Как удаляют тромбы из вен на ноге

Как удаляют тромб на ноге?

Полное перекрытие сгустками крови кровеносных сосудов нижних конечностей приводит к состоянию, когда для сохранения жизни человека необходимо срочное удаление тромбов. Операция необходима для нормализации кровотока и при образовании сгустков с незафиксированной верхушкой (флотирующих). Они могут отделиться от стенки и передвигаться с потоком крови, став причиной инсульта, инфаркта, гангрены конечности и тромбоэмболии легочной артерии. Срочность и методика удаления определяется врачом-флебологом с учетом возможности миграции флотирующего тромба.

Признаки заболевания

Симптомы тромбоза ног должен знать каждый. Снизить риск тяжелых последствий заболевания возможно в случае своевременного выявления тромбообразования. В расположенных в жировой клетчатке под кожей поверхностных венах наличие тромба в ноге распознать несложно. Об этом свидетельствуют:

  • покраснение кожи;
  • появление венозной паутины;
  • точечное уплотнение;
  • отечность;
  • судороги в области икроножных мышц;
  • боли при движении.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей иногда проявляется только в случае запущенной формы заболевания. При такой патологии возникает:

  • чувство тяжести в ногах;
  • отечность;
  • неестественный синюшный цвет конечностей;
  • болезненное уплотнение;
  • воспаление лимфоузлов;
  • острая боль во время физической работы;
  • внутреннее распирание ноги;
  • повышение температуры воспаленной ноги или всего тела;
  • лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Если симптомы говорят о том, что тромбы в венах ног появились, необходимо провести специализированную диагностику. Существует несколько способов диагностирования:

  • Иммуноферментный анализ крови. Высокоинформативный метод, но при наличии скрытых системных заболеваний может быть недостоверен.
  • Функциональные пробы. Оценивают состояние подкожных вен, но точное расположение тромба указать они не могут.
  • Доплерография. Исследование поверхностных и глубоких вен ультразвуком. Метод быстр и безопасен, наглядно показывает как проходит кровь по сосудам. С достоверностью 90% определяет наличие тромба и его местоположение.
  • Ангиография. Перед ее проведением вводят в вену рентгеноконтрастное вещество. Проводимая после этого компьютерная томография (рентген), четко показывает вену с признаками тромбоза, включая новое образование, которое не видно при УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Методы проведения операции по удалению тромба на ноге

После постановки точного диагноза специалист назначает больному лечение. Если эффект от консервативной терапии тромболитиками отсутствует, сгусток значительного размера и существует большая вероятность его отрыва, назначают операцию и удаляют тромб из артерии нижней конечности. Причинами для проведения операции также являются:

  • беременность;
  • тяжелое состояние пациента;
  • травматический флеботромбоз.

Эндоваскулярная тромбэктомия

Показана больным с тромбозом крупных кровеносных сосудов ноги. Удаление происходит специальным катетером с сохранением сосуда. Артерию надрезают, вводят в полость под контролем рентгена баллонный катетер. После соприкосновения со сгустком крови он наполняется раствором хлорида натрия и вытягивается вместе с тромбом. Манипуляция повторяется до полной очистки сосуда.

Радиоволновая тромбэктомия

Это современная, исключающая риск осложнений и кровотечений, операция. Используется катетер Rotarex или Aspirex с радиоволновой насадкой эндоваскулярной системы Straub вводится в вену ноги вплотную к тромбу, прибор включается и растворяет сгусток. Использовать их можно во всех кровеносных сосудах, кроме церебральных, коронарных и легочных. Необходимость в стационарном лечении отпадает.

Хирургическая операция

Операция по удалению тромба нижних конечностей (традиционная тромбэктомия) выполняется в особо тяжелых случаях (существование риска перемещения сгустка в легочную артерию и нарушении целостности вены) под общим наркозом. При этом часть вены ноги удаляется. После операции пациенту необходимо находиться в стационаре до удаления швов. Другим вариантом оперативного вмешательства при экстренных показаниях является кроссэктомия — перевязка большой подкожной вены проводится под общим наркозом.

При удалении тромба таким методом возможна большая потеря крови, существует опасность инфицирования и требуется длительная послеоперационная реабилитация.

Ловушки для тромбов

Если диагностика показывает наличие флотирующего тромба, а хирургическое вмешательство запрещено (например, онкология, гемофилия, перенесенные операции на сердце), внутри артерий устанавливаются кава-фильтры. Их цель — задержание сгустка, идущего кровотоком в жизненно важные органы: легкие, сердце. Сквозь них свободно циркулирует кровь, а мигрирующие тромбы задерживаются. После исчезновения опасности фильтр лучше убрать. Операция нетравматическая, проводится сквозь прокол кожи ноги под рентгенологическим контролем, однако существует риск инфицирования, повреждения артерии, аллергической реакции. Фильтр может сорваться и с кровью попасть в сердце.

