Какие гормональные таблетки можно принимать при варикозе

Можно ли пить противозачаточные таблетки при варикозе и какие

Содержание

Многие женщины предпринимают разные меры, чтобы не забеременеть, но противозачаточные таблетки при варикозе принимать можно не всегда.

Представленное заболевание характеризуется расширением сосудов и выпиранием их стенок.

Чаще оно наблюдается у женщин, так как они имеют определенные особенности гормонального фона.

Прием неправильных лекарственных средств может только усугубить состояние пациентки.

Особенности действия препаратов

Варикоз не считается категорическим противопоказанием к пользованию контрацептивными средствами. Однако подходить к этому нужно очень осторожно. Например, не желательно использовать противозачаточные средства с высоким содержанием гормонов, если у нее диагностирован флеботромбоз или тромбофлебит.

Прием некоторых таблеток при варикозе может существенно навредить. Так, препараты с высоким содержанием гормонов способствуют сгущению крови, истончению стенок кровеносных сосудов. У женщины в венах появляются тромбы.

При выборе препаратов необходимо соблюдать особую осторожность. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом и флебологом.

Варикоз чаще диагностируется у людей из группы риска:

  • пациенток, достигших 35 лет;
  • курящих;
  • больных женщин, у которых отмечается дефицит антитромбина;
  • пациенток, перенесших травму или оперативное вмешательство;
  • женщин, которые мало двигаются, в результате чего происходит застой крови.

В чем заключается опасность приема противозачаточных средств

Перед тем, как узнать, какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе, нужно выяснить, чем они могут навредить.

Итак, употребление данных лекарств провоцирует такие последствия:

  1. Снижает упругость и эластичность стенок кровеносных сосудов.
  2. Быстрое расширение вен.
  3. Потеря способности нормально перекачивать кровь к сердцу.
  4. Появление застойных явлений в сосудах, а также ухудшение функциональности клапанов.
  5. Выпячивание венозных стенок.
  6. Развитие тромбоза.

Все эти признаки говорят об ухудшении состояния и обострении варикоза. В этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы изменить методы предохранения от нежелательной беременности.

Разрешенные препараты и особенности их применения

Во время выбора противозачаточных средств при варикозе нужно обратить внимание на содержание гормонов в их составе. Оно не должно быть высоким.

Если существует опасность развития варикозного расширения вен, пациентке назначаются такие средства:

  1. Мини-пили: Континуин, Оврет, Микронор, Чарозетта. Эти препараты содержат небольшие дозы гормонов. Принимать их необходимо ежедневно, без перерывов.
  2. Комбинированные препараты. Это искусственно произведенные гормоны, которые подавляют овуляцию, а также меняют строение слизистой оболочки матки, что препятствует прикреплению яйцеклетки к ее стенке. Они бывают микродозированными, низкодозированными и среднедозированными. Первый тип лекарств используется для предупреждения беременности у молодых девушек и нерожавших женщин: Новинет, Ярина, Джес. Побочные эффекты от этих средств, в том числе и варикозное расширение вен, сводятся к минимуму. К низкодозированым контрацептивам относятся: Фемоден, Регулон, Жанин. Среднедозированные препараты применяются уже рожавшими женщинами, например, Тризистон.

Противозачаточные таблетки являются надежной защитой от нежелательной беременности. Но они могут вызвать обострение варикоза, поэтому использовать их надо с умом.


Источник: varicozinfo.ru

Гормональные препараты при варикозном расширении вен

Заболевание венозной системы оказывает негативное влияние на весь организм, а применяя гормональные препараты при варикозе, человек подвергает себя дополнительному риску, который чреват не только осложнениями, но и смертельным исходом.

Действие гормональных средств при варикозе

Фармацевтический рынок переполнен различными видами контрацептивов. Практически все препараты гормональные и могут оказывать негативное влияние на кровеносную и сосудистую системы, если у женщины имеется даже начальная стадия варикозной болезни.

Воздействие гормональных контрацептивов заключается в том, что они способствуют сгущению крови, увеличению количества гормонов и ухудшению кровотока, поэтому варикоз начинает перерастать в более сложную форму, а вследствие этого происходит возникновение тромбов и расширение сосудов.

