосвязаны, а мочевой пузырь находится слишком близко к матке, и если её понадобилось удалить, то оперативное вмешательство не сможет пройти без последствий для этого органа.

Например, проблемы с удержанием мочи у женщины могут развиться за счет существенного ослабления тонуса мышц, которые отвечают за поддержку органа. Проблема связана с тем, что поддерживающие матку мышечные ткани в природном состоянии также обеспечивают поддержку мочевому пузырю, а удаление главного женского полового органа вводит свои коррективы в состояние прилегающих к нему тканей. Как видим, никакой инфекции — только физиология.

Развитие воспалительного процесса в патогенезе этого заболевания связывают с нарушением местного кровообращения. Особенно опасна операция по удалению матки в случае выявления рака или же миомы, ввиду того, что хирургическое вмешательство предполагает также отслойку мочевика. Нарушение микроциркуляции крови объясняется наличием между этими органами большого количества сосудистых анастомозов.

Читайте также:  Растяжение мышц задней поверхности бедра

Лечение послеоперационного цистита

Программа терапии назначается каждой пациентке индивидуально, процедуры и медикаменты связаны с тем, что именно стало причиной развития воспалительного процесса. В основном выбирается:

  • курс лекарственных препаратов (противовоспалительные средства, антибиотики, анальгетики и другие);
  • соблюдение диеты, правильное питание;
  • строгий питьевой режим.

Если речь идет о лечении послеоперационного цистита после удаления матки, то в этом случае назначается специальная гимнастика для укрепления ослабевших мышц (например, упражнения из методики Кегеля).

Источник: tsistit-lechenie.ru

Недержание мочи после удаления матки

Гистерэктомия – сложная гинекологическая операция, после которой организм женщины претерпевает сильнейший стресс, и вопрос, почему после удаления матки недержание мочи что делать, нередко волнует пациенток хирургических отделений клиник. Данную операцию проводят в случаях, когда у женщины имеются сложные гинекологические заболевания, такие как: злокачественные новообразования матки, миома размерами более 12 недель беременности, меноррагии, выпадение матки, патологии эндометрия и другие, и когда методы консервативной терапии оказались бессильны.

Любая операция является потрясением для организма, но часто без неё обойтись просто нельзя. Недержание мочи – одно из возможных осложнений после операции по удалению матки. Возникает оно в силу анатомического строения организма женщины, ведь её репродуктивные органы находятся в непосредственной близости к органам мочевыделительной системы, и «удерживаются» в тазовой области общей системой связок и мышц.

Причины влияния операции на функционирование мочевыделительных органов

Почему имеет место недержание мочи после удаления матки? Организм конкретного человека имеет свои особенности, и исход операции не всегда зависит только от умений врача.

Кроме того, тяжесть патологии, возраст женщины, наличие хронических заболеваний и лишнего веса, а также состояние её систем организма, могут усилить риск послеоперационных осложнений:

  1. Дряблость мышечных тканей, поддерживающих мочевыделительные органы (мочевой пузырь и уретру) является причиной недержания мочи после ампутации матки.
  2. Слабость мышц сфинктеров, контролирующих процесс мочеиспускания.
  3. Недостаток эстрогенов в организме. Это может быть также связано с гистерэктомией, так как вмешательство в организм может привести к внезапному наступлению климакса (тем более, если были удалены яичники).
  4. Воспаление мочевыделительных органов (пузыря и уретры) из-за длительного нахождения катетера в мочеиспускательном канале.
  5. Опущение передней стенки влагалища.
  6. Психологические причины, не позволяющие своевременно проконтролировать процесс мочеиспускания.

Кроме того, риск негативных влияний гистерэктомии на мочевыводящие органы увеличивается:

  • у зрелых женщин возрастом (после 50 лет) – в связи с наступлением климакса и связанными с ним гормональными сбоями, ослаблением тонуса мышц шейки мочевого пузыря;
  • при наличии врождённых аномалий мочевыделительных органов;
  • при травмировании и ушибах органов тазовой полости;
  • в случае наличия хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета, бронхита, нарушений работы кишечника – запоров, мочекаменной болезни;
  • ожирения;
  • патологий головного и спинного мозга.

Образ жизни и питание также может стать причиной неправильной работы мочевыделительных органов:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление кофе, газированных напитков, цитрусовых;
  • бесконтрольный приём мочегонных препаратов.

Нельзя исключать также врачебных ошибок в ходе операции. Это могут быть травмирования мочевыделительных органов и нервных окончаний в ходе операции.

