Причины и лечение стероидной розацеа

Причины и лечение стероидной розацеа

Возникая как форма дерматита, стероидная розацеа являет собой скопление гнойных высыпаний и красноты на лице. Известна также как модификация розовых угрей. Встречается в разы чаще других кожных заболеваний. Использование наружных кортикостероидных препаратов считают одной из существенных причин развития розацеа.

Причины и механизм развития

Хотя природа болезни не определена точно, раньше выдвигали гипотезу ее появления у мясоедов, которые употребляют в пищу животные жиры. Однако во время исследований выяснилось, что заболевание появляется не только у людей, использующих в рационе мясо, но и у вегетарианцев. Частое применение кортикостероидных мазей — стержневая причина появления розацеа. При этом возникает такое явление, как «стероидная» кожа, которое приводит к эластозу (умеренной атрофии кожных покровов).

Возникая как аномальное покраснение кожи на центральных участках лица, иногда на шее, в зоне декольте, розацеа развивается под влиянием таких факторов:

  • переполнение кровью сосудов на фоне жара или холода;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • генетическая предрасположенность;
  • употребление алкоголя, горячих напитков;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • депрессия;
  • питание, которое включает жирные, сладкие, острые продукты;
  • переизбыток специй в пище;
  • болезни тонкого кишечника;
  • проблемы эндокринной системы;
  • наличие демодекоза;
  • иммунные нарушения;
  • аллергические реакции на косметику.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Розацеа на лице появляется в виде красных пятен в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок). Поражая население среднего возраста, возникает преимущественно у женщин, хотя участились случаи болезни мужчин, иногда детей. Развиваясь, заболевание проходит 3 основные стадии развития, от начальной до критической точки поражения кожи.

Течение заболевания, стадии Основные проявления
I Гиперемия
Стойкое расширение мелких сосудов кожи
Покалывание и жжение
Отек в центральной области лица
Шелушение
II Стойкая эритема
Наличие воспалительных папул, пустул
Жжение
Покраснение на обширных участках лица, иногда кожи головы
Увеличение высыпаний
После заживания папул остаются рубцы
III Наличие обширных фурунколоподобных узлов
Уплотнения и отечность
Расширенные поры
Бугристость кожных покровов
Опухолевидное изменение носа
Телеангиэктазия (сосудистые звездочки)

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Опытный дерматолог при осмотре, а также наличии симптомов стероидной розацеа сразу устанавливает точный диагноз. Клиническая картина определяется при помощи анализов, таких как бактериоскопический, бактериологический, гистологический, взятие пробы на демодекоз. Проводят антибиотикограмму — определение чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам. Сопутствующие заболевания, которые влияют на лечение розацеа, диагностируются при помощи рентгенографии области желудочно-кишечного тракта, иммунологического анализа, сдачи крови на гормоны.

Лечение и профилактика при стероидной розацеа

Ключевым этапом терапии розацеа становится очищение кожи. Умываются теплой водой, избегая сильных перепадов температур. Кожу лица массируют несколько раз в день. Полотенце должно быть обязательно мягким, чтобы избежать травмирования. Пациент отказывается от косметики на основе спирта, эвкалипта, ментола, средств с ароматизаторами, сильной отдушкой, жирных кремов.

Для защиты кожи от УФ-излучения используют солнцезащитные кремы без химических фильтров, СПФ 15 и выше.

Для успокоения нервной системы используют отвары ромашки, валерианы, пустырника. Противоаллергические препараты применяют при наличии кожного зуда. В критических случаях распространения розацеа используют антибиотики, по назначению врача, лазерную терапию. У лазерного лечения есть ряд противопоказаний, однако эффективность в лечении розацеа достаточно высока. Местное лечение проводят при помощи специально предназначенных мазей и кремов. В народной медицине популярно компрессирование на основе ромашки, календулы, сока клюквы, череды. Важную роль для оздоровления играет также правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, крепкого чая и кофе. Прием витаминов улучшит состояние больного. Профилактика заболевания важна, так же как и лечение, поэтому стоит заботиться о себе и вести здоровый образ жизни.