Если тромб оторвется, то, скорее всего, все окончится летальным исходом, так как происходит полная закупорка сосудов и остановка сердца.

Наиболее популярными противозачаточными средствами, противопоказанными при варикозной болезни, являются таблетки:

Если прием данных лекарств происходит при варикозном расширении вен, происходят определенные изменения:

  • снижается упругость венозных стенок;
  • отмечается постепенное расширение сосуда, это сказывается не только на здоровье, но и на эстетическом виде: вены начинают выпирать на поверхность кожного покрова и создавать узлы сине-зеленого цвета, постоянно увеличиваясь в размерах;
  • теряется нормальная способность перекачивать кровь к сердцу;
  • происходит застой крови, что может сопровождаться болевыми ощущениями в определенной области, отечностью и ухудшением самочувствия человека;
  • ухудшается работа сосудистых клапанов, они расширяются, пропуская не только кровь в неправильном порядке, но и жидкость из лимфооттока;
  • если женщина не начинает лечение варикозного расширения вен, то заболевание постепенно перерастает в последующие стадии, что приводит к образованию тромбов.

Дополнительно на состояние женского организма, склонного к варикозной болезни, оказывают влияние не только гормональные контрацептивы, но и стоячая работа (продавцы, консультанты), а также беременность, при которой зачастую повышается уровень женских половых гормонов, ухудшается состояние сосудов, что делает их хрупкими и склонными к различным патологиям.

Правила при приеме гормональных средств

Если женщина не прислушивается к советам специалистов и все-равно принимает противозачаточные средства с наличием гормонов, нужно попытаться минимизировать их вредное влияние на организм. Для этого доктора советуют:

  1. Регулярно проходить медицинский осмотр у гинеколога и флеболога, специализирующегося на проблемах с венами. При ухудшении самочувствия обязательно обращаться за помощью к докторам, прекратить прием препаратов. При необходимости стоит провести хирургическое вмешательство — убрать больные сосуды. Необходимо придерживаться советов специалистов, чтобы не навредить здоровым венам и не вернуть заболевание.
  2. Чередовать прием таблеток с наличием гормонов с другими контрацептивами, но перед этим проконсультироваться с гинекологом. Это позволит избежать нежелательной беременности и не нанести вред печени, почкам и желудочно-кишечному тракту. Местные средства контрацепции действуют исключительно во влагалище, не всасываясь в кровь и не оказывая вреда другим внутренним органам.
  3. Дополнительно принимать препараты, способствующие разжижению крови и улучшающие состояние венозной системы. Специалисты рекомендует обязательно проконсультироваться с доктором и не назначать себе подобные средства самостоятельно: это может сказаться на общем состоянии организма, приведя к плохим последствиям.
  4. Если имеется варикозное расширение вен, медики советуют сначала вылечить его, а затем начинать прием гормональных препаратов.

Чтобы повысить упругость и прочность венозных стенок и клапанов, необходимо не только соблюдать советы гинеколога, предохраняться альтернативными методами и лечить основное заболевание, но и правильно питаться.

Разнообразный и сбалансированный рацион способен усилить действие препаратов и оказать положительное влияние на организм женщины. Нужно чередовать прием фруктов и овощей (свеклы, бананов, моркови, цитрусовых), также по возможности употреблять авокадо и оливковое масло, жирные сорта рыбы, говядину, орехи в небольшом количестве, морепродукты и свежую зелень.

Читайте также:  Массажер для ног при варикозе вен

Разрешенные контрацептивы при варикозе

Чтобы не возникли гормональные нарушения и проблемы с венами при варикозе, необходимо согласовать с лечащим врачом наиболее щадящие негормональные препараты или остановиться на других средствах контрацепции:

  • влагалищные свечи — они зачастую не имеют в своем составе гормонов, в отличие от таблеток, и действуют местно, не влияя на сосуды;
  • презерватив является наиболее доступным и популярным средством контрацепции, он не вредит при варикозе и защищает не только от нежелательной беременности, но и от венерических заболеваний;
  • при варикозе или гормональных проблемах лучше не принимать противозачаточный пластырь или таблетки, ведь в них имеется даже небольшая доза гормонов;
  • существуют также другие барьерные методы контрацепции: гели, кремы, колпачки.