После удаления тромба из артерии сохраняется риск рецидива патологии. Поэтому пациент должен продолжать консервативное лечение назначенными врачом препаратами и выполнять все его рекомендации. Людям, перенесшим операцию по удалению тромба на ноге, необходимо перестроить свой образ жизни, избавиться от вредных привычек, откорректировать питание и график физических нагрузок. Рекомендуется регулярно выполнять гимнастику при венозной недостаточности.

Источник: etovarikoz.ru

Операция по удалению тромба: плюсы и минусы хирургии

Тромбоз нижних конечностей – заболевание сосудистой системы, результатом которого становится образование сгустков крови в полости вен или артерий. Если недуг сопровождается воспалительным процессом в месте крепления тромба, больному ставят диагноз «тромбофлебит».

Опасным осложнением этих болезней может стать тромбоэмболия сосудов, в том числе артерий сердца или легкого, и как следствие – гибель пациента.

Можно ли удалить тромб радикальным путем, чтобы устранить риск трагического исхода? По мнению докторов, операция по удалению тромба считается самой эффективной мерой лечения опасного заболевания.

Список показаний

Образование сгустков в сосудах ног независимо от места их локализации и формы развития представляет прямую угрозу тромбоэмболии сердечной и легочной артерии.

Тромбоз глубоких сосудов представляет повышенную опасность, так как протекает без выраженных симптомов и часто диагностируется лишь на стадии ТЭЛА, когда шансов сохранить пациенту жизнь практически нет.

Пациентам с высоким риском тромбообразования следует регулярно обследовать сосуды, сдавать кровь для проверки скорости ее свертывания. При обнаружении сгустка крови в полости вены или артерии необходимо немедленно провести операцию на тромб.

Показания для удаления тромба в ноге:

  • Крупные размеры эритроцитарного сгустка, согласно данным УЗДГ – сканирования.
  • Наличие флотации, то есть движение сгустка в полости сосуда.
  • Сложное течение варикозного недуга.
  • Малая эффективность лекарственной терапии.
  • Повышенная опасность ТЭЛА или эмболии сердечной артерии.

Противопоказания

Операция по удалению тромба на ноге противопоказана при следующих обстоятельствах:

  1. Тяжелое состояние пациента при сопутствующих недугах.
  2. Истощенное состояние организма.
  3. Сепсис крови.
  4. Личная непереносимость кроворазжижающих препаратов.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Гангрена в месте тромбообразования.
  7. Тромбоз после лучевой терапии.
  8. Тяжелое течение беременности.
  9. Постфлебитический синдром.

Метод классической хирургии

Стандартная операция на тромб проводится так: в стенке вены делается разрез при помощи скальпеля, лазера или радиоволнового ножа и сгусток удаляется механическим путем, затем полость сосуда дезинфицируется и зашивается. Данная методика предполагает общий наркоз, довольно длительную реабилитацию, курс антикоагулянтов после операции.

Классический способ тромбэктомии эффективен при удалении сгустков из поверхностной вены при флеботромбозе или тромбофлебите.

Малоинвазивные методы

Эндоваскулярная тромбэктомия выполняется на современном медицинском оборудовании. Предполагает введение катетера в сосуд, где сформировался эритроцитарный сгусток и его удаление при помощи различных методик:

Вытягивание при помощи зонда

Если необходимо удаление тромба из артерии или вены, операцию проводят так. На основании данных УЗДГ – сканирования определяют степень поражения мягких тканей, место расположения сгустка. Затем делается небольшой разрез тканей и артерии бедра, куда вставляется катетер. Внутри этого приспособления расположено устройство, которое фиксирует сгусток, после чего катетер вместе с удаленным сгустком вытягивают наружу.

Длительность такой процедуры составляет от 10 до 20 минут. Этот метод удаления тромбов восстанавливает артериальный кровоток, устраняет болезненность, не требует долгого реабилитационного периода.

Тромболизис

Делается операция следующим образом. Больной получает местное обезболивание, затем вводят катетер в глубокий сосуд, расположенный рядом с тромбированной веной. Потом катетер приближают к месту тромбообразования, для чего используют ангиографическое оборудование.

Когда зонд соприкасается с тромбом, через него начинает поступать лекарство – тромболитик, и сгусток начинает разрушаться.

Такой метод лечения имеет много преимуществ:

  • Малая инвазивность и травматичность.
  • Отсутствие необходимости в общем наркозе.
  • Короткий период реабилитации.
  • Малая угроза осложнений и побочных эффектов.

Удаление тромба лазером

Применяется, в том числе, при диагностировании восходящего тромбоза большой или малой вены бедра, когда имеется риск закупорки более крупных сосудов.

Как удаляют тромб в ноге лазерным методом?