Как проявляются нарушения работы мочевыделительной системы после гистерэктомии

Проблемы, связанные с контролем процесса мочеиспускания после операции по удалению матки, могут быть самыми разными, но все они значительно ухудшают качество жизни женщины:

  1. Воспалительные процессы в мочевом пузыре, уретре из-за повреждения слизистых оболочек катетером. В процессе опорожнения, женщина может испытывать боли режущего характера.
  2. Послеоперационный цистит. Это воспалительное заболевание чаще возникает в процессе гистерэктомии по поводу миомы или рака, когда приходится отслаивать мочевой пузырь. Симптомами являются сильные боли при мочеиспускании, частые позывы, изменение цвета и состава мочи (биоматериал содержит кровяные примеси, является мутным).
  3. Задержка мочи острая. Мочеиспускание несмотря на постоянные позывы не происходит, а бесполезные попытки женщины опорожнить мочевой пузырь сопровождаются сильными болями в животе. В данном случае необходима экстренная медицинская помощь.
  4. Задержка мочи хроническая. Данное осложнение возникает нередко, и оно опасно развитием гипертрофии мочевого пузыря и образованием дивертикул. Это, в свою очередь, может привести к распространению инфекции, стать причиной заболеваний почек и образования конкрементов. Признаками являются: неполное опорожнение мочевого пузыря, необходимость прилагать значительные усилия при опорожнении (буквально «выдавливать» из себя жидкость).
  5. Учащённое мочеиспускание (поллакиурия). Позывы к опорожнению возникают очень часто, а количество мочи при этом может быть как нормальным, так и составлять всего несколько капель. Боли в животе, жжение в районе мочеполовых органов в процессе освобождения пузыря, могут сопровождать данные явления.

Врач уролог проведет обследование, на основе данных анализов и аппаратной диагностики назначит адекватное лечение.

Недержание мочи – одно из самых неприятных послеоперационных осложнений

После операционного вмешательства нередки жалобы женщин на проблему недержания.

Как и когда могут проявляться признаки данного патологического состояния:

  1. Недержание мочи после операции, называемое стрессовым, возникает внезапно без появления позывов в результате повышения внутрибрюшного давления – при кашле, чихании, поднятии тяжестей, в результате резких движений и физических нагрузок. Причина – ослабление мышц и связок, отсутствие матки, которая ранее «поддерживала» мочевой пузырь.
  2. Ургентное недержание мочи характеризуется неконтролируемыми позывами (при резких сменах температуры, при журчании воды). Причина – повышенный тонус мышц пузыря.
  3. Энурез – ночная потеря контроля над процессом опорожнения, связанное с невозможностью женщины почувствовать позывы к мочеиспусканию во время сна.
  4. Недержание мочи при переполнении.
  5. Рефлекторное недержание. Сигналы о необходимости опорожнения со стороны спинномозговых центров мочевому пузырю не поступают и происходит саморегуляция процесса.

Недержание мочи после гистерэктомии может быть связано и с послеоперационным циститом, когда ощущаются очень частые позывы при минимальном наполнении органа.

Данная ситуация значительно меняет и усложняет жизнь женщины.

Что может сделать врач

Замалчивание проблемы не поможет её решить, а только усугубит ситуацию. Если не устранить недержание мочи, то могут возникнуть серьёзные воспалительные процессы в мочевыводящих органах, на кожных покровах и слизистых оболочках мочеполовых органов. Данная ситуация может стать причиной болезней почек, а также тяжёлых психических расстройств.

После проведения диагностики врач назначит:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику;
  • специальную диету.

Специалист даст рекомендации относительно подбора специальных средств и предметов гигиены, а также корректировки образа жизни. В некоторых случаях может помочь только повторная операция, и лечащий врач скажет об этом.

Как может помочь себе женщина

Для того, чтобы преодолеть трудности, связанные с такой деликатной проблемой, как недержание мочи после гистерэктомии, женщина должна рассмотреть все возможные варианты решения:

  • подобрать удобные специальные урологические прокладки и урологическое бельё, которое надёжно защитит от протеканий и неприятного запаха;
  • прокладки желательно менять сразу после использования и очищать кожу при помощи специальных гигиенических салфеток и средств;
  • следить за соблюдением питьевого режима – выпивать не менее 8 стаканов воды в день и это поможет снизить концентрацию мочи и предотвратить её резкий запах;
  • для нейтрализации запаха можно использовать специальные спреи-дезодоранты;
  • витамин С поможет нейтрализовать запах мочи, если нет противопоказаний к приёму аскорбиновой кислоты;
  • если недержание мочи является следствием недостатка эстрогена, гинеколог может посоветовать использование специальных гормональных влагалищных кремов, свечек и мазей, позволяющих восстановить функции сфинктера мочевого пузыря;
  • следить за здоровьем мочеполовых органов, так как наличие инфекции становится причиной неприятных запахов;
  • избегать мочегонных напитков, лекарственных препаратов, алкоголя;
  • исключить из рациона продукты, раздражающие мочевой пузырь (сладости, сахар, цитрусовые);
  • избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Отдельный вопрос – диета. Помощь врача диетолога может оказаться неоценимой в борьбе с лишним весом, который является прямым «провокатором» многих неприятностей, в том числе и недержания мочи. Правильно подобранный рацион поможет не только избавиться от лишних килограммов, преодолеть проблему запоров, а оздоровить и омолодить полностью весь организм, улучшить тонус мышц.

Данная методика, называемая упражнениями Кегеля, также очень полезна для улучшения интимной сферы, так как помогает женщине почувствовать уверенность в себе и эффективно бороться со старением.


Источник: pochki2.ru