Трофическая язва на пальце руки

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Трофические язвы на руках

Трофическая язва – дефект кожи, который не заживает на протяжении длительного времени (часто больше 2-х месяцев), обычно возникает в результате отторжения мертвых тканей. Омертвление ткани происходит из-за нарушения венозного кровоснабжения. Такие язвы носят хронический характер и постоянно обостряются, с трудом поддаваясь лечению.

Причины заболевание

Как правило, эта болезнь не появляется сама по себе. Ей предшествует ряд причин, которые зависят от других заболеваний. Очень важно не пропустить начало болезни и не перепутать ее с другим видом недомогания. Важная характеристика заболевания – это долгое заживление участка кожи.

Развитие болезни трофической язвы на руках может привести венозная недостаточность, когда присутствует расширение вен. Плохое артериальное кровообращение бывает во время сахарного диабета и гипертонии. Также причинами заболевания могут стать обморожения и ожоги, а также хронические заболевания кожи.

Симптомы трофических язв на руках

При проявлении трофической язвы на руках надо обратить внимание в первую очередь на:

• на коже проступают тонкие вены и образуется сеточка из мелких сосудов,

• на коже проявляются пятна фиолетового цвета – начинается пигментация. Позже они сливаются в зону гиперпигментации. Потом кожа на воспаленных участках уплотняется, ее сложно собрать в складку, она болезненная, имеет «глянцевый» вид.

Из-за болезни возникает нарушение движения оттока лимфы и начинает развиваться некроз тканей, формируются язвы. Если к этой проблеме присоединяется инфекция, тогда вместо кровянистых выделений из раны проявляется гнойное выделение, часто с неприятным запахом. Трофическая язва на руках очень болезненная. Часто начинается с нижних фалангов, присоединяются грибковые заболевания ногтей, поражаются нервы, что может привести к слабому болевому синдрому. Малейшее повреждение кожи или царапина может привести к образованию трофической язвы, так как процесс заживления ран из-за венозной недостаточности ухудшается и развивается длительная плохо заживающая рана. Трофическая язва на руках может разрастаться как вширь по поверхности кожи, так и вглубь. Боль усиливается на столько, на сколько глубоко проникает язва.

Диагностика трофической язвы

Самодиагностикой и самолечением заниматься нельзя! Поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу-терапевту. При первичном осмотре он направит к необходимому специалисту, так как образование трофической язвы может быть из-за ряда причин. Если это венозное расширение вен, тогда надо обратиться к флебологу. Если тромбофлебит, патология артерий – тогда к сосудистому хирургу. Необходимо посетить и эндокринолога, кардиолога.

Врач назначит пройти необходимые лабораторные анализы, бактериологические, цитологические, гистологические исследования. Обязательно сделать ультразвуковое ангиосканирование, ультразвуковую доплерографию сосудов, УЗИ мягких тканей, компьютерную и магнито-резонансную томографию.

Лечение трофической язвы

Проводится лечение и консервативным путем, и оперативным. Терапия осуществляется поэтапно. Прежде всего, стараются устранить главную причину, которая и вызывает не заживление тканей. Пораженная рука не должна находиться постоянно внизу. Это необходимо для уменьшения застоя крови. Местное лечение необходимо для очищения трофейной язвы, регулярно проводят удаление омертвевших тканей. Назначаются необходимые медикаментозные препараты для борьбы с инфекцией. Обязательно следить за питанием, так как дефицит витаминов приводит к замедлению процесса заживаления ран. Очень важно соблюдение гигиены.

Если больной не проходит курс адекватного лечения трофической язвы, тогда и прогноз практически всегда неблагоприятный. Профилактика должна заключаться в раннем лечении. Задача врача — предупреждать травмы тех участков, на которых нарушено кровообращение. Самолечение недопустимо. Это приводит к серьезным осложнениям!

Где можно получить помощь?