Пациент получает местное обезболивание, затем в полость вены выше области локализации сгустка вводится катетер, по которому поступают лазерные лучи, склеивающие венозный просвет. При таком лечении закрываются только пораженные области сосуда.

Читайте также:  Сколько дней рассасывается тромб от уколов гепарина

Преимущества

  1. Малая инвазивность, отсутствие необходимости в разрезе. После местного наркоза венозная стенка прокалывается специальной иглой, через которую проходит светодиод. Метод УЗИ позволяет контролировать действие лазера внутри полости сосуда.
  2. Отсутствие болевых ощущений. Пациент чувствует лишь умеренную боль от укола анестетика.
  3. Недолгий период реабилитации: больничный длится 4-5 дней. Как правило, после процедуры пациент может отправляться домой, с условием применения рекомендованных медикаментозных средств и компрессионного трикотажа.
  4. Убрать тромбы лазером можно сразу на обеих конечностях, ввиду малой травматичности.
  5. Отсутствие видимых рубцов на коже. Сразу после процедуры следы слегка заметны, но по прошествии 2 месяцев они проходят сами собой.
  6. Малый риск повторных рецидивов.
  7. Удаления сосуда не происходит. В месте воздействия лучей они склеиваются при помощи соединительной ткани.

Недостатки

  • Эффективен лишь для сосудов диаметром менее 1 см, в противном случае рекомендуется обычная тромбэктомия.
  • В месте абляции возможно развитие варикозного недуга. Чтобы не допустить осложнения, рекомендуется тщательно следовать советам доктора в части профилактических мер.
  • После вмешательства рекомендуется носить компрессионный трикотаж.
  • Нельзя применять при атеросклерозе сосудов и ожирении.
  • Стоимость такого лечения доступна не всем. Цена одного сеанса лазерного удаления тромбов обойдется в 15-20 тысяч рублей.

Реабилитационный период

Записаться к врачу, работающему в Вашем городе можно прямо на нашем сайте.

После тромбэктомии независимо от методики лечения пациентам необходимо выполнять ряд медицинских рекомендаций.

  1. Принимать кроворазжижающие средства: антикоагулянты, антиагреганты.
  2. Для предупреждения риска воспаления следует пить антивоспалительные препараты нестероидного действия.
  3. Если присутствует болевой синдром, разрешено употребление анальгетиков.
  4. В первые несколько месяцев следует носить компрессионное белье.
  5. Необходимо исключить: любые спортивные упражнения и длительные прогулки, алкоголь и табачные изделия, косметические и гигиенические процедуры, предусматривающие нагревание кожи.

Источник: medicinanog.ru

Тромбоэктомия — как проводится операция по удалению тромба в ноге?

При тромбозе вен нижних конечностей нередко назначается тромбэктомия – это удаление тромба в ноге хирургическим путем. Существует два способа проведения операции: стандартный и эндоваскулярный – без иссечения кровеносных сосудов.

Что такое тромбэктомия

Тромбоз (флеботромбоз) может появиться в любых кровеносных сосудах – венах, артериях и капиллярах, но чаще всего страдают глубокие вены нижних конечностей. Признаками нарушения кровообращения являются отечность, изменение цвета кожных покровов, болевые ощущения. В тяжелых случаях патология приводит к мышечной атрофии, некрозу или заражению тканей.

Особенно опасными являются флотирующие тромбы. Они омываются кровью со всех сторон, могут оторваться и попасть вместе с кровотоком в жизненно важный орган, что приведет к тяжелым последствиям или смерти.

Тромбэктомия включает комплекс мероприятий, чтобы найти и извлечь тромб, восстановив нормальное кровообращение и устранив признаки тромбоза. Это самая безопасная и эффективная методика для лечения тромбофлебита, варикоза и других заболеваний сосудов нижних конечностей. Одна из разновидностей вмешательства – тромбэмболэктомия. Это – хирургическая операция для избавления от тромбов в периферических артериях и венах.

Показания и противопоказания для проведения операции

При подозрениях на заболевания кровообращения необходимо обратиться к врачу флебологу. После проведения исследований специалист назначает лечение.

Показания для проведения операции по удалению тромба на ноге:

  • Закупорка крупных сосудов ног (нижняя полая вена);
  • Большой размер тромба;
  • Подвижный сгусток крови, который может оторваться от стенок артерии или вены;
  • Осложнения при варикозном расширении вен;
  • Отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного лечения при сосудистых болезнях.

После проведенного обследования флеболог отправляет на прием к сосудистому хирургу, именно он принимает решение о проведении операции – каждый случай уникален, поэтому схема вмешательства и последующая реабилитация определяется в индивидуальном порядке.

Тромбэктомию можно проводить беременным женщинам при отсутствии противопоказаний: последний триместр или гестоз.