Источник: etovarikoz.ru

Стероидное розацеа: лечение, причины и симптомы, фото

Стероидное розацеа является розацеа-подобным заболеванием кожи лица, возникающим в результате применения сильнодействующих стероидов местного назначения. Это разновидность периорального дерматита (также известного под названием периорифициальный дерматит). Это состояние нельзя путать со стероидным акне, причиной которого является пероральный прием кортикостероидов.

У кого развивается стероидное розацеа

Это состояние кожи чаще всего проявляется у взрослых женщин. Тем не менее, в некоторых случаях оно может возникать у мужчин и детей.

Симптомы стероидного розацеа

После нескольких недель применения стероидов местного назначения, посредством его нанесения на середину лба, веки, щеки или подбородок, пораженный участок становится красным.

  • Появляются небольшие бугорки (папулы и пустулы). Они могут быть чешуйчатыми.
  • На покрасневших участках чувствуется жжение и зуд.
  • Со временем, может развиться телеангиэктазия (стойкое увеличение кровеносных сосудов).
  • В местах поражения кожа становится чувствительной.

Симптомы стероидного розацеа могут значительно усугубиться в результате прекращения применения стероидов местного назначения.

Стероидное розацеа — Фото

Почему местные стероиды вызывают стероидное розацеа

Ученые до сих пор не выяснили, почему применение местных (топических) стероидов может приводить к развитию симптомов стероидного розацеа. Они предполагают, что это может быть связано со следующим:

  • Размножение обитающих в волосяных фолликулах и сальных железах клещей Железница (Демодекс, лат. Demodex), вызывающих демодекоз.
  • Размножение других микроорганизмов в коже.
  • Образование новых кровеносных сосудов и ухудшение вазодилатации.
  • Врожденная иммунная реакция с высвобождением воспалительных цитокинов.

Стероидное розацеа имеет тенденцию возникать с большей вероятностью и более серьезными симптомами, когда на кожу лица наносятся сильнодействующие стероиды. И наоборот, при нанесении мягких стероидов, риск возникновение стероидного розацеа минимален, особенно при их нечастом использовании. Сообщалось, что возникновение подобной сыпи связано с длительным применением ингибиторов кальциневрина (Такролимус мазь, Пимекролимус крем).

Другие побочные эффекты нанесения местных стероидов на кожу лица

При нанесении стероидов местного действия были зафиксированы и описаны многие побочные эффекты.

Время от времени стероидное розацеа путают с трихофитией зоонозной и нераспознанной дерматофитией, грибковой инфекцией, замаскированной местными стероидами. Периоральный дерматит является менее тяжелой стероид-индуцированной сыпью, при котором вокруг губ, носа и век появляются мелкие папулы.

Лечение стероидного розацеа

Стероидное розацеа в большинстве случаев хорошо реагирует на лечение, хотя телеангиэктазия может сохраняться еще долгое время.

  • Следует прекратить использование стероидов местного назначения. Чтобы свести к минимуму серьезные вспышки этого заболевания, специалисты рекомендуют постепенный отказ от применения местных стероидов путем уменьшения часты нанесения и количества используемого средства, а также при необходимости его замена на мягкие топические стероиды.
  • При использовании увлажнителей кожи, они должны быть нежирными.
  • Крем Пимекролимус может быть полезным при его непродолжительном использовании.
  • Часто прописывают пероральный прием Тетрациклина (Доксициклина), который при необходимости нужно будет принимать в течение нескольких месяцев.
  • Телеангиоэктазию можно лечить с помощью сосудистого лазера.
Читайте также:  Как убрать лопнувшие капилляры на лице

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Источник: www.magicworld.su

Стероидная розацеа

К загадкам дерматологии долгое время относилась так называемая стероидная розацеа.

Это патология кожи лица, которая является одним из вариантов розовых угрей.

Синонимы: болезнь стюардесс, дерматит периоральный, дерматит лица стероидный.

Примерно в середине XX века медицина переживала бум использования гормональных средств.

Препараты на основе гормонов надпочечников обладают прекрасным противовоспалительным эффектом.

И потому очень широко применялись для лечения проблем с кожей.

Однако вскоре было замечен побочный эффект.

Длительное (несколько недель и месяцев), регулярное нанесение на кожу лица мазей на основе стероидных гормонов вызывало совершенно не тот результат, который от этого лечения ожидался.