Всю необходимую информацию и подробности лечения вы можете получить в нашей клинике у квалифицированных специалистов. Вам гарантирован индивидуальный подход к вашей проблеме. Всю необходимую диагностику и процесс лечения можно пройти в одной клинике. Это сэкономит ваше время и даст шанс не прогрессировать болезни дальше. Приходите к нам! Победим вашу болезнь вместе!

Источник: phlebology-md.ru

Язвы на руках

Открытые раны на верхних конечностях, образовавшиеся самостоятельно, могут не заживать несколько недель. В отличие от порезов или ожогов, они не покрываются новыми тканями, а продолжают беспокоить человека. Такие поражения принято называть язвами. Они имеют низкую склонность к заживлению. Часто переходят в хроническую форму, образовываются снова и снова из-за воздействия внешних и внутренних факторов. У людей могут быть диагностированы разные виды язв на руках: трофические, туберкулезные, цинготные, варикозные, раковые и другие.

Причины

Что касается основных факторов, провоцирующих такое разрушение кожных покровов, то они разделяются на внешние и внутренние. К первым относятся травмы, ожоги, воздействие химическими веществами. Что касается внутренних причин, то среди них выделяют:

  • Сахарный диабет. У людей, страдающих от этого недуга, чувствительность снижена. Они могут повредить кожу и даже не заметить этого. Со временем ранка часто становится язвой, инфицируется и начинает гноиться.
  • Истончение вен. Из-за этого обычно развиваются язвы на голенях, однако на руках такая проблема тоже иногда диагностируется.
  • Закупорка артерий. У курильщиков и людей с хроническими недугами на месте артерий часто формируются небольшие язвы.
Читайте также:  Для чего делают коронарографию сердца

К факторам риска можно отнести несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, алкоголики часто сталкиваются с язвой на руках, ногах, других частях тела. Это связано с ослаблением организма, постоянной интоксикацией.

Какой врач лечит язвы на руках?

Поражения такого характера могут не заживать больше 3-4 недель. Каждый день увеличивается риск развития инфекции, который в худшем случае приведет к сепсису. Поэтому уже через 1-2 недели желательно записаться на прием к таким врачам как:

Эти врачи смогут установить, что послужило причиной развития язвы. Иммунолог также проверит общее состояние организма, назначит профилактические меры, которые помогут тканям быстрее восстановиться. На приеме дерматолог может задать такие вопросы:

  1. Были ли у вас травмы рук в последнее время?
  2. Курите ли вы? Если да, то сколько сигарет в день?
  3. Как часто у вас появляются порезы, ожоги? Быстро ли они заживают?
  4. Есть ли у вас какие-либо инфекционные заболевания?
  5. Диагностировались ли у вас ранее патологии сосудов, в частности, вен и артерий?

Народные методы лечения

Медики считают, что к язвам на руках нужно применять комплексный подход. В частности, больному следует принимать лекарства, ходить на физиопроцедуры. Нелишними будут и народные методы лечения, согласованные с врачом. К примеру, такие средства:

Их смешивают в количестве щепотки с теплой кипяченой водой. Достаточно всего половины стакана. Затем из стерильного бинта делается тампон. Его смачивают в жидкости и прикладывают к ранам.

Свежие листья нужно растереть, а затем кашицу приложить к ранам. Растение ускоряет процесс заживления. Однако менять повязку нужно не реже 2-3 раз в день.

Примерно столовую ложку средства смешивают с 2/3 стакана жидкого меда. Тампон из бинта или марли смачивают в нем, а затем прикладывают к ране. Его нужно прибинтовать и оставить так на сутки.

Источник: bolezni.zdorov.online

Трофические язвы на руках: диагностика и лечение

26 Апр Трофические язвы на руках: диагностика и лечение

Трофические язвы в области верхних конечностей представляют кожный дефект различной длины и формы, возникают в результате нарушения метаболических процессов в тканях и не заживают в течение длительного времени (больше полугода).
Чаще всего данная патология развивается у лиц старшего возраста, это связано с истончением сосудистых стенок, длительным течением хронических заболеваний, сопровождаемых кожным синдромом.