Противопоказания для проведения операций, устраняющих тромб на ноге:

  • Критическое истощение организма;
  • Психические заболевания;
  • Заражение крови;
  • Онкологическое образование любого вида;
  • Анемия;
  • Обострения системных заболеваний;
  • Посттромбофлебический синдром;
  • Непереносимость антикоагуляционной терапии.

Основные виды хирургических операций

Тромбэктомию выполняют, чтобы вернуть пациентам возможность вести активный образ жизни и снизить вероятность появления осложнений сосудистых заболеваний нижних конечностей.

Рассмотрим, как можно удалить тромб из вены на ноге.

Традиционная тромбэктомия

В классической хирургии тромб удаляют, разрезав стенку вены. Для этого используется скальпель, лазер или радиоволновой нож. Сгусток убирают механическим способом, дезинфицируют полость сосуда и зашивают. Операция проходит под общей анестезией, поэтому до проведения манипуляций следует отказаться от еды за 12 часов. Процедура предполагает длительную реабилитацию и прием антикоагулянтов после вмешательства. Пациент находится в стационаре до снятия швов. Во время манипуляции существует риск кровотечений и инфицирования, поэтому необходима длительная реабилитация.

Традиционная операция при тромбозе и тромбофлебите, применяется для лечения поверхностных вен. Цена тромбэктомии зависит от региона, статуса медицинского учреждения и сложности процедуры, минимальная стоимость на хирургическое вмешательство от 20000 рублей.

Эндоваскулярная операция

Современный малоинвазивный способ восстановления – эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Для проведения процедуры требуется современное оборудование, поэтому цена на тромбэктомию будет выше. Но эта методика исключает иссечение вен, а значит, восстановление будет проходить быстрее.

При постоянном визуальном контроле, к сгустку по сосудам подводится катетер. Существует три основных способа малоинвазивного вмешательства:

  • Аспирация – разрушение тромба и его удаление из вены;
  • Реолитическая тромбэктомия – манипуляции производятся при помощи электрического тока;
  • Тромболизис – распад сгустка проводится специальными препаратами.

Самым оптимальным способом борьбы с тромбозами является тромболизис. Остальные виды эндоваскулярной операции на вены имеют более высокую вероятность попадания сгустка в крупные кровеносные сосуды.

Малоинвазивное вмешательство проходит под местным наркозом, тромбэктомия особенно эффективна при глубоком венозном тромбозе при опасности развития легочной эмболии. Поэтому для начала проводится обезболивание, после чего начинается сама процедура. В крупный сосуд, от которого можно добраться до пораженного участка, вводится катетер. Его при помощи ангиографа подводят к нужному месту, а затем впрыскивают лекарственный препарат в тромб, разрушая его.

Во время эндоваскулярной тромбэктомии практически не происходит нарушение целостности кожных покровов, все манипуляции обязательно контролируются врачом. Продолжительность операции составляет 15-30 минут.

Подготовка к операции

Диагностику проводит врач флеболог. Он устанавливает местоположение тромба, способ прикрепления сгустка к вене и вред, наносимый ближайшим тканям.

Процедуру проводят под анестезией, поэтому тромбэктомия не имеет никаких особенных рекомендаций на время подготовки. Но пациентам рекомендуется:

  • Отдавать предпочтение удобной обуви, которая не будет мешать циркуляции крови;
  • Перестать принимать препараты, несовместимые с операцией;
  • Перед манипуляцией следует провести гигиенические процедуры: помыть ноги, удалить волосы в оперируемом участке.

Если не делать операцию при тромбозе при появлении симптомов, то возрастает риск развития осложнений – легочной эмболии, ишемического инсульта, инфаркта, кровоизлияния в мозг, также отсутствие терапии может привести к смерти.

Реабилитация

Уже через 3-5 дней после хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Но чтобы не возникло никаких осложнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • По указанию врача принимать препараты для разжижения крови – антикоагулянты и средства, способствующие нормализации кровообращения в конечностях;
  • Прием витаминов и антиоксидантов для стимуляции работы иммунной системы;
  • В первые трое суток после тромбэктомии носить, не снимая, компрессионный трикотаж;
  • На протяжении месяца после операции рекомендуется отказаться от физических нагрузок, затем постепенно вводить легкие упражнения, чтобы разрабатывать ногу;
  • Придерживаться рационального питания;
  • Не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну;
  • Проходить физиопроцедуры, делать легкий массаж самостоятельно;
  • Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.

Длительность реабилитационного периода назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для этого необходимо наблюдаться в течение нескольких месяцев после тромбэктомии у лечащего врача.

Операция не решает проблему появления тромбов, поэтому после вмешательства необходимо вернуться к медикаментозному лечению заболеваний вен нижних конечностей.