Зачастую мужчины соглашаются на альтернативу таблеткам, заботясь о здоровье женщины, ведь многие средства контрацепции не препятствуют ощущениям во время полового акта, но сохраняют красоту женских ног и ее здоровье.

Источник: varikoznet.ru

Варикоз и гормональные контрацептивы: можно ли их совмещать

С каждым годом все больше женщин отдают предпочтение использованию контрацептивов. Современные гормональные противозачаточные препараты дают практически 100% гарантию. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод предотвращения нежелательной беременности. По этой причине возникает вопрос: можно ли при варикозе принимать противозачаточные таблетки?

Что такое контрацептивы

Контрацептивами называют гормональные средства, которые помогают контролировать нежелательную беременность. В аптеках можно встретить препараты в виде таблеток, пластырей.

Также применяются подкожные импланты, кольца для вагинального использования.

Варикозное расширение вен является нарушением сосудов. При таком заболевании у женщины наблюдается застой крови в нижних конечностях.

По этой причине многие сомневаются, безопасно ли применение контрацептивов при варикозе.

Виды контрацептических препаратов

Методы контрацепции делятся на высокоэффективные и малоэффективные. К первым относятся гормональные средства, внутриматочные, хирургическая стерилизация и лактационный аменорея.

Малоэффективными являются барьерные средства, химические, физиологические и прерывание полового акта.

Важно! Не стоит подбирать себе противозачаточные препараты самостоятельно, особенно если имеется варикозное расширение вен. Гормональные контрацептивы при варикозе могут вызвать осложнения. Ко всему прочему неправильно подобранные препараты вызывают бесплодие.

Гормональные препараты

Представляют собой таблетки, пластыри, подкожные капсулы. В них имеется небольшое содержание гормонов, которые направлены на сохранение менструального цикла, но они приостанавливают работу яичников.

Гормональные инъекции обеспечивать защиту на пару месяцев, но их действие невозможно будет остановить.

Более длительный эффект дают подкожные капсулы. Их вшивают в район лопатки или плеча. Эффект от них будет на протяжении 5 лет.

Большой популярностью пользуются пластыри. Их крепят на низ живота, плечо, грудь или ягодицу. Приклеивают один пластырь на неделю. Через три недели делают перерыв на 7 дней.

Минусом являет то, что он может отклеиться или вызвать местную аллергию.

Химические средства

Это специальные таблетки, свечи, пенки, мази. Они содержат в своем составе вещества убивающие сперматозоиды.

Их вводят во влагалище перед каждой интимной близостью. После полового акта нельзя принимать душ, спринцевания на протяжении 8 часов.

Они не дают надёжной защиты, поэтому их сочетают с барьерными препаратами.

Барьерные средства

Это мужские и женские презервативы, колпачки, губки. Последние содержат в себе вещества убивающие сперматозоиды. После полового акта их неглубоко вводят во влагалище.

Перед введением колпачков, рекомендуется дополнительно смазывать их химическими противозачаточными средствами.

Как действуют контрацептивы

Работа гормональных средств заключается в том, чтобы подавить овуляцию или не дать яйцеклетке закрепиться на поверхности слизистой матки. Такой результат достигается постоянным поступлением в организм небольшого количества синтетических половых гормонов.

Подавление овуляции погружает яичники в искусственный сон, они становятся меньше, перестают выбрасывать яйцеклетки.

Оральные контрацептивы при варикозе меняют концентрацию половых гормонов в организме, дают стойкий противозачаточный эффект.

Принимаемые гормоны при варикозе воздейтсвуют на весь организм. Они способны:

  1. Предупредить овуляцию. Не дают созревшей яйцеклетке выйти в маточных трубу.
  2. Сгущают слизь на шейке матки, которая не позволяет сперматозоидам поступать дальше.
  3. Если же яйцеклетка все же оплодотвориться, гормоны не дадут ей прекрепиться к матке.
  4. Под действием половых гормонов, сперматозоиды попавшие в маточных трубу становятся вялыми и малоподвижными.

Концентрация гормонов в противозачаточных таблетках вальвируется в зависимости от препарата.

Влияние составляющих контрацептивов на кровеносные сосуды

Прием противозачаточных таблеток при варикозе негативно сказывается на сосудах независимо от стадии заболеваниям места поражения.

