Трентал для инъекций инструкция по применению

Трентал уколы : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: пентоксифиллин;

1 мл 20 мг пентоксифиллина;

вспомогательные вещества : натрия хлорид, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций (для в / в инфузий и медленных в / в инъекций).

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Код АТХ С04А D03.

Фармакологические свойства

Пентоксифиллин является производным метилксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с угнетением фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов, клетках крови, а также в других тканях и органах. Пентоксифиллин тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их гибкость, уменьшает повышенную концентрацию фибриногена в плазме крови и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства. Кроме того, пентоксифиллин вызывает слабую миотропное сосудорасширяющее действие, несколько уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление и имеет положительный инотропный эффект. В результате применения пентоксифиллина улучшается микроциркуляция и снабжение тканей кислородом, больше всего — в конечностях, ЦНС, умеренно — в почках. Препарат незначительно расширяет коронарные сосуды.

Главный фармакологически активный метаболит 1- (5-гидроксигексил) -3,7-диметилксантин (метаболит I) определяется в плазме крови в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества и находится с ним в состоянии обратной биохимического равновесия. В звўязку с этим пентоксифиллин и его метаболит следует рассматривать как активное целое. Период полувыведения пентоксифиллина составляет 1,6 часа.

Пентоксифиллин метаболизируется полностью, более 90% выводится почками в виде неконўюгованих водорастворимых полярных метаболитов. Менее 4% введенной дозы выводится с калом. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена. У пациентов с нарушением функции печени отмечено удлинение периода полувыведения пентоксифиллина.

Показания

Атеросклеротическая энцефалопатия ишемический церебральный инсульт дисциркуляторная энцефалопатия нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом, сахарным диабетом (включая диабетическая ангиопатия), воспалением; трофические расстройства в тканях, связанные с поражением вен или нарушением микроциркуляции (посттромбофлебитический синдром, трофические язвы, гангрена, отморожения); облитерирующий эндартериит; ангионейропатии (болезнь Рейно); нарушение кровообращения глаза (острая, подострая, хроническая недостаточность кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза); нарушение функции внутреннего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся снижением слуха.

Противопоказания

  • пациентам с повышенной чувствительностью к пентоксифиллина, в других метилксантинов или к любой из вспомогательных веществ препарата Трентал ® ;
  • пациентам с массивным кровотечением (риск усиления кровотечения)
  • пациентам с обширным кровоизлиянием в сетчатку глаза, при кровоизлияниях в мозг (риск усиления кровотечения). Если во время лечения пентоксифиллином происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, применение лекарственного средства следует сразу прекратить;
  • пациентам в острый период инфаркта миокарда
  • пациентам с язвой желудка и / или кишечными язвами;
  • пациентам с геморрагическим диатезом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Эффект снижения уровня сахара в крови, присущий инсулина или пероральных противодиабетических средств, может усиливаться. Поэтому пациенты, которые получают медикаментозное лечение при сахарном диабете, должны находиться под тщательным наблюдением.

В постмаркетинговом периоде сообщалось о случаях повышения антикоагулянтной активности у пациентов, которые одновременно получали лечение пентоксифиллином и антивитаминами К. Когда назначается или меняется дозирования пентоксифиллина, рекомендуется проводить контроль антикоагулянтной активности у этой группы пациентов.

Трентал ® может усиливать гипотензивное действие антигипертензивных средств и других препаратов, которые могут вызвать снижение артериального давления.

Одновременное применение пентоксифиллина и теофиллина у некоторых пациентов может приводить к росту уровня теофиллина в крови. Поэтому возможно увеличение частоты и усиление проявлений побочных реакций теофиллина.

У некоторых пациентов одновременное применение с ципрофлоксацином может приводить к повышению концентрации пентоксифиллина в сыворотке крови. Как следствие, может расти частота и выраженность побочных реакций, связанных с одновременным применением препаратов.

Потенциальный аддитивный эффект с ингибиторами агрегации тромбоцитов: за повышенного риска возникновения кровотечения, одновременное применение ингибиторов агрегации тромбоцитов (например, клопидогреля, эптифибатида, тирофибан, эпопростенола, илопроста, абциксимаба, анагрелида, НПВП, кроме селективных ингибиторов ЦОГ-2, ацетилсалицилатив [АСК / ЛАС ], тиклопидина, дипиридамола) с пентоксифилином следует проводить с осторожностью.