Причины

Основной причиной развития таких дефектов являются не только заболевания сосудистого характера. Нередко трофические язвы возникают на фоне новообразований, локализованных в подмышечных лимфатических узлах, подключичных и средостенных. Кроме этого, травмы различного характера (колотые, резаные, рубленые, укушенные), инфекционно-воспалительные заболевания (ветряная оспа, глистные инвазии), патологии иммунной системы, системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, васкулиты), сепсис вызывают усугубление кожного синдрома и развитие язвенных дефектов на руках.

Механизм образования

В результате воздействия причинного фактора давление в венозных капиллярах верхних конечностей повышается, и они начинают изменять свою форму и направление. Они становятся извитыми, истонченными. Увеличивается их проницаемость, происходит отложение фибрина, кровяных сгустков между венозными сосудами. Это приводит к гипоксии (низкому уровню насыщения кислородом кровеносных сосудов). Уровень кровообращения резко снижается, вызывая ишемию (недостаточность кровообращения). Длительное отсутствие нормального кровообращения провоцирует развитие некротических процессов. На руках образуются бляшки различной формы, которые со временем либо высыхают и переходят в сухой вид некроза или начинают быстро увеличиваться, достигая больших размеров.

Клиническая картина

Основным ключевым симптомом является боль в руках в месте локализации язвы. На начальных этапах она может приносить дискомфорт, но со временем боль усиливается, становится жгучей или давящей. Кроме боли возникает зуд, покраснение и отечность. При инфекционном происхождении язвы повышается температура тела. На кожных покровах руки из-за истончения капилляров может проступать мелкая сеточка из сосудов, видимая невооруженным глазом.

Диагностика

Диагностика трофических язв на руках заключается в тщательном сборе данных о развитии основного заболевания. При осмотре врач определяет характер язвенного дефекта, связывая его с причиной его развития. После этого проводятся лабораторные и инструментальные методы исследования.
К лабораторным методам относят общий анализ крови. С его помощью определяют наличие заболеваний крови (анемии), наличие воспаления (повышается уровень лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов), наличие онкологического очага (молодые и зрелые формы клеток крови).
Кроме общего анализа крови проводят микробиологические посевы на различные среды. Это необходимо для определения инфекционного возбудителя и назначения соответствующих антимикробных лекарственных средств.
Также при наличии иммунологических патологий проводят иммуноферментный анализ.
С его помощью определяют наличие чужеродных частиц.
К инструментальным методам относят: ультразвуковую диагностику и компьютерную томографию. С их помощью определяют ток крови в сосудах, наличие патологических новообразований и участков ишемии.

Лечение

После выявления основной причины, которая привела к развитию трофических язв на руках, осуществляют выбор адекватных терапевтических мероприятий.
С антибактериальной целью назначают антибиотики — Цефтриаксон, Амоксициллин, Тетрациклин.
Для укрепления сосудов и восстановления нарушенного кровотока используют Венарус, Детралекс.
При неглубоких / поверхностных язвенных дефектах ля местного применения рекомендовано использование заживляющих мазей. К ним относят Цинковую мазь, Аргосульфан, Солкосерил и Левомеколь.

Читайте также:  Трофические изменения нижних конечностей

Хирургическое лечение заключается в иссечении краев язвы, промывании антисептическими препаратами (Бетадин, Фурациллин). При наличии гнойного содержимого устанавливают дренаж.

Источник: yazvi.net

Как избавится от язвы на руке

  • Как избавится от язвы на руке
  • Как вылечить болячки на лице
  • Как лечатся трофические язвы

Что делать, если язвы появляются из-за аллергического дерматита

Аллергический дерматит на руках проявляется в виде покраснения кожи, ее отечности, зуда, а в наиболее тяжелых случаях – в виде мокнущих пузырей. Когда эти пузыри лопаются, на их месте могут возникнуть долго не заживающие язвы.