Отзывы

Уже многие пациенты опробовали операцию по удалению тромбов. Большинство пациентов положительно отзываются об операции.

У мамы давно болят ноги, поэтому вопрос с лечением давно был открыт. А после очередного похода к специалистам оказалось, что у нее повышенное тромбообразование и консервативные методы ей уже не помогут. Врач предложил операцию, было решено проводить классическую процедуру с надрезанием участка больного кровеносного сосуда. Полное восстановление заняло несколько месяцев, но зато сейчас проблема решена. Принимает антикоагулянты и витаминные комплексы, чтобы больше не допустить такого состояния.

Уже давно поставили диагноз тромбофлебит, поэтому мысли о лечении долгое время зрели в голове. Изучив в интернете информацию, я обратился к врачу за консультацией, где мне рассказали про современные методы удаления тромбов. Долго не решался – операция безопасная, но дорогостоящая, но доктор меня уговорил. Оказалось, что я зря боялся – в первые дни пришлось носить компрессионный трикотаж, а спустя пару дней я уже мог свободно двигаться, делать гимнастику и вести привычной образ жизни.

Михаил, 54 года, Новый Уренгой.

Читайте также:  Лечение тромбов народными средствами

При проблемах с сосудами ног может потребоваться хирургическое вмешательство. Тромбэктомия – это современный способ избавиться от тромба, устранить боль и напряжение в ногах, обезопасить себя от осложнений, к которым могут привести проблемы с кровообращением. Оптимальным методом является эндоваскулярная операция, при которой не требуется общая анестезия, а послеоперационное заживление сосудов происходит в кратчайшие сроки. Перед процедурой необходимо проконсультироваться у врача флеболога и сосудистого хирурга.

Источник: nogivnorme.ru

Тромбоэктомия как проводится операция по удалению тромба в ноге?

При тромбозе вен нижних конечностей нередко назначается тромбэктомия – это удаление тромба в ноге хирургическим путем. Существует два способа проведения операции: стандартный и эндоваскулярный – без иссечения кровеносных сосудов.

Что такое тромбэктомия

Тромбоз (флеботромбоз) может появиться в любых кровеносных сосудах – венах, артериях и капиллярах, но чаще всего страдают глубокие вены нижних конечностей. Признаками нарушения кровообращения являются отечность, изменение цвета кожных покровов, болевые ощущения. В тяжелых случаях патология приводит к мышечной атрофии, некрозу или заражению тканей.

Особенно опасными являются флотирующие тромбы. Они омываются кровью со всех сторон, могут оторваться и попасть вместе с кровотоком в жизненно важный орган, что приведет к тяжелым последствиям или смерти.

Тромбэктомия включает комплекс мероприятий, чтобы найти и извлечь тромб, восстановив нормальное кровообращение и устранив признаки тромбоза. Это самая безопасная и эффективная методика для лечения тромбофлебита, варикоза и других заболеваний сосудов нижних конечностей. Одна из разновидностей вмешательства – тромбэмболэктомия. Это – хирургическая операция для избавления от тромбов в периферических артериях и венах.

Показания и противопоказания для проведения операции

При подозрениях на заболевания кровообращения необходимо обратиться к врачу флебологу. После проведения исследований специалист назначает лечение.

Показания для проведения операции по удалению тромба на ноге:

  • Закупорка крупных сосудов ног (нижняя полая вена),
  • Большой размер тромба,
  • Подвижный сгусток крови, который может оторваться от стенок артерии или вены,
  • Осложнения при варикозном расширении вен,
  • Отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного лечения при сосудистых болезнях.

После проведенного обследования флеболог отправляет на прием к сосудистому хирургу, именно он принимает решение о проведении операции – каждый случай уникален, поэтому схема вмешательства и последующая реабилитация определяется в индивидуальном порядке.

Тромбэктомию можно проводить беременным женщинам при отсутствии противопоказаний: последний триместр или гестоз.

Противопоказания для проведения операций, устраняющих тромб на ноге:

  • Критическое истощение организма,
  • Психические заболевания,
  • Заражение крови,
  • Онкологическое образование любого вида,
  • Анемия,
  • Обострения системных заболеваний,
  • Посттромбофлебический синдром,
  • Непереносимость антикоагуляционной терапии.

Основные виды хирургических операций

Тромбэктомию выполняют, чтобы вернуть пациентам возможность вести активный образ жизни и снизить вероятность появления осложнений сосудистых заболеваний нижних конечностей.

Рассмотрим, как можно удалить тромб из вены на ноге.

Традиционная тромбэктомия

В классической хирургии тромб удаляют, разрезав стенку вены. Для этого используется скальпель, лазер или радиоволновой нож. Сгусток убирают механическим способом, дезинфицируют полость сосуда и зашивают. Операция проходит под общей анестезией, поэтому до проведения манипуляций следует отказаться от еды за 12 часов. Процедура предполагает длительную реабилитацию и прием антикоагулянтов после вмешательства. Пациент находится в стационаре до снятия швов. Во время манипуляции существует риск кровотечений и инфицирования, поэтому необходима длительная реабилитация.

