Современные малоинвазивные методы лечения варикоза

Мастер-класс: Малоинвазивные методы лечения варикозной болезни

14 октября 2016 г. на базе ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова состоялся долгожданный международный мастер-класс, проводимый нашими зарубежными коллегами-экспертами: Аттилио Кавецци, Уилдисом Мауриньшем и Симоном Уго Урсо. Тематика встречи раскрывала вопросы самых современных подходов в лечении варикозной болезни малоинвазивными методиками. Как много важного и интересного удалось почерпнуть мне из этого мероприятия! Но, обо всем по порядку.

Гостям и участникам освещаемого научного собрания посчастливилось напрямую наблюдать за проведением инновационных миниинвазивных вмешательств – организаторами был предусмотрен телемост из операционной. Далее следовал интереснейший теоретический курс. Встреча ознаменовалась и бурными «постпроцедурными» дискуссиями – много вопросов по освещаемым темам, много ответов, много увлекательных подробностей. Неподдельный интерес к техническим тонкостям и нюансам представленных методик доказывает актуальность подобных научно-практических мероприятий.

Стоит в отдельности отметить каждого из преподавателей мастер-класса:

Аттилио Кавецци (Attilio Cavezzi, Италия) – вице-президент UIP (Международного союза Флебологов), директор центра последипломного образования Venalinfa Eurocenter. Это признанный на мировом уровне флеболог. Его статус говорит сам за себя. На проводимом мастер-классе профессор акцентировал внимание слушателей на процедуре интраоперационной катетерной склеротерапии БПВ с применением тумесцентной анестезии. Многие представители отечественной флебологии с опаской относятся к данной технике. Аттиллио Кавецци попытался продемонстрировать и прокомментировать основные преимущества и возможности таковой. А также с радостью поделился некоторыми секретами собственной методики.

Симон Уго Урсо (Simone Urso, Италия) – директор центра La Studio Medico Flebologico. На встрече им была представлена лазер-ассистированная пенная склеротерапия (метод Lafos). Последовательное воздействие на вену сначала лазером, затем склерозантом, позволяет получить более стойкие и более позитивно-выраженные результаты. Методика применима даже в качестве стволовой склеротерапии (то есть, подходит для обработки крупных вен). Именно это доказывал Симон Урсо, проделывая вмешательство на варикозно измененном стволе БПВ. Позже, в теоретической части мероприятия, гостям посчастливилось ознакомиться с отдельными клиническими наблюдениями Урсо в отношении описываемого метода.

Д.м.н. Улдис Мауриньш (Uldis Maurins, Латвия) – президент Балтийского общества флебологов, член Ассоциации Всемирного, Мексиканского, Латвийского флебологических сообществ, АОФ Германии, Латвийской Ассоц. Хирургов, руководитель собственной клиники. Профессор представил лазерную методику на аппарате Biolitec. ЭВЛО позволяет достичь максимально высоких эстетических и функциональных результатов. Это подтверждают и собственные практические наблюдения, обнародованные Улдисом в ходе теоретического общения.

В целом, мастер-класс на тему «Малоинвазивные методы лечения варикозной болезни: современные подходы» прошел в очень дружественной атмосфере. Встречу завершил замечательный торжественный ужин, на котором удалось пообщаться в так называемом кулуарном формате. Все участники остались более, чем довольны. Многим удалось наладить новые контакты с флебологами из других стран и регионов. Что ещё раз подтверждает значимость и важность подобных мероприятий.

слева направо: Д.м.н. Улдис Мауриньш (Uldis Maurins, Латвия) – президент Балтийского общества флебологов. Один из ведущих специалистов России по флебологии Самохин К.М.(г.Москва). Директор Клиники вен д-ра У.Мауриньша Гиртц Мауриньш.

слева направо: доктор Самохин К.М., доктор Аттилио К. (Attilio Cavezzi)

слева направо: хирург-флеболог Калачев И.И. (г.Москва), Доктор Самохин К.М, Летуновский Е.А.( руководитель Modern phlebology, Москва)

слева направо: Доктор Самохин К.М., Румянцев А.Ю Заведующий отделением «Центра флебологии ВиТерра»(г.Москва).

Надеюсь, знания и научные мнения, которые мне удалось почерпнуть на этом мастер-классе, станут ценным приобретением, расширяющим грани моей врачебной практики.