Стероидная розацеа: клинические проявления

Уже по названию можно догадаться, что развитие схожей с типичной розацеа клиники, провоцируют мази и кремы на гормональной основе.

На лице возникают красноватые пятна гиперемии, которые затем приобретают стойкую синюшно-багровую окраску.

Сквозь кожу просвечивает густая сетка расширенных сосудов – телеангиоэктазии.

Впоследствии, на отдельных местах возникают папулы и пустулы.

Последние склонны самопроизвольно вскрываться и представляют собой отличный повод для присоединения гноеродной инфекции.

Тем более, что от кортикостероидов уже снижен тканевой иммунитет.

В отдельных случаях, стероидная розацеа (лат. — steroid induced rosacea) начинается с легких атрофических явлений на лице:

  • Гиперпигментация.
  • Понижение тургора.
  • Изменение влажности.
  • Склонность к травматизации.

Примечательно, что в стадию розовых угрей, которая является одним из этапов классической розацеа, ее стероидная разновидность не переходит.

Стероидная розацеа рассказывает подполковник медицинской службы, врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием дерматолога 900.00 руб.

Стероидная розацеа: причины возникновения

Развитие на коже лица дерматологической симптоматики всегда плохо сказывается на настроении.

К сожалению, конкретные факторы, провоцирующие эту патологию, досконально пока не изучены.

Серьезные научные исследования на эту тему еще не проводились.

И потому никто не знает, появится ли стероидная розацеа у отдельного пациента или нет.

Даже срок, который необходим для развития симптоматики очень разный.

Первые признаки могут возникать в сроке от недели до нескольких месяцев применения местных стероидных средств.

Главная роль в возникновении стероидной формы розацеа отводится особым клеткам эпидермиса – кератоцитам.

Они обеспечивают отшелушивание и отмирание поверхностных слоев дермы, что позволяет нашей коже омолаживаться.

Кортикостероиды в деятельности кератоцитов играют регуляторную роль.

При избытке гормонов, клетки начинают активно синтезировать ряд биологически активных веществ:

  • Фактор роста фибробластов. Стимулирует активность клеток, создающих хрящевую ткань.
  • Эпидермальный фактор роста. Обеспечивает благоприятные условия для деления клеток дермы.
  • Эндотелин-1. Считается, что он отвечает за рост сосудов.

Если сложить все эти эффекты, то становится понятной клиника и симптоматика, которая сопровождает розацеа.

Отсюда и разрастания в виде папул и густая сосудистая сеть с расширенными кровеносными сосудами.

А также и ринофима – покраснение и увеличение в объеме кончика носа.

Диагностика стероидной розацеа

Мероприятия по точной идентификации стероидной розацеа пока не разработаны.

При использовании хорошего дерматоскопа в окуляр будут видны расширенные и извитые сосуды на фоне кожи с неизмененной окраской.

Впрочем, квалифицированный дерматолог способен заподозрить эту патологию основываясь на данных опроса, осмотра и сбора лекарственного анамнеза.

Спутать стероидный дерматит – розацеа – можно с другими кожными болезнями:

  1. I. Периоральный дерматит – типичное воспаление.
  2. II. Дискоидная форма красной волчанки – аутоиммунный процесс
  3. III. Синдром Хабера (Габера) – наследственная патология.
  4. IV. Классическая розацеа.

Чтоб исключить первые три патологии, в особо сложных для диагностики случаях достаточно сделать гистологическое исследование (биопсию).

А вот как убедиться в том, что приходится иметь дело с болезнью стюардесс?

Приходится полностью отменять местные гормональные препараты.

Как правило, спустя 1-2 дня, кожные проявления становятся более выраженными и только через несколько дней клиника стихает.

Такое явление основано на характерном для стероидов «синдроме отмены».

Это очень важный момент.

Так как препараты гормонов в виде мазей легко доступны.

И при начале обострения может возникнуть соблазн использовать их самостоятельно.

Самостоятельно возвращать их нельзя.

Если врач отменил применение любых лекарств, поступать вопреки его рекомендациям – означает ввести доктора в заблуждение.

Расплачиваться за такое поведение придется своим здоровьем.

Стероидная розацеа: лечебные мероприятия

К сожалению, отмена мазей с гормонами не всегда способствует полному выздоровлению.