Традиционная операция при тромбозе и тромбофлебите, применяется для лечения поверхностных вен. Цена тромбэктомии зависит от региона, статуса медицинского учреждения и сложности процедуры, минимальная стоимость на хирургическое вмешательство от 20000 рублей.

Эндоваскулярная операция

Современный малоинвазивный способ восстановления – эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Для проведения процедуры требуется современное оборудование, поэтому цена на тромбэктомию будет выше. Но эта методика исключает иссечение вен, а значит, восстановление будет проходить быстрее.

При постоянном визуальном контроле, к сгустку по сосудам подводится катетер. Существует три основных способа малоинвазивного вмешательства:

  • Аспирация – разрушение тромба и его удаление из вены,
  • Реолитическая тромбэктомия – манипуляции производятся при помощи электрического тока,
  • Тромболизис – распад сгустка проводится специальными препаратами.

Самым оптимальным способом борьбы с тромбозами является тромболизис. Остальные виды эндоваскулярной операции на вены имеют более высокую вероятность попадания сгустка в крупные кровеносные сосуды.

Малоинвазивное вмешательство проходит под местным наркозом, тромбэктомия особенно эффективна при глубоком венозном тромбозе при опасности развития легочной эмболии. Поэтому для начала проводится обезболивание, после чего начинается сама процедура. В крупный сосуд, от которого можно добраться до пораженного участка, вводится катетер. Его при помощи ангиографа подводят к нужному месту, а затем впрыскивают лекарственный препарат в тромб, разрушая его.

Во время эндоваскулярной тромбэктомии практически не происходит нарушение целостности кожных покровов, все манипуляции обязательно контролируются врачом. Продолжительность операции составляет 15-30 минут.

Подготовка к операции

Диагностику проводит врач флеболог. Он устанавливает местоположение тромба, способ прикрепления сгустка к вене и вред, наносимый ближайшим тканям.

Процедуру проводят под анестезией, поэтому тромбэктомия не имеет никаких особенных рекомендаций на время подготовки. Но пациентам рекомендуется:

  • Отдавать предпочтение удобной обуви, которая не будет мешать циркуляции крови,
  • Перестать принимать препараты, несовместимые с операцией,
  • Перед манипуляцией следует провести гигиенические процедуры: помыть ноги, удалить волосы в оперируемом участке.

Если не делать операцию при тромбозе при появлении симптомов, то возрастает риск развития осложнений – легочной эмболии, ишемического инсульта, инфаркта, кровоизлияния в мозг, также отсутствие терапии может привести к смерти.

Реабилитация

Уже через 3-5 дней после хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Но чтобы не возникло никаких осложнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • По указанию врача принимать препараты для разжижения крови – антикоагулянты и средства, способствующие нормализации кровообращения в конечностях,
  • Прием витаминов и антиоксидантов для стимуляции работы иммунной системы,
  • В первые трое суток после тромбэктомии носить, не снимая, компрессионный трикотаж,
  • На протяжении месяца после операции рекомендуется отказаться от физических нагрузок, затем постепенно вводить легкие упражнения, чтобы разрабатывать ногу,
  • Придерживаться рационального питания,
  • Не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну,
  • Проходить физиопроцедуры, делать легкий массаж самостоятельно,
  • Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.

Длительность реабилитационного периода назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для этого необходимо наблюдаться в течение нескольких месяцев после тромбэктомии у лечащего врача.

Операция не решает проблему появления тромбов, поэтому после вмешательства необходимо вернуться к медикаментозному лечению заболеваний вен нижних конечностей.

Отзывы

Уже многие пациенты опробовали операцию по удалению тромбов. Большинство пациентов положительно отзываются об операции.

У мамы давно болят ноги, поэтому вопрос с лечением давно был открыт. А после очередного похода к специалистам оказалось, что у нее повышенное тромбообразование и консервативные методы ей уже не помогут. Врач предложил операцию, было решено проводить классическую процедуру с надрезанием участка больного кровеносного сосуда. Полное восстановление заняло несколько месяцев, но зато сейчас проблема решена. Принимает антикоагулянты и витаминные комплексы, чтобы больше не допустить такого состояния.

Уже давно поставили диагноз тромбофлебит, поэтому мысли о лечении долгое время зрели в голове. Изучив в интернете информацию, я обратился к врачу за консультацией, где мне рассказали про современные методы удаления тромбов. Долго не решался – операция безопасная, но дорогостоящая, но доктор меня уговорил. Оказалось, что я зря боялся – в первые дни пришлось носить компрессионный трикотаж, а спустя пару дней я уже мог свободно двигаться, делать гимнастику и вести привычной образ жизни.