слева направо: хирург-флеболог Жердев А.В.(г.Москва), хирург-флеболог Самохин К.М. бессменный директор Медицинского учреждения по проблемам флебологии Корешков А.Е.

слева направо:хирург-флеболог Самохин К.М.(г.Москва), хирург-флеболог Багдасарян А.Г.(г.Москва)

Источник: phlebolog.moscow

О ВАРИКОЗЕ

Народный справочник

Малоинвазивное лечение

Как лечить вены на ногах при помощи малоинвазивных методов лечения

Наиболее щадящий из современных методов лечения варикоза — лазерная операция на венах. Этот вид лечения предпочтителен, поскольку отсутствуют разрезы и достаточно микропрокола для введения иглы. Далее в ствол варикозной вены под контролем ультразвука должен быть введен световод (данный процесс осуществляется только под местным обезболиванием, поскольку вена по всей длине «заваривается»), который должен быть расположен в месте поражения и осуществить «сморщивание» стенки вены с патологией. преимущество лазерного лечения варикоза в невероятной точности процесса, где здоровы ткани не затрагиваются. Обязателен при проведении такой операции ультразвуковой контроль, для безопасности соседних структур.

Если говорить об эффективности, то лазерные операции ничуть не хуже чем флебэктомия. А преимуществ у них довольно много:

  • Не требуется длительная госпитализация. Лазерная терапия проводится амбулаторно.
  • Сравнительно малые послеоперационные риски и время проведения операции
  • Отсутствуют швы и разрезы
  • Отсутствует послеоперационный восстановительный период
  • Маленький риск появления осложнений (иногда, при показаниях перед операцией пациентам вводят фраксипарин, препятствуя появлению тромбов)
  1. Ультразвуковая терапия при варикозе

В Германии наиболее популярна терапия при помощи метода Vnus Closure. Это альтернатива хирургической веноэкстракции, которая осуществляется при помощи разрезов в икре и паху.

Vnus Closure – минимально инвазивная процедура, она намного безболезненней, чем лечение лазером или веноэкстракции. Более того, для такой процедуры даже не требуется госпитализация, а пациенты утверждают в один голос, что боль практически отсутствует. Просто делается сравнительно малый надрез на коже и в больную вену помещается специальный катетер, который проводит радиочастотную энергию. В результате вена сжимается в месте патологии, после чего процедура заканчивается наложением бинта.

Преимущества Vnus Closure:

  • Период восстановления 1-2 суток
  • Хороший косметический эффект
  • Проводится под местной анестезией
  • Боли незначительны
  • Отсутствует необходимость в госпитализации
  1. Склеротерапия при варикозе
Читайте также:  Синяки при варикозе как избавиться

Склеротерапия – это инновационный безоперационный метод для лечения варикоза, при котором определенный препарат вводится в поверхностные вены и вызывает их закрытие и исчезновение. Он крайне инвазивен и прост. Склеротерапия вен прекрасно сочетается с другими существующими методами – лазерным лечением, флебэктомией и др.

  1. Гемодинамическое лечение при варикозе

Немецкие клиники результативно применяют данную методику, которая осуществляется путем перетягивания сосудов через микропроколы кожи, устраняя тем самым «неправильный» кровоток. Стоит отметить, что патологические вены не подвергаются удалению.

  1. Эндоскопическое рассечение вен при варикозе

При хронической венозной недостаточности используется данный метод. Его суть в малоинвазивном хирургическом вмешательстве, при котором соединительные вены иссекаются между поверхностными и глубокими при помощи эндоскопа. Риски инфицирования минимальны. Этот метод предпочтителен для людей с хронической венозной недостаточностью.

Источник: o-varikoze.ru

Все способы лечения варикоза: народные методы, неинвазивные, хирургия

Эффективные методы лечения варикоза обеспечивают устранение клинических признаков варикозного расширения вен, предупреждают возникновение осложнений, а также рецидивов заболевания. Комплексный подход к лечению, использование малоинвазивных методик, дополняющих друг друга, медикаментозной терапии, компрессионного трикотажа, здоровое питание, гимнастические упражнения служат залогом успешного лечения варикоза.