Одновременное применение с циметидином может повышать концентрацию пентоксифиллина и метаболита И в плазме крови.

Особенности применения.

При первых признаках развития анафилактические / анафилактоидные реакции лечения Трентал ®следует немедленно прекратить инфузию и обратиться за помощью к врачу.

В случае применения препарата Трентал ® пациентам с хронической сердечной недостаточностью предварительно следует достичь фазы компенсации кровообращения.

У больных, страдающих сахарным диабетом и получающих лечение инсулином или пероральными гипогликемическими средствами, при применении высоких доз препарата Трентал ® возможно усиление влияния этих препаратов на уровень сахара в крови (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»). В этих случаях следует уменьшить дозу инсулина или пероральных противодиабетических средств и особенно тщательно ухаживать за пациентом.

Больным системной красной волчанкой (СКВ) или с другими заболеваниями соединительной ткани пентоксифиллин можно назначать только после тщательного анализа возможных рисков и пользы.

Поскольку во время лечения пентоксифиллином существует риск развития апластической анемии, необходим регулярный контроль общего анализа крови.

У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл / мин) или тяжелой дисфункцией печени выведение пентоксифиллина может быть замедленное. Нужен надлежащий мониторинг.

Особенно внимательное наблюдение необходимо для:

  • пациентов с тяжелыми сердечными аритмиями;
  • пациентов с артериальной гипотонией;
  • пациентов с выраженным атеросклерозом церебральных и коронарных сосудов, особенно при сопутствующей артериальной гипертензии и нарушениях сердечного ритма. У этих пациентов при приеме препарата возможны приступы стенокардии, аритмии и артериальная гипертензия;
  • пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина ниже 30 мл / мин);
  • пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
  • пациентов с высокой склонностью к кровотечениям, обусловленной, например, лечением антикоагулянтами или нарушениями свертывания крови. По кровотечений — см. раздел «Противопоказания»;
  • пациентов, недавно перенесших оперативное лечение (повышенный риск возникновения кровотечения, в звўязку с чем требуется систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита)
  • пациентов, для которых снижение артериального давления составляет высокий риск (например, пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца или стенозом сосудов, которые поставляют кровь к мозгу)
  • пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и антивитаминами К или ингибиторами агрегации тромбоцитов (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и гипогликемическими средствами (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
  • пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и ципрофлоксацином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
  • пациентов, которые одновременно получают лечение пентоксифиллином и теофиллином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Применение в период беременности или кормления грудью

беременность

Существует недостаточно опыта применения препарата беременным женщинам. Поэтому назначать Трентал ® в период беременности не рекомендуется.

кормление грудью

Пентоксифиллин в незначительных количествах проникает в грудное молоко. Если назначается лечение препаратом Трентал®, необходимо прекратить кормление грудью.

Источник: lek.103.ua

Трентал

Состав

Таблетки Трентал содержат в себе активно действующее вещество пентоксифиллин 100 мг, а также дополнительные вещества: диоксид кремния, крахмал, тальк, лактозу и стеарат магния. Оболочка состоит из талька, диоксида титана, гидроксида натрия, сополимера метакриловой кислоты, а также макрогола 8000.

Концентрат инфузионного раствора в 1 мл содержит в себе активное вещество пентоксифиллин 20 мг, а также дополнительные вещества: инъекционную воду и хлорид натрия.

Пролонгированные таблетки Трентал 400 содержат пентоксифиллин в размере 400 мг, а также дополнительные вещества: стеарат магния, повидон, тальк, гиэтеллозу. В состав оболочки входят: спирт бензиловый, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, диоксид титана.