И потому нужно бывает дополнительное лечение стероидной розацеа.

Схема для каждого отдельного пациента всегда составляется индивидуально.

Ведь кожа у разных людей обладает своими свойствами.

Общепринятый алгоритм включает:

  • Полная отмена кортикостероидов – и внешне и внутренне, если для этого есть возможность.
  • Диета с исключением горячих, острых и копченых блюд.
  • Антибиотики широкого спектра действия. Обычно это препараты тетрациклинового ряда – доксициклин, миноциклин.
  • Витаминные препараты, особенно важна группа В.
  • Противопаразитарное средство – метронидазол. Он оказывает комплексное действие на весь организм и при этой патологии является препаратом первого ряда.

По мере необходимости применяются охлаждающие примочки и другие лекарства, которые назначаются врачом в зависимости от динамики процесса.

Важно понимать, что ожидаемый эффект может быть достигнут только спустя 1-1,5 месяца от начала

Стероидная розацеа способна оставить после себя на лице грубые косметические дефекты.

Иногда подключается лечение вспомогательными методами: лазеротерапия сосудистой сетки.

Не исключено, что для исправления ринофимы потребуется пластическая операция.

При подозрении на стероидную розацеа обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник: kvd-moskva.ru

Заболевание розацеа: причины, лечение, профилактика

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — это неинфекционное, хроническое воспалительное заболевание кожи лица, для которого характерна стадийность течения.

В современном мире распространенность розацеа составляет 10% среди всего населения земли. На долю розовых угрей в России среди всех дерматологических диагнозов приходится около 5%.

Заболевание начинается обычно на 3-4-м десятилетии жизни и достигает расцвета в возрасте 40-50 лет.

Встречается чаще у людей преимущественно зрелого возраста, обоих полов.

Причины возникновения

В основе патологического процесса лежит изменение тонуса поверхностных сосудов кожи лица, которые обусловлены различными внутренними и внешними факторами, действие которых приводит к стойкому расширению сосудов кожи и в последующем стазу крови.

Внешние факторы:

  • Физические факторы (воздействие солнца, тепла, холода)
  • Алиментарные факторы (употребление алкоголя, горячих напитков, пряностей).
  • Внутренние факторы:
  • Патология пищеварительного тракта (заболевания, ассоциированные с H. pylori);
  • Деятельность клещей рода Demodex (brevis и folliculorum):

— раньше считалось, что основной причиной розацеа является микроскопический клещ — демодекс (Demodex folliculorum), обитающий на коже лица в сальных железах волосяных фолликулов. Предполагали, что «подкожный клещ» вызывает особое заболевание — демодекоз, которое провоцирует розацеа. Сейчас известно, что демодекс может обнаруживаться и у совершенно здоровых людей. Большинство ученых придает демодексу второстепенное значение в развитии розацеа. Обнаружение Demodex может быть не причиной, а следствием кожных изменений. Существование такого заболевания, как демодекоз, у человека давно оспорено, однако некоторые врачи по-прежнему продолжают борьбу с клещом, считая, что лечат особую инфекцию, и забывают о других причинах сыпи.

  • Инфекционные заболевания кожи;
  • Патология эндокринной системы;
  • Изменение иммунного статуса организма;
  • Влияние компонентов свертывающей системы крови на сосуды;
  • Сосудисто-невротические реакции.

Классификация

Существует множество классификаций розацеа. В зависимости от течения заболевания и интенсивности образования кожных элементов патология может иметь следующие стадии:

  • эритематозная;
  • папулезная;
  • пустулезная;
  • инфильтративно-продуктивная.

С учетом вариантов клинической картины и симптомов розацеа подразделяется на следующие формы:

— Персистирующий отек лица.

— Офтальморозацеа (при данной форме наблюдается поражение глаз в виде блефарита, конъюнктивита, иридоциклита).

— Гранулематозная розацеа (множественные элементы расположены вокруг рта и глаз, приводят к характерной симптоматике в виде множества гранул).

— Стероидная розацеа (образуется в результате применения местных кортикостероидов на протяжении длительного времени, при этом кожа атрофична, а элементы розацеа имеют яркую окраску).

— Грамнегативная розацеа (название происходит от вторичной грамнегативной микрофлоры, которая приводит к гнойничковым поражением кожи и волосяных фолликулов).