Михаил, 54 года, Новый Уренгой.

Читайте также:  Применение электрофореза с новокаином при остеохондрозе

При проблемах с сосудами ног может потребоваться хирургическое вмешательство. Тромбэктомия – это современный способ избавиться от тромба, устранить боль и напряжение в ногах, обезопасить себя от осложнений, к которым могут привести проблемы с кровообращением. Оптимальным методом является эндоваскулярная операция, при которой не требуется общая анестезия, а послеоперационное заживление сосудов происходит в кратчайшие сроки. Перед процедурой необходимо проконсультироваться у врача флеболога и сосудистого хирурга.

Источник: zaslonovgrad.ru

Тромбоэктомия как проводится операция по удалению тромба в ноге?

При тромбозе вен нижних конечностей нередко назначается тромбэктомия – это удаление тромба в ноге хирургическим путем. Существует два способа проведения операции: стандартный и эндоваскулярный – без иссечения кровеносных сосудов.

Что такое тромбэктомия

Тромбоз (флеботромбоз) может появиться в любых кровеносных сосудах – венах, артериях и капиллярах, но чаще всего страдают глубокие вены нижних конечностей. Признаками нарушения кровообращения являются отечность, изменение цвета кожных покровов, болевые ощущения. В тяжелых случаях патология приводит к мышечной атрофии, некрозу или заражению тканей.

Особенно опасными являются флотирующие тромбы. Они омываются кровью со всех сторон, могут оторваться и попасть вместе с кровотоком в жизненно важный орган, что приведет к тяжелым последствиям или смерти.

Тромбэктомия включает комплекс мероприятий, чтобы найти и извлечь тромб, восстановив нормальное кровообращение и устранив признаки тромбоза. Это самая безопасная и эффективная методика для лечения тромбофлебита, варикоза и других заболеваний сосудов нижних конечностей. Одна из разновидностей вмешательства – тромбэмболэктомия. Это – хирургическая операция для избавления от тромбов в периферических артериях и венах.

Показания и противопоказания для проведения операции

При подозрениях на заболевания кровообращения необходимо обратиться к врачу флебологу. После проведения исследований специалист назначает лечение.

Показания для проведения операции по удалению тромба на ноге:

  • Закупорка крупных сосудов ног (нижняя полая вена),
  • Большой размер тромба,
  • Подвижный сгусток крови, который может оторваться от стенок артерии или вены,
  • Осложнения при варикозном расширении вен,
  • Отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного лечения при сосудистых болезнях.

После проведенного обследования флеболог отправляет на прием к сосудистому хирургу, именно он принимает решение о проведении операции – каждый случай уникален, поэтому схема вмешательства и последующая реабилитация определяется в индивидуальном порядке.

Тромбэктомию можно проводить беременным женщинам при отсутствии противопоказаний: последний триместр или гестоз.

Противопоказания для проведения операций, устраняющих тромб на ноге:

  • Критическое истощение организма,
  • Психические заболевания,
  • Заражение крови,
  • Онкологическое образование любого вида,
  • Анемия,
  • Обострения системных заболеваний,
  • Посттромбофлебический синдром,
  • Непереносимость антикоагуляционной терапии.

Основные виды хирургических операций

Тромбэктомию выполняют, чтобы вернуть пациентам возможность вести активный образ жизни и снизить вероятность появления осложнений сосудистых заболеваний нижних конечностей.

Рассмотрим, как можно удалить тромб из вены на ноге.

Традиционная тромбэктомия

В классической хирургии тромб удаляют, разрезав стенку вены. Для этого используется скальпель, лазер или радиоволновой нож. Сгусток убирают механическим способом, дезинфицируют полость сосуда и зашивают. Операция проходит под общей анестезией, поэтому до проведения манипуляций следует отказаться от еды за 12 часов. Процедура предполагает длительную реабилитацию и прием антикоагулянтов после вмешательства. Пациент находится в стационаре до снятия швов. Во время манипуляции существует риск кровотечений и инфицирования, поэтому необходима длительная реабилитация.

Традиционная операция при тромбозе и тромбофлебите, применяется для лечения поверхностных вен. Цена тромбэктомии зависит от региона, статуса медицинского учреждения и сложности процедуры, минимальная стоимость на хирургическое вмешательство от 20000 рублей.

Эндоваскулярная операция

Современный малоинвазивный способ восстановления – эндоваскулярное хирургическое вмешательство. Для проведения процедуры требуется современное оборудование, поэтому цена на тромбэктомию будет выше. Но эта методика исключает иссечение вен, а значит, восстановление будет проходить быстрее.