Обязательно следует обратиться к врачу-аллергологу. Лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, диете с исключением из пищевого рациона высокоаллергенных продуктов и напитков. Чтобы быстро вывести из организма аллергены, можно принимать адсорбирующие препараты типа «Энтеросгеля».

Достаточно эффективно выводит аллергены из организма и обыкновенный активированный уголь.

Наряду с этим, при сухих язвах надо использовать местное лечение в виде примочек, ручных ванн. Для этого используют отвары, настои лекарственных растений с выраженным противовоспалительным эффектом (ромашка, календула, череда, зверобой). После влажной процедуры следует аккуратно промокнуть больное место стерильной сухой салфеткой или марлей, и нанести мазь, содержащую противовоспалительные и смягчающие компоненты. Хорошо помогает, например, мазь «Прополис» или «Радевит».

При открытых, мокнущих язвах не следует применять ванны. Чтобы избавиться от гнойника, больные места надо сначала обрабатывать дезинфицирующим и очищающим средством, например, перекисью водорода или раствором хлоргексидина, а затем наносить мазь.

Как лечить трофическую язву

Трофическая язва представляет собой осложнение при ряде болезней – атеросклерозе, сахарном диабете, тромбофлебите, варикозе и т.д. Обычно трофические язвы возникают на стопах или голенях, но могут появиться и на руке.

Для правильного лечения трофической язвы очень важно установить причину ее появления, поэтому надо обязательно обратиться к врачу.

Лечение, в зависимости от степени развития язвы и общего состояния больного, может производиться или в стационаре, или в домашних условиях. Ежедневно надо обрабатывать поверхность язвы с помощью салфеток или ватно-марлевых тампонов, смоченных антисептическим раствором. Затем необходимо наносить слой мази и накладывать повязки из эластичного бинта, чтобы защитить язву от случайной травмы.

Если причиной язвы является тромбофлебит или варикоз, также проводят хирургическую операцию на больных участках вен. В любом случае следует обратиться за консультацией к специалисту, особенно если количество язвочек увеличивается.

Источник: www.kakprosto.ru

Трофические язвы нижних конечностей: причины, симптомы, лечение

Трофическая язва является долго незаживающим дефектом, раной кожных покровов. Преимущественно связана с нарушением кровообращения. Чаще всего, почти в 80% случаев трофическая язва диагностируется как следствие нарушения венозного оттока, считается осложнением варикозного расширения вен.

Язвой принято считать рану, которая не регенерирует в течение 4 недель, даже при терапевтическом воздействии.

Причины возникновения трофической язвы

Трофические язвы нижних конечностей развиваются в ходе артериальных и венозных расстройств или их сочетаний.

Артериальные причины

Язвы на ногах могут возникать как симптомы поздних стадий хронической ишемии нижних конечностей (ХИНК). Это заболевание вызвано атеросклерозом, что приводит к сужению артерий нижних конечностей и, тем самым, к ухудшению подачи кислорода в ткани. В дополнении к хромоте (боль в конечностях во время ходьбы), осложненные формы ХИНК могут сопровождаться появлением язв на ногах. Язвенные поражения, как правило, появляются в ишемической области, страдающей от недостатка питательных веществ и кислорода.

Ранние стадии заболевания можно лечить консервативно. Пациент должен регулярно использовать некоторые антикоагулянтные препараты и препараты против высокого уровня холестерина, особенно статинов.

Венозные причины

Трофические язвы на фоне венозной недостаточности относятся к группе состояний, известных как хронические заболевания вен нижних конечностей. Кровь начинает скапливаться в венах, за которой следует местное увеличение венозного кровяного давления. Это приводит к раздражению местных тканей. Пораженная нижняя конечность начинает набухать, а подкожная клетчатка вырабатывать темный пигмент — появляются красновато-синеватые пятна. По мере прогрессирования, данные пятна перерождаются в язвенные поражения.