Использование ангиопротекторов и венотоников

Неприятные симптомы заболевания вынуждают действовать самостоятельно. Как правило, почувствовав тяжесть и жар в ногах, заметив к вечеру отеки на щиколотках, человек не обращается к врачу, а отправляется в аптеку, где приобретает мазь или гель, снимающие болезненные проявления варикоза. Первое время помощь будет ощущаться сразу. Содержащиеся в мазях венотоники, нормализующие структуру стенки кровеносного сосуда, повышающие тонус и улучшающие микроциркуляцию, первое время помогают. Хорошо снимают проявления варикоза:

К минусам лечения мазями и гелями относится то, что влияние лекарственных веществ ограничивается поверхностными кровеносными сосудами, для лечения внутренних вен нужно принимать таблетки. Назначение может сделать только врач-флеболог. На этой стадии больной старается обойтись собственными средствами и следующим этапом лечения становится покупка компрессионного белья.

Компрессионные чулки или ботфорты

Как и мази, компрессионные чулки, ботфорты или колготки не решают проблемы и не лечат варикоз. Самостоятельно правильно подобрать степень компрессии очень сложно. Компрессию назначает врач после проведенного лечения или в особо сложных случаях на поздних стадиях болезни. Тем не менее ношение компрессионного белья помогает приостановить варикоз, снизить болезненные проявления, чувство распирания, тяжести в ногах к концу рабочего дня. Ношение такого белья полезно при сидячей работе, при длительном пребывании на ногах, людям, занятым тяжелым физическим трудом.

В применении чулок существуют ограничения: их нельзя носить весь день, поскольку мышцы ног должны работать. Ослабление тонуса мышц приводит к усилению проявлений недостаточности венозных клапанов, лечение варикоза с помощью одной лишь компрессии невозможно, и болезнь продолжает нарастать. Больной становится перед необходимостью прибегнуть к действенному лечению, но так как идти к врачу все-таки страшно, человек прибегает к народным методам лечения.

Народные средства лечения

В связи с распространенностью болезни существует бесконечное разнообразие способов лечения расширенных варикозных вен. По доступности и эффективности выделяются:

  • конский каштан — используются плоды, кора, листья, цветы. Из лекарственного сырья делают компрессы, настойку, теплые обертывания;
  • яблочный уксус — рекомендуется делать его самостоятельно, используют для приема внутрь, растираний, компрессов на расширенные вены;
  • простокваша, настоянная на полыни — делают примочки, обертывания;
  • голубая глина — примочки, обертывания, теплые ванны для ног;
  • рекомендуется ежедневный прием виноградного сока или небольших количеств натурального виноградного красного вина.

Все перечисленные методы народной медицины помогают уменьшить проявления варикоза, но не способны его вылечить. В арсенале нетрадиционных способов лечения варикоза существует немало приемов, среди которых нужно особо выделить гирудотерапию.

Гирудотерапия

Метод направлен на уменьшение проявления варикоза и не может служить средством лечения. По мнению сторонников гирудотерапии, содержащийся в слюне пиявок гирудин с укусом попадает в кровь больного, уменьшает ее вязкость, что снижает опасность тромбообразования в расширенных деформированных варикозных сосудах.

Решение о целесообразности проведения процедуры принимает лечащий врач, поскольку существуют противопоказания:

  • беременность;
  • заболевания крови — анемия, гемофилия;
  • аллергия на пиявочный секрет;
  • истощение организма;
  • низкое кровяное давление;
  • воспалительные кожные болезни;
  • пожилой возраст пациента.

Малоинвазивные процедуры лечения варикоза

Лечение варикозного расширения вен достигается использованием малоинвазивных методик, малотравматичных процедур, не требующих пребывания в стационаре, введения в наркоз, длительной реабилитации после вмешательства. Выполнять безоперационное вмешательство можно в процедурном кабинете, при этом нет необходимости в соблюдении специального режима и приготовления операционной. Малоинвазивные процедуры обладают меньшим травмирующим эффектом, чем хирургические операции на расширенных венах.

Во всех безоперационных методиках воздействие на тело больного ограничивается уколом иглой или маленьким разрезом. В 95% всех случаев варикоза применяются безоперационные вмешательства, и лишь 5% больных предлагается проведение операции флебэктомии. К малоинвазивным процедурам относятся:

  1. склеротерапия;
  2. лазерная абляция;
  3. радиочастотная абляция;
  4. микрофлебэктомия.