Читайте также:  Чем спасаться от варикоза

Использование данные препаратов приводит к осложнениям, может вызвать нарушения в работе все сосудистой системы.

Различные исследования доказали, что гормональные средства влияют на состояние всего организма. Сосуды в этом случае не стали исключением.

Женские гормональные препараты снижают тонус вен, приводят к дальнейшему их расширению.

Противозачаточные таблетки способны увеличивать вязкость крови, что дальнейшем может привести к развитию тромбоза.

Какие контрацептивы разрешены при варикозе

Перед использованием контрацептивов нужно точно знать какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе. Дело в том, что данные препараты способны:

  • задерживать жидкость в организме вызывая отеки;
  • усиливать свертываемость крови;
  • снижать эластичность сосудов.

Неконтролируемый врачом прием медикаментов данной группы сможет вызвать тромбоз, в запущенных случаях тромбоэмболию.

Если ранее были случаи тромофлебита, прием контрацептивов противопоказан.

Чтобы снизить вред от оральных средств следует пересмотреть образ жизни, выполнять определенные лечебные мероприятия.

Если имеется наследственная предрасположенность к варикозному расширению вен, следует в течение полугода, сначала использования контрацептива, следить за состоянием органов.

При появлении боли и набухании вен прием оральных препаратов стоит прекратить.

Во время использования контрацептивов при варикозе следует:

  • регулярно посещать гинеколога и флеболога;
  • принимать венотоники, которые разжижать кровь;
  • не запускать варикоз, своевременно лечить его проявления;
  • курсами пить препараты против расширения вен.

Профилактика тромбоза при приеме противозачаточных средств заключается в применении капсул Троксерутина, использовании венотонизирующих гелей.

При прогрессировании варикоза следует отказаться от оральных противозачаточных средств, и перейти на барьерные контрацептивы.

Также полезно использовать биологические методы. В этом случае стоит учитывать женский цикл и применять температурные способы.

Интересное видео: влияние ОК на сосуды

Источник: venaprof.ru

Способы контрацепции при варикозе: какие противозачаточные таблетки можно принимать, а какие нет при расширении вен?

Среди всех существующих в настоящее время контрацептивов большинство женщин отдают предпочтение таблеткам.

Однако у них есть определенные побочные эффекты – повышая уровень женских гормонов в организме, такие препараты могут способствовать образованию тромбов внутри вен, а это нередко приводит к развитию варикозного заболевания.

Поэтому к выбору противозачаточных таблеток следует относиться очень ответственно, оценив риски и преимущества.

Можно ли применять оральные методы контрацепции?

Каждая женщина в своей жизни сталкивается с необходимостью выбора средств для предупреждения нежелательной беременности. При наличии симптомов варикоза выбор значительно усложняется, ведь контрацептивный препарат должен одновременно быть эффективным, надежным и максимально безопасным для состояния вен и сосудов.

Оральные контрацептивы наиболее удобны в применении, но, к сожалению, они могут усугубить состояние при варикозном расширении вен. Действующие вещества, проникая в организм, ослабляют венозные стеночки и способствуют повышению свертываемости крови.

Вопрос о том, можно ли принимать оральные контрацептивы при варикозе носит индивидуальный характер. И точный ответ на него может дать только доктор после тщательного обследования.

Также смотрите видеоролик о контрацепции при варикозе:

Как действуют средства?

Противозачаточные таблетки и варикоз мало совместимы друг с другом – об этом скажет любой доктор. Поэтому перед тем, как выбирать данный метод предупреждения нежелательной беременности, следует взвесить все «за» и «против».

А для этого необходимо разобраться, какие изменения в сосудистой системе происходят при варикозном заболевании, и каким образом в данном случае действуют противозачаточные таблетки.

Итак, развитие варикозного расширения вен происходит в следующей последовательности:

  1. В первую очередь, венозные стенки теряют свою привычную упругость, вследствие чего сосуды начинают расширяться. Таким образом, кровь больше не может полноценно поступать к сердцу по венам, в результате чего застаивается.
  2. Затем сосудистая стенка начинает выпячиваться и заметно возвышаться над кожным покровом, а венозные клапаны функционируют неэффективно. При таких условиях риск развития тромбоза очень велик.