Форма выпуска

Трентал выпускается в таблетированной лекарственной форме, в таблетках пролонгированного действия с количеством активного вещества 400 мг, а также в виде концентрата инфузионного раствора.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее средство. Основное вещество – пентоксифиллин. Улучшает микроциркуляцию и расширяет сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство ингибирует фосфодиэстеразу, положительно влияет на реологические свойства крови, улучшает микроциркуляцию, повышает концентрацию АТФ в эритроцитах и концентарцию цАМФ в тромбоцитах. Одновременно под действием медикамента отмечается насыщение энергетического потенциала, что ведет к снижению ОПСС, вазодилатации, возрастанию МОК и УОК без существенного влияния на пульс. Благодаря расширению просвета коронарных артерий пентоксифиллин увеличивает приток кислорода к тканям миокарда, обеспечивая антиангинальный эффект. Лекарственное средство улучшает оксигенацию крови путем расширения просвета сосудов легких. Трентал повышает тонус дыхательной мускулатуры: диафрагмы и межреберных мышц. При внутривенном введении усиливает коллатеральное кровообращение, повышает объем крови в единицу сечения. Лекарственное средство оказывает положительное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга, повышая концентрацию АТФ. Трентал 400 повышает эластичность эритроцитов, способствует дезагрегацию тромбоцитов, снижает показатель вязкости крови. В зоне с нарушенным кровоснабжением пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию. При перемежающейся хромоте, при окклюзионном поражении периферических артерий медикамент устраняет боли в покое, избавляет от ночных судорог в икроножных мышцах, способствует удлинению дистанции ходьбы.

Читайте также:  Паста для шугаринга аравия плотная

Активное вещество хорошо абсорбируется и метаболизируется. Период полувыведения для таблеток составляет около полутора часов, для раствора — чуть более часа. В основном выводится через почки (более 90 процентов), а также с каловыми массами в меньшей степени.

Показания к применению Трентала

От чего лекарство помогает?

Показаниями к применению препарата являются нарушения периферического кровообращения: облитерирующий эндартериит, «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Лекарственный препарат эффективен при нарушении трофики тканей: отморожения, гангрена, варикозное расширение вен, посттромботический синдром, трофические язвы голени.

Какие показания к применению Трентала еще существуют? Медикамент применяется при болезни Рейно, при церебральном атеросклерозе, нарушении мозгового кровообращения, при нейроинфекции вирусного генеза, дисциркуляторной энцефалопатии, после инфаркта миокарда, при ИБС, при импотенции сосудистого генеза, бронхиальной астме, ХОБЛ, отосклерозе, острых нарушениях кровоснабжения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

Препарат не применяется при порфирии, остром инфаркте миокарда, непереносимости производных ксантина, при грудном вскармливании, массивных кровотечениях, при кровоизлияниях в сетчатку глаза, при геморрагическом инсульте. Внутривенные вливания недопустимы при неконтролируемом течении артериальной гипотензии, при выраженном атеросклерозе мозговых и коронарных артерий, при аритмиях. При язвенной болезни пищеварительной системы, при ХСН, лабильности кровяного давления, при недостаточности почечной и печеночной систем, после перенесенных оперативных вмешательств пентоксифиллин назначают с осторожностью. При беременности Трентал не применяется.

Побочные действия

Нервная система: судороги, тревожность, головокружения, головная боль, нарушения сна.

Подкожно-жировая клетчатка, кожные покровы: повышенная ломкость ногтей, отечность, «приливы» тока крови к лицу, грудной клетке, гиперемия кожных покровов.

Пищеварительный тракт: холестатический гепатит, обострение холецистита, атония кишечника, снижение аппетита, сухость во рту.

Побочные действия со стороны органов чувств: нарушения зрительного восприятия, скотома.

Сердечно-сосудистая система: падение уровня кровяного давления, прогрессирование стенокардии, кардиалгия, аритмия, тахикардия.

Система гемостаза, органы кроветворения: кровотечения в кишечнике, желудке, слизистых оболочках, кожных покровах, гипофибриногенемия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы, зуда, ангионевротического отека, гиперемии кожных покровов. Также регистрируется повышение ферментов печени, щелочной фосфатазы.

Инструкция по применению Трентала (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, а также вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно. Доза обязательно назначается врачом.

При патологии почечной системы лекарственный препарат назначают в дозе, составляющей 50-70% от стандартной.

Ампулы Трентал, инструкция по применению

Стандартно делают 2 в/в инфузии с утра и днем по 200-300 мг действующего вещества совместно с раствором натрия хлорида. Внутривенные вливания проводят медленно, в течение 10 минут вводят 50 мг (совместно с 10 мл хлорида натрия), после чего переходят на введение на капельнице 100 мг (совместно с 250 мл хлорида натрия, вводится не менее часа). Максимальная доза в сутки может составлять из расчета 0,6 мг действующего вещества на 1 кг веса человека в час.