Склеротерапия

Суть этого малоинвазивного способа борьбы с варикозом состоит в превращении деформированной вены в фиброзный тяж. Способ известен с XVII века, в качестве склерозанта, вводимого в вену, использовали кислоту, йод, перхлор, танин. Реагенты давали множество побочных эффектов. С появлением в XX веке склерозанта фибровейна этот метод лечения получил широкое распространение. Решение о применении склеротерапии делает врач по результатам ультразвукового обследования.

Склеротерапия используется в качестве основного лечения варикоза подкожных магистральных вен, проводится под постоянным контролем УЗИ. Появившийся недавно метод «пенной склеротерапии», еще более повышает эффективность процедуры. Данный метод применяется при диаметре вен не более 10 мм. В этих случаях вмешательство практически не имеет осложнений. Для закрепления успеха процедуры пациенту рекомендуется сразу после вмешательства 30-40 минут прогуливаться и носить компрессионные чулки в течение месяца.

Читайте также:  Массаж ног при варикозе показать

Лазерная абляция

Процедура проводится амбулаторно, занимает от 30 минут до 2 часов, пациент после манипуляций способен самостоятельно ехать домой. Вмешательство проводится под местной анестезией. В пораженную вену вводят световод и проталкивают его вдоль вены. Затем включают лазер и ведут световод обратно. Под действием излучения кровь сворачивается, стенки сосудов обжигаются и слипаются, образуя тяж, который со временем рассасывается. Допускается использование световодов:

  • торцовых — применяются для лечения вен не более 1 см в поперечнике;
  • радиальных — равномерно рассеивают излучение с широтой охвата 360 градусов, вводят в вены любой толщины.

После процедуры больной должен носить компрессионные чулки по предписанию доктора и проходить осмотры у флеболога.

Радиочастотная абляция (РЧА)

Процедура радиочастотной абляции считается одной из наименее травматичных, является эффективным способом борьбы с варикозом. Метод применяется на венах любого диаметра, противопоказанием служит тромбофлебит, трофические кожные изменения. Проводится вмешательство под местной анестезией, под ультразвуковым контролем.

Через прокол в вену вводят радиочастотный катетер. После введения катетера до нужной длины в ткани, расположенные вокруг сосуда, вводится анестетик. Он создает вокруг пораженного сосуда «водную перину», защищающую от действия радиоволн окружающие ткани. Метод позволяет заниматься спортом уже через 15 дней, именно этому методу отдают предпочтение большинство специалистов.

Микрофлебэктомия

В ходе вмешательства больная вена удаляется с помощью специальных крючков, которые вводятся в вену под местной анестезией через разрез на коже (до 1 мм). К работе пациент может приступить через 3-5 дней после процедуры, небольшие синяки, образующиеся при безоперационном вмешательстве, рассасываются через 3-4 недели. 1-2 недели после процедуры больной должен носить компрессионные чулки. К плюсам методики можно отнести удаление деформированной вены и применимость этого способа к венам любого диаметра.

Флебэктомия

В ряде случаев единственным способом лечения варикозного расширения вен нижних конечностей служит классическая операция по удалению пораженных вен — флебэктомия. Обезболивание: спинальная анестезия или эндотрахеальный наркоз. В стационаре пациент должен находиться в течение 1-2 дней после операции. Показанием к проведению хирургического вмешательства служат:

  1. обширное варикозное поражение подкожных вен;
  2. выраженное нарушение оттока крови;
  3. острые осложнения варикоза — тромбофлебит, трофические язвы.

К флебэктомии прибегают в тех случаях, когда все другие методы не эффективны. Опасность операции сегодня сведена к минимуму. Существует ограниченное число противопоказаний:

  1. тромбоз внутренних глубоких вен;
  2. гипертония, болезни сердца;
  3. воспалительные кожные заболевания;
  4. инфекционные болезни.

Выполняется операция с помощью специального зонда, который вводится в просвет вены через разрез кожи. Расширенный участок удаляется вытягиванием механическим способом. После удаления вены разрезы ушиваются. Операция длится обычно не более двух часов.

В первые сутки после операции рекомендуется постельный режим, по разрешению врача разрешается немного ходить по больничной палате. Через 2-3 суток пациента выписывают домой. В послеоперационный период больной должен принимать венотоники и средства для снижения вязкости крови, носить компрессионное белье на протяжении 1, 5 месяцев, выполнять гимнастику, совершать пешие прогулки.