— Конглобатная розацеа (тяжелая форма заболевания, характеризующаяся образованием сливных полостей и абсцессов).

— Молниеносное течение розацеа (наблюдается у молодых женщин, имеет быстрое и бурное течение).

— Галогенобусловленная розацеа (активация процесса происходит в результате влияния галогенсодержащих веществ, например йода).

— Ринофима и другие фиброзные изменения кожи лица.

Клиническая картина заболевания

В начале заболевания на коже лица наблюдается покраснение (эритема), которое носит приходящий характер. Длительность эпизодов может быть от нескольких минут до нескольких часов. Появление эритемы провоцируется различными факторами (нахождение под прямыми солнечными лучами, употребление алкоголя, стрессы, физические нагрузки и множество других). Пациенты ощущают повышение температуры тела на пораженных участках. Затем покраснение самопроизвольно ликвидируется. Излюбленными местами локализации являются лоб, нос, щеки.

В дальнейшем начинают формироваться патологические сосудистые сплетения — телеангиоэктазии.

Кроме того, происходит кистозное изменение лимфатических сосудов. Кожа приобретает более стойкий синюшный оттенок, утолщается. На следующем этапе на коже лица образуются папулы, которые имеют розовую или красную окраску, несколько возвышаются над ее поверхностью, которая при этом не претерпевает никаких изменений. Аналогичным образом новообразования могут самопроизвольно подвергаться обратному развитию.

После присоединения вторичной инфекции наблюдается нагноение папул, образуются гнойнички — пустулы. Над поверхностью папул и пустул могут быть утолщенные чешуйки кожи. Некоторые папулы подвергаются асептическому воспалению.

Происходит увеличение кожных желез, которые начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала.

Элементы розацеа могут сливаться в обширные инфильтраты, происходит бурный рост плотной фиброзной ткани, которая нарушает истинную структуру кожи. Могут происходить деформации формы лица.

Лечение

Лечение розацеа является комплексным и включает в себя назначение средств для наружного и системного применения.

Пациенты должны внимательно относиться к гигиеническому уходу за кожей лица. Женщинам следует остановить свой выбор на косметике, не содержащей спирт, ацетон и масла, а также других раздражающих веществ. Лучше отказаться от кремов и мазей, содержащих гормональные добавки, а также исключить из использования маски и бальзамы с сосудорасширяющими ингредиентами. Для умывания необходимо использовать воду комнатной температуры. Очищающую жидкость следует наносить легкими прикосновениями кончиков пальцев, а также пользоваться полотенцем для лица с мягкой тканью. Мужчинам с розацеа для бритья вместо лезвий лучше использовать электробритву.

Необходимо беречь кожу от солнца, избегать солнечных ожогов, т.к. ультрафиолет приводит к обострению заболевания. В зимнее время женщинам необходимо использовать жирный крем и пудру, а в жару — специальные средства с солнцезащитными фильтрами (SPF — солнцезащитный фактор должен составлять не менее 20).

Также необходимо соблюдать щадящую диету, особенно в том случае, если розацеа вызвана функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Необходимо ограничить употребление острых, соленых, кислых и пряных блюд, избегать алкогольных напитков, кофе, крепкого чая и т.п. Коррекция диеты должна проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача.

Местное лечение включает в себя различные крема, гели с азелаиновой кислотой, метронидазолом, противовоспалительные и вяжущие примочки, использование термальной воды, а также, при обнаружении клеща Demodex, антипаразитарные препараты.

При наличии выряженного воспаления назначают антигистаминные средства.

Немаловажно применение витаминов, способствующих укреплению сосудистой стенки (витамин С, Р (рутин)).

При тяжелых формах и присоединении грамнегативной микрофлоры показано использование антибиотиков.

Для устранения расширенных сосудов на поздних стадиях используются и такие методы, как электрокоагуляция (воздействие слабым электрическим током), криодеструкция (воздействие жидким азотом), применяют дермабразию и особые виды лазеров.

Профилактика розацеа

Профилактика заболевания заключается в устранении или уменьшении действия факторов, способствующих ему: защита кожи лица от загара и переохлаждения, отказ от острых блюд, алкогольных и горячих напитков, использование косметики, не содержащей спирта, защита кожи лица от попадания на нее всевозможных раздражителей.