Чем же опасны противозачаточные таблетки при варикозе вен? Входящие в их состав женские гормоны, влияют на состояние вен крайне негативно:

  • значительно снижают упругость и эластичность стенок вен;
  • провоцируют задержке жидкости, вследствие чего повышается нагрузка на сосуды и появляется отечность;
  • делают кровь гуще и повышают ее свертываемость, а значит, и риск возникновения тромбов.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе?

Если у женщины имеются первые признаки варикозного расширения вен, но она приняла твердое решение использовать оральные контрацептивные препараты, следует делать выбор в пользу таблеток нового поколения, которые из-за минимальных доз гормонов являются щадящими.

Перечень наиболее популярных и безопасных низкодозированных противозачаточных таблеток при варикозном расширении вен:

Имейте в виду, что при наличии проявлений варикозного расширения вен прием даже самых щадящих и безопасных противозачаточных таблеток должен контролироваться доктором.

Кроме того, существует целый ряд полезных рекомендаций, которые помогут минимизировать опасное воздействие гормональных контрацептивов на состояние вен:

  • любой оральный гормональный препарат необходимо принимать строго курсами – в данном случае побочные явления минимальны;
  • во время приема противозачаточных таблеток следует консультироваться с квалифицированным флебологом и гинекологом – это поможет уберечься от неприятных осложнений;
  • своевременное лечение варикоза значительно снизит побочные эффекты противозачаточных таблеток;
  • в целях профилактики варикозного расширение вен и тромбоза следует регулярно использовать эффективные наружные средства, которые оказывают венотонизирующее и разжижающее кровь действие;
  • вся одежда и обувь должна быть максимально удобной;
  • умеренная физическая активность принесет огромную пользу венам – следует отдать предпочтение пешим прогулкам, плаванью и гимнастике для ног.

Противопоказания

Каждой женщине, которая интересуется вопросами планирования беременности, важно знать о том, что любые оральные контрацептивы противопоказаны на поздних стадиях варикозного расширения вен, особенно при наличии явных осложнений данного заболевания.

Читайте также:  От варикоза таблетки венорутон

Также среди основных противопоказаний к приему данных средств следует отметить:

  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • состояния, связанные с нарушениями жирового и углеводного обмена.

В любом случае, если варикозное расширение вен прогрессирует, необходимо отказаться от приема оральных гормональных контрацептивов, заменив их негормональными средствами, которые современная фармацевтическая отрасль предлагает в широком ассортименте.

Среди них – специальные свечи, кремы и губки, вагинальные кольца, внутриматочные спирали, презервативы и колпачки. Все эти средства никоим образом не влияют на состояние вен, поэтому являются хорошей альтернативой таблеткам.

Заключение

Выбор противозачаточных средств при варикозном расширении вен – очень ответственный этап. Чтобы избежать осложнений, необходимо использовать оральные контрацептивы с минимальными дозами гормонов, либо альтернативные негормональные средства.

Источник: varikoz.guru

Правила выбора и приема противозачаточных при варикозе

Гормональные противозачаточные при всем своем удобстве имеют ряд недостатков, в частности – медицинские противопоказания при варикозе и тромбозе.

Действие оральной контрацепции при варикозе

Оральные контрацептивы по праву считаются одним из самых эффективных средств по предотвращению нежелательной беременности. Однако гормональные контрацептивы при варикозе содержат вещества, аналогичные женским половым гормонам (эстроген и прогестерон). Они способствуют усилению факторов, негативно влияющих на состояние вен, и провоцируют прогресс заболевания.

ОК оказывают следующее действие:

  1. Задерживается жидкость. Это ведет к увеличению объема циркулирующей крови при сохранении размеров циркуляторного русла. Венам приходится брать на себя дополнительную нагрузку и многократно растягиваться в диаметре. В результате возникают отеки нижних конечностей, а стенки вен истончаются.
  2. Ухудшается микроциркуляция. Это провоцирует развитие трофических язв.
  3. Прием гормональных препаратов может привести к нарушению обмена веществ в женском организме. Это способствует стремительному набору лишнего веса, который дает лишнюю нагрузку на нижние конечности и вены.