Внутримышечные уколы осуществляют глубоко 2-3 раза в сутки по 100-200 мг.

Возможен параллельный прием пероральных форм медикамента в дозе 800-1200 мг в день на 2-3 приема. Начальная дозировка составляет 600 мг в сутки. При положительной динамике количество пентоксифиллина снижают до 300 мг в день.

Таблетки Трентал, инструкция по применению

Перорально употребляют таблетки, запивая водой, во время приема или после употребления пищи 3 раза в день по 100 мг, плавно повышая дозу до 200 мг.

Инструкция по применению Трентал 400

Стандартно принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимально можно употреблять лекарство в размере 1200 мг активного вещества на 24 часа.

Передозировка

Проявляется тонико-клоническими судорогами, возбуждением, сонливостью, тахикардией, обморочными состояниями, снижением уровня кровяного давления, головокружениями, слабостью, рвотой «кофейной гущей» и другими признаками желудочно-кишечного кровотечения. Требуется экстренное промывание желудка, введение энтерособрентов, активированного угля, посиндромная терапия.

Взаимодействие

Согласно аннотации Трентал усиливает действие медикаментов, которые оказывают воздействие на свертываемость крови (тромболитические средства, антикоагулянты прямого и непрямого воздействия), антибиотиков (цефотетана, цефоперазона, цефамандола и других цефалоспоринов), вальпроевой кислоты. Пентоксифиллин усиливает действие пероральных гипогликемических средств, инсулина, гипотензивных препаратов. Циметидин способен повышать уровень медикамента в крови, усиливать выраженность побочных эффектов. При одновременном применении других ксантинов отмечается чрезмерное нервное возбуждение пациентов.

Условия продажи

Условия хранения

В темном, недоступном для детей месте при температуре от 8 до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Требуется контроль над свертываемостью крови при одновременной терапии антикоагулянтами. Терапию пентоксифиллином проводят под обязательным контролем уровня кровяного давления. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, медикамент может вызвать гипогликемию. После оперативных вмешательств необходим контроль показателей гематокрита и гемоглобина. При нестабильном и низком кровяном давлении дозировку препарата снижают. Нет достоверных данных о безопасности и эффективности применения препарата Трентал у детей. Вдыхание табачного дыма вызывает снижение терапевтической эффективности медикамента. При внутривенных вливаниях пациент должен находиться в лежачем положении.

В Википедии описания препарата нет.

Совместимость с алкоголем

С алкоголем не совместим.

Трентал при беременности

Для чего Трентал при беременности используют? Следует помнить, что данный препарат противопоказан в этот период жизни.

Источник: medside.ru

Трентал: показания к применению, инструкция, как делать уколы

Сосудистые препараты активно используются в терапии множества патологий органов и систем. Они помогают улучшить состояние сосудов, нормализовать кровообращение и обладают другими терапевтическими свойствами для организма больного человека. Одним из таких средств является Трентал, показания к применению которого предполагают назначение медикамента при различных нарушениях со стороны сосудистой системы.

Фармакологическое средство выпускается индийской фармацевтической компанией Aventis Pharma. В качестве активного компонента в составе присутствует вещество пентоксифиллин, за счет которого осуществляется терапевтический эффект.

Дополнительно лекарство содержит следующие ингредиенты:

  • макрогол;
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • кремния диоксид;
  • гидроксида натрия;
  • стеарат магния.

Препарат выпускается в форме пролонгированных и обычных таблеток, где отличается дозировка активного компонента. В первом случае в каждой таблетке 100 мг пентоксифиллина, во втором — 400 мг. Средство расфасовано в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке может быть от 2 до 6 пластин.

Помимо этого, выпускаются уколы Трентал, представляющие собой раствор для внутривенного вливания, расфасованный в ампулы из прозрачного стекла объемом по 5 мл. В картонной коробке находятся контурные ячейки, в которые помещены ампулы в количестве 10 штук.

Стоимость лекарственного средства зависит от дозировки активного вещества и региона распространения. Цена таблеток начинается с 400 рублей за упаковку 60 штук, раствора — от 170 рублей за 5 ампул. Приобрести препарат можно в аптеке по рецепту врача.