Также на развитие острой венозной недостаточности влияют рецидивирующие инфекции кожи (как правило, рожистое воспаление), сахарный диабет, тромбоз глубоких вен, поверхностных вен флебит и отсутствие физических упражнений. Когда некоторые из этих факторов сочетаются, риск язв значительно возрастает.

Признаки и симптомы трофической язвы

Процесс классического образования трофической язвы обычно имеет хроническое течение. Вначале можно визуализировать варикозное расширение вен, затем появляется темная пигментация и припухлость вокруг лодыжек. Качество кожи ухудшается, она становится тоньше, появляются покраснения, шелушения, в области раны происходит выпадение волос. Любая незначительная травма может привести к образованию мелких дефектов, которые начинают углубляться и увеличиваться. Бактериальная инфекция при таком травмировании обычно неизбежна, поэтому нередко язва сопровождается выделением серозной жидкости и гнойного секрета.

Кроме того, пациенты жалуются на постоянную усталость, тяжесть в ногах, появление отечности. В области начала образования язв практически всегда ощущается зуд и жжение. Происходит распад гемоглобина и образование гемосидерина, что приводит к развитию дерматитного поражения кожного покрова.

Лечение трофической язвы

Эффективное лечение трофической язвы невозможно без устранения ее первопричины, как правило, это венозная недостаточность. В первую очередь, необходимо купировать повышенное давление в венах, устранить отечность, снизить воспалительную реакцию. Предварительно проводится обследование, что позволит выявить возможность нормализации давления и подобрать наиболее эффективную тактику последующего лечения. Назначается УЗИ кровеносных сосудов и лабораторное исследование крови.

В зависимости от запущенности патологии, а также ее течения могут быть назначены как консервативные методы терапии, так и хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При отсутствии рекомендаций к экстренному проведению хирургического вмешательства, врач разрабатывает схему консервативного лечения. Основная медикаментозная терапия состоит в следующем:

  1. Флеботоники, антиагреганты. Препараты предназначены для контроля свертываемости крови, являются антикоагулянтами. Действие препаратов направлено на устранение венозного застоя и улучшения кровообращения. Чаще всего специалисты рекомендуют Гепарин-Рихтер, Тромбофоб, Ликвэмбин, Тромболиквин. Средства выпускаются для инъекционного введения или перорального приема.
  2. Активаторы клеточного метаболизма. Наиболее известными средствами данной группы являются Актовегин, Солкосерил. Активируют обменные процессы, ускоряют процесс регенерации тканей, улучшают кровообращение, обладают высокой эффективностью по отношению к длительно не заживающим повреждениям кожи. Выпускаются в виде местных средств, для приема внутрь и внутримышечного введения.
  3. Обезболивающие. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие препараты, чаще это нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Панадол, Диклофенак.
Читайте также:  Причины и лечение стероидной розацеа

Кроме приема медикаментов в обязательном порядке должна соблюдаться правильная обработка пораженного части конечности. Ежедневно, перед нанесением местного препарат язва обрабатывается антисептическим раствором: перекисью водорода или хлоргексидином 0,05%. Далее следует наложить стерильную повязку. Повязку следует накладывать не туго, обеспечивая ране доступ к кислороду, что ускорит ее заживление.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного обширного язвенного поражения, когда рана достигает 5-7 см, назначается операция по пересадке эпителиальной ткани. Хирургическое вмешательство выполняется одновременно с процедурой, корректирующей венозный кровоток и улучшающее функционирование сосудов. Кожу для пересадки берут с области бедра, у женщин — с зоны бикини, что позволит исключить визуальные дефекты в виде шрамов.

Также при язвах трофического типа проводят декомпрессионную фасциотомию, которая направлена на предупреждение ишемии нижних конечностей. Манипуляция позволяет устранить отеки и повышенное давление, улучшить кровообращение в месте развития патологического процесса.