Источник: gb71.ru

Красны девицы и молодцы: лечение розацеа

Опасное воспаление кожи иногда начинается с простого покраснения. Крем «от купероза» здесь не поможет, необходимо серьезное лечение

Есть болезни, которые не опасны для здоровья и работоспособности, но…портят жизнь так, что кажутся похуже многих «серьезных» заболеваний. К таким болезням относят и розовые угри (розацеа). И хотя красное лицо народная молва относит к особым признакам здоровья, ходить так постоянно — невелика радость, тем более что, рано или поздно, разовьются осложнения.

Розацеа (rosacea, acne rosacea, rosaceus, розовые угри, акне розовые) — неинфекционное хроническое воспалительное заболевание кожи лица, поражающее людей преимущественно зрелого возраста. Причины розацеа достоверно не установлены, теории патогенеза противоречивы. Очевидно, этим и объясняется тот факт, что добиться стойкого результата лечения, особенно в «запущенных» случаях, практически невозможно, однако если не лечиться, то осложнения не заставят себя ждать.

Как это выглядит?

Начинается просто — как покрасневшее лицо. Ну мало ли, вернулся человек с мороза, или работает у мартена, или стыдно ему за что-то… но… краснота эта со временем не проходит, а потом на фоне красноты появляется сосудистая сеточка — патологически расширенные сосуды, которые в медицине называют телеангиэктазиями. Пациентам кажется, что цвет лица негативно выделяет их, делает «без вины виноватыми»…

Потом, на фоне расширенных сосудов, на коже начинают образовываться узелки (папулы). Затем появляются пустулы и уж затем — разрастания кожи лица, как на известной картине эпохи Кватроченто.

Доменико Гирландайо (настоящее имя — Domenico di Tommaso Curradi di Doffo Bigordi) — один из ярчайших флорентийских мастеров Кватроченто (сокр. от mille quattrocento — тысяча четыреста — общепринятое обозначение эпохи итальянского искусства XV века).

На картине «Портрет старика с внуком» Гирландайо написал самое частое осложнение розацеа — разрастание тканей носа — ринофиму. Однако такие разрастания могут появляться не только на носу. Выделяют следующие формы:

  • ринофима — нос, как на картине;
  • метофима — утолщение кожи лба;
  • блефарофима — утолщение век;
  • отофима — разрастание мочки уха;
  • гнатофима — утолщение кожи подбородка.

Заболевание начинается на третьем-четвертом десятке жизни и достигает расцвета между сорока и пятьюдесятью годами. Хотя в последнее время отмечается «помолодение» пациентов. Чаще страдают женщины (60 %), хотя, возможно, это статистическая погрешность, связанная с тем, что мужчины далеко не всегда обращаются за медпомощью из-за проблем с внешностью.

Что приводит к обострению

Факторов, провоцирующих заболевание, — много, очень много. Фактически их можно свести к максиме «Все, что у здорового может вызвать покраснение кожи, у пациента с розацеа вызовет обострение болезни». Вот основные факторы, которых следует избегать.

Ультрафиолет. Одно время розацеа считали даже фотодерматозом. Поэтому солнцезащитная амуниция при розацеа должна быть такая же, как и при других фотозависимых заболеваниях, — обязательно шляпа с широкими полями, солнцезащитные очки, кремы с SPF не менее 30.

Открытые источники огня. Кузнецы, работники сталеплавильных и прочих связанных с плавкой металла производств, профессиональные повара, пекари и даже домохозяйки проводящие много времени у плиты, — группа риска по розацеа.

Резкие перепады температур. С одной стороны, полярники и люди, увлекающиеся зимними видами спорта, с другой — банщики и другие люди, работающие в помещениях с сильно повышенной температурой. Даже поездка в раскаленном транспорте летом может привести к обострению.

Горячие напитки и еда. Одно время дерматологи ополчились на кофе. Действительно, дерматоз чаще обострялся у тех, кто пил кофе достоверно чаще, чем у тех, кто избегал его. Однако выяснилось, что если пить просто воду, нагретую выше 60 градусов, неблагоприятный эффект будет таким же. Горячий борщ, да еще под водочку — гарантированный срыв ремиссии.