Основное свойство лекарства — вазодилатирующее. Пентоксифиллин обладает способностью расширять сосуды и улучшать кровообращение, а также микроциркуляцию. Благодаря этому действию нормализуется поступление крови к органам и тканям, улучшается состояние пациента, устраняются острые симптомы патологического состояния.

При курсовом приеме медикамент повышает эластичность эритроцитов, нормализует концентрацию в них ценных аминокислот. Помимо этого, действующее вещество оказывает влияние на тромбоциты, увеличивает количество цАМФ в клетках. Одновременно с оказанием лечебного действия Трентал не влияет на частоту сердечных сокращений, что очень необходимо при лечении пациентов со стенокардией, ишемической болезнью сердца.

Антиангинальный эффект препарата основан на способности расширять просвет коронарных артерий и увеличивать приток крови к миокарду. При недостатке кислорода и питательных веществ сердечная мышца начинает работать на пределе, что может привести не только к развитию приступа стенокардии, но и к инфаркту миокарда.

Фармакологическое средство повышает тонус межреберных мышц и диафрагмы, что облегчает дыхание пациента во время приступа какого-либо сердечного заболевания. Дополнительным свойством лекарства считается способность влиять на работу головного мозга и кровообращение в нем благодаря повышению концентрации АТФ.

Отмечено, что медикамент снижает показатель вязкости крови, уменьшает риск образования тромбов. Активное вещество проникает непосредственно в зону поражения и нормализует микроциркуляцию. При выраженных болях, сопровождающих многие патологии сосудов нижних конечностей, лекарство облегчает состояние больного.

Действующее вещество быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта при приеме таблеток. При парентеральном введении время всасывания несколько сокращается. Период выведения составляет 3 часа для таблеток, около 2 часов — для раствора.

Освобождение организма от продуктов распада в основном осуществляется посредством мочевыделительной системы, незначительное количество выходит вместе с каловыми массами. У пациентов с патологиями почек и печени усвоение и выведение замедляется.

Обычно лекарство используется в качестве основной или сопутствующей терапии патологий сосудов.

Читайте также:  Препараты от воспаления суставов

Чаще всего Трентал назначают при следующих заболеваниях:

  • облитерирующий эндартериит тяжелой формы с трофическими изменениями кожных покровов ног;
  • диабетическая ангиопатия, осложненная перемежающейся хромотой;
  • отморожения, ожоги кожных покровов;
  • трофические язвы на голенях;
  • гангрена руки или ноги;
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит тяжелой формы;
  • посттромботический синдром;
  • дисциркуляторная энцефалопатия начальной и запущенной стадии;
  • период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца в стадии обострения;
  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • расстройство кровообращения в сетчатке глаза;
  • неврологические патологии инфекционной этиологии;
  • атеросклеротические изменения сосудов головного мозга.

Помимо этого, препарат используется при нарушении церебрального кровообращения разной степени тяжести, помогает значительно улучшить состояние пациента и предотвратить развитие осложнений. Существуют и противопоказания, которые станут препятствием для назначения таблеток и раствора:

  • аллергическая реакция на составляющие медикамента;
  • период вынашивания малыша и грудного вскармливания;
  • острая стадия инфаркта миокарда с выраженными клиническими проявлениями;
  • инсульт по геморрагическому типу;
  • стойкая артериальная гипотензия с невозможностью повысить показатели давления;
  • сильные кровотечения неуточненной этиологии;
  • обильное кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • острая почечная недостаточность;
  • патологии печени — цирроз, острый гепатит;
  • болезни желчного пузыря с образованием крупных конкрементов;
  • период восстановления после оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови;
  • атеросклероз коронарных артерий тяжелой формы;
  • детский возраст до 14 лет.

С особой осторожностью медикамент назначают больным с хронической сердечной недостаточностью, поскольку при неправильном использовании возможно значительное ухудшение состояния.

Источник: spina-health.com

Трентал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг и 400 мг, уколы в ампулах 5 мл) лекарства для лечения нарушений кровообращения у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Трентал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Трентала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Трентала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и трофических нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Трентал — вазодилатирующий препарат, улучшающий микроциркуляцию, ангиопротектор, производное ксантина. Трентал улучшает реологические свойства крови (текучесть) за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Механизм действия пентоксифиллина (действующее вещество препарата Трентал) связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и форменных элементов крови.