При постоянном визуальном контроле, к сгустку по сосудам подводится катетер. Существует три основных способа малоинвазивного вмешательства:

  • Аспирация – разрушение тромба и его удаление из вены,
  • Реолитическая тромбэктомия – манипуляции производятся при помощи электрического тока,
  • Тромболизис – распад сгустка проводится специальными препаратами.

Самым оптимальным способом борьбы с тромбозами является тромболизис. Остальные виды эндоваскулярной операции на вены имеют более высокую вероятность попадания сгустка в крупные кровеносные сосуды.

Малоинвазивное вмешательство проходит под местным наркозом, тромбэктомия особенно эффективна при глубоком венозном тромбозе при опасности развития легочной эмболии. Поэтому для начала проводится обезболивание, после чего начинается сама процедура. В крупный сосуд, от которого можно добраться до пораженного участка, вводится катетер. Его при помощи ангиографа подводят к нужному месту, а затем впрыскивают лекарственный препарат в тромб, разрушая его.

Во время эндоваскулярной тромбэктомии практически не происходит нарушение целостности кожных покровов, все манипуляции обязательно контролируются врачом. Продолжительность операции составляет 15-30 минут.

Подготовка к операции

Диагностику проводит врач флеболог. Он устанавливает местоположение тромба, способ прикрепления сгустка к вене и вред, наносимый ближайшим тканям.

Процедуру проводят под анестезией, поэтому тромбэктомия не имеет никаких особенных рекомендаций на время подготовки. Но пациентам рекомендуется:

  • Отдавать предпочтение удобной обуви, которая не будет мешать циркуляции крови,
  • Перестать принимать препараты, несовместимые с операцией,
  • Перед манипуляцией следует провести гигиенические процедуры: помыть ноги, удалить волосы в оперируемом участке.

Если не делать операцию при тромбозе при появлении симптомов, то возрастает риск развития осложнений – легочной эмболии, ишемического инсульта, инфаркта, кровоизлияния в мозг, также отсутствие терапии может привести к смерти.

Реабилитация

Уже через 3-5 дней после хирургического вмешательства пациент сможет вернуться к нормальной жизни. Но чтобы не возникло никаких осложнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • По указанию врача принимать препараты для разжижения крови – антикоагулянты и средства, способствующие нормализации кровообращения в конечностях,
  • Прием витаминов и антиоксидантов для стимуляции работы иммунной системы,
  • В первые трое суток после тромбэктомии носить, не снимая, компрессионный трикотаж,
  • На протяжении месяца после операции рекомендуется отказаться от физических нагрузок, затем постепенно вводить легкие упражнения, чтобы разрабатывать ногу,
  • Придерживаться рационального питания,
  • Не посещать сауны, бани, не принимать горячую ванну,
  • Проходить физиопроцедуры, делать легкий массаж самостоятельно,
  • Избавиться от вредных привычек – употребления алкоголя и курения.

Длительность реабилитационного периода назначается индивидуально, в зависимости от состояния пациента. Для этого необходимо наблюдаться в течение нескольких месяцев после тромбэктомии у лечащего врача.

Операция не решает проблему появления тромбов, поэтому после вмешательства необходимо вернуться к медикаментозному лечению заболеваний вен нижних конечностей.

Отзывы

Уже многие пациенты опробовали операцию по удалению тромбов. Большинство пациентов положительно отзываются об операции.

У мамы давно болят ноги, поэтому вопрос с лечением давно был открыт. А после очередного похода к специалистам оказалось, что у нее повышенное тромбообразование и консервативные методы ей уже не помогут. Врач предложил операцию, было решено проводить классическую процедуру с надрезанием участка больного кровеносного сосуда. Полное восстановление заняло несколько месяцев, но зато сейчас проблема решена. Принимает антикоагулянты и витаминные комплексы, чтобы больше не допустить такого состояния.

Уже давно поставили диагноз тромбофлебит, поэтому мысли о лечении долгое время зрели в голове. Изучив в интернете информацию, я обратился к врачу за консультацией, где мне рассказали про современные методы удаления тромбов. Долго не решался – операция безопасная, но дорогостоящая, но доктор меня уговорил. Оказалось, что я зря боялся – в первые дни пришлось носить компрессионный трикотаж, а спустя пару дней я уже мог свободно двигаться, делать гимнастику и вести привычной образ жизни.

Михаил, 54 года, Новый Уренгой.

При проблемах с сосудами ног может потребоваться хирургическое вмешательство. Тромбэктомия – это современный способ избавиться от тромба, устранить боль и напряжение в ногах, обезопасить себя от осложнений, к которым могут привести проблемы с кровообращением. Оптимальным методом является эндоваскулярная операция, при которой не требуется общая анестезия, а послеоперационное заживление сосудов происходит в кратчайшие сроки. Перед процедурой необходимо проконсультироваться у врача флеболога и сосудистого хирурга.

Источник: zaslonovgrad.ru