Вред гормональных средств при патологии вен

Женщинам, не страдающим варикозом или тромбозом нижних конечностей, позволяется принимать какой угодно тип противозачаточных. Однако длительное применение препаратов на основе гормонов может привести к первичному развитию патологии вен.

Под влиянием гормонов изменяются реологические свойства крови (вязкость и текучесть). Повышается клейкость тромбоцитов и скорость свертываемости крови. Движение крови по сосудам замедляется, происходит застойный процесс. Возникает опасность возникновения тромбов, способных при попадании в легочные артерии привести к фатальному исходу.

Варикоз и виды ОК

Если варикоз уже диагностирован, то самым простым и мудрым решением будет отказ от приема противозачаточных таблеток. Все оральные контрацептивы различаются по количеству содержащихся в них гормонов. Существуют микродозированные, низкодозированные, среднедозированные, а также препараты с максимальным содержанием гормонов. К последнему классу относятся Триквилар, Тризестон, Три-регол, Нон-овлон. Они значительно увеличивают риск заболеть варикозом.

Ярина и Жанин относительно безопасные средства, относящиеся к низкодозированной группе, но и они могут вызвать варикоз, если не минимизировать вред с помощью венотоников и разжижающих кровь препаратов.

Когда у женщины варикозное расширение вен употребление Мирены запрещено. Этот препарат значительно снижает свертываемость крови, что недопустимо при данном заболевании. Прибегать к ее установке стоит только по настоятельным рекомендациям гинеколога и после одобрения флеболога.

Какие противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе?

Какие противозачаточные таблетки можно использовать, чтобы свести негативные для здоровья вен последствия к минимуму? Необходимо прибегнуть к помощи таблеток с минимальным количеством гормонов в составе. Микродозированные противозачаточные таблетки можно принимать при варикозе. В эту группу контрацептивов входят Логест, Новинет, Мерсилон, Минизистон, Три-Мерси.

Средства с минимальным количеством гормонов

Благодаря активному развитию медицины девушки с варикозным расширением вен имеют возможность попробовать не опасные для здоровья противозачаточные средства:

  1. Негормональная внутриматочная спираль является одним из лучших средств защиты от нежелательной беременности при варикозе.
  2. Гормональные кольца содержат микроскопическую долю гормонов.
  3. Мини-пили являются отличной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам и содержат минимальные дозы гормонов.
  4. Подкожные импланты и инъекции содержат только прогестаген.

Признаки незамедлительного прекращения приема ОК

Необходимо срочно прекратить принимать оральные контрацептивы и обратиться за консультацией к врачу при появлении симптомов развития варикоза:

  • ощущении тяжести в ногах;
  • образовании сосудистых звездочек;
  • регулярной боли в ногах;
  • возникновении отеков;
  • набухании венозных сосудов.

Как минимизировать вред и предупредить негативные последствия?

Чтобы предохранение от беременности с помощью ОК приносило как можно меньше вреда при варикозе, требуется применять комплекс средств, помогающих справиться с нагрузкой на венозную систему.

Гормональные контрацептивы сгущают кровь, тем самым усугубляя варикоз. Эффективным разжижающим средством является Аспирин-кардио. Поддержит тонус вен Троксерутин. Аскорутин укрепит сосуды и повысит иммунитет. Для профилактики и купирования основных симптомов заболевания вен рекомендуется использовать венотоники (Венолайф, Доппельгерц, Лиотон).

Противопоказания для приема гормональных препаратов

Согласно инструкциям большинства гормональных препаратов варикоз не является противопоказанием для их применения. Однако оральные контрацептивы противопоказаны при венозном тромбозе. Поскольку страдающие варикозной болезнью находятся в группе риска заболеть тромбозом, то и при варикозе ОК желательно избегать.

Альтернатива гормональным препаратам

Так как оральные контрацептивы – не лучший вариант при варикозном расширении вен, приходится использовать пусть и менее удобные, зато безопасные для здоровья методы защиты. Рекомендуется использование презервативов, негормональных маточных спиралей, колпачков и средств химической контактной контрацепции (гелей, кремов, свечей).

Противозачаточные препараты на основе гормонов могут усугубить клинические проявления заболеваний вен и ускорить их развитие. Поэтому использовать их можно только по назначению гинеколога и после консультации с флебологом.

Источник: venaz.ru