Оказывая слабое миотропное вазодилатирующее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает ОПСС и незначительно расширяет коронарные сосуды.

Лечение Тренталом приводит к улучшению симптомов нарушений мозгового кровообращения.

Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ. После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых метаболитов.

Показания

  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);
  • нарушения мозгового кровообращения (последствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;
  • обморожения;
  • посттромботический синдром;
  • нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;
  • отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки 400 мг (Трентал 400).

Концентрат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах) по 5 мл.

Инструкция по применению и дозировка

Дозу устанавливают индивидуально, в соответствии с особенностями пациента.

Препарат назначают внутрь по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки с последующим постепенным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 400 мг. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Таблетки следует проглатывать целиком во время или сразу после приема пищи, запивая достаточным количеством воды.

У пациентов с нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) дозу следует уменьшить до 1-2 таблетки в сутки.

У пациентов с тяжелым нарушением функции печени необходимо уменьшение дозы с учетом индивидуальной переносимости препарата.

У пациентов с низким АД, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения АД (пациенты с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимым стенозом сосудов головного мозга) лечение может быть начато малыми дозами, в этих случаях дозу следует увеличивать постепенно.

Доза и схема применения определяются тяжестью нарушений кровообращения, а также с учетом индивидуальной переносимости препарата и особенностей пациента.

Препарат вводят внутривенно в виде инфузий 2 раза в сутки, утром и днем. Разовая доза (на 1 инфузию) составляет 200 мг пентоксифиллина (2 ампулы по 5 мл) или 300 мг пентоксифиллина (3 ампулы по 5 мл) в 250 мл или 500 мл 0.9% раствора натрия хлорида или раствора Рингера.

Совместимость с другими инфузионными растворами следует тестировать отдельно; использовать можно только прозрачные растворы. Дозу 100 мг следует вводить, по меньшей мере, в течение 60 мин. В зависимости от сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность) может возникнуть необходимость в уменьшении вводимого объема. В таких случаях рекомендуется использовать специальный инфузатор для контролируемой инфузии.

После дневной инфузии может быть назначено дополнительно 2 таблетки Трентала 400. Если 2 инфузии разделены более длительным интервалом, то 1 таблетки Трентала 400 из дополнительно назначенных двух, может быть принята ранее (приблизительно в полдень).

Если, в силу клинических условий, выполнение внутривенной инфузии возможно лишь 1 раз в сутки, дополнительно после нее может быть назначено 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки — в полдень и 1 таблетка — вечером).

Длительная в/в инфузия Трентала в течение 24 ч показана в более тяжелых случаях, особенно у пациентов с сильными болями в покое, с гангреной или трофическими язвами (3-4 стадии по Фонтейну).

Доза Трентала при парентеральном введении в течение 24 ч, как правило, не должна превышать 1200 мг, при этом индивидуальная доза может быть рассчитана по формуле: 0.6 мг на кг тела в час. Суточная доза препарата, рассчитанная таким образом, будет составлять для пациента с массой тела 70 кг 1000 мг, для пациента с массой тела 80 кг — 1150 мг.

Побочное действие

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • нарушения сна;
  • судороги;
  • асептический менингит;
  • гиперемия кожи лица;
  • приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки;
  • отеки;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • анорексия;
  • атония кишечника;
  • чувство давления и переполнения в области желудка;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • боль в сердце;
  • снижение АД;
  • лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения;
  • кровотечения из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника;
  • нарушение зрения;
  • зуд;
  • гиперемия кожи;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Противопоказания

  • массивные кровотечения;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • кровоизлияния в мозг;
  • острый инфаркт миокарда;
  • порфирия;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим метилксантинам.

Для внутривенного введения (дополнительно) — аритмии, выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий, неконтролируемая артериальная гипотензия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Трентал противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность использования не доказана).

Особые указания

Лечение следует проводить под контролем АД.

У больных сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение препарата в высоких дозах может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы).

При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови.

У пациентов, недавно перенесших оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита, вводимая доза должна быть уменьшена у больных с низким и нестабильным АД.

У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (повышение биодоступности и снижение скорости выведения).

Читайте также:  Заболевания заднего прохода у мужчин

Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность Трентала у детей изучены недостаточно.