В случае наличия воспалительного процесса и инфекционного, пациенту назначается курс противобактериальной терапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия, это могут быть Сумамед, Макропен, Азитромицин.

Для ускорения процесса регенерации тканей и снижения болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры. В данном случае наиболее эффективными считаются ультразвуковая кавитация, лазерное воздействие, магнитотерапия.

Лечение трофической язвы в домашних условиях

Фитолечение

Народная медицина предлагает следующие рецепты, основанные на использование лекарственных трав:

  1. Две столовые ложки сухих соцветий лаванды залить 500 мл кипятка и дать несколько часов настояться. После чего отвар нужно процедить и применять в качестве местного антисептика, ежедневного обрабатывая рану.
  2. Три столовых ложки эвкалипта и столько же календулы залить 500 мл воды и прокипятить несколько минут. Использовать как примочки. Эвкалипт обладает противомикробным действием, а календула подсушивает и ускоряет заживление язв.
  3. Взять по одной столовой ложке ромашки аптечной, душицы, кипрея, смешать с 250 мл кипятка и дать настояться в течение 6 часов. Далее в отвар добавляют одну столовую ложку настойки прополиса и применяют в качестве примочек.

Компрессы

Для лечения трофических язв часто применяют такие компрессы:

  1. Яичный желток смешать с натуральным, жидким медом, в соотношение 1 к 1. Смесь наносится на предварительно очищенную рану, накрывается стерильной повязкой и оставляется на ночь. Рекомендуется провести не менее 5 таких процедур.
  2. Несколько таблеток стрептоцида перемалывают до состояния порошка, смешивают с чайной ложкой перекиси водорода 3%, наносят на рану и оставляют на ночь. Такой компресс следует делать ежедневно в течение 5-7 дней.
  3. Берут 100 мл оливкового масла, 50 грамм натурального воска и 4 перепелиных желтка, предварительно сваренных (желток должен быть плотным). Все ингредиенты смешиваются до состояния мази, далее средство наносят плотным слоем на рану, накрывают стерильной повязкой и оставляют на 10-12 часов. Рекомендуется курс из 10 процедур.

Какие могут назначаться мази при лечении язв на ногах?

При лечении трофических язв на ногах могут назначаться различные местные препараты в виде мазей. В большинстве случаев больному могут назначаться следующие виды препаратов:

  1. Аргосульфан. Средство разработано на основе серебра, обладает противобактериальным действием, применяется на всех этапах терапии язвенного поражения кожи.
  2. Ирукосол. Основное действующее вещество мази — фермент коллагенеза. Является веществом, добываемым из поджелудочной железы убойного скота. Обладает высокими регенерирующими возможностями.
  3. Левомеколь. Не обладает заживляющими способностями, однако используется как мощный противомикробный препарат местного использования.

Однако чаще всего практикуется назначение мазей Солкосерил и Актовегин. Препараты не имеют аналогов и обладают высокими заживляющими способностями, восстанавливают поврежденный эпителий, ускоряют процесс внутриклеточного метаболизма.

Какие могут быть осложнения?

Отсутствие адекватного лечения трофической язвы может привести к развитию следующих осложнений:

  • острое воспаление регионарных узлов;
  • острое воспаление капилляров;
  • общий гнойный и инфекционный процесс (сепсис);
  • анаэробная гангрена с тяжелой инфекционной реакцией;
  • развитие воспалительного процесса костной ткани;
  • преобразование пораженных участков кожи в раковое заболевание.

Меры профилактики

Поскольку трофические язвы в большинстве случаев являются следствием острой венозной недостаточности, следует свести к минимуму возможность ее развития. Развитие варикозного расширения вен может быть предотвращено уменьшением веса, физическими упражнениями и предотвращением длительного пребывания или сидения. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне для поддержания местного кровотока. Эффективная форма профилактики — ношение компрессионного трикотажа в виде гольф или чулок.

Источник: varikozmedikus.ru