Видео о методах лечения варикоза:

Выбор способа лечения зависит от результатов комплексного обследования больного, нередко флеболог обращается к комбинированным методам лечения пациента. Современные щадящие способы безоперационных процедур при обращении на ранних стадиях болезни дают прекрасные результаты. Важно не заниматься самолечением, не позволять варикозу вмешиваться в свою жизнь.

Источник: flebos.ru

Современные методы лечения варикоза

Многие люди, которые хотели бы избавиться от варикозной болезни, постоянно откладывают поход к специалисту на потом. Одни боятся, что лечение займет слишком много времени; другие вообще плохо представляют, как проходит прием у флеболога. На вопросы об этом отвечает Станислава Анатольевича Крылова, хирург-флеболог, врач высшей категории, заведующий отделением флебологии клиники «Центр Флебологии» в Санкт-Петербурге.

— Станислав Анатольевич, какие симптомы говорят о том, что человеку необходимо обратиться за консультацией к флебологу?
— У варикозной болезни много проявлений. Множественные сосудистые звездочки и могут являться первыми симптомами начальной стадии варикоза. Самый очевидный признак заболевания вен — взбухшие расширенные вены на ногах, появление варикозных узлов. Но бывает и так, что болезнь проявляет себя не столь явно: выступающих вен нет, однако к вечеру человек ощущает чувство тяжести в ногах, появляется боль при долгой ходьбе, отечность ног, ночные судороги. При таких симптомах необходимо проконсультироваться с врачом флебологом. Важно знать, что варикоз — это хроническое заболевание, которое эффективнее всего лечить на ранних стадиях и чем раньше пациент обратится к флебологу, тем лучше.

— Как проходит первичный прием для пациента в «Центре Флебологии»?
— Все начинается с диагностики вен. Результаты УЗИ обследования играют решающую роль при выборе метода лечения и именно поэтому мы уделяем диагностике особое внимание. В нашем Центре на первичном приеме с пациентом работает не один врач, а сразу два: врач УЗ-диагностики и врач — флеболог. На самом деле, все наши флебологи владеют УЗИ-диагностикой, но мы предпочитаем, чтобы они работали в паре с врачом УЗИ, потому что бывают сложные случаи, а человек, который ежедневно сидит за монитором и видит сотни сканов, ориентируется в них лучше. Врач-узи проводит обследование, а врач-флеболог в это время визуально оценивает состояние вен, расспрашивает пациента об истории болезни, так что, когда готовы результаты сканирования, он имеет уже достаточно ясную картину.

Читайте также:  Как проверить наличие варикоза

— Существуют различные методы лечения варикоза. Как врач подбирает наиболее эффективный?
— Выбор метода зависит от диагноза, и тут все очень индивидуально. На начальной стадии варикоза, на венах не очень большого диаметра, врачи проводят лечение пенной склеротерапией («заклеивание» поврежденной вены путем введения в нее специального препарата). Это достаточно эффективная медицинская процедура, которая проводится амбулаторно и занимает 5-10 минут, после чего человек может спокойно идти по своим делам. В последнее время этот вид лечения стал применяться более широко, поскольку появилась его усовершенствованная модификация — Эхо-склеротерапия.

— Какие еще методы применяются в Центре Флебологии?
— В нашей клинике активно применяется лазерная коагуляция — лечение с помощью лазерного луча. При использовании этого метода поврежденная вена не склеивается, а заваривается изнутри: через прокол в просвет вены вводится световод, из которого посылается лазерный луч, действующий на стенки поврежденного сосуда. Кроме того, мы применяем метод радиочастотной облитерации, по принципу похожий на лечение лазером: через прокол в просвет вены вводится проводник, после чего вена заваривается, но не с помощью лазерного луча, а с помощью электромагнитного излучения. При более сложных формах варикоза используются методы малоинвазивной хирургии.

У каждого метода есть свои показания и ограничения по применению. И только опытный и квалифицированный флеболог может правильно подобрать индивидуально метод лечения или их комбинацию.

— Чем отличается малоинвазивные вмешательства от традиционных операций на венах, которые проводили раньше?
— Раньше, при традиционном хирургическом вмешательстве поврежденная вена удалялась довольно грубо, так что страдали и окружающие ее здоровые сосуды. Сейчас подход иной: еще при ультразвуковом исследовании составляется схема вен, которые изменены, и работа идет только с поврежденными участками вен, при этом сохраняя здоровые.