Лекарственное взаимодействие

Пентоксифиллин способен усиливать действие препаратов, снижающих АД (ингибиторы АПФ, нитраты).

Трентал может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению.

Возможно усиление гипогликемического действия инсулина или пероральных гипогликемических средств при приеме Трентала (повышенный риск развития гипогликемии). При необходимости комбинированной терапии требуется строгий контроль состояния пациентов.

У некоторых пациентов одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к повышению концентрации теофиллина в плазме крови. Это может привести к увеличению или усилению побочного действия, связанного с теофиллином.

Аналоги лекарственного препарата Трентал

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Агапурин;
  • Агапурин ретард;
  • Арбифлекс;
  • Вазонит;
  • Пентамон;
  • Пентилин;
  • Пентилин форте;
  • Пентогексал;
  • Пентоксифиллин;
  • Пентомер;
  • Радомин;
  • Ралофект;
  • Тренпентал;
  • Флекситал.

Источник: instrukciya-otzyvy.ru

Трентал

Цены в интернет-аптеках:

Трентал – лекарственный препарат сосудорасширяющего, нормализующего реологические свойства крови и улучшающего микроциркуляцию действия.

Форма выпуска и состав

Трентал выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: двояковыпуклые, круглые, белого цвета (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 6 блистеров);
  • таблетки пролонгированного действия (Трентал 400), 400 мг: двояковыпуклые, продолговатые, белого цвета, с гравировкой АТА на одной стороне (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий: бесцветный, почти прозрачный (по 5 мл в ампулах, в картонной пачке 5 ампул).

Состав на 1 таблетку, покрытую кишечнорастворимой пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, лактоза;
  • пленочная оболочка: макрогол 8000, метакриловой кислоты сополимер, титана диоксид, натрия гидроксид, тальк.

Состав на 1 таблетку пролонгированного действия, покрытую пленочной оболочкой:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 400 мг;
  • вспомогательные компоненты: гидроксиэтилцеллюлоза, магния стеарат, повидон, тальк;
  • пленочная оболочка: макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, бензиловый спирт, тальк.

Состав на 1 мл концентрата для приготовления раствора для инфузий:

  • действующее вещество: пентоксифиллин – 20 мг;
  • вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Показания к применению

  • нарушения мозгового кровообращения (церебральный атеросклероз, последствиями которого являются головокружение, нарушение концентрации внимания и ухудшение памяти);
  • постинсультные и ишемические состояния;
  • нарушения периферического кровообращения атеросклеротического происхождения (например, диабетическая ангиопатия, перемежающаяся хромота), посттромботический синдром, обморожения, трофические нарушения (например, гангрена, трофическая язва голени) (для препарата в форме раствора для инфузий);
  • снижение слуха, отосклероз и дегенеративные изменения на фоне патологии кровеносных сосудов внутреннего уха;
  • нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • тяжелые аритмии (для раствора для инфузий);
  • неконтролируемая артериальная гипотензия (для раствора для инфузий);
  • массивные кровотечения;
  • кровоизлияния в мозг;
  • обширные кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • тяжелые атеросклеротические поражения мозговых или коронарных артерий (для раствора для инфузий);
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим метилксантинам.

Относительные (Трентал применяют с осторожностью):

  • артериальная гипотензия;
  • тяжелые сердечные аритмии (для таблеток);
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функции печени;
  • нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
  • язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
  • повышенная склонность к кровоточивости (при нарушениях в системе свертывания крови или при применении антикоагулянтов);
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства.

Способ применения и дозировка

Дозировку устанавливает врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Таблетки Трентал и Трентал 400

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, во время приема пищи или сразу после еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Стандартная начальная доза Трентала составляет по 1 таблетке (100 мг) три раза в сутки. Затем дозу постепенно повышают до 200 мг два или три раза в сутки. Максимальная разовая доза препарата – 400 мг.

Таблетки пролонгированного действия Трентал 400 назначают по 1 таблетке два или три раза в сутки.

Максимальная доза – 1200 мг пентоксифиллина в сутки.

При нарушениях функции почек возможно уменьшение дозы до 1–2 таблеток в сутки.

Раствор для инфузий Трентал

Препарат в форме раствора для инфузий вводят внутривенно, капельно. Способ назначения и дозу определяет лечащий врач, который учитывает тяжесть нарушений кровообращения и индивидуальную переносимость пентоксифиллина.