Алкоголь, особенно крепкий. Да и некрепкий, если принять его в дозе, от которой лицо краснеет, — вызывает обострение дерматоза практически гарантированно.

Перченная, острая пища. Она тоже должна ограничиваться при розацеа. О действии на течение заболевания кофе, крепкого чая, шоколада, цитрусовых доказанных данных нет, тем не менее большинство дерматологов рекомендуют пациентам воздержаться от них.

Эмоциональное возбуждение, стыд. Опасны в случае если они вызывают у пациента прилив крови к лицу.

Также крайне нежелательно нерациональное применение косметики, косметологических процедур, самолечение.

Топические кортикостероиды противопоказаны при розацеа! Их применение возможно только в при отдельных формах заболевания и строго под контролем врача. К сожалению, и работники аптек, и «добрые советчики» при любых покраснениях рекомендуют именно их как «хорошую мазь».

Вообще, желание «чем-то помазаться» до консультации врача в случае розацеа особенно чревато осложнениями. Например, часто рекламируют средства от так называемого купероза. Но купероз может являться стадией развития розацеа, а может быть и проявлением самых различных заболеваний и состояний кожи — от конституционального эритрематоза лица до тяжелейших наследственных синдромов, протекающих с развитием новообразований.

Купероз — не дерматологический, а общепринятый косметологический термин, способствующий продажам косметологической продукции. Он описывает состояние, характеризующееся устойчивым покраснением кожи лица и появлением на ней капиллярной сетки (телеангиэктазий) преимущественно в зоне носа, скул и щек.

Если вовремя не распознать истинную причину кожных изменений, обратившись к специалисту дерматологу, а просто мазать лицо «кремиками от купероза» — до беды недолго. Тем более что основные усилия в лечении собственно розацеа должны быть направлены на изменение образа жизни, предотвращение воздействия провоцирующих факторов.

Лечение розацеа

При розацеа необходимо лечение исключительно у дерматолога. Самолечение, лечение по принципу «помогло подруге» и даже консультации работников аптек и косметологов, не имеющих специального дерматологического образования, могут привести к печальным результатам.

Распознание именно розацеа среди множества розацеаподобных заболеваний и состояний кожи лица не всегда просто, а назначенное неправильно лечение может вызвать тяжелые последствия, неустранимые вовсе или устранимые только методами пластической хирургии.

В то же время современная дерматология, в арсенале которой появились высокотехнологичные методы лечения, например, такие как лазеротерапия расширенных сосудов кожи лица, довольно эффективна при обращении на ранних стадиях.

В качестве лекарственной терапии дерматологи обычно рекомендуют длительный прием антимикробных, противопротозойных, противогрибковых средств системно и местно. Назначаются также ретиноиды (препараты видоизмененного витамина А), чаще местно, — для очень длительного (месяцами) применения. У все этих препаратов и методов очень обширный список противопоказаний, их категорически нельзя применять в качестве самолечения.

Существуют также различные альтернативные (без доказательной базы) способы терапии розацеа (назначение так называемых сосудистых препаратов: детралекса, актовегина и т. п.), часто к ним прибегают пациенты и даже доктора в ложной надежде получить быстрый результат без усилий.

Некоторые СМИ, а также пациенты склонны преувеличивать роль клещей демодекс: лечение данного заболевания, по их мнению, принесет полное излечение розацеа. К сожалению, эти надежды ложны.

Наличие заболеваний ЖКТ, гормональных нарушений, очагов хронического воспаления органов головы и шеи, сопутствующих грибковых инфекций, даже скрытых, малосимптомных, при розацеа ухудшают течение дерматоза. Поэтому квалифицированный врач порекомендует широкое обследование и консультации по лечению у смежных специалистов.

Увы, как и большинство хронических кожных болезней, розацеа — заболевание, при котором длительные ремиссии достижимы только комплексным подходом, когда лекарственная терапия лишь дополняет нелекарственные методы лечения и меры по изменению образа жизни, направленные на рационализацию диеты и избегание провоцирующих обострение факторов. Во всем этом может разобраться только дерматолог, мотивированный уделять вам время.

Товары: метронидазол гель, метронидазол табл, юнидокс солютаб , скинорен , азелаиновая кислота

Источник: apteka.ru