Основой современной флебологии становятся более щадящие методы лечения, которые не оказывают существенного общего влияния на организм, обладают высоким лечебным и косметическим эффектом и позволяют пациенту не менять привычный образ жизни, придерживаясь минимальных ограничений.

Источник: varikoz.ru

Лечение варикоза вен нижних конечностей

Сегодня высокоэффективное лечение варикоза стало доступно пациентам на любой стадии заболевания и в любом возрасте. В повседневную практику флебологов внедрены безопасные и безболезненные методики, не требующие общего наркоза и длительного постельного режима. Все самые современные способы лечения варикоза представлены в нашей клинике.

Признаки варикоза, требующие обращения к врачу:

Мы рекомендуем записаться к флебологу при появлении следующих симптомов:

  • тяжесть в ногах к вечеру
  • усталость ног
  • судороги, боли в икрах по ночам
  • отеки ног к вечеру, проходящие на утро
  • наличие «сосудистых звездочек» и «сеточек» на ногах
  • изменение цвета кожи: потемнение, шелушение, чаще на голенях

При малейших проявлениях варикозной болезни и особенно, если у вас есть наследственная предрасположенность к этому заболеванию или вы входите в группу риска, обращайтесь к специалисту флебологу для обследования, профилактики и лечения заболеваний вен нижних конечностей.

Факторы риска варикоза вен нижних конечностей:

Флебологи выделяют основную группу факторов риска, которые приводят к варикозу нижних конечностей. Среди них можно назвать:

  1. длительные статические нагрузки (длительное нахождение на ногах, работа стоя, работа сидя с согнутыми в коленях ногами)
  2. плоскостопие
  3. поднятие тяжестей, физические нагрузки
  4. наличие заболевания у родственников
  5. несколько перенесенных беременностей
  6. прием гормональных (противозачаточных) препаратов
  7. полнота (избыточная масса тела)
  8. ношение неудобной обуви (высоких каблуков)

Под воздействием этих факторов и без соответствующего лечения – варикоз прогрессирует.

Диагностика и лечение варикоза нижних конечностей:

Для опытного специалиста диагностика варикоза не представляет особых сложностей. Для постановки диагноза “варикоз” проводится:

  1. осмотр у флеболога
  2. УЗИ сосудов нижних конечностей с оценкой кровотока и клапанного аппарата
  3. по показаниям – исследования крови, консультации смежных специалистов

В нашей клинике вы сможете получить квалифицированную консультацию флеболога и пройти полное обследование за одно посещение.

Для лечения варикоза применяются, как консервативные (безоперационные), так и хирургические методы. Комплексное адекватное лечение поможет избежать прогрессирования варикозной болезни и развития осложнений.

Методы лечения варикоза конечностей:

Врачи – флебологи нашей клиники владеют всеми существующими методами консервативного и хирургического, в том числе малоинвазивного – без операции, лечения варикозного расширения вен:

  • медикаментозное лечение
  • склеротерапия, в том числе с УЗИ навигацией
  • радиочастотная облитерация вен (РЧА вен)
  • эдовазальная лазерная облитерация вен (ЭВЛО вен)
  • трансдермальное лазерное удаление сосудов (аппарат Cutera-XEO)
  • минифлебэктомия вен через небольшие проколы
  • комбинированные методики хирургического лечения

Преимущества малоинвазивных методик лечения варикоза:

При сравнении малоинвазивных методик лечения варикоза (ЭВЛО и РЧА вен) можно отметить их существенные преимущества перед традиционными хирургическими:

  1. не требуется наркоз и госпитализация в клинику
  2. высокая эффективность лечения (до 98%)
  3. не повреждаются окружающие ткани: нет рубцов и синяков
  4. длительность операции всего около часа
  5. отсутствует болевой синдром
  6. быстрый период реабилитации

Наша клиника оснащена современной аппаратурой для точной быстрой диагностики и эффективного лечения варикоза. Все оборудование надежного импортного производства. Одноразовый расходный материал, в том числе катетеры, гарантируют полную безопасность лечения.

В Клинике “АБИА” вы получите квалифицированную диагностику и помощь в лечении варикоза. Мы работаем ежедневно, без выходных дней. Приходите!

Источник: abia.ru