Стандартная доза составляет по 200 мг (2 ампулы) или по 300 мг (3 ампулы) два раза в сутки (утром и днем). Перед введением концентрат разводят в 250 мл или 500 мл растворителя. В качестве растворителя может быть использован раствор Рингера или 0,9% раствор хлорида натрия. Для введения пригодны только прозрачные растворы.

Длительность внутривенной инфузии должна составлять не менее 60 минут. При сердечной недостаточности может возникнуть необходимость применения препарата в меньших объемах.

После дневной инфузии возможен дополнительный прием 2 таблеток Трентала 400. При более длительном интервале между двумя инфузиями одна из дополнительно назначенных таблеток может быть принята раньше (в полдень).

Если проведение внутривенной инфузии возможно только один раз в день, назначают дополнительно 3 таблетки Трентала 400 (2 таблетки в полдень и 1 таблетка вечером).

В тяжелых случаях (при гангрене и трофических язвах) показана длительная внутривенная инфузия в течение 24 часов.

Максимальная доза пентоксифиллина, вводимая парентерально в течение 24 часов, не должна превышать 1200 мг.

При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозировку на 30–50% (в зависимости от индивидуальной переносимости препарата). При тяжелых нарушениях функции печени также требуется снижение дозы.

У пациентов с низким артериальным давлением и лиц из группы риска по артериальной гипотензии лечение начинают малыми дозами, которые постепенно увеличивают.

Побочные действия

При применении Трентала в больших дозах или при высокой скорости внутривенной инфузии могут возникать побочные эффекты со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная система: анорексия, сухость слизистой оболочки ротовой полости, атония кишечника;
  • сердечно-сосудистая система: аритмия, снижение артериального давления, тахикардия, прогрессирование стенокардии, кардиалгия;
  • органы кроветворения и система гемостаза: панцитопения, тромбоцитопения, лейкопения, гипофибриногенемия, кровотечения из сосудов слизистых оболочек, кожи, кишечника и желудка;
  • нервная система: нарушения сна, головная боль, тревожность, судороги, головокружение;
  • органы чувств: скотома, нарушение зрения;
  • кожные покровы и подкожно-жировая клетчатка: отеки, приливы крови к коже лица и верхней части грудной клетки, гиперемия кожи лица, повышенная ломкость ногтей;
  • аллергические реакции: крапивница, зуд и покраснение кожи, анафилактический шок, отек Квинке.

Очень редко при применении Трентала развивается внутрипеченочный холестаз, повышается активность ферментов печени и щелочной фосфатазы и возникает асептический менингит.

При приеме препарата в форме таблеток возможно появление таких дополнительных побочных эффектов как тошнота, рвота, чувство переполненности и давления в области желудка, диарея.

Особые указания

Лечение препаратом Трентал следует проводить под контролем артериального давления.

У пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин и пероральные гипогликемические препараты, при применении больших доз пентоксифиллина может возникать выраженная гипогликемия (требуется коррекция дозы гипогликемических средств).

При совместном применении с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

При лечении Тренталом пациентов, которые недавно перенесли хирургическую операцию, требуется систематическое определение уровня гематокрита и гемоглобина.

У больных пожилого возраста может потребоваться снижение дозы препарата.

При проведении внутривенной инфузии пациент должен находиться в положении лежа.

Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионными растворами следует проверять в каждом конкретном случае.

Курение может уменьшать терапевтическую эффективность Трентала.

Лекарственное взаимодействие

Трентал способен усиливать действие следующих препаратов: антибиотики (в том числе цефалоспорины), тромболитики, прямые и непрямые антикоагулянты, нитраты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, инсулин и пероральные антидиабетические средства.

При одновременном применении Трентала с циметидином повышается плазменная концентрация пентоксифиллина (увеличивается риск возникновения побочных действий); с другими ксантинами – возможно чрезмерное нервное возбуждение; с теофиллином – может повыситься уровень теофиллина (увеличивается риск развития или усиления побочных действий теофиллина).

Аналоги

Аналогами Трентала являются: Агапурин, Пентилин, Пентоксифиллин, Пентоксифиллин Зентива, Пентоксифиллин-Дарница, Пентоксифиллин-Эском, Вазонит, Латрен, Флекситал.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: medlib.net